黄冬胜
对比分析一次根管治疗与多次根管治疗在急性牙髓炎中的临床治疗效果。收集接诊的急性牙髓炎的80例患者进行临床研究，随机分成对照组与研究组各40例。对照组给予多次根管疗法治疗，研究组则给予一次性根管疗法治疗。观察及对比两组临床治疗效果。两组近期疗效对比无显著差异（P＞0．05），研究组远期疗效总有效率显著高于对照组（P<0．05）。与多次根管疗法相比，一次性根管疗法治疗急性牙髓炎的远期疗效更加优秀，值得临床推广应用。
作者：葛艳芳 刊期： 2016年第02期
选取收治的50例子宫肌瘤患者，随机分为对照组和研究组各25例，分别进行常规护理和临床护理路径，从患者满意度、基本知识掌握率、住院天数和首次排气时间等角度，对比观察两组的护理效果。研究组首次排气时间为40．2±3．1h，明显优于对照组的58．6±5．3h,，差异具有统计学意义（P<0．05）；研究组和对照组平均住院天数分别为10．47±0．73d和12．98±2．95d，研究组住院时间明显短于对照组，差异显著（P<0．05）；研究组相关知识掌握率和患者满意率分别为92．0%和96．0%，均比对照组的84．0%和88．0%要高，差异显著（P<0．05）。临床护理路径对子宫肌瘤患者围手术期有很好的效果，可以促进患者康复，提高患者对基础护理知识的掌握程度，减少了治疗费用，具有极高的临床应用价值，应推广使用。
作者：郑海燕 刊期： 2016年第02期
比较输尿管镜（URL）与经皮肾镜（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。选取住院治疗的输尿管上段结石患者62例，并随机分为URL组MPCNL组，URL组30例采用输尿管镜碎石术治疗，MPCNL组32例采用经皮肾镜取石术治疗，比较两组术后住院治疗时间、结石取净率、并发症等情况。通过MPCNL手术治疗在3d之内的结石清除率为87．0%，随访发现1个月结石清除率为100%，而通过URL手术治疗在3d之内结石清除率为52．1%，随访1个月的结石清除率为82．6%，均显著低于MPCNL组。 URL组术后住院时间显著低于MPCNL组(4．1±1．7d比7．2±1．8d），差异均有统计学意义(P<0．05)；MPCNL组无手术并发症出现，URL组有2例手术并发症。 MPCNL治疗具有对患者身体损害小、具有很高的结石清除率、治疗效果明确并具有很强的安全性等优点；URL手术治疗效果较差，需要联合体外冲击波碎石才能达到较好的疗效，因此要根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。
作者：李卫民 刊期： 2016年第02期
目的：通过对比普米克令舒雾化吸入和静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效，分析普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床价值。方法选取2013年1月~2015年1月在我院治疗的120例小儿急性喉炎患者。随机分为试验组和对照组各60例。对照组患儿采取静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗，试验组患儿采取普米克令舒雾化吸入治疗，观察两组患儿的临床疗效、治疗前后临床病症得分情况以及病症消失时间等指标。结果试验组患儿的临床总有效率为98．3%，对照组为76．7%，两组患儿有效率比较差异明显，具有统计学意义（P<0．05）。两组患儿治疗前的临床病症得分相比无明显差异（P＞0．05）；治疗后的临床病症得分相比差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗前后两组患儿的临床病症得分组内比较均具有明显差异（P<0．05）。试验组经过治疗后患儿的平均病症消失时间明显小于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎可有效控制临床症状，疗效显著，具有一定的临床应用价值。
作者：卢仕仰；黄从付；刘巧红 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法收集2013年7月~2015年6月我院接诊的患有慢性泪囊炎的80例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组40例患者施行传统吻合术治疗，研究组40例患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行评估，并比较两组患者的治疗效果，以探讨两种手术方式的优劣性。结果经积极的临床治疗后，研究组患者治疗的痊愈率和总有效率显著高于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义。结论对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：徐才成 刊期： 2016年第02期
研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。选取收治的复杂胫骨平台骨折患者140例，随机均分为观察组和对照组各70例，观察组实施锁定钢板内固定治疗，对照组实施普通解剖型钢板治疗，术后观察两组手术情况及术后疗效，并进行比较分析。观察组与对照组手术时间、手术出血量、住院时间无显著性差异（P＞0．05）；观察组术后负重时间、愈合时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组骨折侧膝关节功能恢复情况评价高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于传统钢板治疗，各个治疗指标均有明显改善，并发症减少，值得临床推广应用。
作者：马俊昌；陈进；陈思；袁键冰；宋志会；熊树鸿 刊期： 2016年第02期
选取64例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者，根据随机数字表法分成干预组1和干预组2。其中干预组1在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇治疗，干预组2在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇及地塞米松治疗。对比两组治疗效果和疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离。干预组1总有效率为81．25%%，干预组2总有效率为96．88%，组间有显著差异（P<0．05）。干预组2疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离经治疗后明显优于干预组1，差异显著（P<0．05）。应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床效果确切，可有效减轻肿胀程度和疼痛度，值得推广。
作者：刘汉珍；岳章显 刊期： 2016年第02期
对我院手术室护理不安全因素进行回顾性分析。手术室护理存在管理方面、术前、术中和术后等方面的不安全因素，应进行针对性的防范措施，从而改善临床护理质量。严格按照相关操作规范和规定进行手术室护理，有效的改善手术室护理的质量，保证手术顺利进行的同时，对保证患者生命安全具有重要意义。
作者：姜卫民 刊期： 2016年第02期
选取2014年9月~2015年3月我院收治的59例糖尿病足患者，分别采用X线和CT实施诊断，对比两种诊断方法影像表现。结果X线诊断糖尿病足患者可见骨质损伤、脱位病理性骨折、骨质疏松，CT在X线的基础上可更加明确的显示出患者下肢及足部血管病变情况和软组织病变情况，血管病变、软组织病变检出率明显高于X线（P<0．05）。与X线比较，CT诊断糖尿病足可更加清晰的显示出患者足部病变情况，诊断结果准确性更高。
作者：张会存 刊期： 2016年第02期
选择收治的慢性损伤性腰痛患者100例，随机分成试验组和对照组各50例，对照组给予常规西医治疗，试验组给予中药汤剂补肾化瘀汤治疗，比较两组临床疗效及不良反应。试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；试验组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。中药汤剂补肾化瘀汤治疗慢性损伤性腰痛止痛作用显著，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：张绍宽 刊期： 2016年第02期
将收治的86例女性精神分裂症患者参照双盲随机法划分为对照组和试验组各43例，对照组仅使用奥氮平治疗，试验组在此基础上联合阿立哌唑治疗，对比两组治疗前后PANSS评分、体质量与催乳素水平的变化差异。两组治疗前PANSS量表评分无明显差异（P＞0．05），治疗后两组评分均有所降低（P<0．05），而组间差异不明显（P＞0．05）；两组治疗前体质量、催乳素水平均无明显差异（P＞0．05），对照组治疗后体质量、催乳素水平明显增高（P<0．05），试验组治疗后催乳素水平则有所降低（P<0．05）。阿立哌唑与奥氮平联合用于治疗女性精神分裂症的疗效与单一使用奥氮平效果相当，但联合用药对女性患者的体重、催乳素水平影响较小，对提升患者治疗依从性与综合疗效意义重大。
作者：汪华林 刊期： 2016年第02期
方法：选取收治的60例冠心病患者作为观察组，选取同期接受健康体检志愿者60例作为对照组，两组受检者均进行常规血脂检验，比较两组受检者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）等血脂指标。观察组 HDL-C 水平低于对照组，而LDL-C、TC、TG、ApoA1、ApoB水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。冠心病患者多伴有血脂异常征象，通过常规血脂检验，有利于更加准确可靠地诊断冠心病，为临床治疗及预后提供科学的参考依据，具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。
作者：王锡涛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
选取我院儿科2014年3月~2015年3月收治的76例哮喘急性发作患儿，对所有患儿均进行常规治疗，将其中38例设为观察组，给予1．0mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗，将另外38例设为对照组，给予0．5mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比观察组和对照组患儿的哮喘症状及肺功能改善状况。治疗3d后，观察组患儿的哮喘症状评分明显低于对照组，观察组患儿的FEV1和PEF占预计值百分比均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。临床上对小儿哮喘急性发作患儿采用高剂量布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗疗效更好，能有效缓解患儿的哮喘症状，提高肺功能。
作者：黄冬胜 刊期： 2016年第02期
选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查，分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。 TCT诊断ASCUS 及以上病变共315例阳性，经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72．73%（40/55），HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86．36%（38/44），鳞癌、腺癌符合率100%（11/11）。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段，与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率，值得推广使用。
作者：俞东梅 刊期： 2016年第02期
选取行双瓣膜置换术患者62例作为研究对象。根据术中灌注方式分为顺行灌注组(n=21例)、逆行灌注组(n=18)及顺逆联合灌注组(n=23)，比较三组心肌乳酸释放率、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。结果三组无手术死亡病例，均痊愈出院；当术中主动脉阻断60min时，顺行组与顺逆联合组心肌乳酸浓度明显低于逆行组，而主动脉开放20min及术后第1d时顺行组、顺逆联合组CK-MB、cTnI水平明显低于逆行组，差异具有统计学意义（P<0．05）。三种心肌保护方法在双瓣膜置换术中应用均安全可靠，并可提供有效的心肌保护作用，但顺行灌注与顺逆联合灌注的保护效果更为显著，并且顺逆联合法操作简单、方便，可作为双瓣膜置换术中心肌首选保护方法。
作者：尚勇；高会敏 刊期： 2016年第02期
选取收治的高危老年人BPH合并膀胱结石患者80例，分为对照组和观察组各40例，前者实施开放式手术，后者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组术中出血量少，住院时间短，QOL和IPSS评分较低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为5．0%，明显低于对照组的20．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）。高危BPH合并膀胱结石老年患者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，疗效安全可靠，值得推广使用。
作者：冯强 刊期： 2016年第02期
观察并分析外科微创手术在小儿腹股沟斜疝的治疗中的应用价值。选取80例小儿腹股沟斜疝患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（40例）和对照组（40例）。对照组行传统腹股沟斜切口术，观察组行外科微创手术，观察2组患者的治疗效果。2组手术所需时间、疼痛持续时间和总住院时间以及并发症的发生率比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。在小儿腹股沟斜疝的治疗中，外科微创手术能够有效地缩短治疗时间，缓解患者的疼痛，且并发症发生率较少，具有一定的安全性，值得临床推广应用。
作者：张强 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠期糖尿病早期防治对产妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的123例妊娠期糖尿病患者，依照数字表法随机分为观察组61例和对照组62例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行糖尿病早期防治，观察两组产妇的妊娠结局。结果观察组血糖、血红蛋白、胆固醇等指标显著低于对照组，并发症显著少于对照粗，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组巨大儿、死胎、胎儿窘迫、胎儿畸形、高胆红素症等症状显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期防治，能有效控制孕期的血糖，避免不良的妊娠结局的出现。
作者：李莉 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院于2012年11月~2014年4月收治的120例先兆早产患者的病历资料，将120例先兆早产随机的分为对照组和观察组各60例。两组患者均采用硫酸镁治疗，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取强化护理，对比分析两组患者的护理效疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间进行比较（P<0．05），有统计学意义。对照组患者出现12例（20%）不良反应，观察组患者没有出现严重并发症。两组患者不良反应出现情况进行比较（P<0．05），有统计学意义。先兆早产患者采取硫酸镁治疗效果显著，同时加强患者的临床观察、心理护理以及不良反应护理等护理措施，不仅仅可以提高产科的质量，同时对于母婴平安也有着保障作用，值得临床推广。
作者：解朝群 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
