鲍飚；杨柳荣；李清河
回顾性分析我院于2012年11月~2014年4月收治的120例先兆早产患者的病历资料，将120例先兆早产随机的分为对照组和观察组各60例。两组患者均采用硫酸镁治疗，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取强化护理，对比分析两组患者的护理效疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间进行比较（P<0．05），有统计学意义。对照组患者出现12例（20%）不良反应，观察组患者没有出现严重并发症。两组患者不良反应出现情况进行比较（P<0．05），有统计学意义。先兆早产患者采取硫酸镁治疗效果显著，同时加强患者的临床观察、心理护理以及不良反应护理等护理措施，不仅仅可以提高产科的质量，同时对于母婴平安也有着保障作用，值得临床推广。
作者：解朝群 刊期： 2016年第02期
81例择期单侧上肢手术患者分为A、B、C三组，在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞，A、B、C三组患者分别给予0．25%、0．375%和05%的罗哌卡因各30ml，观察三组患者注入麻醉药物后15min和30min各部位神经痛觉阻滞情况，统计三组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间，并比较对三组患者的麻醉效果进行评价。麻醉15min后，A组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数明显低于B组和C组，A组患者麻醉起效时间明显较B组和C组长，镇痛持续时间和运动阻恢复时间明显较B组和C组短，P<0．05，为差异有统计学意义；但麻醉30min后，三组患者各部位神经发生痛觉阻滞的人数和总麻醉效果比较差异不显著（P＞0．05）。0．375%的罗哌卡因30ml可缩短麻醉起效时间，且在一定范围内可延长阻滞持续时间。
作者：胡格吉胡 刊期： 2016年第02期
选择接受治疗的80例腹股沟疝患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为研究组和对照组，对照组采用疝环充填式修补术进行治疗，研究组采用平片式疝修补术进行治疗。观察两组手术的一般情况；并比较两组临床疗效及复发率。两组住院时间、疼痛时间、术中出血量及手术时间均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组临床总有效率基本相符，差异无统计学意义（P＞0．05）；术后研究组复发1例，复发率为2．5%，对照组复发5例，复发率率为12．5%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0．05）。疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效基本相当，但平片式疝修补术的复发率较低，值得临床推广应用。
作者：严云晖；阙剑锋 刊期： 2016年第02期
目的：探究醒脑静联合盐酸钠美芬治疗急性高血压脑出血的临床治疗效果。方法选取2013年8月~2015年1月我院收治的69例急性高血压脑出血患者。根据不同的治疗方法分为对照组30例和治疗组39例。对照组患者予以醒脑静治疗，治疗组在对照组的基础上联合盐酸钠美芬治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前，两组患者的血肿容积和GCS评分比较，无显著差异（P＞0．05）；治疗后，治疗组患者的血肿容积和GCS评分均优于对照组，差异显著（P<0．05）；在治疗中，对照组患者并发症的发生率为23%高于治疗组患者并发症的发生率5%，组间比较差异显著（P<0．05）。结论醒脑静联合盐酸钠美芬治疗急性高血压脑出血能有效改善患者的血肿容积和GCS评分，降低并发症的发生率，具有应用价值。
作者：陈彬 刊期： 2016年第02期
探讨丝裂霉素C在青光眼滤过术中的联合应用效果，并对其安全性进行评价。选取收治的65例（80眼）原发性青光眼患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组（n=33例）和对照组（32例）各40只眼。对照组于显微镜下采用青光眼滤过手术进行治疗，研究组在对照组基础上加用丝裂霉素C联合进行治疗。对比观察两组的临床治疗效果。研究组眼压经过治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。经过治疗后，研究功能性滤过泡形成率（90．0%）明显高于对照组（60．0%），差异有统计学意义(P<0．05)。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。在青光眼滤过术中联合应用丝裂霉素C具有良好的临床应用价值，提高了患者手术的成功率，值得在临床上进一步推广。
作者：王立涛 刊期： 2016年第02期
将收治的86例女性精神分裂症患者参照双盲随机法划分为对照组和试验组各43例，对照组仅使用奥氮平治疗，试验组在此基础上联合阿立哌唑治疗，对比两组治疗前后PANSS评分、体质量与催乳素水平的变化差异。两组治疗前PANSS量表评分无明显差异（P＞0．05），治疗后两组评分均有所降低（P<0．05），而组间差异不明显（P＞0．05）；两组治疗前体质量、催乳素水平均无明显差异（P＞0．05），对照组治疗后体质量、催乳素水平明显增高（P<0．05），试验组治疗后催乳素水平则有所降低（P<0．05）。阿立哌唑与奥氮平联合用于治疗女性精神分裂症的疗效与单一使用奥氮平效果相当，但联合用药对女性患者的体重、催乳素水平影响较小，对提升患者治疗依从性与综合疗效意义重大。
作者：汪华林 刊期： 2016年第02期
探讨醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。将120例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组行醒脑开窍针联合氟西汀治疗，对照组单用氟西汀治疗，两组疗程均为4周。比较两组疗效、治疗前后HAMD评分及药物副作用发生情况。治疗组总有效率（96．7%）高于对照组（80．0%），差异显著（P<0．05）；治疗前两组HAMD评分无显著差异（P＞0．05），治疗后第7、14、21和第28d治疗组较对照组HAMD的评分下降明显；治疗组不良反应率显著低于对照组（P<0．05）。“醒脑开窍针法”联合氟西汀治疗抑郁症疗效和起效时间明显优于对照组，且副作用小。
作者：郑艳辉；侯乐 刊期： 2016年第02期
将CHF患者60例随机分为观察组和对照组，两组均给予常规西药治疗，观察组接受自拟养心汤联合西药，评估临床效果及安全性。治疗后观察组患者LVEDD、LVESD、EF、E/A及 BNP均优于对照组(P<0．05)。观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0．05)。两组均未见明显的药物治疗副作用。自拟养心汤联合西药治疗慢性心功能不全的临床明确，毒副作用少，值得应用。
作者：赵坚；黎庆；李月兰 刊期： 2016年第02期
探讨双水平气道正压通气（BIPAP）治疗急性心源性肺水肿(ACPE)临床治疗方法及护理体会。选择呼吸内科住院治疗的146例急性心源性肺水肿患者，随机分为对照组和治疗组各73例，对照组采用鼻导管给氧联合常规护理，治疗组在对照组的基础上采用经面罩双水平气道正压呼吸机给氧及护理，观察两组治疗前后前后动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及PaO2/FiO2的变化，并对结果进行统计分析。治疗前两组各项指标之间无显著差异(P＞0．05)；治疗后临床症状均有所改善，治疗组各项指标较对照组改善更为明显(P<0．05)。双水平气道正压治疗急性心源性肺气肿能迅速改善患者心功能和低氧血症，提高动脉血氧分压，有效缓解症状，是一种安全有效的治疗方法，同时加强护理，可改善患者预后。
作者：梁雁 刊期： 2016年第02期
入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例，观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术，对照组经传统开腹手术疗法，比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P<0．05）；观察组的术后并发症发生率为4．0%，显著低于对照组的32．0%，差异有统计学意义（P<0．05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法，临床效果确切，高度微创，康复迅速，并发症少，值得临床推广。
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2016年第02期
探讨中医预防保健护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的改善作用。随机整群抽样东莞市莞城街道社区的86例稳定期COPD患者作为研究对象，根据接受护理模式分为保健组（n=46）和常规组（n=40），保健组接受中医预防保健护理，常规组接受常规护理，分别于护理干预前及干预后3个月采用圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）和COPD患者生活质量量表（COPD-QOL）评估患者生活质量。干预前，两组SGRQ和COPD-QOL各项评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后，保健组SGRQ和COPD-QOL各项评分均明显低于常规组（P<0．05）。中医预防保健护理应用于稳定期COPD患者护理中，可显著降低疾病对患者生活质量的影响，利于提高其生活质量。
作者：刘巧儿；黎凤珍；陈妙玲；萧庆林；张淑芳 刊期： 2016年第02期
选取2014年3月~11月我院收治的88例囊肿患者。按照手术治疗方式不同分为剖腹组46例和腹腔组42例，比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院费用、平均住院时间及术后机体应激性。结果88例卵巢囊肿患者均顺利完成手术，无手术死亡病例，均术后随诊1个月。剖腹组在术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后机体应激性方面均明显高于腹腔组，均具有显著性差异（P<0．05）；但在平均住院费用及手术时间等指标无显著差异（P＞0．05）。与传统开腹手术相比，腹腔镜剔除术具有创伤小、安全有效、恢复快，等特点是目前临床治疗卵巢囊肿的较好手术方式，值得在临床上推广应用。
作者：林燕珍；彭雪秀 刊期： 2016年第02期
将2013年3月~2015年3月到我院择期实施手术的100例患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组各50例，对照组患者全麻下采取常规法留置导管，施予常规护理，观察组留置导管中施予预防性护理，对比分析两组患者苏醒时尿道舒适度和术毕患者满意度。结果苏醒时观察组患者尿道舒适度明显优于对照组，且患者护理满意度评分也明显高于对照组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。从本次研究结果来看，对于全麻下留置导尿管患者予以预防性护理，可减轻导尿管对于尿道的刺激和损伤，增强患者苏醒时舒适度，提高其满意度。
作者：王利玲 刊期： 2016年第02期
选取2014年1月~2015年4月我院进行治疗的冠心病患者90例，存在代谢综合征患者37例，将其设为观察组，非代谢综合征患者53例设为对照组。比较两组患者血清脂类代谢和炎症因子相关指标的差异性，并进行分析。结果观察组患者血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组，Adiponectin水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0．05），HDL-C水平无明显统计学差异（P＞0．05）。脂类代谢异常及炎症显著的代谢综合征患者，其患冠心病的几率明显增加。
作者：黄妙明 刊期： 2016年第02期
将2013年5月~2014年5月行产前检查的960例孕妇纳入本次研究，检测孕11~13+6w时受试者胎儿NT厚度，随访至胎儿出生后对照超声检测结果。NT增厚胎儿共计30例，其中染色体正常者6例，染色体异常者7例，2例严重心脏畸形合并全身水肿，5例自然流产或胚胎死亡，10例超声监测提示无明显异常。胎儿异常筛查中，超声检测NT 厚度的敏感性为83．3%（20/24），特异性为98．9%（926/936）,阳性预测值为66．7%（20/30），阴性预测值为99．6%（926/930）。在产前胎儿异常发育筛查手段中，超声测量NT值增厚具有积极的临床意义与参考价值，可用于指导胎儿预后评估，提高优生优育率。
作者：刘姜伶 刊期： 2016年第02期
目的：探讨超声双重造影评价胃癌的术前临床分期（TNM分期）中的价值。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治的60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，均经手术及术后病理证实，术前分别采用超声双重造影（观察组）和超声单纯口服造影（对照组），比较两组的诊断准确率，并进行统计学分析。结果按照TNM分期法，观察组患者在各个分期胃癌的诊断率均高于对照组，对应I期、II期、III期、IV期分别是100%、83．9%、85．7%和100%， P<0．05；胃癌未侵犯指相应层次分明、连续、均匀；侵犯指相应层次不平坦增厚、变细，但尚未中断；突破指相应层次不连续、中断。结论超声双重造影评价胃癌的准确率更高，可指导临床对胃癌的治疗方案选择及预后的评估。
作者：简国亮 刊期： 2016年第02期
选取2012年6月~2014年6月我院妇科收治的110例重度宫颈糜烂患者，随机分为试验组和对照组各55例，试验组患者应用高频电刀宫颈锥切术进行治疗，对照组使用微波进行治疗，观察并对比两种治疗方式的临床治疗有效率、阴道流血率、阴道流液时间。结果试验组患者的临床治疗有效率(100．00%)显著高于对照组(92．73%)，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组和对照组患者的阴道流血率和阴道流液时间较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。高频电刀宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床效果十分显著，具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全性强等诸多优点，值得在临床上推广使用。
作者：钟肇梅；田青 刊期： 2016年第02期
选取行双瓣膜置换术患者62例作为研究对象。根据术中灌注方式分为顺行灌注组(n=21例)、逆行灌注组(n=18)及顺逆联合灌注组(n=23)，比较三组心肌乳酸释放率、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。结果三组无手术死亡病例，均痊愈出院；当术中主动脉阻断60min时，顺行组与顺逆联合组心肌乳酸浓度明显低于逆行组，而主动脉开放20min及术后第1d时顺行组、顺逆联合组CK-MB、cTnI水平明显低于逆行组，差异具有统计学意义（P<0．05）。三种心肌保护方法在双瓣膜置换术中应用均安全可靠，并可提供有效的心肌保护作用，但顺行灌注与顺逆联合灌注的保护效果更为显著，并且顺逆联合法操作简单、方便，可作为双瓣膜置换术中心肌首选保护方法。
作者：尚勇；高会敏 刊期： 2016年第02期
选取2013年1月~2014年4月我院收治的107例阴道炎患者，均于入院时采集所有患者的阴道分泌物标本，随机分为试验组53例和对照组54例。试验组采用凝集法检验，对照组采用显色法检验。比较两种检测方法念珠菌的检出效果并对进行药敏试验判断检出的念珠菌的耐药情况。结果试验组检出念珠菌36例，阳性检出率为67．92%，对照组检出念珠菌23例，阳性检出率为42．59%，试验组阳性检出率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0．05）；两组检出的念珠菌中超过50%为白色念珠菌；念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性较高，分别为79．66%和83．05%。为提高临床上念珠菌的检出率和准确性，应该使用凝集法，念珠菌对氟康唑和两性霉素B有较强的敏感性，临床上应根据念珠菌检验和药敏试验结果采取对症治疗，以提高治疗效果。
作者：邓洪均 刊期： 2016年第02期
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
