李勇
选取2012年10月~2015年10月我院门诊和住院治疗的确诊为类风湿关节炎患者45例设为观察组。另选同期在我院门诊和住院治疗的非RA自身免疫性疾病患者45例设为对照组。对两组患者均行RF、抗CCP抗体及A-KA等免疫学检测。观察两组RF、抗CCP抗体和AKA结果，计算RF、抗CCP抗体、AKA和三种检查联合检测的敏感度和特异度。 RF、抗CCP抗体、AKA敏感度分别为71．1%、66．7%和37．8%； RF、抗CCP抗体、AKA特异度分别为68．9%、88．9和86．7%；三种检验联合检测的敏感度和特异度为33．3%、97．8%。采用RF、抗CCP抗体和 AKA联用检测，可进一步提高临床RA的诊断准确性，有助于RA的早期诊断，判定和改善RA患者的预后，值得在临床应用。
作者：于雅蕾；刘玉泉 刊期： 2016年第02期
选取2013年5月~2014年5月在我院进行治疗的120例子宫内膜异位症患者。将患者随机分为对照组和研究组各60例。对照组患者注射抑那通进行治疗，研究组患者给予醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床总有效率为93．33%，对照组总有效率为81．67%，研究组显著高于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P<0．05）；研究组患者不良反应发生率为6．67%，对照组为25%，研究组显著低于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P<0．05）。对子宫内膜异位症患者给予醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂进行治疗，其临床效果显著，且不良反应的发生率低，具有良好的安全性，值得在临床上进行推广应用。
作者：张静 刊期： 2016年第02期
研究分析奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床效果，评价其安全性。选取我院自2011年8月~2012年12月收治的重症甲型H1N1流感患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各49例。其中，观察组给予奥司他韦口服治疗，对照组患者给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服治疗。比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。观察组患者第3、5d体温复常率、临床症状消失率、咽拭子甲型H1N1流感病毒阴转率等各项指标均明显好于对照组（P<0．05）。49例服用奥司他韦患者中有7例在服药第1~2d时出现不良反应，占总服用人数的14．29%，未影响治疗过程。奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广。
作者：姜波 刊期： 2016年第02期
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自然妊娠和辅助生殖技术（ART）妊娠母婴不良结局及其危险因素，为母婴不良结局的预防提供依据。方法随机选取2014年4月~2015年4月期间广东省清远市妇幼保健院产检及跟踪妊娠结局的ART妊娠妇女100例作为ART组，另选取500例同期自然妊娠妇女为对照组。比较两组母婴不良结局及其危险因素。结果 ART组早产、流产、剖宫产等不良母婴结局的总发生率（87．0%）高于对照组（59．2%）（P<0．05）。单因素分析结果显示，ART妊娠母婴不良结局的相关因素为多胎妊娠、年龄、妊娠期糖尿病（GDM）、体质量指数（BMI）高、流产史，自然妊娠母婴不良结局的相关因素为年龄、妊娠期高血压疾病、GDM、BMI高、流产史（P<0．05或 P<0．01）。Logistic多元回归分析结果显示，年龄、GDM、流产史、妊娠期高血压疾病和年龄、GDM、流产史、多胎妊娠亦分别为自然妊娠和ART妊娠母婴不良结局的危险因素（P<0．05或P<0．01）。结论 ART妊娠母婴不良结局发生率较高且其发生与年龄、GDM、流产史和多胎妊娠有关，自然妊娠母婴不良结局则与年龄、GDM、流产史和妊娠期高血压疾病有关。应根据不同妊娠方式的不良母婴结局危险因素进行相应的干预处理，避免高龄妊娠或流产、积极防治GDM和尽早行多胎妊娠干预有助于改善ART妊娠母婴结局。
作者：杨昱；钟群英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨特发性卵巢早衰的发病因素。方法将收治的117例特发性卵巢早衰患者作为研究组，另外选择117例健康女性作为对照组，采用问卷调查对比两组的临床特征，并通过logistic单因素和多因素回归分析检验调查结果与特发性卵巢早衰的关联性。结果 logistic多因素回归分析显示，家族史、化学物质接触史、A型性格、人工流产史是特发性卵巢早衰的发病因素。结论特发性卵巢早衰患者应该保持良好的心态，减少或避免接触有害物质，降低疾病发生率。
作者：黎凤鸣 刊期： 2016年第02期
分析系统化护理干预在改善COPD患者肺功能及抑郁、焦虑情绪中的作用。选取收治的86例COPD患者，随机将分成对照组与研究组各43例，对照组采取常规护理，研究组采取系统化护理，护理1年后比较两组肺功能及整体生活质量情况。通过护理干预后，研究组各项肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。研究组抑郁得分为1．73±0．82分，焦虑得分为1．91±0．62分，明显低于对照组的2．53±0．67分与2．93±0．58分，差异有统计学意义（P<0．05）。系统化护理干预可以有效改善COPD患者的肺功能，调节其抑郁、焦虑不良情绪，值得临床推广应用。
作者：卢南锦 刊期： 2016年第02期
选择接受治疗的80例腹股沟疝患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，对照组采用疝环充填式修补术进行治疗，研究组采用平片式疝修补术进行治疗。观察两组手术的一般情况；并比较两组临床疗效及复发率。两组住院时间、疼痛时间、术中出血量及手术时间均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组临床总有效率基本相符，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后研究组复发1例，复发率为2．5%，对照组复发5例，复发率率为12．5%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效基本相当，但平片式疝修补术的复发率较低，值得临床推广应用。
作者：严云晖；阙剑锋 刊期： 2016年第02期
选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉，观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P＞0．05），喉罩插入时间为5．2±1．3s，麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min，麻醉并发症发生率为6．0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中，对患儿血流动力学影响小，麻醉并发症少，可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。
作者：赖晓宁 刊期： 2016年第02期
选取80例老年肝硬化并发SBP患者，根据治疗方式的不同分为对照组与试验组，两组均给予常规治疗，试验组加用注射用胸腺肽佐治，观察两组疗效。结果试验组较对照组总有效率明显要高（P<0．05），病死率较对照组明显要低（P<0．05）；两组相关时间指标均显著短于对照组（P均<0．05）；治疗后，试验组T淋巴细胞亚群和NK细胞比例明显改善，且较对照组明显要优（P<0．05）。老年肝硬化并发SBP采取胸腺肽佐治，疗效显著，可显著改善患者免疫功能，具有推广价值。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第02期
探讨丝裂霉素C在青光眼滤过术中的联合应用效果，并对其安全性进行评价。选取收治的65例（80眼）原发性青光眼患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组（n=33例）和对照组（32例）各40只眼。对照组于显微镜下采用青光眼滤过手术进行治疗，研究组在对照组基础上加用丝裂霉素C联合进行治疗。对比观察两组的临床治疗效果。研究组眼压经过治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。经过治疗后，研究功能性滤过泡形成率（90．0%）明显高于对照组（60．0%），差异有统计学意义(P<0．05)。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。在青光眼滤过术中联合应用丝裂霉素C具有良好的临床应用价值，提高了患者手术的成功率，值得在临床上进一步推广。
作者：王立涛 刊期： 2016年第02期
内环境分泌干扰物系一类干扰体内与生物体的正常行为及生殖、发育相关的正常激素的合成、贮存、分泌、体内运输、结合及清除等过程的外来物质。近来研究发现环境内分泌干扰物是诱发卵巢早衰的重要因素之一，本文就环境内分泌干扰物对卵巢功能的影响、对女性生殖系统功能影响的机制作一阐述。
作者：黄莉萍；陈建 刊期： 2016年第02期
目的：研究经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压评估脑血管狭窄患者脑血管储备功能的临床意义，从而建立高效合理的评估方法。方法选取对照组42例和试验组40例进行临床试验。两组均采用经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压法进行评估，通过吸入自身的CO2诱导的血液中高碳酸浓度，通过过度换气诱导血液中低碳酸浓度来评价脑血管储备功能，再测定呼气末CO2分压。结果（1）单血管狭窄组患侧和多血管狭窄病变较重侧的血管扩张储备值均小于对照组，差异具有统计学意义（F=4．543，P<0．05；F=5．231，P<0．05）。（2）在平静呼吸、低碳酸血症、高碳酸血症时，单血管狭窄组和多血管狭窄组与对照组的呼气末CO2分压相比，差异无统计学意义（F=0．391、0．972、1．163，P＞0．05）。（3）血管病变程度和血管扩张储备、整体储备功能呈负相关，相关系数分别是r=-0．465、-0．483，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压评估患者脑血管储备功能方法简便，技术可靠，可更加广泛应用于临床。
作者：刘小军 刊期： 2016年第02期
对比分析一次根管治疗与多次根管治疗在急性牙髓炎中的临床治疗效果。收集接诊的急性牙髓炎的80例患者进行临床研究，随机分成对照组与研究组各40例。对照组给予多次根管疗法治疗，研究组则给予一次性根管疗法治疗。观察及对比两组临床治疗效果。两组近期疗效对比无显著差异（P＞0．05），研究组远期疗效总有效率显著高于对照组（P<0．05）。与多次根管疗法相比，一次性根管疗法治疗急性牙髓炎的远期疗效更加优秀，值得临床推广应用。
作者：葛艳芳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
研究探讨复方阿嗪米特联合莫沙必利对老年功能性消化不良的临床治疗效果。选取我院2014年1月~2015年2月收治的老年功能性消化不良患者72例，通过随机分配的方法，将其分为试验组与对照组各36例。试验组给予复方阿嗪米特与莫沙必利联合进行治疗，对照组则仅使用莫沙必利进行治疗的。两组患者治疗周期为一个月，在一个月内，患者不再使用其他药物进行治疗的前提下，对两组患者的治疗效果进行分析。试验组患者的治疗效果优于对照组患者。两组患者中并未出现严重的不良反应情况。使用复方阿嗪米特联合莫沙必利对老年功能性消化不良进行治疗，其疗效显著，适宜于广泛推广应用。
作者：胡国花 刊期： 2016年第02期
选取2014年9月~2015年3月我院收治的59例糖尿病足患者，分别采用X线和CT实施诊断，对比两种诊断方法影像表现。结果X线诊断糖尿病足患者可见骨质损伤、脱位病理性骨折、骨质疏松，CT在X线的基础上可更加明确的显示出患者下肢及足部血管病变情况和软组织病变情况，血管病变、软组织病变检出率明显高于X线（P<0．05）。与X线比较，CT诊断糖尿病足可更加清晰的显示出患者足部病变情况，诊断结果准确性更高。
作者：张会存 刊期： 2016年第02期
对我院手术室护理不安全因素进行回顾性分析。手术室护理存在管理方面、术前、术中和术后等方面的不安全因素，应进行针对性的防范措施，从而改善临床护理质量。严格按照相关操作规范和规定进行手术室护理，有效的改善手术室护理的质量，保证手术顺利进行的同时，对保证患者生命安全具有重要意义。
作者：姜卫民 刊期： 2016年第02期
分析胆结石行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。将行腹腔镜、胆道镜联合疗法的胆结石患者96例作为试验组，并将同期行开腹手术疗法的60例作为对照组，对两组临床效果进行评定。试验组缓解率为93．8%，与对照组的83．3%相比，差异显著（P<0．05）。胆结石行腹腔镜、胆道镜联合疗法作用显著，可缩短手术时间，降低术后并发症，值得推广。
作者：唐先斌 刊期： 2016年第02期
探讨双水平气道正压通气（BIPAP）治疗急性心源性肺水肿(ACPE)临床治疗方法及护理体会。选择呼吸内科住院治疗的146例急性心源性肺水肿患者，随机分为对照组和治疗组各73例，对照组采用鼻导管给氧联合常规护理，治疗组在对照组的基础上采用经面罩双水平气道正压呼吸机给氧及护理，观察两组治疗前后前后动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及PaO2/FiO2的变化，并对结果进行统计分析。治疗前两组各项指标之间无显著差异(P＞0．05)；治疗后临床症状均有所改善，治疗组各项指标较对照组改善更为明显(P<0．05)。双水平气道正压治疗急性心源性肺气肿能迅速改善患者心功能和低氧血症，提高动脉血氧分压，有效缓解症状，是一种安全有效的治疗方法，同时加强护理，可改善患者预后。
作者：梁雁 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
