刘汉珍；岳章显
选取住院治疗的小儿腹部手术患者80例作为研究对象，随机分为A组和B组各40例，A组采取喉罩麻醉，B组采取气管插管麻醉，对比两组麻醉装置置入前、置入后及拔出后的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）、清醒时间、拔管时间及并发症发生率等。喉罩麻醉和气管插管麻醉装置置入前SpO2、HR及PETCO2相比差异无统计学意义（P＞0．05），置入后HR两组差异具有统计学意义（P<0．05），SpO2及PETCO2两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），拔出后HR两组差异具有统计学意义（P<0．05），SpO2及PETCO2两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。喉罩麻醉的清醒时间和拔管时间明显小于气管插管麻醉，差异具有统计学意义（P<0．05），喉罩麻醉的并发症发生率明显小于气管插管麻醉，差异具有统计学意义（P<0．05）。喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿腹部手术中起到良好的麻醉效果，但喉罩麻醉对患儿的刺激小，能缩短清醒时间和拔管时间，降低并发症的发生率，具有一定临床应用价值。
作者：梁星宝 刊期： 2016年第02期
探讨分析采用微波子宫内膜去除术对于治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效，以了解是否具有临床实用性。回顾性分析2010年1月~2015年1月在我站就诊的204例功血患者，其中采用常规的宫腔镜子宫内膜去除术的106例患者为对照组，另采用微波子宫内膜去除术的98例患者为试验组，对比两组患者手术时间、术中出血量、有效率以及术后并发症情况。试验组患者在手术时间、术中出现量方面要明显优于对照组，差异显著(P<0．05)；而两组患者在治疗有效率、术后并发症方面并无明显差异(P＞0．05)。通过微波子宫内膜去除术治疗功血疗效令人满意，与宫腔镜子宫内膜去除术无明显差异，但具有手术时间短、术中出血量少的优势，同时安全可靠。
作者：吴丽青 刊期： 2016年第02期
对四川大学华西医院支气管镜室2014年9月~2014年11月收治的气道狭窄患者59例并予以电子支气管镜下冷冻治疗，其中6例为肺炎致气道炎性狭窄、10例支架植入后肉芽组织增生致气道狭窄、43例气道插管引起的气道瘢痕性狭窄。59例气道狭窄的患者分别接受电子支气管镜下冷冻治疗3．5±0．2次。26例显效，29例部分有效，4例无效。总有效率93．2%。近期1~3个月内随访，电子支气管镜下冷冻部位气道未再狭窄。电子支气管镜下冷冻治疗气道狭窄对患者是有效、安全的方法。
作者：郑志；韩青兵 刊期： 2016年第02期
将188例极低出生体重儿随机分为两组，对照组给予一般综合治疗，胃肠内喂养给予母乳喂养，治疗组除给予对照组一样治疗外，胃肠内喂养的母乳同时加用母乳强化剂，定期比较两组患儿体格发育指标（体质量、身长、头围、上臂围等）、喂养不耐受发生率、静脉营养时间、宫外生长迟缓发生率、平均住院天数、死亡率等。治疗组在体格发育指标（体质量、身长、头围、上臂围等）均较对照组均有明显改善，治疗组宫外生长迟缓发生率较对照组低，治疗组的静脉营养时间、平均住院天数等也均少于于对照组，两组比较均有显著差异。而两组喂养不耐受发生率等并发症无差异、住院期间死亡率无差异。母乳中添加母乳强化剂喂养能够有效促进极低出生体重儿生长发育，降低宫外生长迟缓发生率，减少静脉营养时间，减少住院天数，而且并不会增加喂养不耐受的并发症，不会增加死亡率，因而可以认为是比较安全的。
作者：张喜清 刊期： 2016年第02期
选取64例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者，根据随机数字表法分成干预组1和干预组2。其中干预组1在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇治疗，干预组2在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇及地塞米松治疗。对比两组治疗效果和疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离。干预组1总有效率为81．25%%，干预组2总有效率为96．88%，组间有显著差异（P<0．05）。干预组2疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离经治疗后明显优于干预组1，差异显著（P<0．05）。应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床效果确切，可有效减轻肿胀程度和疼痛度，值得推广。
作者：刘汉珍；岳章显 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
选取2014年1月~2015年4月我院脑外科收治的92例老年脑动脉瘤患者。分为DEX组与对照组各46例。DEX组患者麻醉前应用DEX，对照组患者给予氯化钠注射液。术后8hDEX组患者的丙二醛水平明显低于对照组， SOD水平明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0．05）。应用DEX能够显著抑制术后丙二醛水平上升及提升SOD水平。
作者：李勇 刊期： 2016年第02期
将收治的86例女性精神分裂症患者参照双盲随机法划分为对照组和试验组各43例，对照组仅使用奥氮平治疗，试验组在此基础上联合阿立哌唑治疗，对比两组治疗前后PANSS评分、体质量与催乳素水平的变化差异。两组治疗前PANSS量表评分无明显差异（P＞0．05），治疗后两组评分均有所降低（P<0．05），而组间差异不明显（P＞0．05）；两组治疗前体质量、催乳素水平均无明显差异（P＞0．05），对照组治疗后体质量、催乳素水平明显增高（P<0．05），试验组治疗后催乳素水平则有所降低（P<0．05）。阿立哌唑与奥氮平联合用于治疗女性精神分裂症的疗效与单一使用奥氮平效果相当，但联合用药对女性患者的体重、催乳素水平影响较小，对提升患者治疗依从性与综合疗效意义重大。
作者：汪华林 刊期： 2016年第02期
将2013年5月~2014年5月行产前检查的960例孕妇纳入本次研究，检测孕11~13+6w时受试者胎儿NT厚度，随访至胎儿出生后对照超声检测结果。NT增厚胎儿共计30例，其中染色体正常者6例，染色体异常者7例，2例严重心脏畸形合并全身水肿，5例自然流产或胚胎死亡，10例超声监测提示无明显异常。胎儿异常筛查中，超声检测NT 厚度的敏感性为83．3%（20/24），特异性为98．9%（926/936）,阳性预测值为66．7%（20/30），阴性预测值为99．6%（926/930）。在产前胎儿异常发育筛查手段中，超声测量NT值增厚具有积极的临床意义与参考价值，可用于指导胎儿预后评估，提高优生优育率。
作者：刘姜伶 刊期： 2016年第02期
选取100例踝关节扭伤患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规治疗，观察组则应用半导体激光疗法。比较两组患者治疗效果与疼痛评分。结果治疗后，观察组的治疗有效率为92%，疼痛评分为3．5±1．2分；对照组的治疗有效率为76%，疼痛评分为5．6±1．4分，差异有统计学意义（P<0．05）。在踝关节扭伤患者中应用半导体激光疗法的效果显著，值得推广。
作者：余海波 刊期： 2016年第02期
选取2012年7月~2014年7月我院收治的90例急性胃炎患者。采用随机双盲法将其分为对照组和试验组各45例。对照组给予山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，试验组则应用阿托品辅以奥美拉唑治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应、症状缓解时间及住院时间。结果试验组患者的治疗总有效率为95．6%，与对照组的77．8%相比显著更高；在不良反应上试验组的发生率为6．7%，相较于对照组的31．1%相比显著更低；而试验组患者的症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。应用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎有助于迅速缓解症状，疗效确切，切不良反应少，是一种安全、有效的治疗方案，可作为一线方案在临床推广应用。
作者：王成洪 刊期： 2016年第02期
搜集2012年4月~2015年4月我院普外科收治的110例阑尾炎手术患者，按照随机双盲法分为对照组52例和干预组58例，且均行开腹阑尾切除术，在围手术期间，对照组予以传统护理，干预组加强围手术期针对性护理。对比两组的并发症发生率、切口完全愈合时间、换药更换率以及护理满意度。围手术期护理干预组术后切口创面感染、腹部脓肿、粘连性肠梗、粪瘘并发症发生率均显著低于对照组；干预组切口完全愈合时间、换药更换率均显著低于对照组；两组患者出院前关于护理满意度调查表分析显示，干预组显著高于对照组。两组对比均有显著性差异，均有统计学意义（P<0．05）。实施针对性围手术期护理干预后减少患者并发症的发生率，改善患者生存质量，降低医疗成本，提高护理满意度，值得推广及应用。
作者：刘小云 刊期： 2016年第02期
选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例，根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组，K组使用可视喉镜，M组使用经典的Macintosh直接喉镜，比较两组声门暴露程度，插管时间，一次插管成功率，插管损伤率等指标。结果K组声门暴露更好，K组插管时间14．08±3．30s短于M组的19．19±5．23s，K组一次插管成功率为94．44%比M组的75．00%更高，K组插管损伤发生率13．89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优，插管所需时间少，一次插管成功率更高，插管相关损伤少，在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。
作者：宋志平；刘志毅 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年1月~2014年1月收治的50例复发性鼻息肉鼻窦炎患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例，对照组患者采用鼻内镜手术治疗，观察组患者采用鼻内镜手术联合药物+鼻腔冲洗治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。观察组患者治疗有效率高达96．00%，明显优于对照组80．00%，疾病复发率低于对照组（P<0．05）；术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。针对复发性鼻息肉鼻窦炎患者，在鼻内镜手术治疗基础上，联合药物和鼻腔冲洗治疗，能明显改善临床症状，并发症少，疗效安全显著，有利于降低疾病复发率，改善患者生活质量，具有重要的临床应用价值。
作者：董晓斌；柏正群；李曼 刊期： 2016年第02期
观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果，探讨其临床应用的可行性及安全性。选择接受治疗的100例冠心病心力衰竭患者，随机均分为试验组和对照组。对照组在基础治疗的前提下单用美托洛尔进行治疗，试验组在基础治疗的前提下采用美托洛尔联合通心络进行治疗，观察比较两组的不良反应及治疗效果。对照组有效率为72．0%；试验组为90．0%。两者差异具有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应少而轻微。对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗效果比单用美托洛尔更加显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟王杰；冯小琴；谢琼香 刊期： 2016年第02期
回顾性分析2014年4月~2015年4月于我院就诊的40例膝关节损伤患者CT、MRI扫查资料。结果 MRI对膝关节损伤关节病变显示率为96．9%，CT显示率为75．4%，MRI敏感性显著高于CT（P<0．01）；MRI对半月板损伤、韧带损伤、关节积液、骨髓及软组织损伤显示率显著高于CT（P<0．05），但骨损伤显示率与CT基本相当，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。 CT可清楚显示关节面骨质破坏、关节间隙内线样钙化等病理变化，MRI能够显示CT不能观察到的骨髓、滑膜病变。两者各有优势，MRI的病变显示率较高，值得临床推广。但CT相对经济，适合于中基层医院推广。
作者：陶靓玉 刊期： 2016年第02期
目的：探究α-干扰素治疗丙肝的临床护理效果。方法选取我院2014年5月~2015年4月收治的78例丙肝患者，将其随机分成观察组和对照组，各39例。两组患者均通过聚乙二醇干扰素和利巴韦林进行治疗，观察组在其基础上通过α-干扰素进行护理，对比两组患者不良反应的发生率和护理效果。结果观察组不良反应的发生率明显低于对照组，且治疗的总有效率94．87%，显著高于对照组64．10%，差异有统计学的意义（P<0．05）。结论α-干扰素对丙肝以护理的方式进行治疗，能够达到较好的护理效果，且可降低不良反应和并发症的发生情况，值得临床方面应用和推广。
作者：刘秀美；吴俊华 刊期： 2016年第02期
入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例，观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术，对照组经传统开腹手术疗法，比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P<0．05）；观察组的术后并发症发生率为4．0%，显著低于对照组的32．0%，差异有统计学意义（P<0．05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法，临床效果确切，高度微创，康复迅速，并发症少，值得临床推广。
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2016年第02期
选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉，观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P＞0．05），喉罩插入时间为5．2±1．3s，麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min，麻醉并发症发生率为6．0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中，对患儿血流动力学影响小，麻醉并发症少，可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。
作者：赖晓宁 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院2012年5月~2014年8月收治104例周围型肺癌患者的高分辨率CT资料，并与该患者的胸片结果作为对照进行分析。比较周围型肺癌患者高分辨率CT资料与胸片在检测肺部肿块、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、厚壁空洞及胸腔积液等指标方面的差异性。可以明显看出高分辨率CT扫描检出阳性率更高，差异具有统计学意义(P<0．05)。高分辨率CT在显示肺部肿块形态、边缘、密度及其与周围组织关系方面优势明显，较胸片能显著提高周围型肺癌检出率，从而为患者下一步治疗提供科学指导，临床应用价值显著[1]。
作者：辜娓 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
