施斌；张玲；高俊；阮辉；张工艳
选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者，随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术，对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术，对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238．1±40．6min多于对照组199．4±35．1min，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；观察组术后1周外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）。腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治术比较，术中出血量少、微创优势明显，值得推广。
作者：林煜；郑吉仁；吴赟；柳斌 刊期： 2016年第02期
将2013年3月~2015年3月到我院择期实施手术的100例患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组和对照组各50例，对照组患者全麻下采取常规法留置导管，施予常规护理，观察组留置导管中施予预防性护理，对比分析两组患者苏醒时尿道舒适度和术毕患者满意度。结果苏醒时观察组患者尿道舒适度明显优于对照组，且患者护理满意度评分也明显高于对照组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。从本次研究结果来看，对于全麻下留置导尿管患者予以预防性护理，可减轻导尿管对于尿道的刺激和损伤，增强患者苏醒时舒适度，提高其满意度。
作者：王利玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自然妊娠和辅助生殖技术（ART）妊娠母婴不良结局及其危险因素，为母婴不良结局的预防提供依据。方法随机选取2014年4月~2015年4月期间广东省清远市妇幼保健院产检及跟踪妊娠结局的ART妊娠妇女100例作为ART组，另选取500例同期自然妊娠妇女为对照组。比较两组母婴不良结局及其危险因素。结果 ART组早产、流产、剖宫产等不良母婴结局的总发生率（87．0%）高于对照组（59．2%）（P<0．05）。单因素分析结果显示，ART妊娠母婴不良结局的相关因素为多胎妊娠、年龄、妊娠期糖尿病（GDM）、体质量指数（BMI）高、流产史，自然妊娠母婴不良结局的相关因素为年龄、妊娠期高血压疾病、GDM、BMI高、流产史（P<0．05或 P<0．01）。Logistic多元回归分析结果显示，年龄、GDM、流产史、妊娠期高血压疾病和年龄、GDM、流产史、多胎妊娠亦分别为自然妊娠和ART妊娠母婴不良结局的危险因素（P<0．05或P<0．01）。结论 ART妊娠母婴不良结局发生率较高且其发生与年龄、GDM、流产史和多胎妊娠有关，自然妊娠母婴不良结局则与年龄、GDM、流产史和妊娠期高血压疾病有关。应根据不同妊娠方式的不良母婴结局危险因素进行相应的干预处理，避免高龄妊娠或流产、积极防治GDM和尽早行多胎妊娠干预有助于改善ART妊娠母婴结局。
作者：杨昱；钟群英 刊期： 2016年第02期
选取2009年2月~2010年2月我院收治并确诊的结肠癌并肠梗阻老年患者86例，对其临床资料进行回顾性分析总结。按照随机数表法将86例患者分为两组各43例，对照组患者行急诊手术；研究组患者行择期手术，分析比较两组患者的效果（术中出血量、下床活动时间和术后生活质量评分）和术后并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、下床活动时间及术后生活质量等方面具有显著性差异，差异比较有统计学意义（P<0．05）；研究组患者的并发症发生显著低于对照组(P<0．05)。择期手术相对急诊手术而言，在手术治疗后远期效果方面有明显差异，并且可以有效减少术后并发症的发生。
作者：杨永锐；王明元；戴文捷 刊期： 2016年第02期
选取我院骨科2013年4月~2015年4月收治的80例四肢骨折患者。并依据不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组接受传统加压钢板内固定治疗，观察组接受锁定加压钢板治疗。比较两组的临床治疗总有效率。观察组临床疗效为治愈、有效的总例数为38例，总有效率为95%；而对照组临床疗效为治愈、有效的总例数为28例，总有效率为70%；两组差异显著，有统计学意义（P<0．05）。与传统加压钢板内固定治疗相比，四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗可显著缩短患者的术后恢复时间，提高临床治疗总有效率，临床应用价值较高。
作者：谭思益 刊期： 2016年第02期
探讨中医预防保健护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的改善作用。随机整群抽样东莞市莞城街道社区的86例稳定期COPD患者作为研究对象，根据接受护理模式分为保健组（n=46）和常规组（n=40），保健组接受中医预防保健护理，常规组接受常规护理，分别于护理干预前及干预后3个月采用圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）和COPD患者生活质量量表（COPD-QOL）评估患者生活质量。干预前，两组SGRQ和COPD-QOL各项评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后，保健组SGRQ和COPD-QOL各项评分均明显低于常规组（P<0．05）。中医预防保健护理应用于稳定期COPD患者护理中，可显著降低疾病对患者生活质量的影响，利于提高其生活质量。
作者：刘巧儿；黎凤珍；陈妙玲；萧庆林；张淑芳 刊期： 2016年第02期
选取2012年6月~2014年6月我院妇科收治的110例重度宫颈糜烂患者，随机分为试验组和对照组各55例，试验组患者应用高频电刀宫颈锥切术进行治疗，对照组使用微波进行治疗，观察并对比两种治疗方式的临床治疗有效率、阴道流血率、阴道流液时间。结果试验组患者的临床治疗有效率(100．00%)显著高于对照组(92．73%)，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组和对照组患者的阴道流血率和阴道流液时间较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。高频电刀宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床效果十分显著，具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全性强等诸多优点，值得在临床上推广使用。
作者：钟肇梅；田青 刊期： 2016年第02期
选取64例口腔颌面部创伤继发性早期肿胀患者，根据随机数字表法分成干预组1和干预组2。其中干预组1在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇治疗，干预组2在常规清创、抗感染、止血同时静脉滴注甘露醇及地塞米松治疗。对比两组治疗效果和疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离。干预组1总有效率为81．25%%，干预组2总有效率为96．88%，组间有显著差异（P<0．05）。干预组2疼痛分数、面部垂直方向距离和面部水平方向距离经治疗后明显优于干预组1，差异显著（P<0．05）。应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床效果确切，可有效减轻肿胀程度和疼痛度，值得推广。
作者：刘汉珍；岳章显 刊期： 2016年第02期
选取我院儿科2014年3月~2015年3月收治的76例哮喘急性发作患儿，对所有患儿均进行常规治疗，将其中38例设为观察组，给予1．0mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗，将另外38例设为对照组，给予0．5mg/次的布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比观察组和对照组患儿的哮喘症状及肺功能改善状况。治疗3d后，观察组患儿的哮喘症状评分明显低于对照组，观察组患儿的FEV1和PEF占预计值百分比均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。临床上对小儿哮喘急性发作患儿采用高剂量布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗疗效更好，能有效缓解患儿的哮喘症状，提高肺功能。
作者：黄冬胜 刊期： 2016年第02期
选取我院2011年3月~2014年1月收治的95例老年股骨远端骨折患者。随机分为对照组47例和观察组48例。对照组实施股骨髁支撑钢板治疗，观察组实施LISS固定治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组骨折端恢复优良率为93．62%，与对照组91．49%无差异（P＞0．05），但是观察组恢复为优占74．47%，与对照组65．96%差异显著（P<0．05）；观察组术中出血量较对照组低，手术时间及骨折端愈合时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P<0．05）。 LISS与股骨髁支撑钢板对老年股骨远端骨折治疗的效果相似，但是LISS手术创伤小，可促进骨折端早期恢复，值得临床推广。
作者：刘洪；唐长友；贺健军 刊期： 2016年第02期
选择接受治疗的100例直肠癌患者，根据随机法分为观察组和对照组。对照组接受传统开腹手术治疗，观察组则行腹腔镜手术治疗。观察对比两组术后各项手术指标、胃肠功能恢复及并发症等情况。观察组术后，各项手术指标包括手术时间、术中出血量及并发症等均明显低于对照组，差异明显（P<0．05）；观察组肠胃功能恢复时间也明显少于对照组，差异明显（P<0．05）。腹腔镜手术对比于其他手术方式，可以使直肠癌患者的各项手术指标提高，减少肠胃功能恢复时间，减少术后并发症，效果显著，值得临床推广应用。
作者：金显峰；余高斌 刊期： 2016年第02期
以我院收治的74例卵巢巧克力囊肿患者为调查对象，参照双盲随机法分为对照组与试验组各37例。对照组仅予以单纯腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离术治疗，试验组在此基础上给予孕三烯酮治疗，疗程为6个月，而后展开6~24个月的随访，以不规则腹痛、性交痛、痛经及月经紊乱等四项症状的改善情况来评估对比两组疗效，同时观察两组随访期间复发率与用药安全性。试验组治疗总有效率为91．7%、随访复发率为5．4%，相较于对照组的67．6%、27．0%均存在显著差异（P<0．05）；两组均未见明显不良反应。卵巢巧克力样囊肿实施腹腔镜手术并孕三烯酮治疗有助于临床症状的改善，术后经随访发现复发率较低、无明显副作用，是一种较为理想的治疗方案，建议临床重视与采纳。
作者：姜珍梅 刊期： 2016年第02期
观察并分析外科微创手术在小儿腹股沟斜疝的治疗中的应用价值。选取80例小儿腹股沟斜疝患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（40例）和对照组（40例）。对照组行传统腹股沟斜切口术，观察组行外科微创手术，观察2组患者的治疗效果。2组手术所需时间、疼痛持续时间和总住院时间以及并发症的发生率比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。在小儿腹股沟斜疝的治疗中，外科微创手术能够有效地缩短治疗时间，缓解患者的疼痛，且并发症发生率较少，具有一定的安全性，值得临床推广应用。
作者：张强 刊期： 2016年第02期
对比切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。以收治的C2/C3型胫骨Pilon骨折58例作为研究对象，采用切开复位内固定30例，纳入切开复位内固定组，采用外固定架结合有限内固定治疗28例，纳入内外固定组，对比两组功能恢复效果、并发症发生情况、骨折愈合时间。切开复位内固定组优良率为86．67%高于内外固定组的64．29%、差率0．00%低于内外固定组的14．29%，差异具有统计学意义（P<0．05）；切开复位内固定组愈合时间5．8±0．6个月，与内外固定组的5．6±0．6个月差异无统计学意义（P＞0．05）；切开复位内固定组并发症发生率为33．33%，低于内外固定组的53．57%，差异具有统计学意义（P<0．05）。切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折均有助于骨折复位、功能恢复，切开复位内固定虽不能缩短骨折愈合时间，但并发症发生率更低，功能恢复效果更好。
作者：许建标；洪汉标 刊期： 2016年第02期
选取2013年6月~2014年6月我院收治的80例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者。并将其分为观察组和对照组40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术，观察组采用宫颈环形电切术，并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的手术时间和术中出血量明显优于对照组，两组患者的复发率差异比较具有统计学意义（P<0．05）。采用宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变比采用宫颈冷刀锥切术更加有效，能够明显缩短患者的手术时间，减少术中出血量，并且术后的并发症较少，值得在临床治疗中广泛推广。
作者：刘虹岚 刊期： 2016年第02期
观察不同剂量的米非司酮片对于治疗子宫内膜增生的临床应用疗效。选择我院50例子宫内膜增生患者进行临床应用效果观察，随机分为观察组与对照组各25例，观察组每日服用25mg的米非司酮，对照组每日服用10mg米非司酮，4w为1疗程，观察患者在3个疗程后的子宫内膜增生症状以及月经情况，每个疗程结束后对患者的肝肾功能以及并发症状进行记录。在经过3个疗程的治疗后2组患者的子宫内膜增生均有变化，其差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗有效25例，治疗有效率为100%；对照组治疗有效23例，治疗有效率为92%，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组与对照组在FSH、LH、E2以及孕酮等各数值均有下降，并且观察组出现不良症状的发生率高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。每天服用10mg的米非司酮具有较好的应用效果。
作者：喻剑；张淳；王晓燕 刊期： 2016年第02期
入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例，根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例，观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术，对照组经传统开腹手术疗法，比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P<0．05）；观察组的术后并发症发生率为4．0%，显著低于对照组的32．0%，差异有统计学意义（P<0．05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法，临床效果确切，高度微创，康复迅速，并发症少，值得临床推广。
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2016年第02期
选取我院收治的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者116例。随机分成观察组和对照组各58例。对照组采取常规三联疗法治疗，观察组采取序贯性治疗，比较两组治疗效果。结果观察组13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性未变率、13C-UBT阳性下降率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。13C-UBT阴性率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。观察组总有效率94．83%，对照组总有效率86．21%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。序贯疗法治疗胃溃疡较传统三联疗法更好，可以提高总有效率以及促进症状快速缓解，临床价值较高。
作者：湛佩诗 刊期： 2016年第02期
42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗。回顾性分析2011年6月~2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料，男13例，女29例；年龄61~82（平均73）岁股骨粗隆间骨折Evans分型系统。EvansⅢA型19例，ⅢB型6例，Ⅳ型17例。受伤至手术时间2h~13d,平均3．6d。观察患者疗效及并发症发生情况。手术时间58~92（平均75）min；术中失血量280~570（平均360）ml；42例均获随访，随访时间12~37（平均14．6）个月；42例患者切口均Ⅰ期愈合；1例患者伤后2d患侧股深静脉血栓，给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗；1例术后3个月钢板折断，经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗，3个月愈合；3例于术后12个月并发内科疾病死亡；余39例患者骨折均愈合，愈合时间为3~6（平均4．2）个月；无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生。术后1年髋关节功能按 Harris评分，获优19例，良17例，可4例，差2例，优良率87．1%。锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折，骨折微创复位，软组织有限剥离，钢板固定可靠，临床疗效满意。
作者：刘震；付伟 刊期： 2016年第02期
对比分析一次根管治疗与多次根管治疗在急性牙髓炎中的临床治疗效果。收集接诊的急性牙髓炎的80例患者进行临床研究，随机分成对照组与研究组各40例。对照组给予多次根管疗法治疗，研究组则给予一次性根管疗法治疗。观察及对比两组临床治疗效果。两组近期疗效对比无显著差异（P＞0．05），研究组远期疗效总有效率显著高于对照组（P<0．05）。与多次根管疗法相比，一次性根管疗法治疗急性牙髓炎的远期疗效更加优秀，值得临床推广应用。
作者：葛艳芳 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
