文雄；汪金生
分析髓过氧化物酶检测在急性冠脉综合征诊断中的临床意义，为寻求新的预测与诊断急性冠脉综合征方法提供指导性依据。选取接受治疗的经冠状动脉造影证实为冠心病患者80例，根据疾病分型的不同分为急性冠脉综合征组（ACS）与稳定型心绞痛（SAP）组各40例，另选取同期就诊的40例非冠心病患者为对照组，通过酶联免疫吸附法测定三组的血清髓过氧化物酶水平。 ACS组髓过氧化物酶水平均明显高于SAP组与对照组（P<0．05），而SAP组与对照组髓过氧化物酶水平相比未见明显差异（P＞0．05）。急性冠脉综合征患者的血清髓过氧化物酶水平有明显增高，与疾病具有一定的关联性，因此，持续监测髓过氧化物酶水平对急性冠脉综合征的诊断具十分积极的意义，值得临床重视。
作者：王其明 刊期： 2016年第02期
心内直视手术结束关闭右房前经右上肺静脉用深静脉管插入左房，留置右肺静脉置管，再荷包缝合固定，经胸壁引出皮肤。用静脉导管尖端置入左房约1cm，在卵圆孔处安置褥式或荷包缝线。左房深静脉管连接换能器连接监护仪。45例患者均置管成功，通过持续左房压监测对诊断治疗有积极帮助，及时调整治疗方案。45例患者手术中出现病情变化，根据左房压调整治疗方案，经治疗44例痊愈出院，1例法洛四联症合并肺部感染，经积极治疗无效好出现多器官功能衰竭死亡。心脏手术术中简单留置右肺静脉行持续监测左房压，对复杂、危重心脏病术后监护有重要作用，比单用中心静脉监测更准确、可靠，其操作简单、安全，可减轻患者经济负担，对心脏外科发展有积极推动作用。
作者：郭林；鲁玉凤；蔡德清；赖政洪；温贤铭；郭兰；曾金秀；刘子由 刊期： 2016年第02期
选取2009年2月~2010年2月我院收治并确诊的结肠癌并肠梗阻老年患者86例，对其临床资料进行回顾性分析总结。按照随机数表法将86例患者分为两组各43例，对照组患者行急诊手术；研究组患者行择期手术，分析比较两组患者的效果（术中出血量、下床活动时间和术后生活质量评分）和术后并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、下床活动时间及术后生活质量等方面具有显著性差异，差异比较有统计学意义（P<0．05）；研究组患者的并发症发生显著低于对照组(P<0．05)。择期手术相对急诊手术而言，在手术治疗后远期效果方面有明显差异，并且可以有效减少术后并发症的发生。
作者：杨永锐；王明元；戴文捷 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
分析系统化护理干预在改善COPD患者肺功能及抑郁、焦虑情绪中的作用。选取收治的86例COPD患者，随机将分成对照组与研究组各43例，对照组采取常规护理，研究组采取系统化护理，护理1年后比较两组肺功能及整体生活质量情况。通过护理干预后，研究组各项肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。研究组抑郁得分为1．73±0．82分，焦虑得分为1．91±0．62分，明显低于对照组的2．53±0．67分与2．93±0．58分，差异有统计学意义（P<0．05）。系统化护理干预可以有效改善COPD患者的肺功能，调节其抑郁、焦虑不良情绪，值得临床推广应用。
作者：卢南锦 刊期： 2016年第02期
探讨应用BiPAP呼吸机治疗严重急性呼吸综合征重症的疗效。选取住院治疗的90例严重急性呼吸综合征重症患者为研究对象，应用BIPAP呼吸机治疗，记录治疗前及治疗12h后的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值等。90例患者中死亡6例，9例因入院时已出现明显的呼吸窘迫症状，因而错过了早期的治疗时机，治疗无效，后需气管插管行有创通气治疗，余75例临床各项指标均在12h 内恢复到正常范围，经无创通气治疗后，pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值均得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0．05），且通气过程中患者未感到明显不适症状，治疗结束后均好转出院。BIPAP 呼吸机是一种无创性压力呼吸机，可增加肺通气量，有效纠正低氧血症，而且操作简便，疗效确切，避免或减少气管插管或气管切开，因而患者易于接受，值得临床推广应用。
作者：莫玉华；容永璋 刊期： 2016年第02期
回顾性分析接治的100例社区获得性肺炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组各50例，观察组实施临床路径管理；对照组实施常规治疗、护理和检查。比较两组治疗效果、平均住院日、平均医疗费用、检查费等观察指标及患者满意度情况。治疗后，治疗组总有效率为98%，高于对照组的86%，差异具统计学意义（P<0．05）；观察组平均住院日、平均医疗费用、检查费分别为10．72±3．73d、5338．75±1952．17元、1135．63±98．52元，均低于对照组，满意率为98%，高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。成人社区获得性肺炎实施临床路径的应用效果显著，具有推广价值。
作者：洪长发；梁建平；陈新权；张小平；翟全科 刊期： 2016年第02期
选择医院2010年4月~2014年4月收治的寰枕畸形合并颅底凹陷患者68例，随机分为试验组和对照组，各34例，试验组患者采用经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗，对照组患者采用枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗，比较两组患者的手术相关指标及手术前后脊髓神经功能。结果两组患者的手术相关指标及术前各项脊髓神经功能评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后，试验组患者的脊髓神经功能评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。临床治疗寰枕畸形合并颅底凹陷时，经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗方法具有良好的治疗效果，有利于更好的改善患者的脊髓损伤情况。
作者：郑虎林；陈晨；白磊；霍龙伟；王国伟；严飞平 刊期： 2016年第02期
对我院手术室护理不安全因素进行回顾性分析。手术室护理存在管理方面、术前、术中和术后等方面的不安全因素，应进行针对性的防范措施，从而改善临床护理质量。严格按照相关操作规范和规定进行手术室护理，有效的改善手术室护理的质量，保证手术顺利进行的同时，对保证患者生命安全具有重要意义。
作者：姜卫民 刊期： 2016年第02期
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
选取2014年1月~2015年4月我院脑外科收治的92例老年脑动脉瘤患者。分为DEX组与对照组各46例。DEX组患者麻醉前应用DEX，对照组患者给予氯化钠注射液。术后8hDEX组患者的丙二醛水平明显低于对照组， SOD水平明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0．05）。应用DEX能够显著抑制术后丙二醛水平上升及提升SOD水平。
作者：李勇 刊期： 2016年第02期
选取2014年3月~2015年3月在我院进行治疗的65例老年慢性心衰患者，将其随机分为观察组33例和对照组32例。对照组进行常规治疗，观察组在此基础上进行运动康复训练，观察分析两组患者的预后效果。结果8w治疗结束后，观察组左室射血分数高于对照组、NYHA心功能得到改善，6min步行距离也比对照组长。经过随访，观察组患者因心衰再入院率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。老年心力衰竭患者接受运动康复训练是可行、有效、安全的，能够帮助老年心力衰竭患者改善心脏功能，增强身体素质，走上健康之路，过上幸福的生活，值得大力推广。
作者：黄玉兰；宋伟 刊期： 2016年第02期
选取住院治疗的小儿腹部手术患者80例作为研究对象，随机分为A组和B组各40例，A组采取喉罩麻醉，B组采取气管插管麻醉，对比两组麻醉装置置入前、置入后及拔出后的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）、清醒时间、拔管时间及并发症发生率等。喉罩麻醉和气管插管麻醉装置置入前SpO2、HR及PETCO2相比差异无统计学意义（P＞0．05），置入后HR两组差异具有统计学意义（P<0．05），SpO2及PETCO2两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），拔出后HR两组差异具有统计学意义（P<0．05），SpO2及PETCO2两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。喉罩麻醉的清醒时间和拔管时间明显小于气管插管麻醉，差异具有统计学意义（P<0．05），喉罩麻醉的并发症发生率明显小于气管插管麻醉，差异具有统计学意义（P<0．05）。喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿腹部手术中起到良好的麻醉效果，但喉罩麻醉对患儿的刺激小，能缩短清醒时间和拔管时间，降低并发症的发生率，具有一定临床应用价值。
作者：梁星宝 刊期： 2016年第02期
探讨醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。将120例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组行醒脑开窍针联合氟西汀治疗，对照组单用氟西汀治疗，两组疗程均为4周。比较两组疗效、治疗前后HAMD评分及药物副作用发生情况。治疗组总有效率（96．7%）高于对照组（80．0%），差异显著（P<0．05）；治疗前两组HAMD评分无显著差异（P＞0．05），治疗后第7、14、21和第28d治疗组较对照组HAMD的评分下降明显；治疗组不良反应率显著低于对照组（P<0．05）。“醒脑开窍针法”联合氟西汀治疗抑郁症疗效和起效时间明显优于对照组，且副作用小。
作者：郑艳辉；侯乐 刊期： 2016年第02期
共选择PSVT患儿93例，其中维拉帕米组42例：维拉帕米注射液2．5~5mg稀释至10ml生理盐水，缓慢静推10min，观察10min若心律未转复则重复给药1次，心律转复为窦律时即停止用药；ATP组51例：ATP注射液0．1~0．4mg/kg弹丸式注射，观察5min，无效者重复给药1次，用药方法同前；2次给药均无效者视为复律失败。比较两组药物转复有效率、不良反应发生率。结果维拉帕米组总有效率88．1%，用药1次转复成功率61．9%，不良反应发生率19%；ATP组总有效率92．2%，用药1次转复成功率80．3%，不良反应发生率13．7%；两组1次用药转复成功率有统计学差异（P<0．05）。维拉帕米与ATP均可有效转复小儿PSVT，ATP用药1次转复成功率高，不良反应发生率低，可作为小儿PSVT首选用药。
作者：邢志娟；张子云；徐帅；王青利 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠期糖尿病早期防治对产妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的123例妊娠期糖尿病患者，依照数字表法随机分为观察组61例和对照组62例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行糖尿病早期防治，观察两组产妇的妊娠结局。结果观察组血糖、血红蛋白、胆固醇等指标显著低于对照组，并发症显著少于对照粗，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组巨大儿、死胎、胎儿窘迫、胎儿畸形、高胆红素症等症状显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期防治，能有效控制孕期的血糖，避免不良的妊娠结局的出现。
作者：李莉 刊期： 2016年第02期
选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查，分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。 TCT诊断ASCUS 及以上病变共315例阳性，经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72．73%（40/55），HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86．36%（38/44），鳞癌、腺癌符合率100%（11/11）。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段，与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率，值得推广使用。
作者：俞东梅 刊期： 2016年第02期
研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。选取收治的复杂胫骨平台骨折患者140例，随机均分为观察组和对照组各70例，观察组实施锁定钢板内固定治疗，对照组实施普通解剖型钢板治疗，术后观察两组手术情况及术后疗效，并进行比较分析。观察组与对照组手术时间、手术出血量、住院时间无显著性差异（P＞0．05）；观察组术后负重时间、愈合时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组骨折侧膝关节功能恢复情况评价高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于传统钢板治疗，各个治疗指标均有明显改善，并发症减少，值得临床推广应用。
作者：马俊昌；陈进；陈思；袁键冰；宋志会；熊树鸿 刊期： 2016年第02期
以本院收治的84例老年重症心力衰竭患者为研究对象，随机分成对照组与观察组各42例。对照组给予常规的厄贝沙坦氢氯噻嗪抗心力衰竭药物治疗，观察组在此基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联用治疗，对比综合治疗效果，左室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)指标的变化。观察组较于对照组治疗效果更加明显，差异具有统计学意义（P<0．05），两组患者的左心室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽（BNP）水平指标均有改善。临床内科治疗老年重症心力衰竭，应用尔厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔可以有效提高治愈率，缓解患者痛苦，提高其生活质量，值得推广。
作者：普洁雁 刊期： 2016年第02期
选取收治的42例高龄高血压脑出血患者，将其分为观察组（21例）和对照组（21例），观察组行小骨窗开颅经侧裂入路显微外科手术，对照组行常规开颅手术，对比两组治愈率和并发症发生率。经治疗，观察组治愈率为61．9%，对照组为23．80%，差异显著（P<0．05）。观察组出现并发症4例（19．04%），其中脑梗死1例，颅内感染1例，肺部感染1例及急性肾功能衰竭1例。对照组出现并发症12例（57．14%），其中脑梗死3例，颅内感染2例，肺部感染4例，急性肾功能衰竭3例，差异明显（χ2=3．442，P<0．05）。显微外科手术治疗高龄高血压脑出血效果显著，能有效减少患者创伤，在直视下有效清除血肿，降低术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：王忠安；黎开谷；樊静；龚光辉 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
