谭思益
分析髓过氧化物酶检测在急性冠脉综合征诊断中的临床意义，为寻求新的预测与诊断急性冠脉综合征方法提供指导性依据。选取接受治疗的经冠状动脉造影证实为冠心病患者80例，根据疾病分型的不同分为急性冠脉综合征组（ACS）与稳定型心绞痛（SAP）组各40例，另选取同期就诊的40例非冠心病患者为对照组，通过酶联免疫吸附法测定三组的血清髓过氧化物酶水平。 ACS组髓过氧化物酶水平均明显高于SAP组与对照组（P<0．05），而SAP组与对照组髓过氧化物酶水平相比未见明显差异（P＞0．05）。急性冠脉综合征患者的血清髓过氧化物酶水平有明显增高，与疾病具有一定的关联性，因此，持续监测髓过氧化物酶水平对急性冠脉综合征的诊断具十分积极的意义，值得临床重视。
作者：王其明 刊期： 2016年第02期
选择住院治疗的100例胎儿生长受限患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和试验组各50例。对照组给予葡萄糖、能量合剂及氨基酸滴注补充营养。试验组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素，2个疗程后对比两组脐动脉血流、胎儿生长状况等。试验组宫高、胎儿双顶径的生长、胎盘重量、新生儿体重、新生儿结局显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后，试验组的脐带动脉血流PI、RI、S/D优于对照组（P<0．05）。低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限效果值得肯定，能够有效改善脐带动脉血流指数，增加胎盘灌流，促进胎儿生长发育。
作者：郭樱 刊期： 2016年第02期
目的：观察乌司他丁对胰腺炎患者白介素水平影响情况。方法选取我院收治的74例胰腺炎患者。分为对照组和观察组各37例。对照组实施常规治疗；观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。对两组患者白介素水平进行测定并做组间比较。结果治疗前两组白介素水平比较无显著差异（P＞0．05）；两组患者治疗后较治疗前IL-6、IL-8水平显著下降，IL-10水平有所提升；观察组白介素水平变化程度大于对照组；观察组治疗总体有效率为91．89%，对照组治疗总体有效率为70．27%，两组比较差异显著（P<0．05）。结论乌司他丁能够有效降低胰腺炎患者IL-6、IL-8水平，提高IL-10水平；临床具有良好治疗效果，推广应用价值较大。
作者：钱燎 刊期： 2016年第02期
选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例，根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组，K组使用可视喉镜，M组使用经典的Macintosh直接喉镜，比较两组声门暴露程度，插管时间，一次插管成功率，插管损伤率等指标。结果K组声门暴露更好，K组插管时间14．08±3．30s短于M组的19．19±5．23s，K组一次插管成功率为94．44%比M组的75．00%更高，K组插管损伤发生率13．89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优，插管所需时间少，一次插管成功率更高，插管相关损伤少，在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。
作者：宋志平；刘志毅 刊期： 2016年第02期
分析老年压缩性骨折应用经皮椎体成形术治疗的临床效果与安全性。将收治的88例老年压缩性骨折患者随机划分为对照组和试验组各44例，分别予以保守治疗与经皮椎体成形术治疗，比较两组临床疗效、治疗前后疾病相关指标等的差异。试验组临床总有效率为93．2%，显著高于对照组的68．2%（P<0．05）；两组治疗前各项疾病相关指标均无明显差异（P＞0．05），治疗后除椎体后缘高度两组其他指标均有所改善（P<0．05），而试验组的改善幅度更优（P<0．05）。应用经皮椎体成形术治疗老年压缩性骨折有助于恢复椎体高度，缓解疼痛并改善其生活质量，临床效果理想，值得临床重视与采纳。
作者：万松；明江华 刊期： 2016年第02期
选取64例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者，根据随机数字表法分成干预组1和干预组2。其中干预组1在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇治疗，干预组2在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇及地塞米松治疗。对比两组治疗效果和疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离。干预组1总有效率为81．25%%，干预组2总有效率为96．88%，组间有显著差异（P<0．05）。干预组2疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离经治疗后明显优于干预组1，差异显著（P<0．05）。应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床效果确切，可有效减轻肿胀程度和疼痛度，值得推广。
作者：刘汉珍；岳章显 刊期： 2016年第02期
选取99例慢性乙肝患者（轻度33例，中度33例，重度33例）与99例健康正常者作为此次研究对象，分别对其白细胞介素-32及相关肝功能指标（总胆红素TBIL、天冬氨酸转氨酶AST、丙氨酸转氨酶ALT）等进行测定并作比较。结果乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量均高于健康者，且比较差异显著（P<0．05）；重度乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量与轻度患者、中度患者比较，差异显著(P<0．05)，其中重度乙肝患者各指标水平较高。慢性乙肝患者IL-32水平、肝功能指标水平、HBV DNA含量均高于健康者，且随着病情发展，其水平越高。
作者：柯宗明 刊期： 2016年第02期
探讨应用BiPAP呼吸机治疗严重急性呼吸综合征重症的疗效。选取住院治疗的90例严重急性呼吸综合征重症患者为研究对象，应用BIPAP呼吸机治疗，记录治疗前及治疗12h后的pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值等。90例患者中死亡6例，9例因入院时已出现明显的呼吸窘迫症状，因而错过了早期的治疗时机，治疗无效，后需气管插管行有创通气治疗，余75例临床各项指标均在12h 内恢复到正常范围，经无创通气治疗后，pH、PaO2、PaCO2、SpO2、RR值均得到明显改善，差异具有统计学意义（P<0．05），且通气过程中患者未感到明显不适症状，治疗结束后均好转出院。BIPAP 呼吸机是一种无创性压力呼吸机，可增加肺通气量，有效纠正低氧血症，而且操作简便，疗效确切，避免或减少气管插管或气管切开，因而患者易于接受，值得临床推广应用。
作者：莫玉华；容永璋 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院2012年5月~2014年8月收治104例周围型肺癌患者的高分辨率CT资料，并与该患者的胸片结果作为对照进行分析。比较周围型肺癌患者高分辨率CT资料与胸片在检测肺部肿块、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、厚壁空洞及胸腔积液等指标方面的差异性。可以明显看出高分辨率CT扫描检出阳性率更高，差异具有统计学意义(P<0．05)。高分辨率CT在显示肺部肿块形态、边缘、密度及其与周围组织关系方面优势明显，较胸片能显著提高周围型肺癌检出率，从而为患者下一步治疗提供科学指导，临床应用价值显著[1]。
作者：辜娓 刊期： 2016年第02期
研究分析奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床效果，评价其安全性。选取我院自2011年8月~2012年12月收治的重症甲型H1N1流感患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各49例。其中，观察组给予奥司他韦口服治疗，对照组患者给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服治疗。比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。观察组患者第3、5d体温复常率、临床症状消失率、咽拭子甲型H1N1流感病毒阴转率等各项指标均明显好于对照组（P<0．05）。49例服用奥司他韦患者中有7例在服药第1~2d时出现不良反应，占总服用人数的14．29%，未影响治疗过程。奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广。
作者：姜波 刊期： 2016年第02期
对我院手术室护理不安全因素进行回顾性分析。手术室护理存在管理方面、术前、术中和术后等方面的不安全因素，应进行针对性的防范措施，从而改善临床护理质量。严格按照相关操作规范和规定进行手术室护理，有效的改善手术室护理的质量，保证手术顺利进行的同时，对保证患者生命安全具有重要意义。
作者：姜卫民 刊期： 2016年第02期
回顾性分析接治的100例社区获得性肺炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组各50例，观察组实施临床路径管理；对照组实施常规治疗、护理和检查。比较两组治疗效果、平均住院日、平均医疗费用、检查费等观察指标及患者满意度情况。治疗后，治疗组总有效率为98%，高于对照组的86%，差异具统计学意义（P<0．05）；观察组平均住院日、平均医疗费用、检查费分别为10．72±3．73d、5338．75±1952．17元、1135．63±98．52元，均低于对照组，满意率为98%，高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。成人社区获得性肺炎实施临床路径的应用效果显著，具有推广价值。
作者：洪长发；梁建平；陈新权；张小平；翟全科 刊期： 2016年第02期
分析胆结石行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。将行腹腔镜、胆道镜联合疗法的胆结石患者96例作为试验组，并将同期行开腹手术疗法的60例作为对照组，对两组临床效果进行评定。试验组缓解率为93．8%，与对照组的83．3%相比，差异显著（P<0．05）。胆结石行腹腔镜、胆道镜联合疗法作用显著，可缩短手术时间，降低术后并发症，值得推广。
作者：唐先斌 刊期： 2016年第02期
筛选收治的初发2型糖尿病患者76例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例，两组均行常规胰岛素治疗，对照组单纯应用那格列奈治疗，观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素注射液治疗，比较两组治疗前后HbA1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平。两组治疗前HbA1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较无显著差异，治疗3个月后均有改善，但观察组治疗后改善效果更为显著，与对照组治疗后比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0．05）。甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效确切，可显著改善患者胰岛素、血糖水平，具有临床应用推广价值。
作者：高会敏；尚勇 刊期： 2016年第02期
探讨双水平气道正压通气（BIPAP）治疗急性心源性肺水肿(ACPE)临床治疗方法及护理体会。选择呼吸内科住院治疗的146例急性心源性肺水肿患者，随机分为对照组和治疗组各73例，对照组采用鼻导管给氧联合常规护理，治疗组在对照组的基础上采用经面罩双水平气道正压呼吸机给氧及护理，观察两组治疗前后前后动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及PaO2/FiO2的变化，并对结果进行统计分析。治疗前两组各项指标之间无显著差异(P＞0．05)；治疗后临床症状均有所改善，治疗组各项指标较对照组改善更为明显(P<0．05)。双水平气道正压治疗急性心源性肺气肿能迅速改善患者心功能和低氧血症，提高动脉血氧分压，有效缓解症状，是一种安全有效的治疗方法，同时加强护理，可改善患者预后。
作者：梁雁 刊期： 2016年第02期
内环境分泌干扰物系一类干扰体内与生物体的正常行为及生殖、发育相关的正常激素的合成、贮存、分泌、体内运输、结合及清除等过程的外来物质。近来研究发现环境内分泌干扰物是诱发卵巢早衰的重要因素之一，本文就环境内分泌干扰物对卵巢功能的影响、对女性生殖系统功能影响的机制作一阐述。
作者：黄莉萍；陈建 刊期： 2016年第02期
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例，观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术，对照组经传统开腹手术疗法，比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P<0．05）；观察组的术后并发症发生率为4．0%，显著低于对照组的32．0%，差异有统计学意义（P<0．05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法，临床效果确切，高度微创，康复迅速，并发症少，值得临床推广。
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2016年第02期
随机抽取妇科门诊收治的重度宫颈糜烂患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，评价两组手术指标和临床治疗有效率。（1）对照组治疗时间和阴道排液时间长于观察组，差异显著（P<0．05），两组术中出血量无差异（P＞0．05）。（2）对照组总有效率为80%（28/35），低于观察组的97．14%（34/35），组间差异显著（P<0．05）。LEEP刀治疗重度宫颈糜烂可以缩短治疗时间和术后恢复时间，降低手术风险，同时明显提高治疗效果，具有较高的临床推广价值。
作者：王艳；陈海霞；徐志红 刊期： 2016年第02期
目的：观察和分析在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法对其会阴侧切率与产后疼痛的影响。方法选取2014年1月~9月于我院进行分娩的1023例初产妇。随机分为研究组512例和对照组511例。对照组初产妇采用常规接生技术进行分娩，研究组初产妇则采用无保护会阴接生法进行分娩。观察和记录两组产妇的会阴情况与产后疼痛情况，并进行对比分析。结果研究组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，会阴完整率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。研究组产妇的产后疼痛程度明显比对照组轻，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法能够有效降低其会阴侧切率，减轻产妇的产后疼痛程度，值得进一步推广。
作者：王(王莹王莹) 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
