余海波
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例，观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术，对照组经传统开腹手术疗法，比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P<0．05）；观察组的术后并发症发生率为4．0%，显著低于对照组的32．0%，差异有统计学意义（P<0．05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法，临床效果确切，高度微创，康复迅速，并发症少，值得临床推广。
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2016年第02期
回顾性分析接治的100例社区获得性肺炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组各50例，观察组实施临床路径管理；对照组实施常规治疗、护理和检查。比较两组治疗效果、平均住院日、平均医疗费用、检查费等观察指标及患者满意度情况。治疗后，治疗组总有效率为98%，高于对照组的86%，差异具统计学意义（P<0．05）；观察组平均住院日、平均医疗费用、检查费分别为10．72±3．73d、5338．75±1952．17元、1135．63±98．52元，均低于对照组，满意率为98%，高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05）。成人社区获得性肺炎实施临床路径的应用效果显著，具有推广价值。
作者：洪长发；梁建平；陈新权；张小平；翟全科 刊期： 2016年第02期
选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的107例患者作为观察组，另随机选取同时期行开腹子宫肌瘤剔除术治疗的107例患者作为对照组，对比两组的手术效果和并发症发生情况。观察组手术时间、切口长度、术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。观察组并发症发生率为8．41%，低于对照组的19．62%，差异显著（P<0．05）。与开腹手术相比，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少并发症、改善患者预后等方面具有明显优势，值得推广。
作者：许增铭；韩玉斌；李汉平 刊期： 2016年第02期
对比观察应用传统手术和腹腔镜治疗直肠癌的临床效果。将收治的56例患者进行随机分为对照组和试验组，试验组通过腹腔镜治疗后，总缓解率高达57．1%（16/28），显著高于传统手术治疗的对照组的35．7%（10/28），差异显著(P<0．05)。且试验组治疗情况明显优于对照组，除清扫淋巴结的数目外的三项指标均显著优于对照组，差异显著(P<0．05)。在直肠癌临床治疗中，腹腔镜治疗的临床效果显著，明显改善患者的多项临床指标，值得推广。
作者：王阿勇 刊期： 2016年第02期
分析胆结石行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。将行腹腔镜、胆道镜联合疗法的胆结石患者96例作为试验组，并将同期行开腹手术疗法的60例作为对照组，对两组临床效果进行评定。试验组缓解率为93．8%，与对照组的83．3%相比，差异显著（P<0．05）。胆结石行腹腔镜、胆道镜联合疗法作用显著，可缩短手术时间，降低术后并发症，值得推广。
作者：唐先斌 刊期： 2016年第02期
目的：观察和分析在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法对其会阴侧切率与产后疼痛的影响。方法选取2014年1月~9月于我院进行分娩的1023例初产妇。随机分为研究组512例和对照组511例。对照组初产妇采用常规接生技术进行分娩，研究组初产妇则采用无保护会阴接生法进行分娩。观察和记录两组产妇的会阴情况与产后疼痛情况，并进行对比分析。结果研究组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，会阴完整率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。研究组产妇的产后疼痛程度明显比对照组轻，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法能够有效降低其会阴侧切率，减轻产妇的产后疼痛程度，值得进一步推广。
作者：王(王莹王莹) 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中年肌阵挛癫痫患者预后状况，并对其影响因素进行统计学分析。方法收治200例中年肌阵挛癫痫患者的资料，经治疗后200例中103例病情缓解，另97例病情未见好转，分别列入缓解组及未缓解组。应用统计学方法对所有研究对象的预后发作次数、患者文化程度、离院距离、肌阵挛癫痫发作类型、脑电图、头颅影像学检测结果及接受手术方式进行统计分析。结果肌阵挛癫痫发作次数5次以上、患者距离医院的距离在100km以上、头颅影像学检查结果阳性、手术方式等是中年肌阵挛癫痫患者预后的主要影响因素。结论中年肌阵挛癫痫患者的预后与多种因素有关，有针对性地对可能的危险因素进行预防，对于改善患者预后有很好的临床意义。
作者：余广兰；唐兴江 刊期： 2016年第02期
内环境分泌干扰物系一类干扰体内与生物体的正常行为及生殖、发育相关的正常激素的合成、贮存、分泌、体内运输、结合及清除等过程的外来物质。近来研究发现环境内分泌干扰物是诱发卵巢早衰的重要因素之一，本文就环境内分泌干扰物对卵巢功能的影响、对女性生殖系统功能影响的机制作一阐述。
作者：黄莉萍；陈建 刊期： 2016年第02期
随机抽取妇科门诊收治的重度宫颈糜烂患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，评价两组手术指标和临床治疗有效率。（1）对照组治疗时间和阴道排液时间长于观察组，差异显著（P<0．05），两组术中出血量无差异（P＞0．05）。（2）对照组总有效率为80%（28/35），低于观察组的97．14%（34/35），组间差异显著（P<0．05）。LEEP刀治疗重度宫颈糜烂可以缩短治疗时间和术后恢复时间，降低手术风险，同时明显提高治疗效果，具有较高的临床推广价值。
作者：王艳；陈海霞；徐志红 刊期： 2016年第02期
将收治的86例女性精神分裂症患者参照双盲随机法划分为对照组和试验组各43例，对照组仅使用奥氮平治疗，试验组在此基础上联合阿立哌唑治疗，对比两组治疗前后PANSS评分、体质量与催乳素水平的变化差异。两组治疗前PANSS量表评分无明显差异（P＞0．05），治疗后两组评分均有所降低（P<0．05），而组间差异不明显（P＞0．05）；两组治疗前体质量、催乳素水平均无明显差异（P＞0．05），对照组治疗后体质量、催乳素水平明显增高（P<0．05），试验组治疗后催乳素水平则有所降低（P<0．05）。阿立哌唑与奥氮平联合用于治疗女性精神分裂症的疗效与单一使用奥氮平效果相当，但联合用药对女性患者的体重、催乳素水平影响较小，对提升患者治疗依从性与综合疗效意义重大。
作者：汪华林 刊期： 2016年第02期
选择住院治疗的100例胎儿生长受限患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和试验组各50例。对照组给予葡萄糖、能量合剂及氨基酸滴注补充营养。试验组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素，2个疗程后对比两组脐动脉血流、胎儿生长状况等。试验组宫高、胎儿双顶径的生长、胎盘重量、新生儿体重、新生儿结局显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后，试验组的脐带动脉血流PI、RI、S/D优于对照组（P<0．05）。低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限效果值得肯定，能够有效改善脐带动脉血流指数，增加胎盘灌流，促进胎儿生长发育。
作者：郭樱 刊期： 2016年第02期
探讨比较腹腔镜手术与传统手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿的效果。以采取术式不同将146例中期妊娠合并卵巢囊肿分为传统手术治疗组（n=65）和腹腔镜手术组（n=81），比较分析两组手术时间及手术成功率等。腹腔镜手术组手术时间、切口大小、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均优于传统手术治疗组，差异具有统计学意义（P<0．05）；腹腔镜手术组手术成功率显著高于传统手术治疗组，且前者术后宫缩率及术后并发症发生率均低于后者，差异具有统计学意义（P<0．05）。腹腔镜手术较之于传统手术治疗中期妊娠合并卵巢囊肿更具安全性，且手术成功率高，具推广意义。
作者：曹祖容 刊期： 2016年第02期
选取2012年1月~2014年1月我院收治的62例直肠腺癌患者。随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予FOLFOX4方案，对照组给予FOLFIRI方案。两组均连续化疗2个疗程。两组患者均进行随访，比较两组患者的临床疗效、不良反应。治疗组疗效与对照组比较无显著差异（P＞0．05）。两组胃肠道不良反应发生率比较，手足综合症不良反应发生率比较（P<0．05）。 FOLFOX4方案与FOLFIRI方案治疗直肠腺癌，疗效确切，FOLFOX 4方案发生胃肠道反应机率较高，FOLFIRI方案出现手足综合症机率较高，可以根据患者具体情况进行选择用药。
作者：陈奎 刊期： 2016年第02期
选取2013年6月~2014年6月我院收治的80例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者。并将其分为观察组和对照组40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术，观察组采用宫颈环形电切术，并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的手术时间和术中出血量明显优于对照组，两组患者的复发率差异比较具有统计学意义（P<0．05）。采用宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变比采用宫颈冷刀锥切术更加有效，能够明显缩短患者的手术时间，减少术中出血量，并且术后的并发症较少，值得在临床治疗中广泛推广。
作者：刘虹岚 刊期： 2016年第02期
探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。检测84例RA患者、45例非RA自身免疫病患者和43例健康对照者的抗CCP抗体和RF水平，分析其在RA诊断中的价值。 RA组抗CCP抗体水平和RF水平显著高于非RA自身免疫病组和健康对照组(P<0．001)。抗CCP抗体和RF对RA诊断灵敏度分别为78．6%和76．2%，特异度分别为96．6%和81．8%。两者联合检测时灵敏度为90．4%，特异度79．5%。抗CCP抗体和RF联合检测，在保证一定诊断特异度的同时提高诊断的灵敏度，有助于RA的早期诊断和治疗。
作者：何穗；毛福青 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年2月~10月收治的75例甲状腺患者。随机分为观察组40例和对照组35例。观察组采用腔镜甲状腺手术治疗，对照组采用传统手术治疗。对比两种手术的手术时间、失血量、引流量、住院天数和术后并发症等疗效及安全性。结果观察组手术时间明显较对照组短，而且失血量和引流量都比对照组的少。两组比较差异明显，有统计学意义(P<0．01)。观察组切口长度1．8±1．0cm显著短于对照组的6．5±1．7cm，而且住院时间也较短。观察组并发症率显著少于对照组，满意率高于对照组。两组比较，差异有统计学意义(P<0．01)。腔镜甲状腺手术的疗效及安全性优于传统手术，效果显著，值得在临床上加以广泛应用。
作者：宋彬 刊期： 2016年第02期
对美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合应用于溃疡性结肠炎治疗中的效果进行分析。随机选取我院2013年5月~2015年5月共收治的70例溃疡性结肠炎患者，将其分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗与美沙拉嗪治疗，治疗组在此基础上加用益阳愈溃疡治疗，对比两组的临床疗效。治疗组的发热、腹痛、腹泻等症状消失时间明显少于对照组，总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0．05)。采用美沙拉嗪与益阳愈溃疡联合治疗溃疡性结肠炎，能够有效改善患者的临床症状，效果显著。
作者：胡楚胜；阮丽仙 刊期： 2016年第02期
共选择PSVT患儿93例，其中维拉帕米组42例：维拉帕米注射液2．5~5mg稀释至10ml生理盐水，缓慢静推10min，观察10min若心律未转复则重复给药1次，心律转复为窦律时即停止用药；ATP组51例：ATP注射液0．1~0．4mg/kg弹丸式注射，观察5min，无效者重复给药1次，用药方法同前；2次给药均无效者视为复律失败。比较两组药物转复有效率、不良反应发生率。结果维拉帕米组总有效率88．1%，用药1次转复成功率61．9%，不良反应发生率19%；ATP组总有效率92．2%，用药1次转复成功率80．3%，不良反应发生率13．7%；两组1次用药转复成功率有统计学差异（P<0．05）。维拉帕米与ATP均可有效转复小儿PSVT，ATP用药1次转复成功率高，不良反应发生率低，可作为小儿PSVT首选用药。
作者：邢志娟；张子云；徐帅；王青利 刊期： 2016年第02期
目的：通过对比普米克令舒雾化吸入和静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效，分析普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床价值。方法选取2013年1月~2015年1月在我院治疗的120例小儿急性喉炎患者。随机分为试验组和对照组各60例。对照组患儿采取静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗，试验组患儿采取普米克令舒雾化吸入治疗，观察两组患儿的临床疗效、治疗前后临床病症得分情况以及病症消失时间等指标。结果试验组患儿的临床总有效率为98．3%，对照组为76．7%，两组患儿有效率比较差异明显，具有统计学意义（P<0．05）。两组患儿治疗前的临床病症得分相比无明显差异（P＞0．05）；治疗后的临床病症得分相比差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗前后两组患儿的临床病症得分组内比较均具有明显差异（P<0．05）。试验组经过治疗后患儿的平均病症消失时间明显小于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎可有效控制临床症状，疗效显著，具有一定的临床应用价值。
作者：卢仕仰；黄从付；刘巧红 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
