高双英
目的：探讨连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效。方法按照是否接受中医辨证治疗将75例患者均分为试验组40例和对照组35例，对照组患者给予替普瑞酮胶囊治疗，试验组患者在此基础上给予连朴饮合半夏泻心汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果试验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛证候总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎可有效改善患者临床症状，提高Hp根除率，降低复发率，临床疗效显著。
作者：区志军 刊期： 2016年第05期
回顾分析本院2013年7月~2015年8月收治的丙型肝炎患者179例，根据病症进展情况分为两组，其中观察组89例，属急性丙型肝炎，对照组90例，属慢性丙型肝炎，全部患者均通过酶联免疫吸附测定法检测抗-HCV，采用荧光定量逆转录聚合酶链反应检测HCV-RNA。结果观察组急性丙型肝炎患者血清中HCV-RNA与抗-HCV同时检出阳性率为29.2%(26例)，对照组慢性丙型肝炎患者HCV-RNA与抗-HCV双阳性检出率高达58.9%(53例)，两组差异显著有统计学意义(χ2=17.8952，P=0.0000)；观察组血清中HCV-RNA阳性和抗-HCV阴性检出率57.3%(51例)，对照组血清中HCV-RNA阳性和抗-HCV阴性检出率26.7%(24例)，两组差异显著有统计学意义(χ2=19.2192，P=0.0000)。采用酶联免疫吸附测定法检测丙型肝炎感染情况，并结合光定量逆转录聚合酶链反应明确诊断早期病毒感染者，准确性高，操作方便，为后期治疗提供重要的数据参考，值得临床推广应用。
作者：李婉琴 刊期： 2016年第05期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组30例。观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗方案，0.9mg/kg，先静注10%，后连续静脉滴注，1h内滴完。对照组则采用拜阿司匹林方案，300mg/次，分析不同治疗方式对患者神经功能及生活质量的影响。结果治疗后，观察组评分降低至8.2±4.3分，明显低于对照组的16.9±5.2分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组评分提升至84.6±14.3分，明显高于对照组的60.1±13.1分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在急性脑梗死患者临床治疗中，采用超早期rt-PA静脉溶栓干预，可改善患者生活质量，优化其神经功能，值得推广。
作者：黄晓霞；刘蕾；沈倩；杨丽萍；杨沙 刊期： 2016年第05期
目的：研究诺和灵30R与诺和灵R联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的疗效及依从性。方法抽选2014年2月~2014年12月就诊于我院妇产科的妊娠期糖尿病患者96例，随机数字表法分为诺和灵R组和诺和灵30R组各48例，诺和灵R组孕妇给予诺和灵R+诺和灵N治疗；诺和灵30R组给予诺和灵30R+诺和灵N治疗。检测对比治疗前后孕妇FPG、PPG值并记录其血糖达标时间，比较两组孕妇依从性。结果治疗前两组孕妇FPG、PPG值比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后诺和灵30R组孕妇FPG(6.07±0.95)mmol/L、PPG(8.01±3.46)mmol/L低于诺和灵R组(6.71±1.86)mmol/L、(9.50±4.15)mmol/L，有统计学意义(P<0.05)；诺和灵30R组FPG、PPG达标时间(7.11±1.13)、(7.31±1.45)d均少于诺和灵R组(8.23±1.57)、(9.02±1.64)d，有统计学意义(P<0.05)；诺和灵30R组依从率91.7%高于诺和灵R组79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和灵30R、诺和灵R联合诺和灵N对妊娠期糖尿病患者均具有较好的治疗效果，但诺和灵30R可减少孕妇注射次数，提高其治疗依从性。
作者：裴晶晶；杨历波 刊期： 2016年第05期
选取168例自愿选择无痛人工流产手术的孕妇，随机分为试验组和对照组各84例。试验组在麻醉前给予米索前列醇片阴道给药。比较两组患者宫颈软化程度、手术时间、术中出血量及术后的不良反应。结果试验组患者宫颈软化优良率为96.43%，显著高于对照组患者的82.14%，试验组患者手术时间、术中出血量及术后不良反应发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇片阴道给药用于无痛人流术对宫颈软化具有显著效果，有利于手术的进行，缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后不良反应的发生，值得进一步在临床上推广。
作者：唐海云 刊期： 2016年第05期
选取我院择期腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者患者68例，随机分为试验组和对照组各34例。试验组在气管插管后10min缓慢静注盐酸氨溴索150mg，对照组静注等量的生理盐水。观察比较两者患者临床效果及肺功能情况。结果组间比较发现，试验组在给药后30min和60min两个时间节点Ppeak和Pplat均比对照组显著降低(P<0.05)；给药后30min到拔管前，试验组在肺顺应性指标上明显升高(P<0.05)；给药后60min，试验组在气道阻力指标上明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索在妇科腹腔镜手术中的运用，可以改善术中肺通气功能，提升肺顺应性。
作者：庄国雄 刊期： 2016年第05期
选取2012年7月~2015年2月我院收治的100例急性盆腔炎患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西药治疗，综合比较两组治疗总有效率、治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的80.0%(P<0.05)；治疗后研究组患者CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。中西医结合治疗妇科急性盆腔炎疗效确切，可有效抑制炎症相关反应，增加治愈率，促进患者早日康复，值得临床推广使用。
作者：蓝健丽 刊期： 2016年第05期
临床纳入62例我院2012年11月~2014年10月收治的剖宫产产妇，将所有产妇按入院顺序分为两组各31例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，观察组采用丙泊酚联合枸橼酸舒芬太尼进行麻醉。两组产妇T0、T3时MAP、HR无差异，P>0.05；T1、T2时观察组产妇MAP、HR明显比对照组产妇稳定，P<0.05；两组产妇分娩时间无差异，P>0.05；观察组苏醒时间及新生儿评分优于对照组，P<0.05。剖宫产产妇应用丙泊酚联合枸橼酸舒芬太尼效果显著，血流动力稳定，新生儿结局好，值得临床应用及推广。
作者：杨玮玲 刊期： 2016年第05期
目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月~2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高(P<0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P>0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异(P>0.05)，而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异(P>0.05)。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第05期
入选我院符合标准的较大膀胱结石患者150例，将按碎石方式的不同分为对照组和试验组，对照组采用单纯气压弹道碎石治疗，试验组采用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗，观察两组疗效。结果试验组碎石时间明显短于对照组，同时一次碎石成功率明显高于对照组(P<0.05)，并发症明显少于对照组(P<0.05)；两组术后患者IPSS平分、Qmax、QOL评分均明显改善(P<0.05)，而试验组改善程度明显高于对照组(P<0.05)。较大膀胱结石应用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗，有效的提高了临床治疗效果，提高了手术成功率，缩短了手术时间，患者术后恢复快，创伤小，效果显著，值得临床推广。
作者：刘远；孙小齐；粟周全 刊期： 2016年第05期
选取我院收治的头胸复合伤患者80例，其中意识清醒30例，意识障碍50例，均行胸部CT及X片检查，比较两种检查方式的检查结果。结果意识障碍患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为93.75%、87.5%、100%、100%，意识清醒患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为87.5%、100%、91.67%、80%，均高于X片检查(P<0.05)。CT、X线对胸部骨折检出率差异无统计学意义(P>0.05)。X线检查头胸复合伤经济、快速、方便，对胸部骨折检出率较高，有一定的优势，而CT分辨率高，对复合伤的诊断价值高于X线。两种方法联合使用可提高检出率。
作者：冯奕斌 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声自动容积扫描(UAVS)与常规灰阶超声(CGUS)对浅表组织病变的诊断价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的86例浅表组织病变患者，全部患者均采用UAVS与CGUS检查，比较两种检查手段对浅表组织病变内部结构显示率与周围毗邻正常解剖结构显示率的差异。结果 UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)内部结构显示率分别为91.86%、94.19%显著高于CGUS的74.42%和73.26%，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)，UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)周围毗邻正常解剖结构显示率分别为100.00%，100.00%显著高于CGUS(75.58%、77.91%)，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声自动容积扫描对浅表组织病变内部结构与浅表组织病变周围毗邻正常解剖结构显示效果均明显优于常规灰阶超声，有助于指导浅表组织病变的诊断。
作者：郭勤生；陈加仕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨米非司酮在改善产后组织残留治疗疗效及预后的应用价值。方法选取2011年6月~2015年2月期间在我院分娩时提示胎盘胎膜不完整、顺产10d后复查彩超提示有组织残留的患者150例，依据随即分配原则分为观察组和对照组各75例，其中对照组给予益母草冲剂口服治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，随访3个月，统计分析两组患者疗效、产后恶露停止时间和并发症发生情况。结果观察组患者阴道恶露停止时间明显少于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治愈率明显高于对照组，前者清宫率和并发症发生率明显低于后者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮可有效提高治疗产后组织残留的疗效，缩短产后血性恶露的时间，促进残留组织排出，提高治愈率，降低清宫率和并发症的发生，值得临床作进一步推广。
作者：冯淑娜 刊期： 2016年第05期
研究对象为2013年5月~2014年5月我院收治的106例股骨头坏死患者，按入院时间以随机法均分为对照组与研究组各53例。对照组患者采用常规疗法，研究组患者采用关节置换术进行治疗。观察比较两组患者术后治疗效果与恢复情况。结果出院3个月后复查，研究组治疗总优良率为88.68%，高于对照组的66.04%(P<0.05)；术后1年回访，对照组患者恢复率为77.36%，低于研究组的92.45%(P<0.05)。临床采用关节置换术对股骨头坏死患者进行治疗，疗效确切，可显著改善患者病情，术后恢复效较佳，值得在临床推广应用。
作者：辛宗山；郑军；操儒道；毛丰；马维初 刊期： 2016年第05期
选取收治的100例产后尿潴留产妇，采用随机列表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用产科预防产后尿潴留常规护理；观察组在对照组常规护理基础上采用前瞻性护理干预，比较两组产后尿潴留发生率和产后不同时间排尿例数。观察组并发尿潴留3例(6%)，对照组为10例(20%)，观察组少于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。前瞻性护理能有效减少产后尿潴留发生率，促进产妇排尿时间提前。
作者：黎佩兴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取医院收治的ⅢA型胫腓骨开放性骨折患者85例作为研究对象，根据治疗方案将患者分为2组，A组40例行交锁髓内钉治疗，B组45例行单臂外固定治疗，采用股骨干骨折(Johner-Weuh)评分评估2组两组临床疗效，记录2组完全负重时间和胫腓骨骨折愈合时间，对比两组患者术后并发症发生率。结果 A组治疗优良率为92.5%显著高于B组75.56%，术后并发症发生率为5.0%显著低于B组15.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)；A组完全负重时间和胫骨骨折愈合时间分别为(13.24±3.86)w、(26.01±5.38)w均显著短于B组，具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内针ⅢA型胫腓骨开放性骨折疗效确切。
作者：高泓一 刊期： 2016年第05期
选取2011年4月~2015年7月我院心内科诊断为ACS，在PCI手术过程中发生无复流现象的患者87例，年龄均≥70岁。其中43例患者中经自制带侧孔冠脉球囊靶向给药组(A组)；经指引导管给药组(B组)44例。比较两组患者给药后心外膜冠状动脉灌注水平，术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件的发生率。两组患者一般临床资料无显著差异，给药后，A组心外膜冠状动脉灌注水平优于B组，两组患者30天MACCE事件发生率无明显差异；A组轻微出血事件发生率低于B组。经自制冠脉球囊导管靶向给药安全可行，与经指引导管给药相比，可改善老年人ACS患者心肌灌注水平，降低轻微出血事件的发生。
作者：张仪坚；陈珊珊；宋丽娟 刊期： 2016年第05期
将我院103例行全膝关节置换术的患者作为研究对象，对患者的临床疗效进行分析，总结归纳出可能影响全膝关节置换术临床疗效的危险因素，然后对一般危险因素进行单因素分析，再对单因素分析结果显示的危险因素进行多因素Logistic回归分析，归纳出真正影响全膝关节置换术临床疗效的原因。结果我院的103例患者中，有13例出现术后疗效不理想，发生率为12.62%，归纳出可能的危险因素包括：年龄、性别、手术时间、输血情况、有无原发性高血压、术中出血量、术后肠内营养情况、麻醉方式以及术后腹腔感染情况等。对可能的危险因素进行统计分析，结果显示输血(P=0.039)、深静脉血栓(P=0.034)、术后感染(P=0.046)、膝关节退化程度(P=0.027)为危险因素。经Logistic回归分析，全膝关节置换术临床疗效的相关危险因素有输血、深静脉血栓、术后感染以及膝关节退化程度。
作者：安宁；刘康；何智勇；陈尔东；余新平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠与布地奈德联合用药方案治疗的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月来我院就诊的90例小儿咳嗽变异性哮喘，随机分为对照组和观察组各45例。两组均给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组同时给予孟鲁司特钠口服，观察两组患儿治疗效果以及肺功能改善情况。结果与对照组比较，观察组治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标均有显著改善，治疗总有效率更高，复发率更低，组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘临床用药方案中，在布地奈德雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠疗效显著，可有效改善患儿肺功能，强化临床治疗效果，值得临床推广使用。
作者：陈素萍 刊期： 2016年第05期
选取84例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，分别给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗和奥美拉唑、阿莫西林联合治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后血清炎症因子水平及不良反应。结果观察组患者治疗后临床疗效有效率显著高于对照组，血清IL-2、IL-6及CRP水平改善优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡有效提高临床疗效，血清炎症因子水平得到显著改善，且安全性较高，值得临床上推广。
作者：毛勤生 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
