李莉
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
81例择期单侧上肢手术患者分为A、B、C三组，在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，A、B、C三组患者分别给予0．25%、0．375%和05%的罗哌卡因各30ml，观察三组患者注入麻醉药物后15min和30min各部位神经痛觉阻滞情况，统计三组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间，并比较对三组患者的麻醉效果进行评价。麻醉15min后，A组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数明显低于B组和C组，A组患者麻醉起效时间明显较B组和C组长，镇痛持续时间和运动阻恢复时间明显较B组和C组短，P<0．05，为差异有统计学意义；但麻醉30min后，三组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数和总麻醉效果比较差异不显著（P＞0．05）。0．375%的罗哌卡因30ml可缩短麻醉起效时间，且在一定范围内可延长阻滞持续时间。
作者：胡格吉胡 刊期： 2016年第02期
观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果，探讨其临床应用的可行性及安全性。选择接受治疗的100例冠心病心力衰竭患者，随机均分为试验组和对照组。对照组在基础治疗的前提下单用美托洛尔进行治疗，试验组在基础治疗的前提下采用美托洛尔联合通心络进行治疗，观察比较两组的不良反应及治疗效果。对照组有效率为72．0%；试验组为90．0%。两者差异具有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应少而轻微。对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗效果比单用美托洛尔更加显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟王杰；冯小琴；谢琼香 刊期： 2016年第02期
选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例，根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组，K组使用可视喉镜，M组使用经典的Macintosh直接喉镜，比较两组声门暴露程度，插管时间，一次插管成功率，插管损伤率等指标。结果K组声门暴露更好，K组插管时间14．08±3．30s短于M组的19．19±5．23s，K组一次插管成功率为94．44%比M组的75．00%更高，K组插管损伤发生率13．89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优，插管所需时间少，一次插管成功率更高，插管相关损伤少，在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。
作者：宋志平；刘志毅 刊期： 2016年第02期
心内直视手术结束关闭右房前经右上肺静脉用深静脉管插入左房，留置右肺静脉置管，再荷包缝合固定，经胸壁引出皮肤。用静脉导管尖端置入左房约1cm，在卵圆孔处安置褥式或荷包缝线。左房深静脉管连接换能器连接监护仪。45例患者均置管成功，通过持续左房压监测对诊断治疗有积极帮助，及时调整治疗方案。45例患者手术中出现病情变化，根据左房压调整治疗方案，经治疗44例痊愈出院，1例法洛四联症合并肺部感染，经积极治疗无效好出现多器官功能衰竭死亡。心脏手术术中简单留置右肺静脉行持续监测左房压，对复杂、危重心脏病术后监护有重要作用，比单用中心静脉监测更准确、可靠，其操作简单、安全，可减轻患者经济负担，对心脏外科发展有积极推动作用。
作者：郭林；鲁玉凤；蔡德清；赖政洪；温贤铭；郭兰；曾金秀；刘子由 刊期： 2016年第02期
选取2014年3月~11月我院收治的88例囊肿患者。按照手术治疗方式不同分为剖腹组46例和腹腔组42例，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院费用、平均住院时间及术后机体应激性。结果88例卵巢囊肿患者均顺利完成手术，无手术死亡病例，均术后随诊1个月。剖腹组在术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后机体应激性方面均明显高于腹腔组，均具有显著性差异（P<0．05）；但在平均住院费用及手术时间等指标无显著差异（P＞0．05）。与传统开腹手术相比，腹腔镜剔除术具有创伤小、安全有效、恢复快，等特点是目前临床治疗卵巢囊肿的较好手术方式，值得在临床上推广应用。
作者：林燕珍；彭雪秀 刊期： 2016年第02期
选取99例慢性乙肝患者（轻度33例，中度33例，重度33例）与99例健康正常者作为此次研究对象，分别对其白细胞介素-32及相关肝功能指标（总胆红素TBIL、天冬氨酸转氨酶AST、丙氨酸转氨酶ALT）等进行测定并作比较。结果乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量均高于健康者，且比较差异显著（P<0．05）；重度乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量与轻度患者、中度患者比较，差异显著(P<0．05)，其中重度乙肝患者各指标水平较高。慢性乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量均高于健康者，且随着病情发展，其水平越高。
作者：柯宗明 刊期： 2016年第02期
研究分析奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床效果，评价其安全性。选取我院自2011年8月~2012年12月收治的重症甲型H1N1流感患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各49例。其中，观察组给予奥司他韦口服治疗，对照组患者给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服治疗。比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。观察组患者第3、5d体温复常率、临床症状消失率、咽拭子甲型H1N1流感病毒阴转率等各项指标均明显好于对照组（P<0．05）。49例服用奥司他韦患者中有7例在服药第1~2d时出现不良反应，占总服用人数的14．29%，未影响治疗过程。奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广。
作者：姜波 刊期： 2016年第02期
将收治的86例女性精神分裂症患者参照双盲随机法划分为对照组和试验组各43例，对照组仅使用奥氮平治疗，试验组在此基础上联合阿立哌唑治疗，对比两组治疗前后PANSS评分、体质量与催乳素水平的变化差异。两组治疗前PANSS量表评分无明显差异（P＞0．05），治疗后两组评分均有所降低（P<0．05），而组间差异不明显（P＞0．05）；两组治疗前体质量、催乳素水平均无明显差异（P＞0．05），对照组治疗后体质量、催乳素水平明显增高（P<0．05），试验组治疗后催乳素水平则有所降低（P<0．05）。阿立哌唑与奥氮平联合用于治疗女性精神分裂症的疗效与单一使用奥氮平效果相当，但联合用药对女性患者的体重、催乳素水平影响较小，对提升患者治疗依从性与综合疗效意义重大。
作者：汪华林 刊期： 2016年第02期
选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉，观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P＞0．05），喉罩插入时间为5．2±1．3s，麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min，麻醉并发症发生率为6．0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中，对患儿血流动力学影响小，麻醉并发症少，可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。
作者：赖晓宁 刊期： 2016年第02期
探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗疤痕妊娠的临床疗效。选取子宫疤痕妊娠患者23例，其中采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术的18例患者作为观察组，采用腹式子宫疤痕妊娠病灶清除术的5例患者作为对照组，比较两组临床疗效、平均手术出血量、住院时间与血HCG水平复常时间的差异。两组治疗有效率与血HCG水平复常时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组平均手术出血量67．15±6．92ml，对照组平均手术出血量157．26±26．31ml，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术有助于显著降低子宫疤痕妊娠患者的手术创伤程度，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：李明月；邓子宋；李淑红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨超声双重造影评价胃癌的术前临床分期（TNM分期）中的价值。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治的60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，均经手术及术后病理证实，术前分别采用超声双重造影（观察组）和超声单纯口服造影（对照组），比较两组的诊断准确率，并进行统计学分析。结果按照TNM分期法，观察组患者在各个分期胃癌的诊断率均高于对照组，对应I期、II期、III期、IV期分别是100%、83．9%、85．7%和100%， P<0．05；胃癌未侵犯指相应层次分明、连续、均匀；侵犯指相应层次不平坦增厚、变细，但尚未中断；突破指相应层次不连续、中断。结论超声双重造影评价胃癌的准确率更高，可指导临床对胃癌的治疗方案选择及预后的评估。
作者：简国亮 刊期： 2016年第02期
选择医院2010年4月~2014年4月收治的寰枕畸形合并颅底凹陷患者68例，随机分为试验组和对照组，各34例，试验组患者采用经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗，对照组患者采用枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗，比较两组患者的手术相关指标及手术前后脊髓神经功能。结果两组患者的手术相关指标及术前各项脊髓神经功能评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后，试验组患者的脊髓神经功能评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。临床治疗寰枕畸形合并颅底凹陷时，经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗方法具有良好的治疗效果，有利于更好的改善患者的脊髓损伤情况。
作者：郑虎林；陈晨；白磊；霍龙伟；王国伟；严飞平 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠期糖尿病早期防治对产妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的123例妊娠期糖尿病患者，依照数字表法随机分为观察组61例和对照组62例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行糖尿病早期防治，观察两组产妇的妊娠结局。结果观察组血糖、血红蛋白、胆固醇等指标显著低于对照组，并发症显著少于对照粗，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组巨大儿、死胎、胎儿窘迫、胎儿畸形、高胆红素症等症状显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期防治，能有效控制孕期的血糖，避免不良的妊娠结局的出现。
作者：李莉 刊期： 2016年第02期
将188例极低出生体重儿随机分为两组，对照组给予一般综合治疗，胃肠内喂养给予母乳喂养，治疗组除给予对照组一样治疗外，胃肠内喂养的母乳同时加用母乳强化剂，定期比较两组患儿体格发育指标（体质量、身长、头围、上臂围等）、喂养不耐受发生率、静脉营养时间、宫外生长迟缓发生率、平均住院天数、死亡率等。治疗组在体格发育指标（体质量、身长、头围、上臂围等）均较对照组均有明显改善，治疗组宫外生长迟缓发生率较对照组低，治疗组的静脉营养时间、平均住院天数等也均少于于对照组，两组比较均有显著差异。而两组喂养不耐受发生率等并发症无差异、住院期间死亡率无差异。母乳中添加母乳强化剂喂养能够有效促进极低出生体重儿生长发育，降低宫外生长迟缓发生率，减少静脉营养时间，减少住院天数，而且并不会增加喂养不耐受的并发症，不会增加死亡率，因而可以认为是比较安全的。
作者：张喜清 刊期： 2016年第02期
研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。选取收治的复杂胫骨平台骨折患者140例，随机均分为观察组和对照组各70例，观察组实施锁定钢板内固定治疗，对照组实施普通解剖型钢板治疗，术后观察两组手术情况及术后疗效，并进行比较分析。观察组与对照组手术时间、手术出血量、住院时间无显著性差异（P＞0．05）；观察组术后负重时间、愈合时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组骨折侧膝关节功能恢复情况评价高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于传统钢板治疗，各个治疗指标均有明显改善，并发症减少，值得临床推广应用。
作者：马俊昌；陈进；陈思；袁键冰；宋志会；熊树鸿 刊期： 2016年第02期
选取2012年1月~2014年1月我院收治的62例直肠腺癌患者。随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予FOLFOX4方案，对照组给予FOLFIRI方案。两组均连续化疗2个疗程。两组患者均进行随访，比较两组患者的临床疗效、不良反应。治疗组疗效与对照组比较无显著差异（P＞0．05）。两组胃肠道不良反应发生率比较，手足综合症不良反应发生率比较（P<0．05）。 FOLFOX4方案与FOLFIRI方案治疗直肠腺癌，疗效确切，FOLFOX 4方案发生胃肠道反应机率较高，FOLFIRI方案出现手足综合症机率较高，可以根据患者具体情况进行选择用药。
作者：陈奎 刊期： 2016年第02期
转录因子21(TCF21)是近年日受关注的新的抑癌基因，位于人染色体6q23-24区，对细胞的生长与分化具有重要意义。 TCF21能调控下游基因的表达，与多种恶性肿瘤的发生和进展密切相关。本文将对TCF21基因与肿瘤关系的研究进展作一综述。
作者：郑末 刊期： 2016年第02期
选择收治的慢性损伤性腰痛患者100例，随机分成试验组和对照组各50例，对照组给予常规西医治疗，试验组给予中药汤剂补肾化瘀汤治疗，比较两组临床疗效及不良反应。试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；试验组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。中药汤剂补肾化瘀汤治疗慢性损伤性腰痛止痛作用显著，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：张绍宽 刊期： 2016年第02期
搜集2012年4月~2015年4月我院普外科收治的110例阑尾炎手术患者，按照随机双盲法分为对照组52例和干预组58例，且均行开腹阑尾切除术，在围手术期间，对照组予以传统护理，干预组加强围手术期针对性护理。对比两组的并发症发生率、切口完全愈合时间、换药更换率以及护理满意度。围手术期护理干预组术后切口创面感染、腹部脓肿、粘连性肠梗、粪瘘并发症发生率均显著低于对照组；干预组切口完全愈合时间、换药更换率均显著低于对照组；两组患者出院前关于护理满意度调查表分析显示，干预组显著高于对照组。两组对比均有显著性差异，均有统计学意义（P<0．05）。实施针对性围手术期护理干预后减少患者并发症的发生率，改善患者生存质量，降低医疗成本，提高护理满意度，值得推广及应用。
作者：刘小云 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
