杨柳青
以我院收治的74例卵巢巧克力囊肿患者为调查对象，参照双盲随机法分为对照组与试验组各37例。对照组仅予以单纯腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离术治疗，试验组在此基础上给予孕三烯酮治疗，疗程为6个月，而后展开6~24个月的随访，以不规则腹痛、性交痛、痛经及月经紊乱等四项症状的改善情况来评估对比两组疗效，同时观察两组随访期间复发率与用药安全性。试验组治疗总有效率为91．7%、随访复发率为5．4%，相较于对照组的67．6%、27．0%均存在显著差异（P<0．05）；两组均未见明显不良反应。卵巢巧克力样囊肿实施腹腔镜手术并孕三烯酮治疗有助于临床症状的改善，术后经随访发现复发率较低、无明显副作用，是一种较为理想的治疗方案，建议临床重视与采纳。
作者：姜珍梅 刊期： 2016年第02期
回顾性分析接治的100例社区获得性肺炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组各50例，观察组实施临床路径管理；对照组实施常规治疗、护理和检查。比较两组治疗效果、平均住院日、平均医疗费用、检查费等观察指标及患者满意度情况。治疗后，治疗组总有效率为98%，高于对照组的86%，差异具统计学意义（P<0．05）；观察组平均住院日、平均医疗费用、检查费分别为10．72±3．73d、5338．75±1952．17元、1135．63±98．52元，均低于对照组，满意率为98%，高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。成人社区获得性肺炎实施临床路径的应用效果显著，具有推广价值。
作者：洪长发；梁建平；陈新权；张小平；翟全科 刊期： 2016年第02期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者，随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术，对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术，对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238．1±40．6min多于对照组199．4±35．1min，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；观察组术后1周外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治术比较，术中出血量少、微创优势明显，值得推广。
作者：林煜；郑吉仁；吴赟；柳斌 刊期： 2016年第02期
探讨丝裂霉素C在青光眼滤过术中的联合应用效果，并对其安全性进行评价。选取收治的65例（80眼）原发性青光眼患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组（n=33例）和对照组（32例）各40只眼。对照组于显微镜下采用青光眼滤过手术进行治疗，研究组在对照组基础上加用丝裂霉素C联合进行治疗。对比观察两组的临床治疗效果。研究组眼压经过治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。经过治疗后，研究功能性滤过泡形成率（90．0%）明显高于对照组（60．0%），差异有统计学意义(P<0．05)。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。在青光眼滤过术中联合应用丝裂霉素C具有良好的临床应用价值，提高了患者手术的成功率，值得在临床上进一步推广。
作者：王立涛 刊期： 2016年第02期
81例择期单侧上肢手术患者分为A、B、C三组，在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，A、B、C三组患者分别给予0．25%、0．375%和05%的罗哌卡因各30ml，观察三组患者注入麻醉药物后15min和30min各部位神经痛觉阻滞情况，统计三组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间，并比较对三组患者的麻醉效果进行评价。麻醉15min后，A组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数明显低于B组和C组，A组患者麻醉起效时间明显较B组和C组长，镇痛持续时间和运动阻恢复时间明显较B组和C组短，P<0．05，为差异有统计学意义；但麻醉30min后，三组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数和总麻醉效果比较差异不显著（P＞0．05）。0．375%的罗哌卡因30ml可缩短麻醉起效时间，且在一定范围内可延长阻滞持续时间。
作者：胡格吉胡 刊期： 2016年第02期
对比观察应用传统手术和腹腔镜治疗直肠癌的临床效果。将收治的56例患者进行随机分为对照组和试验组，试验组通过腹腔镜治疗后，总缓解率高达57．1%（16/28），显著高于传统手术治疗的对照组的35．7%（10/28），差异显著(P<0．05)。且试验组治疗情况明显优于对照组，除清扫淋巴结的数目外的三项指标均显著优于对照组，差异显著(P<0．05)。在直肠癌临床治疗中，腹腔镜治疗的临床效果显著，明显改善患者的多项临床指标，值得推广。
作者：王阿勇 刊期： 2016年第02期
42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗。回顾性分析2011年6月~2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料，男13例，女29例；年龄61~82（平均73）岁股骨粗隆间骨折Evans分型系统。EvansⅢA型19例，ⅢB型6例，Ⅳ型17例。受伤至手术时间2h~13d,平均3．6d。观察患者疗效及并发症发生情况。手术时间58~92（平均75）min；术中失血量280~570（平均360）ml；42例均获随访，随访时间12~37（平均14．6）个月；42例患者切口均Ⅰ期愈合；1例患者伤后2d患侧股深静脉血栓，给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗；1例术后3个月钢板折断，经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗，3个月愈合；3例于术后12个月并发内科疾病死亡；余39例患者骨折均愈合，愈合时间为3~6（平均4．2）个月；无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生。术后1年髋关节功能按 Harris评分，获优19例，良17例，可4例，差2例，优良率87．1%。锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折，骨折微创复位，软组织有限剥离，钢板固定可靠，临床疗效满意。
作者：刘震；付伟 刊期： 2016年第02期
分析老年压缩性骨折应用经皮椎体成形术治疗的临床效果与安全性。将收治的88例老年压缩性骨折患者随机划分为对照组和试验组各44例，分别予以保守治疗与经皮椎体成形术治疗，比较两组临床疗效、治疗前后疾病相关指标等的差异。试验组临床总有效率为93．2%，显著高于对照组的68．2%（P<0．05）；两组治疗前各项疾病相关指标均无明显差异（P＞0．05），治疗后除椎体后缘高度两组其他指标均有所改善（P<0．05），而试验组的改善幅度更优（P<0．05）。应用经皮椎体成形术治疗老年压缩性骨折有助于恢复椎体高度，缓解疼痛并改善其生活质量，临床效果理想，值得临床重视与采纳。
作者：万松；明江华 刊期： 2016年第02期
选取我院儿科2014年3月~2015年3月收治的76例哮喘急性发作患儿，对所有患儿均进行常规治疗，将其中38例设为观察组，给予1．0mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗，将另外38例设为对照组，给予0．5mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比观察组和对照组患儿的哮喘症状及肺功能改善状况。治疗3d后，观察组患儿的哮喘症状评分明显低于对照组，观察组患儿的FEV1和PEF占预计值百分比均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。临床上对小儿哮喘急性发作患儿采用高剂量布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗疗效更好，能有效缓解患儿的哮喘症状，提高肺功能。
作者：黄冬胜 刊期： 2016年第02期
探讨应用BiPAP呼吸机治疗严重急性呼吸综合征重症的疗效。选取住院治疗的90例严重急性呼吸综合征重症患者为研究对象，应用BIPAP呼吸机治疗，记录治疗前及治疗12h后的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值等。90例患者中死亡6例，9例因入院时已出现明显的呼吸窘迫症状，因而错过了早期的治疗时机，治疗无效，后需气管插管行有创通气治疗，余75例临床各项指标均在12h 内恢复到正常范围，经无创通气治疗后，pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值均得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0．05），且通气过程中患者未感到明显不适症状，治疗结束后均好转出院。BIPAP 呼吸机是一种无创性压力呼吸机，可增加肺通气量，有效纠正低氧血症，而且操作简便，疗效确切，避免或减少气管插管或气管切开，因而患者易于接受，值得临床推广应用。
作者：莫玉华；容永璋 刊期： 2016年第02期
回顾性分析89例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组，对照组43例行无创通气治疗，研究组46例在其基础上行舒利迭治疗，观察两组心率、呼吸频率、血气指标及肺功能指标。对照组心率及呼吸频率高于研究组，PaO2水平低于研究组，PaCO2水平高于研究组，且FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标水平均显著低于研究组，差异均具统计学意义(P<0．05)。老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭予舒利迭和无创通气联合治疗的疗效显著。
作者：梅洪宝 刊期： 2016年第02期
选取收治的42例高龄高血压脑出血患者，将其分为观察组（21例）和对照组（21例），观察组行小骨窗开颅经侧裂入路显微外科手术，对照组行常规开颅手术，对比两组治愈率和并发症发生率。经治疗，观察组治愈率为61．9%，对照组为23．80%，差异显著（P<0．05）。观察组出现并发症4例（19．04%），其中脑梗死1例，颅内感染1例，肺部感染1例及急性肾功能衰竭1例。对照组出现并发症12例（57．14%），其中脑梗死3例，颅内感染2例，肺部感染4例，急性肾功能衰竭3例，差异明显（χ2=3．442，P<0．05）。显微外科手术治疗高龄高血压脑出血效果显著，能有效减少患者创伤，在直视下有效清除血肿，降低术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：王忠安；黎开谷；樊静；龚光辉 刊期： 2016年第02期
目的：研究经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压评估脑血管狭窄患者脑血管储备功能的临床意义，从而建立高效合理的评估方法。方法选取对照组42例和试验组40例进行临床试验。两组均采用经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压法进行评估，通过吸入自身的CO2诱导的血液中高碳酸浓度，通过过度换气诱导血液中低碳酸浓度来评价脑血管储备功能，再测定呼气末CO2分压。结果（1）单血管狭窄组患侧和多血管狭窄病变较重侧的血管扩张储备值均小于对照组，差异具有统计学意义（F=4．543，P<0．05；F=5．231，P<0．05）。（2）在平静呼吸、低碳酸血症、高碳酸血症时，单血管狭窄组和多血管狭窄组与对照组的呼气末CO2分压相比，差异无统计学意义（F=0．391、0．972、1．163，P＞0．05）。（3）血管病变程度和血管扩张储备、整体储备功能呈负相关，相关系数分别是r=-0．465、-0．483，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压评估患者脑血管储备功能方法简便，技术可靠，可更加广泛应用于临床。
作者：刘小军 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年8月~2014年8月收治的80例高血压危象患者，按照入院的顺序分成对照组和观察组各40例，所有患者在入院之前皆实施西医降压降糖治疗，观察组患者实施葛根汤与硝普钠联合治疗疗法，对比两组治疗7d后中医症候的积分差异与降压效果。所有患者经过治疗后舒张压和收缩压皆比入院前有明显的降低（P＞0．05）；对照组血压波动情况比观察组明显（P<0．05）；观察组血压血糖降低情况优于对照组（P<0．05）；观察组显效率高于对照组（P<0．05）。对于糖尿病高血压危象合并症患者在西医治疗基础上加以葛根汤治疗有明显的降压效果，可以平稳降压与缓解患者的中医证候，并且不会引发血糖的明显波动。
作者：艾超 刊期： 2016年第02期
选取我院2011年3月~2014年1月收治的95例老年股骨远端骨折患者。随机分为对照组47例和观察组48例。对照组实施股骨髁支撑钢板治疗，观察组实施LISS固定治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组骨折端恢复优良率为93．62%，与对照组91．49%无差异（P＞0．05），但是观察组恢复为优占74．47%，与对照组65．96%差异显著（P<0．05）；观察组术中出血量较对照组低，手术时间及骨折端愈合时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P<0．05）。 LISS与股骨髁支撑钢板对老年股骨远端骨折治疗的效果相似，但是LISS手术创伤小，可促进骨折端早期恢复，值得临床推广。
作者：刘洪；唐长友；贺健军 刊期： 2016年第02期
共选择PSVT患儿93例，其中维拉帕米组42例：维拉帕米注射液2．5~5mg稀释至10ml生理盐水，缓慢静推10min，观察10min若心律未转复则重复给药1次，心律转复为窦律时即停止用药；ATP组51例：ATP注射液0．1~0．4mg/kg弹丸式注射，观察5min，无效者重复给药1次，用药方法同前；2次给药均无效者视为复律失败。比较两组药物转复有效率、不良反应发生率。结果维拉帕米组总有效率88．1%，用药1次转复成功率61．9%，不良反应发生率19%；ATP组总有效率92．2%，用药1次转复成功率80．3%，不良反应发生率13．7%；两组1次用药转复成功率有统计学差异（P<0．05）。维拉帕米与ATP均可有效转复小儿PSVT，ATP用药1次转复成功率高，不良反应发生率低，可作为小儿PSVT首选用药。
作者：邢志娟；张子云；徐帅；王青利 刊期： 2016年第02期
选择接受治疗的80例腹股沟疝患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，对照组采用疝环充填式修补术进行治疗，研究组采用平片式疝修补术进行治疗。观察两组手术的一般情况；并比较两组临床疗效及复发率。两组住院时间、疼痛时间、术中出血量及手术时间均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组临床总有效率基本相符，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后研究组复发1例，复发率为2．5%，对照组复发5例，复发率率为12．5%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效基本相当，但平片式疝修补术的复发率较低，值得临床推广应用。
作者：严云晖；阙剑锋 刊期： 2016年第02期
选取我院骨科2013年4月~2015年4月收治的80例四肢骨折患者。并依据不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组接受传统加压钢板内固定治疗，观察组接受锁定加压钢板治疗。比较两组的临床治疗总有效率。观察组临床疗效为治愈、有效的总例数为38例，总有效率为95%；而对照组临床疗效为治愈、有效的总例数为28例，总有效率为70%；两组差异显著，有统计学意义（P<0．05）。与传统加压钢板内固定治疗相比，四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗可显著缩短患者的术后恢复时间，提高临床治疗总有效率，临床应用价值较高。
作者：谭思益 刊期： 2016年第02期
对美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合应用于溃疡性结肠炎治疗中的效果进行分析。随机选取我院2013年5月~2015年5月共收治的70例溃疡性结肠炎患者，将其分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗与美沙拉嗪治疗，治疗组在此基础上加用益阳愈溃疡治疗，对比两组的临床疗效。治疗组的发热、腹痛、腹泻等症状消失时间明显少于对照组，总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0．05)。采用美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合治疗溃疡性结肠炎，能够有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：胡楚胜；阮丽仙 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年2月~10月收治的75例甲状腺患者。随机分为观察组40例和对照组35例。观察组采用腔镜甲状腺手术治疗，对照组采用传统手术治疗。对比两种手术的手术时间、失血量、引流量、住院天数和术后并发症等疗效及安全性。结果观察组手术时间明显较对照组短，而且失血量和引流量都比对照组的少。两组比较差异明显，有统计学意义(P<0．01)。观察组切口长度1．8±1．0cm显著短于对照组的6．5±1．7cm，而且住院时间也较短。观察组并发症率显著少于对照组，满意率高于对照组。两组比较，差异有统计学意义(P<0．01)。腔镜甲状腺手术的疗效及安全性优于传统手术，效果显著，值得在临床上加以广泛应用。
作者：宋彬 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
