杨昱；钟群英
通过观察不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量的改善效果，探讨综合性护理的应用价值。选取收治的106例三叉神经痛患者，随机分为观察组和对照组各53例，在药物治疗方法相同的基础上，观察组与对照组分别采用综合护理方法和常规护理方法进行护理干预，比较两组的护理效果。观察组护理后疼痛评分显著低于对照组，有焦虑和抑郁症状的患者比例显著低于对照组，差异有显著性(P<0．05)；观察组经综合性护理干预后，睡眠质量改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。综合性护理干预不但能有效缓解三叉神经痛患者的疼痛，亦能有效改善患者心理状况和睡眠质量，临床应用价值较高。
作者：祝刚；刘蕾；杨沙；杨丽萍 刊期： 2016年第02期
回顾性分析89例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组，对照组43例行无创通气治疗，研究组46例在其基础上行舒利迭治疗，观察两组心率、呼吸频率、血气指标及肺功能指标。对照组心率及呼吸频率高于研究组，PaO2水平低于研究组，PaCO2水平高于研究组，且FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标水平均显著低于研究组，差异均具统计学意义(P<0．05)。老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭予舒利迭和无创通气联合治疗的疗效显著。
作者：梅洪宝 刊期： 2016年第02期
选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查，分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。 TCT诊断ASCUS 及以上病变共315例阳性，经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72．73%（40/55），HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86．36%（38/44），鳞癌、腺癌符合率100%（11/11）。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段，与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率，值得推广使用。
作者：俞东梅 刊期： 2016年第02期
观察小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流的临床效果。纳入140例患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例，2组患儿均采取体位疗法，常规营养支持，早产儿暖箱复温，对照组予以5%葡萄糖20~30ml中加入西沙比利0．8~1．0mg·/（kg·d）静滴，观察组予以5%葡萄糖15~20ml中加入小剂量红霉素3~5mg·/（kg·d）缓慢静滴。治疗3~5d，对比2组返流次数、体重增加、大便情况及肝肾功能变化。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；治疗后，返流次数减少，观察组体重增加明显优于对照组，差异明显（P<0．05）。小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流，疗效确切，无明显副作用，可推广使用。
作者：徐青 刊期： 2016年第02期
102例患者随机分组，研究组采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对照组采用常规药物治疗；比较治疗后不良反应、临床疗效。两组药物治疗后CK-MB（U/L）、LD(U/L)、cTnI(μg/L)、Mb(μg/L)有明显降低，有统计学差异（P<0．05），且研究组治疗总有效率为92．15%，对照组总有效为72．54%，研究组总有效显著高于对照组，两组差距具有统计学差异（P<0．05）。对稳定性心绞痛患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的临床效果较佳，既可减少患者的临床症状，又可改善患者心脏功能，生活质量得到明显改善，故值得临床推广应用。
作者：李小龙；孙毅；张涛 刊期： 2016年第02期
探讨分析采用微波子宫内膜去除术对于治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效，以了解是否具有临床实用性。回顾性分析2010年1月~2015年1月在我站就诊的204例功血患者，其中采用常规的宫腔镜子宫内膜去除术的106例患者为对照组，另采用微波子宫内膜去除术的98例患者为试验组，对比两组患者手术时间、术中出血量、有效率以及术后并发症情况。试验组患者在手术时间、术中出现量方面要明显优于对照组，差异显著(P<0．05)；而两组患者在治疗有效率、术后并发症方面并无明显差异(P＞0．05)。通过微波子宫内膜去除术治疗功血疗效令人满意，与宫腔镜子宫内膜去除术无明显差异，但具有手术时间短、术中出血量少的优势，同时安全可靠。
作者：吴丽青 刊期： 2016年第02期
对应用肱骨近端锁定钢板技术对患有肱骨近端不稳定型骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。选择我院收治的获得明确诊断的肱骨近端不稳定型骨折患者38例作为研究对象，采取随机数字表法分成对照组与治疗组，每组19例。对照组患者接受常规手术方式治疗；采用肱骨近端锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。治疗组患者手术操作时间、术后住院时间、术后肱骨功能恢复正常时间明显短于对照组；肱骨骨折围手术期出现不良反应的人数明显少于对照组；肱骨近端不稳定型骨折疾病治疗效果明显优于对照组。应用肱骨近端锁定钢板技术对患有肱骨近端不稳定型骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：周尧斌 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法收集2013年7月~2015年6月我院接诊的患有慢性泪囊炎的80例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组40例患者施行传统吻合术治疗，研究组40例患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行评估，并比较两组患者的治疗效果，以探讨两种手术方式的优劣性。结果经积极的临床治疗后，研究组患者治疗的痊愈率和总有效率显著高于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义。结论对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：徐才成 刊期： 2016年第02期
观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果，探讨其临床应用的可行性及安全性。选择接受治疗的100例冠心病心力衰竭患者，随机均分为试验组和对照组。对照组在基础治疗的前提下单用美托洛尔进行治疗，试验组在基础治疗的前提下采用美托洛尔联合通心络进行治疗，观察比较两组的不良反应及治疗效果。对照组有效率为72．0%；试验组为90．0%。两者差异具有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应少而轻微。对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗效果比单用美托洛尔更加显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟王杰；冯小琴；谢琼香 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年1月~2014年1月收治的50例复发性鼻息肉鼻窦炎患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例，对照组患者采用鼻内镜手术治疗，观察组患者采用鼻内镜手术联合药物+鼻腔冲洗治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。观察组患者治疗有效率高达96．00%，明显优于对照组80．00%，疾病复发率低于对照组（P<0．05）；术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。针对复发性鼻息肉鼻窦炎患者，在鼻内镜手术治疗基础上，联合药物和鼻腔冲洗治疗，能明显改善临床症状，并发症少，疗效安全显著，有利于降低疾病复发率，改善患者生活质量，具有重要的临床应用价值。
作者：董晓斌；柏正群；李曼 刊期： 2016年第02期
目的：研究在胃腺癌中肝癌衍生生长因子（HDGF）的表达情况和临床意义。方法利用免疫组织化学检测手段观察18例正常胃上皮组织，25例胃高/中分化及21例低／未分化腺癌组织中HDGF的表达。在不同分化级别的胃腺癌标本中应用卡方检验比较HDGF的表达，并分析HDGF表达与临床病理特征的相关性。结果 HDGF表达率在正常胃上皮组织中为17%，而胃腺癌中上调为69%，差异有统计学意义（χ2=14．61，P<0．05）；HDGF表达与胃腺癌组织的分化程度（χ2=4．76，P<0．05）、浸润深度（χ2=5．97，P<0．05）和淋巴结侵袭（χ2=8．81，P<0．05）有关。结论 HDGF相比正常胃组织在胃腺癌中明显上调，并且和其临床病理因素正相关，提示HDGF于发病进程的潜在促进作用。
作者：陈玲；陈晓燕；徐玉乔；田锐锋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中年肌阵挛癫痫患者预后状况，并对其影响因素进行统计学分析。方法收治200例中年肌阵挛癫痫患者的资料，经治疗后200例中103例病情缓解，另97例病情未见好转，分别列入缓解组及未缓解组。应用统计学方法对所有研究对象的预后发作次数、患者文化程度、离院距离、肌阵挛癫痫发作类型、脑电图、头颅影像学检测结果及接受手术方式进行统计分析。结果肌阵挛癫痫发作次数5次以上、患者距离医院的距离在100km以上、头颅影像学检查结果阳性、手术方式等是中年肌阵挛癫痫患者预后的主要影响因素。结论中年肌阵挛癫痫患者的预后与多种因素有关，有针对性地对可能的危险因素进行预防，对于改善患者预后有很好的临床意义。
作者：余广兰；唐兴江 刊期： 2016年第02期
选取我院儿科2014年3月~2015年3月收治的76例哮喘急性发作患儿，对所有患儿均进行常规治疗，将其中38例设为观察组，给予1．0mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗，将另外38例设为对照组，给予0．5mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比观察组和对照组患儿的哮喘症状及肺功能改善状况。治疗3d后，观察组患儿的哮喘症状评分明显低于对照组，观察组患儿的FEV1和PEF占预计值百分比均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。临床上对小儿哮喘急性发作患儿采用高剂量布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗疗效更好，能有效缓解患儿的哮喘症状，提高肺功能。
作者：黄冬胜 刊期： 2016年第02期
回顾性分析接治的100例社区获得性肺炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组各50例，观察组实施临床路径管理；对照组实施常规治疗、护理和检查。比较两组治疗效果、平均住院日、平均医疗费用、检查费等观察指标及患者满意度情况。治疗后，治疗组总有效率为98%，高于对照组的86%，差异具统计学意义（P<0．05）；观察组平均住院日、平均医疗费用、检查费分别为10．72±3．73d、5338．75±1952．17元、1135．63±98．52元，均低于对照组，满意率为98%，高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。成人社区获得性肺炎实施临床路径的应用效果显著，具有推广价值。
作者：洪长发；梁建平；陈新权；张小平；翟全科 刊期： 2016年第02期
选取2009年2月~2010年2月我院收治并确诊的结肠癌并肠梗阻老年患者86例，对其临床资料进行回顾性分析总结。按照随机数表法将86例患者分为两组各43例，对照组患者行急诊手术；研究组患者行择期手术，分析比较两组患者的效果（术中出血量、下床活动时间和术后生活质量评分）和术后并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、下床活动时间及术后生活质量等方面具有显著性差异，差异比较有统计学意义（P<0．05）；研究组患者的并发症发生显著低于对照组(P<0．05)。择期手术相对急诊手术而言，在手术治疗后远期效果方面有明显差异，并且可以有效减少术后并发症的发生。
作者：杨永锐；王明元；戴文捷 刊期： 2016年第02期
选取2014年1月~2015年4月我院进行治疗的冠心病患者90例，存在代谢综合征患者37例，将其设为观察组，非代谢综合征患者53例设为对照组。比较两组患者血清脂类代谢和炎症因子相关指标的差异性，并进行分析。结果观察组患者血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组，Adiponectin水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05），HDL-C水平无明显统计学差异（P＞0．05）。脂类代谢异常及炎症显著的代谢综合征患者，其患冠心病的几率明显增加。
作者：黄妙明 刊期： 2016年第02期
探讨84例老年肺炎患者经振动排痰的临床治疗效果和治疗体会。选取2012年3月~2013年3月医院接收的老年肺炎患者共84例，作为本次研究的对象，对照组42例患者采取常规治疗，对老年患者采取一些相应的体位护理方法，观察组42例患者在进行常规治疗的基础上，对老年患者进行振动排痰治疗，比较两组患者的治疗效果。观察组42例患者在经过治疗后，治愈率为23．81%，好转率为64．29%，痊愈率和好转率比对照组显著高，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异（P<0．05），有统计学意义。对老年肺炎患者采取振动排痰进行治疗，同时正确分析和诊断肺炎致病菌和有关的临床指标，选取恰当的抗生素，以及正确的抗菌药物，可以有效减缓患者呼吸道疼痛，能够取得非常显著的治疗效果。
作者：文雄；汪金生 刊期： 2016年第02期
搜集2012年4月~2015年4月我院普外科收治的110例阑尾炎手术患者，按照随机双盲法分为对照组52例和干预组58例，且均行开腹阑尾切除术，在围手术期间，对照组予以传统护理，干预组加强围手术期针对性护理。对比两组的并发症发生率、切口完全愈合时间、换药更换率以及护理满意度。围手术期护理干预组术后切口创面感染、腹部脓肿、粘连性肠梗、粪瘘并发症发生率均显著低于对照组；干预组切口完全愈合时间、换药更换率均显著低于对照组；两组患者出院前关于护理满意度调查表分析显示，干预组显著高于对照组。两组对比均有显著性差异，均有统计学意义（P<0．05）。实施针对性围手术期护理干预后减少患者并发症的发生率，改善患者生存质量，降低医疗成本，提高护理满意度，值得推广及应用。
作者：刘小云 刊期： 2016年第02期
探究肺栓塞所致肺动脉高压采用超声检测评价其左室血流动力学变化的临床价值。入选符合标准的慢性肺栓塞患者90例，按照其肺动脉高压程度分为轻度组、中度组和重度组各30例；同时选取同期体检健康人30例设为对照组，观察并分析超声检测后各组左室血流动力学变化情况。经超声检测后，中度组和重度组的CI、LVSV、LVCO指标数值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；但轻度组的各项指标数值与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；三组肺栓塞患者的LVEF指标与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。肺栓塞所致的肺动脉高压可能存在明显的左室血流动力学变化，而临床检测左室射血分数（LVEF）指标的意义不大，超声心动图检测患者的心脏指数（CI）、左心输出量（LVCO）和左室每搏量（LVSV）指标则对于临床评估患者预后意义较大。
作者：崔楠；周苏晋；吴碧君 刊期： 2016年第02期
分析老年压缩性骨折应用经皮椎体成形术治疗的临床效果与安全性。将收治的88例老年压缩性骨折患者随机划分为对照组和试验组各44例，分别予以保守治疗与经皮椎体成形术治疗，比较两组临床疗效、治疗前后疾病相关指标等的差异。试验组临床总有效率为93．2%，显著高于对照组的68．2%（P<0．05）；两组治疗前各项疾病相关指标均无明显差异（P＞0．05），治疗后除椎体后缘高度两组其他指标均有所改善（P<0．05），而试验组的改善幅度更优（P<0．05）。应用经皮椎体成形术治疗老年压缩性骨折有助于恢复椎体高度，缓解疼痛并改善其生活质量，临床效果理想，值得临床重视与采纳。
作者：万松；明江华 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
