黄玉兰；宋伟
目的：探讨超声双重造影评价胃癌的术前临床分期（TNM分期）中的价值。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治的60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，均经手术及术后病理证实，术前分别采用超声双重造影（观察组）和超声单纯口服造影（对照组），比较两组的诊断准确率，并进行统计学分析。结果按照TNM分期法，观察组患者在各个分期胃癌的诊断率均高于对照组，对应I期、II期、III期、IV期分别是100%、83．9%、85．7%和100%， P<0．05；胃癌未侵犯指相应层次分明、连续、均匀；侵犯指相应层次不平坦增厚、变细，但尚未中断；突破指相应层次不连续、中断。结论超声双重造影评价胃癌的准确率更高，可指导临床对胃癌的治疗方案选择及预后的评估。
作者：简国亮 刊期： 2016年第02期
观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果，探讨其临床应用的可行性及安全性。选择接受治疗的100例冠心病心力衰竭患者，随机均分为试验组和对照组。对照组在基础治疗的前提下单用美托洛尔进行治疗，试验组在基础治疗的前提下采用美托洛尔联合通心络进行治疗，观察比较两组的不良反应及治疗效果。对照组有效率为72．0%；试验组为90．0%。两者差异具有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应少而轻微。对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗效果比单用美托洛尔更加显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟王杰；冯小琴；谢琼香 刊期： 2016年第02期
目的：探讨特发性卵巢早衰的发病因素。方法将收治的117例特发性卵巢早衰患者作为研究组，另外选择117例健康女性作为对照组，采用问卷调查对比两组的临床特征，并通过logistic单因素和多因素回归分析检验调查结果与特发性卵巢早衰的关联性。结果 logistic多因素回归分析显示，家族史、化学物质接触史、A型性格、人工流产史是特发性卵巢早衰的发病因素。结论特发性卵巢早衰患者应该保持良好的心态，减少或避免接触有害物质，降低疾病发生率。
作者：黎凤鸣 刊期： 2016年第02期
选取2014年3月~2015年3月在我院进行治疗的65例老年慢性心衰患者，将其随机分为观察组33例和对照组32例。对照组进行常规治疗，观察组在此基础上进行运动康复训练，观察分析两组患者的预后效果。结果8w治疗结束后，观察组左室射血分数高于对照组、NYHA心功能得到改善，6min步行距离也比对照组长。经过随访，观察组患者因心衰再入院率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。老年心力衰竭患者接受运动康复训练是可行、有效、安全的，能够帮助老年心力衰竭患者改善心脏功能，增强身体素质，走上健康之路，过上幸福的生活，值得大力推广。
作者：黄玉兰；宋伟 刊期： 2016年第02期
选取2012年1月~2014年1月我院收治的62例直肠腺癌患者。随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予FOLFOX4方案，对照组给予FOLFIRI方案。两组均连续化疗2个疗程。两组患者均进行随访，比较两组患者的临床疗效、不良反应。治疗组疗效与对照组比较无显著差异（P＞0．05）。两组胃肠道不良反应发生率比较，手足综合症不良反应发生率比较（P<0．05）。 FOLFOX4方案与FOLFIRI方案治疗直肠腺癌，疗效确切，FOLFOX 4方案发生胃肠道反应机率较高，FOLFIRI方案出现手足综合症机率较高，可以根据患者具体情况进行选择用药。
作者：陈奎 刊期： 2016年第02期
选择接受治疗的80例腹股沟疝患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，对照组采用疝环充填式修补术进行治疗，研究组采用平片式疝修补术进行治疗。观察两组手术的一般情况；并比较两组临床疗效及复发率。两组住院时间、疼痛时间、术中出血量及手术时间均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组临床总有效率基本相符，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后研究组复发1例，复发率为2．5%，对照组复发5例，复发率率为12．5%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效基本相当，但平片式疝修补术的复发率较低，值得临床推广应用。
作者：严云晖；阙剑锋 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年8月~2014年8月收治的80例高血压危象患者，按照入院的顺序分成对照组和观察组各40例，所有患者在入院之前皆实施西医降压降糖治疗，观察组患者实施葛根汤与硝普钠联合治疗疗法，对比两组治疗7d后中医症候的积分差异与降压效果。所有患者经过治疗后舒张压和收缩压皆比入院前有明显的降低（P＞0．05）；对照组血压波动情况比观察组明显（P<0．05）；观察组血压血糖降低情况优于对照组（P<0．05）；观察组显效率高于对照组（P<0．05）。对于糖尿病高血压危象合并症患者在西医治疗基础上加以葛根汤治疗有明显的降压效果，可以平稳降压与缓解患者的中医证候，并且不会引发血糖的明显波动。
作者：艾超 刊期： 2016年第02期
选取收治的高危老年人BPH合并膀胱结石患者80例，分为对照组和观察组各40例，前者实施开放式手术，后者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组术中出血量少，住院时间短，QOL和IPSS评分较低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为5．0%，明显低于对照组的20．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）。高危BPH合并膀胱结石老年患者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，疗效安全可靠，值得推广使用。
作者：冯强 刊期： 2016年第02期
将收治的40例乳腺癌患者作为研究对象，均给予超声检查，将诊断结果与术后的病理检查结果进行对比，从而得出超声检查的诊断符合率，并评价其血流信号。40例患者中36例超声检查断结果与术后的病理检查结果符合，符合率为90．00%。另外，36例经超声检查诊断为乳腺癌患者中有2例血流信号为0级，11例Ⅰ级，17例Ⅱ级，6例Ⅲ级。超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值较高，可为后期治疗提供重要的依据。
作者：吴爱华 刊期： 2016年第02期
探究肺栓塞所致肺动脉高压采用超声检测评价其左室血流动力学变化的临床价值。入选符合标准的慢性肺栓塞患者90例，按照其肺动脉高压程度分为轻度组、中度组和重度组各30例；同时选取同期体检健康人30例设为对照组，观察并分析超声检测后各组左室血流动力学变化情况。经超声检测后，中度组和重度组的CI、LVSV、LVCO指标数值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；但轻度组的各项指标数值与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；三组肺栓塞患者的LVEF指标与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。肺栓塞所致的肺动脉高压可能存在明显的左室血流动力学变化，而临床检测左室射血分数（LVEF）指标的意义不大，超声心动图检测患者的心脏指数（CI）、左心输出量（LVCO）和左室每搏量（LVSV）指标则对于临床评估患者预后意义较大。
作者：崔楠；周苏晋；吴碧君 刊期： 2016年第02期
选取收治的42例高龄高血压脑出血患者，将其分为观察组（21例）和对照组（21例），观察组行小骨窗开颅经侧裂入路显微外科手术，对照组行常规开颅手术，对比两组治愈率和并发症发生率。经治疗，观察组治愈率为61．9%，对照组为23．80%，差异显著（P<0．05）。观察组出现并发症4例（19．04%），其中脑梗死1例，颅内感染1例，肺部感染1例及急性肾功能衰竭1例。对照组出现并发症12例（57．14%），其中脑梗死3例，颅内感染2例，肺部感染4例，急性肾功能衰竭3例，差异明显（χ2=3．442，P<0．05）。显微外科手术治疗高龄高血压脑出血效果显著，能有效减少患者创伤，在直视下有效清除血肿，降低术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：王忠安；黎开谷；樊静；龚光辉 刊期： 2016年第02期
127例机械通气下肺部感染随机分为无痛灌洗组(治疗组)和对照组，两组均给予抗感染、常规吸痰，机械通气等支持对症治疗，无痛灌洗组予镇静，镇痛下经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。两组在病原菌培养阳性率，血气改善，机械通气时间，肺部炎症基本吸收时间，抗生素使用时间，有效率，治愈率、住院时间等比较，差异有统计学意义(P<0．05)。并且操作术中躁动、恶心、呕吐、呛咳等不良反应发生率低，术中仅有5例出现轻度的一过性低氧血症，2例发生窦性心动过速，未发生严重心律失常及血压明显下降等。无痛BAL技术操作较简单，创伤小，可反复进行，在重症肺炎的诊疗中能更准确明确病原菌并指导治疗，改善有效通气，同时又降低了患者不适反应发生率，具有积极推广应用的价值。
作者：施斌；张玲；高俊；阮辉；张工艳 刊期： 2016年第02期
选取2012年2月~2014年12月我院收治的68例老年慢性支气管炎患者，根据治疗方案不同分为研究组和对照组各34例。对照组采用常规治疗方案，研究组在对照组基础上采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。观察两组患者各项临床症状缓解时间等情况；并比较两组患者的临床疗效。研究组患者的咳嗽缓解时间、住院时间、喘息缓解时间等指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组患者的临床总有效率为97．1%显著高于对照组的73．5%，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果显著，对症状消失时间减少，适合临床长期推广应用。
作者：叶定慈；姜琴 刊期： 2016年第02期
选取诊治的重度颅脑损伤患者52例，随机分为对照组和观察组各26例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，比较两组临床治疗效果、患者生活质量及家属对护理的满意程度。观察组治疗有效率为96．2%，高于对照组的80．8%（P<0．05）；观察组患者生活质量及家属对护理满意程度较对照组均明显提高（P<0．05）。优质护理明显改善重度颅脑损伤患者的预后疗效，提高患者生活质量，值得推广。
作者：杨柳青 刊期： 2016年第02期
选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的107例患者作为观察组，另随机选取同时期行开腹子宫肌瘤剔除术治疗的107例患者作为对照组，对比两组的手术效果和并发症发生情况。观察组手术时间、切口长度、术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。观察组并发症发生率为8．41%，低于对照组的19．62%，差异显著（P<0．05）。与开腹手术相比，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少并发症、改善患者预后等方面具有明显优势，值得推广。
作者：许增铭；韩玉斌；李汉平 刊期： 2016年第02期
研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。选取收治的复杂胫骨平台骨折患者140例，随机均分为观察组和对照组各70例，观察组实施锁定钢板内固定治疗，对照组实施普通解剖型钢板治疗，术后观察两组手术情况及术后疗效，并进行比较分析。观察组与对照组手术时间、手术出血量、住院时间无显著性差异（P＞0．05）；观察组术后负重时间、愈合时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组骨折侧膝关节功能恢复情况评价高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于传统钢板治疗，各个治疗指标均有明显改善，并发症减少，值得临床推广应用。
作者：马俊昌；陈进；陈思；袁键冰；宋志会；熊树鸿 刊期： 2016年第02期
对我院手术室护理不安全因素进行回顾性分析。手术室护理存在管理方面、术前、术中和术后等方面的不安全因素，应进行针对性的防范措施，从而改善临床护理质量。严格按照相关操作规范和规定进行手术室护理，有效的改善手术室护理的质量，保证手术顺利进行的同时，对保证患者生命安全具有重要意义。
作者：姜卫民 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
观察小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流的临床效果。纳入140例患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例，2组患儿均采取体位疗法，常规营养支持，早产儿暖箱复温，对照组予以5%葡萄糖20~30ml中加入西沙比利0．8~1．0mg·/（kg·d）静滴，观察组予以5%葡萄糖15~20ml中加入小剂量红霉素3~5mg·/（kg·d）缓慢静滴。治疗3~5d，对比2组返流次数、体重增加、大便情况及肝肾功能变化。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；治疗后，返流次数减少，观察组体重增加明显优于对照组，差异明显（P<0．05）。小剂量红霉素治疗新生儿胃食管返流，疗效确切，无明显副作用，可推广使用。
作者：徐青 刊期： 2016年第02期
分析系统化护理干预在改善COPD患者肺功能及抑郁、焦虑情绪中的作用。选取收治的86例COPD患者，随机将分成对照组与研究组各43例，对照组采取常规护理，研究组采取系统化护理，护理1年后比较两组肺功能及整体生活质量情况。通过护理干预后，研究组各项肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。研究组抑郁得分为1．73±0．82分，焦虑得分为1．91±0．62分，明显低于对照组的2．53±0．67分与2．93±0．58分，差异有统计学意义（P<0．05）。系统化护理干预可以有效改善COPD患者的肺功能，调节其抑郁、焦虑不良情绪，值得临床推广应用。
作者：卢南锦 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
