冯强
探讨心电图（ECG）检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值。收集22例心尖肥厚型心肌病患者和50例同期健康体检者的心电图资料进行回顾性分析。22例心尖肥厚型心肌病患者的心电图结果显示：左胸导联R波振幅明显增高(RV4＞RV5＞RV3)，胸前导联(V3-V6)T波巨大对称性倒置，以V4~V6导联为明显，ST段压低以胸前导联显著。心尖肥厚型心肌病患者心电图会发生特征性改变，心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断与筛查价值。
作者：劳巧宜 刊期： 2016年第02期
目的：观察和分析在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法对其会阴侧切率与产后疼痛的影响。方法选取2014年1月~9月于我院进行分娩的1023例初产妇。随机分为研究组512例和对照组511例。对照组初产妇采用常规接生技术进行分娩，研究组初产妇则采用无保护会阴接生法进行分娩。观察和记录两组产妇的会阴情况与产后疼痛情况，并进行对比分析。结果研究组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，会阴完整率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。研究组产妇的产后疼痛程度明显比对照组轻，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法能够有效降低其会阴侧切率，减轻产妇的产后疼痛程度，值得进一步推广。
作者：王(王莹王莹) 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年7月~2015年1月收治的78例慢性心功能衰竭患者，并选取同时期健康者26例，均经超声心动图检测，分析心功能衰竭患者左心结构与LVEF%、E/A、FS%指标情况。结果心功能衰竭Ⅱ级者出现左心室增大、左心房增大几率明显低于Ⅲ级、Ⅳ级，对比差异均有统计学意义（P<0．05）；慢性心功能衰竭患者心脏结构变化和心功能等级有关；各级心功能衰竭患者LVEF%、E/A、FS%无明显差异，但LVEF、E/A因心功能衰竭级别上升而下降。超声在慢性心功能衰竭患者的诊断中具有较高价值，可以显示左心结构及功能的变化，值得临床推广应用。
作者：关宝玉 刊期： 2016年第02期
对应用肱骨近端锁定钢板技术对患有肱骨近端不稳定型骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。选择我院收治的获得明确诊断的肱骨近端不稳定型骨折患者38例作为研究对象，采取随机数字表法分成对照组与治疗组，每组19例。对照组患者接受常规手术方式治疗；采用肱骨近端锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。治疗组患者手术操作时间、术后住院时间、术后肱骨功能恢复正常时间明显短于对照组；肱骨骨折围手术期出现不良反应的人数明显少于对照组；肱骨近端不稳定型骨折疾病治疗效果明显优于对照组。应用肱骨近端锁定钢板技术对患有肱骨近端不稳定型骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：周尧斌 刊期： 2016年第02期
探究肺栓塞所致肺动脉高压采用超声检测评价其左室血流动力学变化的临床价值。入选符合标准的慢性肺栓塞患者90例，按照其肺动脉高压程度分为轻度组、中度组和重度组各30例；同时选取同期体检健康人30例设为对照组，观察并分析超声检测后各组左室血流动力学变化情况。经超声检测后，中度组和重度组的CI、LVSV、LVCO指标数值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；但轻度组的各项指标数值与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；三组肺栓塞患者的LVEF指标与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。肺栓塞所致的肺动脉高压可能存在明显的左室血流动力学变化，而临床检测左室射血分数（LVEF）指标的意义不大，超声心动图检测患者的心脏指数（CI）、左心输出量（LVCO）和左室每搏量（LVSV）指标则对于临床评估患者预后意义较大。
作者：崔楠；周苏晋；吴碧君 刊期： 2016年第02期
观察不同剂量的米非司酮片对于治疗子宫内膜增生的临床应用疗效。选择我院50例子宫内膜增生患者进行临床应用效果观察，随机分为观察组与对照组各25例，观察组每日服用25mg的米非司酮，对照组每日服用10mg米非司酮，4w为1疗程，观察患者在3个疗程后的子宫内膜增生症状以及月经情况，每个疗程结束后对患者的肝肾功能以及并发症状进行记录。在经过3个疗程的治疗后2组患者的子宫内膜增生均有变化，其差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗有效25例，治疗有效率为100%；对照组治疗有效23例，治疗有效率为92%，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组与对照组在FSH、LH、E2以及孕酮等各数值均有下降，并且观察组出现不良症状的发生率高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。每天服用10mg的米非司酮具有较好的应用效果。
作者：喻剑；张淳；王晓燕 刊期： 2016年第02期
选取我院收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者116例。随机分成观察组和对照组各58例。对照组采取常规三联疗法治疗，观察组采取序贯性治疗，比较两组治疗效果。结果观察组13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性未变率、13C-UBT阳性下降率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。13C-UBT阴性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组总有效率94．83%，对照组总有效率86．21%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。序贯疗法治疗胃溃疡较传统三联疗法更好，可以提高总有效率以及促进症状快速缓解，临床价值较高。
作者：湛佩诗 刊期： 2016年第02期
选取我院2010年5月~2013年7月接收的33例严重腹部损伤的患者作为观察对象，其中18例患者实施损伤控制手术，将其分为治疗组，未采取损伤控制性手术的15例患者（已达到损伤控制条件）作为对照组，比较两组患者的临床治疗效果、术后感染发生情况及死亡率。治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者的死亡率，两组患者的术后并发症主要表现在肺部感染及粘连型肠梗阻，对照组患者发生的概率明显比对照组的概率要高，比较具有差异性，P<0．05，具有统计学意义。在其他并发症方面两组未见明显的差异（P＞0．05），不具有统计学意义。针对严重腹部创伤的患者采用损伤控制手术进行治疗，可以明显的降低患者的死亡率，减少患者术后并发症的发生，提高了患者的生存率，值得在临床上推广和应用。
作者：时红云；鲁燕飞 刊期： 2016年第02期
探讨丝裂霉素C在青光眼滤过术中的联合应用效果，并对其安全性进行评价。选取收治的65例（80眼）原发性青光眼患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组（n=33例）和对照组（32例）各40只眼。对照组于显微镜下采用青光眼滤过手术进行治疗，研究组在对照组基础上加用丝裂霉素C联合进行治疗。对比观察两组的临床治疗效果。研究组眼压经过治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。经过治疗后，研究功能性滤过泡形成率（90．0%）明显高于对照组（60．0%），差异有统计学意义(P<0．05)。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。在青光眼滤过术中联合应用丝裂霉素C具有良好的临床应用价值，提高了患者手术的成功率，值得在临床上进一步推广。
作者：王立涛 刊期： 2016年第02期
对美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合应用于溃疡性结肠炎治疗中的效果进行分析。随机选取我院2013年5月~2015年5月共收治的70例溃疡性结肠炎患者，将其分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗与美沙拉嗪治疗，治疗组在此基础上加用益阳愈溃疡治疗，对比两组的临床疗效。治疗组的发热、腹痛、腹泻等症状消失时间明显少于对照组，总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0．05)。采用美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合治疗溃疡性结肠炎，能够有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：胡楚胜；阮丽仙 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院于2012年11月~2014年4月收治的120例先兆早产患者的病历资料，将120例先兆早产随机的分为对照组和观察组各60例。两组患者均采用硫酸镁治疗，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取强化护理，对比分析两组患者的护理效疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间进行比较（P<0．05），有统计学意义。对照组患者出现12例（20%）不良反应，观察组患者没有出现严重并发症。两组患者不良反应出现情况进行比较（P<0．05），有统计学意义。先兆早产患者采取硫酸镁治疗效果显著，同时加强患者的临床观察、心理护理以及不良反应护理等护理措施，不仅仅可以提高产科的质量，同时对于母婴平安也有着保障作用，值得临床推广。
作者：解朝群 刊期： 2016年第02期
选择住院治疗的100例胎儿生长受限患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和试验组各50例。对照组给予葡萄糖、能量合剂及氨基酸滴注补充营养。试验组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素，2个疗程后对比两组脐动脉血流、胎儿生长状况等。试验组宫高、胎儿双顶径的生长、胎盘重量、新生儿体重、新生儿结局显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后，试验组的脐带动脉血流PI、RI、S/D优于对照组（P<0．05）。低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限效果值得肯定，能够有效改善脐带动脉血流指数，增加胎盘灌流，促进胎儿生长发育。
作者：郭樱 刊期： 2016年第02期
选取收治的42例高龄高血压脑出血患者，将其分为观察组（21例）和对照组（21例），观察组行小骨窗开颅经侧裂入路显微外科手术，对照组行常规开颅手术，对比两组治愈率和并发症发生率。经治疗，观察组治愈率为61．9%，对照组为23．80%，差异显著（P<0．05）。观察组出现并发症4例（19．04%），其中脑梗死1例，颅内感染1例，肺部感染1例及急性肾功能衰竭1例。对照组出现并发症12例（57．14%），其中脑梗死3例，颅内感染2例，肺部感染4例，急性肾功能衰竭3例，差异明显（χ2=3．442，P<0．05）。显微外科手术治疗高龄高血压脑出血效果显著，能有效减少患者创伤，在直视下有效清除血肿，降低术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：王忠安；黎开谷；樊静；龚光辉 刊期： 2016年第02期
观察并分析外科微创手术在小儿腹股沟斜疝的治疗中的应用价值。选取80例小儿腹股沟斜疝患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（40例）和对照组（40例）。对照组行传统腹股沟斜切口术，观察组行外科微创手术，观察2组患者的治疗效果。2组手术所需时间、疼痛持续时间和总住院时间以及并发症的发生率比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。在小儿腹股沟斜疝的治疗中，外科微创手术能够有效地缩短治疗时间，缓解患者的疼痛，且并发症发生率较少，具有一定的安全性，值得临床推广应用。
作者：张强 刊期： 2016年第02期
通过观察不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量的改善效果，探讨综合性护理的应用价值。选取收治的106例三叉神经痛患者，随机分为观察组和对照组各53例，在药物治疗方法相同的基础上，观察组与对照组分别采用综合护理方法和常规护理方法进行护理干预，比较两组的护理效果。观察组护理后疼痛评分显著低于对照组，有焦虑和抑郁症状的患者比例显著低于对照组，差异有显著性(P<0．05)；观察组经综合性护理干预后，睡眠质量改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。综合性护理干预不但能有效缓解三叉神经痛患者的疼痛，亦能有效改善患者心理状况和睡眠质量，临床应用价值较高。
作者：祝刚；刘蕾；杨沙；杨丽萍 刊期： 2016年第02期
分析髓过氧化物酶检测在急性冠脉综合征诊断中的临床意义，为寻求新的预测与诊断急性冠脉综合征方法提供指导性依据。选取接受治疗的经冠状动脉造影证实为冠心病患者80例，根据疾病分型的不同分为急性冠脉综合征组（ACS）与稳定型心绞痛（SAP）组各40例，另选取同期就诊的40例非冠心病患者为对照组，通过酶联免疫吸附法测定三组的血清髓过氧化物酶水平。 ACS组髓过氧化物酶水平均明显高于SAP组与对照组（P<0．05），而SAP组与对照组髓过氧化物酶水平相比未见明显差异（P＞0．05）。急性冠脉综合征患者的血清髓过氧化物酶水平有明显增高，与疾病具有一定的关联性，因此，持续监测髓过氧化物酶水平对急性冠脉综合征的诊断具十分积极的意义，值得临床重视。
作者：王其明 刊期： 2016年第02期
选取2013年1月~2014年4月我院收治的107例阴道炎患者，均于入院时采集所有患者的阴道分泌物标本，随机分为试验组53例和对照组54例。试验组采用凝集法检验，对照组采用显色法检验。比较两种检测方法念珠菌的检出效果并对进行药敏试验判断检出的念珠菌的耐药情况。结果试验组检出念珠菌36例，阳性检出率为67．92%，对照组检出念珠菌23例，阳性检出率为42．59%，试验组阳性检出率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0．05）；两组检出的念珠菌中超过50%为白色念珠菌；念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性较高，分别为79．66%和83．05%。为提高临床上念珠菌的检出率和准确性，应该使用凝集法，念珠菌对氟康唑和两性霉素B有较强的敏感性，临床上应根据念珠菌检验和药敏试验结果采取对症治疗，以提高治疗效果。
作者：邓洪均 刊期： 2016年第02期
筛选收治的初发2型糖尿病患者76例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例，两组均行常规胰岛素治疗，对照组单纯应用那格列奈治疗，观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素注射液治疗，比较两组治疗前后HbA1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平。两组治疗前HbA1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较无显著差异，治疗3个月后均有改善，但观察组治疗后改善效果更为显著，与对照组治疗后比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0．05）。甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效确切，可显著改善患者胰岛素、血糖水平，具有临床应用推广价值。
作者：高会敏；尚勇 刊期： 2016年第02期
选取住院治疗的小儿腹部手术患者80例作为研究对象，随机分为A组和B组各40例，A组采取喉罩麻醉，B组采取气管插管麻醉，对比两组麻醉装置置入前、置入后及拔出后的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）、清醒时间、拔管时间及并发症发生率等。喉罩麻醉和气管插管麻醉装置置入前SpO2、HR及PETCO2相比差异无统计学意义（P＞0．05），置入后HR两组差异具有统计学意义（P<0．05），SpO2及PETCO2两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），拔出后HR两组差异具有统计学意义（P<0．05），SpO2及PETCO2两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。喉罩麻醉的清醒时间和拔管时间明显小于气管插管麻醉，差异具有统计学意义（P<0．05），喉罩麻醉的并发症发生率明显小于气管插管麻醉，差异具有统计学意义（P<0．05）。喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿腹部手术中起到良好的麻醉效果，但喉罩麻醉对患儿的刺激小，能缩短清醒时间和拔管时间，降低并发症的发生率，具有一定临床应用价值。
作者：梁星宝 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年8月~2014年8月收治的80例高血压危象患者，按照入院的顺序分成对照组和观察组各40例，所有患者在入院之前皆实施西医降压降糖治疗，观察组患者实施葛根汤与硝普钠联合治疗疗法，对比两组治疗7d后中医症候的积分差异与降压效果。所有患者经过治疗后舒张压和收缩压皆比入院前有明显的降低（P＞0．05）；对照组血压波动情况比观察组明显（P<0．05）；观察组血压血糖降低情况优于对照组（P<0．05）；观察组显效率高于对照组（P<0．05）。对于糖尿病高血压危象合并症患者在西医治疗基础上加以葛根汤治疗有明显的降压效果，可以平稳降压与缓解患者的中医证候，并且不会引发血糖的明显波动。
作者：艾超 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
