关宝玉
选取2012年10月~2015年10月我院门诊和住院治疗的确诊为类风湿关节炎患者45例设为观察组。另选同期在我院门诊和住院治疗的非RA自身免疫性疾病患者45例设为对照组。对两组患者均行RF、抗CCP抗体及A-KA等免疫学检测。观察两组RF、抗CCP抗体和AKA结果，计算RF、抗CCP抗体、AKA和三种检查联合检测的敏感度和特异度。 RF、抗CCP抗体、AKA敏感度分别为71．1%、66．7%和37．8%； RF、抗CCP抗体、AKA特异度分别为68．9%、88．9和86．7%；三种检验联合检测的敏感度和特异度为33．3%、97．8%。采用RF、抗CCP抗体和 AKA联用检测，可进一步提高临床RA的诊断准确性，有助于RA的早期诊断，判定和改善RA患者的预后，值得在临床应用。
作者：于雅蕾；刘玉泉 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年2月~10月收治的75例甲状腺患者。随机分为观察组40例和对照组35例。观察组采用腔镜甲状腺手术治疗，对照组采用传统手术治疗。对比两种手术的手术时间、失血量、引流量、住院天数和术后并发症等疗效及安全性。结果观察组手术时间明显较对照组短，而且失血量和引流量都比对照组的少。两组比较差异明显，有统计学意义(P<0．01)。观察组切口长度1．8±1．0cm显著短于对照组的6．5±1．7cm，而且住院时间也较短。观察组并发症率显著少于对照组，满意率高于对照组。两组比较，差异有统计学意义(P<0．01)。腔镜甲状腺手术的疗效及安全性优于传统手术，效果显著，值得在临床上加以广泛应用。
作者：宋彬 刊期： 2016年第02期
分析用灌注化疗介入和肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移的临床效果。随机选取收治的80例结肠癌肝转移瘤患者作为研究对象，通过随机数字法分成对照组及观察组，对照组选择肝动脉灌注化疗治疗，观察组选择肝动脉栓塞化疗治疗，对两组临床疗效进行统计分析。对照组治疗总有效率为45．0%，观察组为85．0%，观察组临床疗效显著好于对照组（P<0．05）。采用肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移，具有较好的临床效果，可以有效地使患者生活质量与治疗效果得到提升，有效缓解患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：张军曙；欧欣荣；李学华 刊期： 2016年第02期
对四川大学华西医院支气管镜室2014年9月~2014年11月收治的气道狭窄患者59例并予以电子支气管镜下冷冻治疗，其中6例为肺炎致气道炎性狭窄、10例支架植入后肉芽组织增生致气道狭窄、43例气道插管引起的气道瘢痕性狭窄。59例气道狭窄的患者分别接受电子支气管镜下冷冻治疗3．5±0．2次。26例显效，29例部分有效，4例无效。总有效率93．2%。近期1~3个月内随访，电子支气管镜下冷冻部位气道未再狭窄。电子支气管镜下冷冻治疗气道狭窄对患者是有效、安全的方法。
作者：郑志；韩青兵 刊期： 2016年第02期
探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗疤痕妊娠的临床疗效。选取子宫疤痕妊娠患者23例，其中采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术的18例患者作为观察组，采用腹式子宫疤痕妊娠病灶清除术的5例患者作为对照组，比较两组临床疗效、平均手术出血量、住院时间与血HCG水平复常时间的差异。两组治疗有效率与血HCG水平复常时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组平均手术出血量67．15±6．92ml，对照组平均手术出血量157．26±26．31ml，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术有助于显著降低子宫疤痕妊娠患者的手术创伤程度，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：李明月；邓子宋；李淑红 刊期： 2016年第02期
目的：探究α-干扰素治疗丙肝的临床护理效果。方法选取我院2014年5月~2015年4月收治的78例丙肝患者，将其随机分成观察组和对照组，各39例。两组患者均通过聚乙二醇干扰素和利巴韦林进行治疗，观察组在其基础上通过α-干扰素进行护理，对比两组患者不良反应的发生率和护理效果。结果观察组不良反应的发生率明显低于对照组，且治疗的总有效率94．87%，显著高于对照组64．10%，差异有统计学的意义（P<0．05）。结论α-干扰素对丙肝以护理的方式进行治疗，能够达到较好的护理效果，且可降低不良反应和并发症的发生情况，值得临床方面应用和推广。
作者：刘秀美；吴俊华 刊期： 2016年第02期
分析老年压缩性骨折应用经皮椎体成形术治疗的临床效果与安全性。将收治的88例老年压缩性骨折患者随机划分为对照组和试验组各44例，分别予以保守治疗与经皮椎体成形术治疗，比较两组临床疗效、治疗前后疾病相关指标等的差异。试验组临床总有效率为93．2%，显著高于对照组的68．2%（P<0．05）；两组治疗前各项疾病相关指标均无明显差异（P＞0．05），治疗后除椎体后缘高度两组其他指标均有所改善（P<0．05），而试验组的改善幅度更优（P<0．05）。应用经皮椎体成形术治疗老年压缩性骨折有助于恢复椎体高度，缓解疼痛并改善其生活质量，临床效果理想，值得临床重视与采纳。
作者：万松；明江华 刊期： 2016年第02期
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
选取2012年7月~2014年7月我院收治的90例急性胃炎患者。采用随机双盲法将其分为对照组和试验组各45例。对照组给予山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，试验组则应用阿托品辅以奥美拉唑治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应、症状缓解时间及住院时间。结果试验组患者的治疗总有效率为95．6%，与对照组的77．8%相比显著更高；在不良反应上试验组的发生率为6．7%，相较于对照组的31．1%相比显著更低；而试验组患者的症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。应用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎有助于迅速缓解症状，疗效确切，切不良反应少，是一种安全、有效的治疗方案，可作为一线方案在临床推广应用。
作者：王成洪 刊期： 2016年第02期
对应用肱骨近端锁定钢板技术对患有肱骨近端不稳定型骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。选择我院收治的获得明确诊断的肱骨近端不稳定型骨折患者38例作为研究对象，采取随机数字表法分成对照组与治疗组，每组19例。对照组患者接受常规手术方式治疗；采用肱骨近端锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。治疗组患者手术操作时间、术后住院时间、术后肱骨功能恢复正常时间明显短于对照组；肱骨骨折围手术期出现不良反应的人数明显少于对照组；肱骨近端不稳定型骨折疾病治疗效果明显优于对照组。应用肱骨近端锁定钢板技术对患有肱骨近端不稳定型骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：周尧斌 刊期： 2016年第02期
对比分析一次根管治疗与多次根管治疗在急性牙髓炎中的临床治疗效果。收集接诊的急性牙髓炎的80例患者进行临床研究，随机分成对照组与研究组各40例。对照组给予多次根管疗法治疗，研究组则给予一次性根管疗法治疗。观察及对比两组临床治疗效果。两组近期疗效对比无显著差异（P＞0．05），研究组远期疗效总有效率显著高于对照组（P<0．05）。与多次根管疗法相比，一次性根管疗法治疗急性牙髓炎的远期疗效更加优秀，值得临床推广应用。
作者：葛艳芳 刊期： 2016年第02期
选取2013年6月~2014年6月我院收治的80例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者。并将其分为观察组和对照组40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术，观察组采用宫颈环形电切术，并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的手术时间和术中出血量明显优于对照组，两组患者的复发率差异比较具有统计学意义（P<0．05）。采用宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变比采用宫颈冷刀锥切术更加有效，能够明显缩短患者的手术时间，减少术中出血量，并且术后的并发症较少，值得在临床治疗中广泛推广。
作者：刘虹岚 刊期： 2016年第02期
探析口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿的疗效。以就诊且经手术治疗后复发性卵巢囊肿患者118例作为研究资料，对照组行卵巢囊肿剥除术治疗，研究组给予口服妇康片炔诺酮，治疗3个月后，对比两组治疗效果及不良反应。经临床治疗后，对照组治愈30例（55．2%），显效10例（16．7%），有效6（0．10%），无效14（23．3%），总有效率76．7%；研究组治愈32例（55．2%），显效12例（20．6%），有效8（1．38%），无效6（10．3%），总有效率为89．6%，两组对比，差异有统计学意义（P<0．05）。经随访1年后，对照组复发率为41．7%，研究组复发率为10．3%，差异有统计学意义（P<0．05）；对照组不良反应发生率82%，研究组无严重不良反应发生，差异有统计学意义（P<0．02）。相对于手术治疗，口服妇康片炔诺酮保守性治疗手术后复发性卵巢囊肿，疗效快，能长时间控制囊肿的增长情况，复发率低，感染率少，住院时间短，不良反应少，患者易接受，适合在基层医院大力推广。
作者：穆丹 刊期： 2016年第02期
选取64例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者，根据随机数字表法分成干预组1和干预组2。其中干预组1在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇治疗，干预组2在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇及地塞米松治疗。对比两组治疗效果和疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离。干预组1总有效率为81．25%%，干预组2总有效率为96．88%，组间有显著差异（P<0．05）。干预组2疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离经治疗后明显优于干预组1，差异显著（P<0．05）。应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床效果确切，可有效减轻肿胀程度和疼痛度，值得推广。
作者：刘汉珍；岳章显 刊期： 2016年第02期
选取行双瓣膜置换术患者62例作为研究对象。根据术中灌注方式分为顺行灌注组(n=21例)、逆行灌注组(n=18)及顺逆联合灌注组(n=23)，比较三组心肌乳酸释放率、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。结果三组无手术死亡病例，均痊愈出院；当术中主动脉阻断60min时，顺行组与顺逆联合组心肌乳酸浓度明显低于逆行组，而主动脉开放20min及术后第1d时顺行组、顺逆联合组CK-MB、cTnI水平明显低于逆行组，差异具有统计学意义（P<0．05）。三种心肌保护方法在双瓣膜置换术中应用均安全可靠，并可提供有效的心肌保护作用，但顺行灌注与顺逆联合灌注的保护效果更为显著，并且顺逆联合法操作简单、方便，可作为双瓣膜置换术中心肌首选保护方法。
作者：尚勇；高会敏 刊期： 2016年第02期
探讨中医预防保健护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的改善作用。随机整群抽样东莞市莞城街道社区的86例稳定期COPD患者作为研究对象，根据接受护理模式分为保健组（n=46）和常规组（n=40），保健组接受中医预防保健护理，常规组接受常规护理，分别于护理干预前及干预后3个月采用圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）和COPD患者生活质量量表（COPD-QOL）评估患者生活质量。干预前，两组SGRQ和COPD-QOL各项评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后，保健组SGRQ和COPD-QOL各项评分均明显低于常规组（P<0．05）。中医预防保健护理应用于稳定期COPD患者护理中，可显著降低疾病对患者生活质量的影响，利于提高其生活质量。
作者：刘巧儿；黎凤珍；陈妙玲；萧庆林；张淑芳 刊期： 2016年第02期
入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例，观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术，对照组经传统开腹手术疗法，比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P<0．05）；观察组的术后并发症发生率为4．0%，显著低于对照组的32．0%，差异有统计学意义（P<0．05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法，临床效果确切，高度微创，康复迅速，并发症少，值得临床推广。
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院2012年1月~2013年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者34例，根据妊娠物的生长方式分成内生型组和外生型组，内生型组采取宫腔镜手术治疗，外生型组采取腹腔镜手术治疗。从患者的术前、术中、术后恢复情况、治疗成功率及住院时间等方面进行评价。结果术前两组患者的一般情况对比，其差异无统计学意义（P＞0．05）。术中腹腔镜组患者与宫腔镜组相比，其出血量较多，手术时间较长，经对比其差异有统计学意义(P<0．05)。术后腹腔镜组患者的血β-hCG恢复至正常的时间及月经恢复时间与宫腔镜组相比均较短，经对比其差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者在在阴道出血时间、总住院时间及治疗成功率方面对比，其差异无统计学意义（P＞0．05）。临床上，在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠时，采取哪种手术方式应根据患者妊娠的生长类型决定，腹腔镜与宫腔镜两种手术治疗方式各有其优缺点，临床医生应根据自身经验及患者情况综合判断，一般均能取得满意疗效。
作者：王凯 刊期： 2016年第02期
选取80例老年肝硬化并发SBP患者，根据治疗方式的不同分为对照组与试验组，两组均给予常规治疗，试验组加用注射用胸腺肽佐治，观察两组疗效。结果试验组较对照组总有效率明显要高（P<0．05），病死率较对照组明显要低（P<0．05）；两组相关时间指标均显著短于对照组（P均<0．05）；治疗后，试验组T淋巴细胞亚群和NK细胞比例明显改善，且较对照组明显要优（P<0．05）。老年肝硬化并发SBP采取胸腺肽佐治，疗效显著，可显著改善患者免疫功能，具有推广价值。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第02期
分析胆结石行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。将行腹腔镜、胆道镜联合疗法的胆结石患者96例作为试验组，并将同期行开腹手术疗法的60例作为对照组，对两组临床效果进行评定。试验组缓解率为93．8%，与对照组的83．3%相比，差异显著（P<0．05）。胆结石行腹腔镜、胆道镜联合疗法作用显著，可缩短手术时间，降低术后并发症，值得推广。
作者：唐先斌 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
