吴爱华
选取预计困难气管插管的患者60例，采用数字标注法随机分为两组，30例采取帝视观察内镜引导气管插管，作为DS组，另有30例采取纤维支气管镜行气管插管，作为FOB组，观察记录两组一次气管插管成功率、插管时间、呛咳反射、低血氧饱和度、麻醉诱导前、气管插管即刻、气管插管后即刻的血压和心率及插管后患者并发症发生情况。两组患者气管插管时间均控制在50s，组间无明显差异；DS组患者一次性成功气管插管率达到100．0%，显著高于FOB组，差异有统计学意义（P<0．05）；DS组患者出现11例呛咳反射，7例咽部不适，FOB组患者在气管插管期间出现12例呛咳反射、6例咽部不适。两组患者在气管插管即刻血压心率显著低于麻醉诱导前，（P<0．05）差异有统计学意义，同时两组患者在气管插管后即刻的血压和心率也明显高于气管插管即刻（P<0．05），差异有统计学意义；不过两组间同时段对比无明显差异，不具统计学意义（P＞0．05），两组患者插管期均未出现SP2低于90%的病例。帝视观察内镜与纤支镜在清醒困难气管插管均具有较高的安全性，不过帝视观察内镜一次性插管成功率较高，并且操作简便、费用相对较低等优势，利于基层医院推广应用。
作者：吴建；李解生；叶波林；陈丽娟；颜素琴 刊期： 2016年第02期
选取收治的高危老年人BPH合并膀胱结石患者80例，分为对照组和观察组各40例，前者实施开放式手术，后者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组术中出血量少，住院时间短，QOL和IPSS评分较低，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组并发症发生率为5．0%，明显低于对照组的20．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）。高危BPH合并膀胱结石老年患者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗，疗效安全可靠，值得推广使用。
作者：冯强 刊期： 2016年第02期
102例患者随机分组，研究组采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对照组采用常规药物治疗；比较治疗后不良反应、临床疗效。两组药物治疗后CK-MB（U/L）、LD(U/L)、cTnI(μg/L)、Mb(μg/L)有明显降低，有统计学差异（P<0．05），且研究组治疗总有效率为92．15%，对照组总有效为72．54%，研究组总有效显著高于对照组，两组差距具有统计学差异（P<0．05）。对稳定性心绞痛患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的临床效果较佳，既可减少患者的临床症状，又可改善患者心脏功能，生活质量得到明显改善，故值得临床推广应用。
作者：李小龙；孙毅；张涛 刊期： 2016年第02期
选取2009年2月~2010年2月我院收治并确诊的结肠癌并肠梗阻老年患者86例，对其临床资料进行回顾性分析总结。按照随机数表法将86例患者分为两组各43例，对照组患者行急诊手术；研究组患者行择期手术，分析比较两组患者的效果（术中出血量、下床活动时间和术后生活质量评分）和术后并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、下床活动时间及术后生活质量等方面具有显著性差异，差异比较有统计学意义（P<0．05）；研究组患者的并发症发生显著低于对照组(P<0．05)。择期手术相对急诊手术而言，在手术治疗后远期效果方面有明显差异，并且可以有效减少术后并发症的发生。
作者：杨永锐；王明元；戴文捷 刊期： 2016年第02期
筛选收治的初发2型糖尿病患者76例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例，两组均行常规胰岛素治疗，对照组单纯应用那格列奈治疗，观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素注射液治疗，比较两组治疗前后HbA1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平。两组治疗前HbA1c、AUCg、餐后2h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较无显著差异，治疗3个月后均有改善，但观察组治疗后改善效果更为显著，与对照组治疗后比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0．05）。甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效确切，可显著改善患者胰岛素、血糖水平，具有临床应用推广价值。
作者：高会敏；尚勇 刊期： 2016年第02期
探讨84例老年肺炎患者经振动排痰的临床治疗效果和治疗体会。选取2012年3月~2013年3月医院接收的老年肺炎患者共84例，作为本次研究的对象，对照组42例患者采取常规治疗，对老年患者采取一些相应的体位护理方法，观察组42例患者在进行常规治疗的基础上，对老年患者进行振动排痰治疗，比较两组患者的治疗效果。观察组42例患者在经过治疗后，治愈率为23．81%，好转率为64．29%，痊愈率和好转率比对照组显著高，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异（P<0．05），有统计学意义。对老年肺炎患者采取振动排痰进行治疗，同时正确分析和诊断肺炎致病菌和有关的临床指标，选取恰当的抗生素，以及正确的抗菌药物，可以有效减缓患者呼吸道疼痛，能够取得非常显著的治疗效果。
作者：文雄；汪金生 刊期： 2016年第02期
选取我院收治的54例小儿哮喘患儿，与48例同期参加健康体检的儿童，分别为观察组和对照组，两组均在一定标准下进行空腹静脉血采取，并使用放射免疫法对免疫球蛋白E（IgE）水平进行测定，并采用酶联免疫吸附分析法对血清中MP特异性抗体（MP-IgM）滴度进行测定，进行对比分析。观察组MP-IgM阳性率为55．56%，明显高于对照组的31．25%。且观察组的MP-IgM阳性血清总IgE水平和MP-IgM阳性外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于MP-IgM阴性血清总IgE水平及MP-IgM阴性外周血嗜酸性粒细胞计数，经对比，两组差异具有统计学意义（P<0．05）。小儿发生哮喘与MP感染有着密切联系，当小儿出现哮喘时应及时对其肺炎支原体进行检查，并使用大环内酯类药物进行治疗，不仅能提高治疗效果，还可促进预后效果提升。
作者：管有林 刊期： 2016年第02期
目的：研究在胃腺癌中肝癌衍生生长因子（HDGF）的表达情况和临床意义。方法利用免疫组织化学检测手段观察18例正常胃上皮组织，25例胃高/中分化及21例低／未分化腺癌组织中HDGF的表达。在不同分化级别的胃腺癌标本中应用卡方检验比较HDGF的表达，并分析HDGF表达与临床病理特征的相关性。结果 HDGF表达率在正常胃上皮组织中为17%，而胃腺癌中上调为69%，差异有统计学意义（χ2=14．61，P<0．05）；HDGF表达与胃腺癌组织的分化程度（χ2=4．76，P<0．05）、浸润深度（χ2=5．97，P<0．05）和淋巴结侵袭（χ2=8．81，P<0．05）有关。结论 HDGF相比正常胃组织在胃腺癌中明显上调，并且和其临床病理因素正相关，提示HDGF于发病进程的潜在促进作用。
作者：陈玲；陈晓燕；徐玉乔；田锐锋 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院于2012年11月~2014年4月收治的120例先兆早产患者的病历资料，将120例先兆早产随机的分为对照组和观察组各60例。两组患者均采用硫酸镁治疗，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取强化护理，对比分析两组患者的护理效疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间进行比较（P<0．05），有统计学意义。对照组患者出现12例（20%）不良反应，观察组患者没有出现严重并发症。两组患者不良反应出现情况进行比较（P<0．05），有统计学意义。先兆早产患者采取硫酸镁治疗效果显著，同时加强患者的临床观察、心理护理以及不良反应护理等护理措施，不仅仅可以提高产科的质量，同时对于母婴平安也有着保障作用，值得临床推广。
作者：解朝群 刊期： 2016年第02期
将2013年5月~2014年5月行产前检查的960例孕妇纳入本次研究，检测孕11~13+6w时受试者胎儿NT厚度，随访至胎儿出生后对照超声检测结果。NT增厚胎儿共计30例，其中染色体正常者6例，染色体异常者7例，2例严重心脏畸形合并全身水肿，5例自然流产或胚胎死亡，10例超声监测提示无明显异常。胎儿异常筛查中，超声检测NT 厚度的敏感性为83．3%（20/24），特异性为98．9%（926/936）,阳性预测值为66．7%（20/30），阴性预测值为99．6%（926/930）。在产前胎儿异常发育筛查手段中，超声测量NT值增厚具有积极的临床意义与参考价值，可用于指导胎儿预后评估，提高优生优育率。
作者：刘姜伶 刊期： 2016年第02期
目的：探讨超声双重造影评价胃癌的术前临床分期（TNM分期）中的价值。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治的60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，均经手术及术后病理证实，术前分别采用超声双重造影（观察组）和超声单纯口服造影（对照组），比较两组的诊断准确率，并进行统计学分析。结果按照TNM分期法，观察组患者在各个分期胃癌的诊断率均高于对照组，对应I期、II期、III期、IV期分别是100%、83．9%、85．7%和100%， P<0．05；胃癌未侵犯指相应层次分明、连续、均匀；侵犯指相应层次不平坦增厚、变细，但尚未中断；突破指相应层次不连续、中断。结论超声双重造影评价胃癌的准确率更高，可指导临床对胃癌的治疗方案选择及预后的评估。
作者：简国亮 刊期： 2016年第02期
探析口服孕激素治疗手术后复发性卵巢囊肿的疗效。以就诊且经手术治疗后复发性卵巢囊肿患者118例作为研究资料，对照组行卵巢囊肿剥除术治疗，研究组给予口服妇康片炔诺酮，治疗3个月后，对比两组治疗效果及不良反应。经临床治疗后，对照组治愈30例（55．2%），显效10例（16．7%），有效6（0．10%），无效14（23．3%），总有效率76．7%；研究组治愈32例（55．2%），显效12例（20．6%），有效8（1．38%），无效6（10．3%），总有效率为89．6%，两组对比，差异有统计学意义（P<0．05）。经随访1年后，对照组复发率为41．7%，研究组复发率为10．3%，差异有统计学意义（P<0．05）；对照组不良反应发生率82%，研究组无严重不良反应发生，差异有统计学意义（P<0．02）。相对于手术治疗，口服妇康片炔诺酮保守性治疗手术后复发性卵巢囊肿，疗效快，能长时间控制囊肿的增长情况，复发率低，感染率少，住院时间短，不良反应少，患者易接受，适合在基层医院大力推广。
作者：穆丹 刊期： 2016年第02期
选取我院收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者116例。随机分成观察组和对照组各58例。对照组采取常规三联疗法治疗，观察组采取序贯性治疗，比较两组治疗效果。结果观察组13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性未变率、13C-UBT阳性下降率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。13C-UBT阴性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组总有效率94．83%，对照组总有效率86．21%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。序贯疗法治疗胃溃疡较传统三联疗法更好，可以提高总有效率以及促进症状快速缓解，临床价值较高。
作者：湛佩诗 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院2012年1月~2013年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者34例，根据妊娠物的生长方式分成内生型组和外生型组，内生型组采取宫腔镜手术治疗，外生型组采取腹腔镜手术治疗。从患者的术前、术中、术后恢复情况、治疗成功率及住院时间等方面进行评价。结果术前两组患者的一般情况对比，其差异无统计学意义（P＞0．05）。术中腹腔镜组患者与宫腔镜组相比，其出血量较多，手术时间较长，经对比其差异有统计学意义(P<0．05)。术后腹腔镜组患者的血β-hCG恢复至正常的时间及月经恢复时间与宫腔镜组相比均较短，经对比其差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者在在阴道出血时间、总住院时间及治疗成功率方面对比，其差异无统计学意义（P＞0．05）。临床上，在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠时，采取哪种手术方式应根据患者妊娠的生长类型决定，腹腔镜与宫腔镜两种手术治疗方式各有其优缺点，临床医生应根据自身经验及患者情况综合判断，一般均能取得满意疗效。
作者：王凯 刊期： 2016年第02期
选取2012年6月~2014年6月我院妇科收治的110例重度宫颈糜烂患者，随机分为试验组和对照组各55例，试验组患者应用高频电刀宫颈锥切术进行治疗，对照组使用微波进行治疗，观察并对比两种治疗方式的临床治疗有效率、阴道流血率、阴道流液时间。结果试验组患者的临床治疗有效率(100．00%)显著高于对照组(92．73%)，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组和对照组患者的阴道流血率和阴道流液时间较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。高频电刀宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床效果十分显著，具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全性强等诸多优点，值得在临床上推广使用。
作者：钟肇梅；田青 刊期： 2016年第02期
探究猪肺磷脂注射液联合辅助通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效。将94例急性呼吸窘迫综合征新生儿随机分为观察组和对照组各47例，对照组行辅助通气治疗，观察组在此基础上采用猪肺磷脂注射液治疗，对比两组治疗后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2与总有效率。经治疗后，观察组各项相关指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。猪肺磷脂注射液+辅助通气治疗急性呼吸窘迫综合征新生儿可有效改善患儿相关症状，值得临床推广。
作者：高进 刊期： 2016年第02期
分析老年吸入性肺炎的临床相关影响因素，为有效预防提供参考依据。收治的老年吸入性肺炎患者92例，通过调查与交谈等方式来总结吸入性肺炎的可能影响因素，并采用Logistic回归模型对各因素进行检验，得出相关因素的判定结果。根据Logistic回归检验，得出老年吸入性肺炎的相关影响因素包括老年痴呆、脑卒中、长期卧床、胃或食管反流与卧床进食。老年吸入性肺炎的临床相关危险因素主要包括老年患者的神经系统疾病、食管胃反流及不良生活及饮食习惯，有必要予以高度的重视。
作者：刘玉艳 刊期： 2016年第02期
探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗疤痕妊娠的临床疗效。选取子宫疤痕妊娠患者23例，其中采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术的18例患者作为观察组，采用腹式子宫疤痕妊娠病灶清除术的5例患者作为对照组，比较两组临床疗效、平均手术出血量、住院时间与血HCG水平复常时间的差异。两组治疗有效率与血HCG水平复常时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组平均手术出血量67．15±6．92ml，对照组平均手术出血量157．26±26．31ml，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术有助于显著降低子宫疤痕妊娠患者的手术创伤程度，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：李明月；邓子宋；李淑红 刊期： 2016年第02期
选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例，根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组，K组使用可视喉镜，M组使用经典的Macintosh直接喉镜，比较两组声门暴露程度，插管时间，一次插管成功率，插管损伤率等指标。结果K组声门暴露更好，K组插管时间14．08±3．30s短于M组的19．19±5．23s，K组一次插管成功率为94．44%比M组的75．00%更高，K组插管损伤发生率13．89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优，插管所需时间少，一次插管成功率更高，插管相关损伤少，在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。
作者：宋志平；刘志毅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自然妊娠和辅助生殖技术（ART）妊娠母婴不良结局及其危险因素，为母婴不良结局的预防提供依据。方法随机选取2014年4月~2015年4月期间广东省清远市妇幼保健院产检及跟踪妊娠结局的ART妊娠妇女100例作为ART组，另选取500例同期自然妊娠妇女为对照组。比较两组母婴不良结局及其危险因素。结果 ART组早产、流产、剖宫产等不良母婴结局的总发生率（87．0%）高于对照组（59．2%）（P<0．05）。单因素分析结果显示，ART妊娠母婴不良结局的相关因素为多胎妊娠、年龄、妊娠期糖尿病（GDM）、体质量指数（BMI）高、流产史，自然妊娠母婴不良结局的相关因素为年龄、妊娠期高血压疾病、GDM、BMI高、流产史（P<0．05或 P<0．01）。Logistic多元回归分析结果显示，年龄、GDM、流产史、妊娠期高血压疾病和年龄、GDM、流产史、多胎妊娠亦分别为自然妊娠和ART妊娠母婴不良结局的危险因素（P<0．05或P<0．01）。结论 ART妊娠母婴不良结局发生率较高且其发生与年龄、GDM、流产史和多胎妊娠有关，自然妊娠母婴不良结局则与年龄、GDM、流产史和妊娠期高血压疾病有关。应根据不同妊娠方式的不良母婴结局危险因素进行相应的干预处理，避免高龄妊娠或流产、积极防治GDM和尽早行多胎妊娠干预有助于改善ART妊娠母婴结局。
作者：杨昱；钟群英 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
