钱燎
选择接受治疗的80例腹股沟疝患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，对照组采用疝环充填式修补术进行治疗，研究组采用平片式疝修补术进行治疗。观察两组手术的一般情况；并比较两组临床疗效及复发率。两组住院时间、疼痛时间、术中出血量及手术时间均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组临床总有效率基本相符，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后研究组复发1例，复发率为2．5%，对照组复发5例，复发率率为12．5%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效基本相当，但平片式疝修补术的复发率较低，值得临床推广应用。
作者：严云晖；阙剑锋 刊期： 2016年第02期
选择住院治疗的100例胎儿生长受限患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和试验组各50例。对照组给予葡萄糖、能量合剂及氨基酸滴注补充营养。试验组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素，2个疗程后对比两组脐动脉血流、胎儿生长状况等。试验组宫高、胎儿双顶径的生长、胎盘重量、新生儿体重、新生儿结局显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；治疗后，试验组的脐带动脉血流PI、RI、S/D优于对照组（P<0．05）。低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限效果值得肯定，能够有效改善脐带动脉血流指数，增加胎盘灌流，促进胎儿生长发育。
作者：郭樱 刊期： 2016年第02期
通过观察不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量的改善效果，探讨综合性护理的应用价值。选取收治的106例三叉神经痛患者，随机分为观察组和对照组各53例，在药物治疗方法相同的基础上，观察组与对照组分别采用综合护理方法和常规护理方法进行护理干预，比较两组的护理效果。观察组护理后疼痛评分显著低于对照组，有焦虑和抑郁症状的患者比例显著低于对照组，差异有显著性(P<0．05)；观察组经综合性护理干预后，睡眠质量改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。综合性护理干预不但能有效缓解三叉神经痛患者的疼痛，亦能有效改善患者心理状况和睡眠质量，临床应用价值较高。
作者：祝刚；刘蕾；杨沙；杨丽萍 刊期： 2016年第02期
对比分析一次根管治疗与多次根管治疗在急性牙髓炎中的临床治疗效果。收集接诊的急性牙髓炎的80例患者进行临床研究，随机分成对照组与研究组各40例。对照组给予多次根管疗法治疗，研究组则给予一次性根管疗法治疗。观察及对比两组临床治疗效果。两组近期疗效对比无显著差异（P＞0．05），研究组远期疗效总有效率显著高于对照组（P<0．05）。与多次根管疗法相比，一次性根管疗法治疗急性牙髓炎的远期疗效更加优秀，值得临床推广应用。
作者：葛艳芳 刊期： 2016年第02期
将2013年3月~2015年3月到我院择期实施手术的100例患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组各50例，对照组患者全麻下采取常规法留置导管，施予常规护理，观察组留置导管中施予预防性护理，对比分析两组患者苏醒时尿道舒适度和术毕患者满意度。结果苏醒时观察组患者尿道舒适度明显优于对照组，且患者护理满意度评分也明显高于对照组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。从本次研究结果来看，对于全麻下留置导尿管患者予以预防性护理，可减轻导尿管对于尿道的刺激和损伤，增强患者苏醒时舒适度，提高其满意度。
作者：王利玲 刊期： 2016年第02期
选取我院2013年7月~2015年1月收治的78例慢性心功能衰竭患者，并选取同时期健康者26例，均经超声心动图检测，分析心功能衰竭患者左心结构与LVEF%、E/A、FS%指标情况。结果心功能衰竭Ⅱ级者出现左心室增大、左心房增大几率明显低于Ⅲ级、Ⅳ级，对比差异均有统计学意义（P<0．05）；慢性心功能衰竭患者心脏结构变化和心功能等级有关；各级心功能衰竭患者LVEF%、E/A、FS%无明显差异，但LVEF、E/A因心功能衰竭级别上升而下降。超声在慢性心功能衰竭患者的诊断中具有较高价值，可以显示左心结构及功能的变化，值得临床推广应用。
作者：关宝玉 刊期： 2016年第02期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者，随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术，对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术，对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238．1±40．6min多于对照组199．4±35．1min，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；观察组术后1周外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治术比较，术中出血量少、微创优势明显，值得推广。
作者：林煜；郑吉仁；吴赟；柳斌 刊期： 2016年第02期
分析系统化护理干预在改善COPD患者肺功能及抑郁、焦虑情绪中的作用。选取收治的86例COPD患者，随机将分成对照组与研究组各43例，对照组采取常规护理，研究组采取系统化护理，护理1年后比较两组肺功能及整体生活质量情况。通过护理干预后，研究组各项肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0．05）。研究组抑郁得分为1．73±0．82分，焦虑得分为1．91±0．62分，明显低于对照组的2．53±0．67分与2．93±0．58分，差异有统计学意义（P<0．05）。系统化护理干预可以有效改善COPD患者的肺功能，调节其抑郁、焦虑不良情绪，值得临床推广应用。
作者：卢南锦 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自然妊娠和辅助生殖技术（ART）妊娠母婴不良结局及其危险因素，为母婴不良结局的预防提供依据。方法随机选取2014年4月~2015年4月期间广东省清远市妇幼保健院产检及跟踪妊娠结局的ART妊娠妇女100例作为ART组，另选取500例同期自然妊娠妇女为对照组。比较两组母婴不良结局及其危险因素。结果 ART组早产、流产、剖宫产等不良母婴结局的总发生率（87．0%）高于对照组（59．2%）（P<0．05）。单因素分析结果显示，ART妊娠母婴不良结局的相关因素为多胎妊娠、年龄、妊娠期糖尿病（GDM）、体质量指数（BMI）高、流产史，自然妊娠母婴不良结局的相关因素为年龄、妊娠期高血压疾病、GDM、BMI高、流产史（P<0．05或 P<0．01）。Logistic多元回归分析结果显示，年龄、GDM、流产史、妊娠期高血压疾病和年龄、GDM、流产史、多胎妊娠亦分别为自然妊娠和ART妊娠母婴不良结局的危险因素（P<0．05或P<0．01）。结论 ART妊娠母婴不良结局发生率较高且其发生与年龄、GDM、流产史和多胎妊娠有关，自然妊娠母婴不良结局则与年龄、GDM、流产史和妊娠期高血压疾病有关。应根据不同妊娠方式的不良母婴结局危险因素进行相应的干预处理，避免高龄妊娠或流产、积极防治GDM和尽早行多胎妊娠干预有助于改善ART妊娠母婴结局。
作者：杨昱；钟群英 刊期： 2016年第02期
分析用灌注化疗介入和肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移的临床效果。随机选取收治的80例结肠癌肝转移瘤患者作为研究对象，通过随机数字法分成对照组及观察组，对照组选择肝动脉灌注化疗治疗，观察组选择肝动脉栓塞化疗治疗，对两组临床疗效进行统计分析。对照组治疗总有效率为45．0%，观察组为85．0%，观察组临床疗效显著好于对照组（P<0．05）。采用肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移，具有较好的临床效果，可以有效地使患者生活质量与治疗效果得到提升，有效缓解患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：张军曙；欧欣荣；李学华 刊期： 2016年第02期
回顾性分析2014年4月~2015年4月于我院就诊的40例膝关节损伤患者CT、MRI扫查资料。结果 MRI对膝关节损伤关节病变显示率为96．9%，CT显示率为75．4%，MRI敏感性显著高于CT（P<0．01）；MRI对半月板损伤、韧带损伤、关节积液、骨髓及软组织损伤显示率显著高于CT（P<0．05），但骨损伤显示率与CT基本相当，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。 CT可清楚显示关节面骨质破坏、关节间隙内线样钙化等病理变化，MRI能够显示CT不能观察到的骨髓、滑膜病变。两者各有优势，MRI的病变显示率较高，值得临床推广。但CT相对经济，适合于中基层医院推广。
作者：陶靓玉 刊期： 2016年第02期
目的：研究妊娠期糖尿病早期防治对产妇妊娠结局的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的123例妊娠期糖尿病患者，依照数字表法随机分为观察组61例和对照组62例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行糖尿病早期防治，观察两组产妇的妊娠结局。结果观察组血糖、血红蛋白、胆固醇等指标显著低于对照组，并发症显著少于对照粗，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组巨大儿、死胎、胎儿窘迫、胎儿畸形、高胆红素症等症状显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期防治，能有效控制孕期的血糖，避免不良的妊娠结局的出现。
作者：李莉 刊期： 2016年第02期
将CHF患者60例随机分为观察组和对照组，两组均给予常规西药治疗，观察组接受自拟养心汤联合西药，评估临床效果及安全性。治疗后观察组患者LVEDD、LVESD、EF、E/A及 BNP均优于对照组(P<0．05)。观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0．05)。两组均未见明显的药物治疗副作用。自拟养心汤联合西药治疗慢性心功能不全的临床明确，毒副作用少，值得应用。
作者：赵坚；黎庆；李月兰 刊期： 2016年第02期
观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果，探讨其临床应用的可行性及安全性。选择接受治疗的100例冠心病心力衰竭患者，随机均分为试验组和对照组。对照组在基础治疗的前提下单用美托洛尔进行治疗，试验组在基础治疗的前提下采用美托洛尔联合通心络进行治疗，观察比较两组的不良反应及治疗效果。对照组有效率为72．0%；试验组为90．0%。两者差异具有统计学意义（P<0．05）。两组不良反应少而轻微。对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗效果比单用美托洛尔更加显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
作者：钟王杰；冯小琴；谢琼香 刊期： 2016年第02期
入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例，观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术，对照组经传统开腹手术疗法，比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P<0．05）；观察组的术后并发症发生率为4．0%，显著低于对照组的32．0%，差异有统计学意义（P<0．05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法，临床效果确切，高度微创，康复迅速，并发症少，值得临床推广。
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2016年第02期
选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例，根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组，K组使用可视喉镜，M组使用经典的Macintosh直接喉镜，比较两组声门暴露程度，插管时间，一次插管成功率，插管损伤率等指标。结果K组声门暴露更好，K组插管时间14．08±3．30s短于M组的19．19±5．23s，K组一次插管成功率为94．44%比M组的75．00%更高，K组插管损伤发生率13．89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优，插管所需时间少，一次插管成功率更高，插管相关损伤少，在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。
作者：宋志平；刘志毅 刊期： 2016年第02期
目的：探究对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉内固定方案进行治疗的效果，并观察患者的脊柱高度及功能恢复情况。方法收集2012年1月~2013年1月我院收治的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者80例作为临床研究对象，通过随机数字列表法将其随机分成对照组和研究组各40例。对照组患者采用常规经后路内固定术进行治疗，研究组患者则采用短节段椎弓根螺钉内固定方案进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间及术后椎体高度丢失率均明显低于对照组，受伤伤锥椎体复位率均明显高于对照组，治疗后的神经功能恢复情况明显优于对照组(P<0．05)，差异均有统计学意义。结论对脊柱胸腰段爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根内固定方案进行治疗能够有效恢复患者的脊柱高度及功能，值得推广应用。
作者：鲍飚；杨柳荣；李清河 刊期： 2016年第02期
目的：研究经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压评估脑血管狭窄患者脑血管储备功能的临床意义，从而建立高效合理的评估方法。方法选取对照组42例和试验组40例进行临床试验。两组均采用经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压法进行评估，通过吸入自身的CO2诱导的血液中高碳酸浓度，通过过度换气诱导血液中低碳酸浓度来评价脑血管储备功能，再测定呼气末CO2分压。结果（1）单血管狭窄组患侧和多血管狭窄病变较重侧的血管扩张储备值均小于对照组，差异具有统计学意义（F=4．543，P<0．05；F=5．231，P<0．05）。（2）在平静呼吸、低碳酸血症、高碳酸血症时，单血管狭窄组和多血管狭窄组与对照组的呼气末CO2分压相比，差异无统计学意义（F=0．391、0．972、1．163，P＞0．05）。（3）血管病变程度和血管扩张储备、整体储备功能呈负相关，相关系数分别是r=-0．465、-0．483，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论经颅多普勒超声联合呼气末二氧化碳分压评估患者脑血管储备功能方法简便，技术可靠，可更加广泛应用于临床。
作者：刘小军 刊期： 2016年第02期
选取收治的42例高龄高血压脑出血患者，将其分为观察组（21例）和对照组（21例），观察组行小骨窗开颅经侧裂入路显微外科手术，对照组行常规开颅手术，对比两组治愈率和并发症发生率。经治疗，观察组治愈率为61．9%，对照组为23．80%，差异显著（P<0．05）。观察组出现并发症4例（19．04%），其中脑梗死1例，颅内感染1例，肺部感染1例及急性肾功能衰竭1例。对照组出现并发症12例（57．14%），其中脑梗死3例，颅内感染2例，肺部感染4例，急性肾功能衰竭3例，差异明显（χ2=3．442，P<0．05）。显微外科手术治疗高龄高血压脑出血效果显著，能有效减少患者创伤，在直视下有效清除血肿，降低术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：王忠安；黎开谷；樊静；龚光辉 刊期： 2016年第02期
目的：观察和分析在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法对其会阴侧切率与产后疼痛的影响。方法选取2014年1月~9月于我院进行分娩的1023例初产妇。随机分为研究组512例和对照组511例。对照组初产妇采用常规接生技术进行分娩，研究组初产妇则采用无保护会阴接生法进行分娩。观察和记录两组产妇的会阴情况与产后疼痛情况，并进行对比分析。结果研究组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组，会阴完整率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。研究组产妇的产后疼痛程度明显比对照组轻，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法能够有效降低其会阴侧切率，减轻产妇的产后疼痛程度，值得进一步推广。
作者：王(王莹王莹) 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
