马俊昌；陈进；陈思；袁键冰；宋志会；熊树鸿
选取我院2010年5月~2013年7月接收的33例严重腹部损伤的患者作为观察对象，其中18例患者实施损伤控制手术，将其分为治疗组，未采取损伤控制性手术的15例患者（已达到损伤控制条件）作为对照组，比较两组患者的临床治疗效果、术后感染发生情况及死亡率。治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者的死亡率，两组患者的术后并发症主要表现在肺部感染及粘连型肠梗阻，对照组患者发生的概率明显比对照组的概率要高，比较具有差异性，P<0．05，具有统计学意义。在其他并发症方面两组未见明显的差异（P＞0．05），不具有统计学意义。针对严重腹部创伤的患者采用损伤控制手术进行治疗，可以明显的降低患者的死亡率，减少患者术后并发症的发生，提高了患者的生存率，值得在临床上推广和应用。
作者：时红云；鲁燕飞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自膨式与球囊扩张支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效差异。方法选取我院神经内科住院部椎动脉颅内段狭窄患者96例，根据支架置入类型将其分为两组，A组50例和B组46例。 A组采用自膨式支架治疗，B组采用球囊扩张支架治疗。比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗前，两组患者Mori 分型、椎动脉颅内段狭窄率、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，全部患者椎动脉颅内段残余狭窄率均<30%，且椎动脉颅内段狭窄率与NIHSS评分，Mori B、C分型比例明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P<0．05），其中A组椎动脉颅内段残余狭窄率明高于B组，A组NIHSS评分与围术期并发症发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论自膨式支架治疗椎动脉颅内段狭窄患者的临床疗效显著，有助于显著改善神经恢复功能与降低围术期并发症发生风险。
作者：李朱勤；刘武；邓宇平；罗伟良 刊期： 2016年第02期
选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查，分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。 TCT诊断ASCUS 及以上病变共315例阳性，经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72．73%（40/55），HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86．36%（38/44），鳞癌、腺癌符合率100%（11/11）。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段，与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率，值得推广使用。
作者：俞东梅 刊期： 2016年第02期
随机选取慢性精神分裂症患者89例，采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例，对照组按社区重性精神疾病患者管理服务流程常规护理随访，观察组在对照组基础上采用日间照料护理，比较两组护理效果。护理前，两组阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表（BPRS）与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），护理6个月后，观察组PANSS、BPRS与SDSS评分明显低于护理前与对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。观察组护理满意率明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0．05）。日间照料护理在慢性精神分裂症患者社区护理中的应用效果显著，有助于明显改善症状，提高社会功能与护理质量，值得在社区卫生服务中心推广应用。
作者：江明；李买容；熊心宏 刊期： 2016年第02期
分析胆结石行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。将行腹腔镜、胆道镜联合疗法的胆结石患者96例作为试验组，并将同期行开腹手术疗法的60例作为对照组，对两组临床效果进行评定。试验组缓解率为93．8%，与对照组的83．3%相比，差异显著（P<0．05）。胆结石行腹腔镜、胆道镜联合疗法作用显著，可缩短手术时间，降低术后并发症，值得推广。
作者：唐先斌 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院2012年5月~2014年8月收治104例周围型肺癌患者的高分辨率CT资料，并与该患者的胸片结果作为对照进行分析。比较周围型肺癌患者高分辨率CT资料与胸片在检测肺部肿块、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、厚壁空洞及胸腔积液等指标方面的差异性。可以明显看出高分辨率CT扫描检出阳性率更高，差异具有统计学意义(P<0．05)。高分辨率CT在显示肺部肿块形态、边缘、密度及其与周围组织关系方面优势明显，较胸片能显著提高周围型肺癌检出率，从而为患者下一步治疗提供科学指导，临床应用价值显著[1]。
作者：辜娓 刊期： 2016年第02期
探究猪肺磷脂注射液联合辅助通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效。将94例急性呼吸窘迫综合征新生儿随机分为观察组和对照组各47例，对照组行辅助通气治疗，观察组在此基础上采用猪肺磷脂注射液治疗，对比两组治疗后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2与总有效率。经治疗后，观察组各项相关指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。猪肺磷脂注射液+辅助通气治疗急性呼吸窘迫综合征新生儿可有效改善患儿相关症状，值得临床推广。
作者：高进 刊期： 2016年第02期
选取预计困难气管插管的患者60例，采用数字标注法随机分为两组，30例采取帝视观察内镜引导气管插管，作为DS组，另有30例采取纤维支气管镜行气管插管，作为FOB组，观察记录两组一次气管插管成功率、插管时间、呛咳反射、低血氧饱和度、麻醉诱导前、气管插管即刻、气管插管后即刻的血压和心率及插管后患者并发症发生情况。两组患者气管插管时间均控制在50s，组间无明显差异；DS组患者一次性成功气管插管率达到100．0%，显著高于FOB组，差异有统计学意义（P<0．05）；DS组患者出现11例呛咳反射，7例咽部不适，FOB组患者在气管插管期间出现12例呛咳反射、6例咽部不适。两组患者在气管插管即刻血压心率显著低于麻醉诱导前，（P<0．05）差异有统计学意义，同时两组患者在气管插管后即刻的血压和心率也明显高于气管插管即刻（P<0．05），差异有统计学意义；不过两组间同时段对比无明显差异，不具统计学意义（P＞0．05），两组患者插管期均未出现SP2低于90%的病例。帝视观察内镜与纤支镜在清醒困难气管插管均具有较高的安全性，不过帝视观察内镜一次性插管成功率较高，并且操作简便、费用相对较低等优势，利于基层医院推广应用。
作者：吴建；李解生；叶波林；陈丽娟；颜素琴 刊期： 2016年第02期
研究探讨复方阿嗪米特联合莫沙必利对老年功能性消化不良的临床治疗效果。选取我院2014年1月~2015年2月收治的老年功能性消化不良患者72例，通过随机分配的方法，将其分为试验组与对照组各36例。试验组给予复方阿嗪米特与莫沙必利联合进行治疗，对照组则仅使用莫沙必利进行治疗的。两组患者治疗周期为一个月，在一个月内，患者不再使用其他药物进行治疗的前提下，对两组患者的治疗效果进行分析。试验组患者的治疗效果优于对照组患者。两组患者中并未出现严重的不良反应情况。使用复方阿嗪米特联合莫沙必利对老年功能性消化不良进行治疗，其疗效显著，适宜于广泛推广应用。
作者：胡国花 刊期： 2016年第02期
探讨心电图（ECG）检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值。收集22例心尖肥厚型心肌病患者和50例同期健康体检者的心电图资料进行回顾性分析。22例心尖肥厚型心肌病患者的心电图结果显示：左胸导联R波振幅明显增高(RV4＞RV5＞RV3)，胸前导联(V3-V6)T波巨大对称性倒置，以V4~V6导联为明显，ST段压低以胸前导联显著。心尖肥厚型心肌病患者心电图会发生特征性改变，心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断与筛查价值。
作者：劳巧宜 刊期： 2016年第02期
回顾性分析我院2012年1月~2013年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者34例，根据妊娠物的生长方式分成内生型组和外生型组，内生型组采取宫腔镜手术治疗，外生型组采取腹腔镜手术治疗。从患者的术前、术中、术后恢复情况、治疗成功率及住院时间等方面进行评价。结果术前两组患者的一般情况对比，其差异无统计学意义（P＞0．05）。术中腹腔镜组患者与宫腔镜组相比，其出血量较多，手术时间较长，经对比其差异有统计学意义(P<0．05)。术后腹腔镜组患者的血β-hCG恢复至正常的时间及月经恢复时间与宫腔镜组相比均较短，经对比其差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者在在阴道出血时间、总住院时间及治疗成功率方面对比，其差异无统计学意义（P＞0．05）。临床上，在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠时，采取哪种手术方式应根据患者妊娠的生长类型决定，腹腔镜与宫腔镜两种手术治疗方式各有其优缺点，临床医生应根据自身经验及患者情况综合判断，一般均能取得满意疗效。
作者：王凯 刊期： 2016年第02期
选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉，观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P＞0．05），喉罩插入时间为5．2±1．3s，麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min，麻醉并发症发生率为6．0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中，对患儿血流动力学影响小，麻醉并发症少，可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。
作者：赖晓宁 刊期： 2016年第02期
回顾性分析89例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者临床资料，按不同治疗方案分为对照组和研究组，对照组43例行无创通气治疗，研究组46例在其基础上行舒利迭治疗，观察两组心率、呼吸频率、血气指标及肺功能指标。对照组心率及呼吸频率高于研究组，PaO2水平低于研究组，PaCO2水平高于研究组，且FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标水平均显著低于研究组，差异均具统计学意义(P<0．05)。老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭予舒利迭和无创通气联合治疗的疗效显著。
作者：梅洪宝 刊期： 2016年第02期
选取我院急诊科近2年内发生IMS患者32例，按照治疗方法不同，将患者随机分为研究组和对照组各16例。研究组采用药物+机械通气联合血液灌流进行治疗，对照组采用药物+机械通气进行治疗。对比两种不同方法的治疗效果。研究组患者病死率0．00%，呼吸肌麻痹发生率为6．25%，显著小于对照组18．75%和43．75%，两组患者通气改善时间和平均住院时间相比，研究组显著小于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。IMS患者可使用保守治疗的基础上使用配合血液灌流进行治疗，能够明显缩短患者通气改善时间和患者住院时间，有效降低患者呼吸肌发生麻痹和死亡的几率，可推广使用。
作者：万毅捷 刊期： 2016年第02期
对四川大学华西医院支气管镜室2014年9月~2014年11月收治的气道狭窄患者59例并予以电子支气管镜下冷冻治疗，其中6例为肺炎致气道炎性狭窄、10例支架植入后肉芽组织增生致气道狭窄、43例气道插管引起的气道瘢痕性狭窄。59例气道狭窄的患者分别接受电子支气管镜下冷冻治疗3．5±0．2次。26例显效，29例部分有效，4例无效。总有效率93．2%。近期1~3个月内随访，电子支气管镜下冷冻部位气道未再狭窄。电子支气管镜下冷冻治疗气道狭窄对患者是有效、安全的方法。
作者：郑志；韩青兵 刊期： 2016年第02期
选取100例踝关节扭伤患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规治疗，观察组则应用半导体激光疗法。比较两组患者治疗效果与疼痛评分。结果治疗后，观察组的治疗有效率为92%，疼痛评分为3．5±1．2分；对照组的治疗有效率为76%，疼痛评分为5．6±1．4分，差异有统计学意义（P<0．05）。在踝关节扭伤患者中应用半导体激光疗法的效果显著，值得推广。
作者：余海波 刊期： 2016年第02期
选取我院2014年7月~2015年8月收治的76例桡骨远端伸直型骨折患者，通过中医正骨手法进行治疗，同时配合功能方面的锻炼，通过树脂石膏进行固定，观察患者的手法治疗效果。桡骨远端伸直型骨折患者的优良率为93．42%。桡骨远端伸直型骨折，通过中医正骨手法进行治疗，操作简便，并发症较少，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。
作者：黄会友 刊期： 2016年第02期
以我院收治的74例卵巢巧克力囊肿患者为调查对象，参照双盲随机法分为对照组与试验组各37例。对照组仅予以单纯腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离术治疗，试验组在此基础上给予孕三烯酮治疗，疗程为6个月，而后展开6~24个月的随访，以不规则腹痛、性交痛、痛经及月经紊乱等四项症状的改善情况来评估对比两组疗效，同时观察两组随访期间复发率与用药安全性。试验组治疗总有效率为91．7%、随访复发率为5．4%，相较于对照组的67．6%、27．0%均存在显著差异（P<0．05）；两组均未见明显不良反应。卵巢巧克力样囊肿实施腹腔镜手术并孕三烯酮治疗有助于临床症状的改善，术后经随访发现复发率较低、无明显副作用，是一种较为理想的治疗方案，建议临床重视与采纳。
作者：姜珍梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨特发性卵巢早衰的发病因素。方法将收治的117例特发性卵巢早衰患者作为研究组，另外选择117例健康女性作为对照组，采用问卷调查对比两组的临床特征，并通过logistic单因素和多因素回归分析检验调查结果与特发性卵巢早衰的关联性。结果 logistic多因素回归分析显示，家族史、化学物质接触史、A型性格、人工流产史是特发性卵巢早衰的发病因素。结论特发性卵巢早衰患者应该保持良好的心态，减少或避免接触有害物质，降低疾病发生率。
作者：黎凤鸣 刊期： 2016年第02期
选取我院2011年3月~2014年1月收治的95例老年股骨远端骨折患者。随机分为对照组47例和观察组48例。对照组实施股骨髁支撑钢板治疗，观察组实施LISS固定治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组骨折端恢复优良率为93．62%，与对照组91．49%无差异（P＞0．05），但是观察组恢复为优占74．47%，与对照组65．96%差异显著（P<0．05）；观察组术中出血量较对照组低，手术时间及骨折端愈合时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P<0．05）。 LISS与股骨髁支撑钢板对老年股骨远端骨折治疗的效果相似，但是LISS手术创伤小，可促进骨折端早期恢复，值得临床推广。
作者：刘洪；唐长友；贺健军 刊期： 2016年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
