区志军
运用随机抽样的方法选择接受冠脉支架植入术治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行集束化护理。对比两组心脏康复效果。护理干预半年后，试验组血压、体重指数、血脂、胸闷发作频率、运动耐受强度、射血分数改善明显，与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。对冠脉支架植入术患者行集束化护理有利于提升心脏血管功能，改善症状，达到了良好的心脏康复效果。
作者：程小鸿；徐李鹏；李玲敏 刊期： 2016年第05期
目的：比较中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治85例行甲状腺腺叶手术患者。随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。观察组由中间入路行甲状腺腺叶切除术，对照组行传统甲状腺腺叶手术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现3例短暂抽搐、1例喉返神经损伤，并发症发生率为9.3%(4/43)，对照组出现4例短暂抽搐、6例喉返神经损伤与1例术后出血，并发症发生率为26.2%(11/42)，差异的比较有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术相比临床应用价值更高，促进手术时间、出血量、住院时间的减小，同时并发症更少，为理想手术方法。
作者：田勇；钟京 刊期： 2016年第05期
目的：观察并对比瑞舒伐他汀对不同性别冠心病患者APN和hs-CRP水平变化的影响。方法选取我院2013年1月~2014年8月收治的160例冠心病患者。分为男性患者组和女性患者组各80例。其中女性患者组分为2个亚组，绝经组45例和未绝经组35例。采用常规疗法合并口服瑞舒伐他汀片进行治疗4周。结果服用瑞舒伐他汀前患者各项指标进行检测：男性患者组APN含量低于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组的APN含量低于未绝经者组(P<0.05)，其他指标各组间均无统计学差异(P>0.05)；在服用瑞舒伐他汀后，男性患者组的APN、HDL-C高于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组APN含量更低(P<0.05)；男性患者组的TC及LDL-C含量低于女性患者组(P<0.05)；而各组间的hs-CRP与TG含量无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能够使冠心病患者其血清中TC、TG、LDL-C、hs-CRP含量显著下降，并可使其HDL-C、APN含量上升；其中男性患者在降低TC、LDL-C以及升高HDL-C、APN含量方面比女性更加显著，特别是绝经女性。
作者：钟国全 刊期： 2016年第05期
选取2012年12月~2014年12月我院收治的老年急性坏疽性胆囊炎患者34例作为本次研究的对象，把患者平均分成对照组与研究组，各17例，对照组实施传统开腹胆囊切除术，研究组实施腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均要显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)；研究组并发症发生率是11.76%，对照组并发症发生率是35.29%，对比两组患者的并发症发生情况具有显著性差异(χ2=4.497，P=0.034)。老年急性坏疽性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术具有显著疗效，能明显减少患者并发症的发生，创伤小，患者恢复较快，值得在临床上大力推广应用。
作者：徐稳深 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平，依据BNP水平分为高浓度组(>100pg/ml，42例)和正常组(≤100pg/ml，58例)，采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能，随访6个月，统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况，采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性，采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组，前者NYHA心功能分级分布优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744，P<0.05)，与LVEF呈负相关性(r2=-0.844，P<0.05)；高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，在BNP=100 pg/m L时，其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系，血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据，可作为评估预后的重要手段，值得临床作进一步推广。
作者：邹晓荣 刊期： 2016年第05期
抽选本院自2013年3月~2014年10月收治的乳腺良性肿瘤患者140例，随机数字表法分为对照组和观察组各70例，对照组行传统手术治疗，观察组行微创入路手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后患者满意度，评估对比两组患者术后伤口愈合、切口瘢痕及乳房外形情况。观察组手术时间(27.67±8.72)min多于对照组(24.15±7.03)min，术中出血量(11.97±4.85)ml少于对照组(15.46±5.10)ml，术后患者评分(17.63±2.14)分高于对照组(14.11±2.08)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组伤口一期愈合68例、切口瘢痕不明显69例、乳房外形无变形64例优于对照组61例、0例、27例，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤易操作、无瘢痕、术中出血量少、伤口一期愈合率高、患者评价高，且能保证术后乳房外形美观，值得推广。
作者：邱炎平；曾叻瑜；李一鹏 刊期： 2016年第05期
选取体检中心进行健康体检，需提供特需服务的体检者中抽取体检结果异常，需要进行复查与治疗的119例体检者作为研究对象，采用随机数字表法将分为对照组(59例)和研究组(60例)。对照组在体检期间由陪同护理人员实施个性化健康教育指导，研究组在对照组基础上采用全程护理。比较两组遵医行为与护理满意度的差异。研究组完全遵医率明显高于对照组，部分遵医率与完全不遵医率均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。全程护理有助于改善健康体检后遵医行为，提高护理质量，提高临床推广应用。
作者：肖仕琪；彭虹彩；莫益欢；黄建嫦 刊期： 2016年第05期
选取2015年3月~8月我院收治的50例非瓣膜性心房颤动患者，随机分为研究组和对照组各25例。研究组行华法林加阿托伐他汀治疗，对照组行阿司匹林抗凝治疗，观察对比两组患者CD41和CD62p、LPA水平。研究组CD62p、CD41均较治疗前显著降低(P<0.01)；对照组CD62p较治疗前显著降低(P<0.05)，而其CD41水平变化不明显(P>0.05)；研究组CD62p和CD41的下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)；两组患者的LPA值均较治疗前显著下降，研究组下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。华法林加阿托伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者的血小板活化因子的抑制作用显著，值得临床应用。
作者：史广文 刊期： 2016年第05期
回顾分析本院2013年7月~2015年8月收治的丙型肝炎患者179例，根据病症进展情况分为两组，其中观察组89例，属急性丙型肝炎，对照组90例，属慢性丙型肝炎，全部患者均通过酶联免疫吸附测定法检测抗-HCV，采用荧光定量逆转录聚合酶链反应检测HCV-RNA。结果观察组急性丙型肝炎患者血清中HCV-RNA与抗-HCV同时检出阳性率为29.2%(26例)，对照组慢性丙型肝炎患者HCV-RNA与抗-HCV双阳性检出率高达58.9%(53例)，两组差异显著有统计学意义(χ2=17.8952，P=0.0000)；观察组血清中HCV-RNA阳性和抗-HCV阴性检出率57.3%(51例)，对照组血清中HCV-RNA阳性和抗-HCV阴性检出率26.7%(24例)，两组差异显著有统计学意义(χ2=19.2192，P=0.0000)。采用酶联免疫吸附测定法检测丙型肝炎感染情况，并结合光定量逆转录聚合酶链反应明确诊断早期病毒感染者，准确性高，操作方便，为后期治疗提供重要的数据参考，值得临床推广应用。
作者：李婉琴 刊期： 2016年第05期
选取2013年2月~2015年3月期间我院收治的48例四肢骨折患者作为研究对象，依据治疗方式划分为试验组25例和常规组23例。常规组给予传统内固定术，试验组给予微创接骨板技术，对比两组住院时间、手术时间等指标。结果试验组的住院时间16.32±3.7d明显比常规组的16.32±3.7d短；手术时间、平均出血量对比具有显着差异(P<0.05)。试验组、常规组的治疗优良率分别为96.0%、72.0%，对比具有显著差异(P<0.05)，表明试验组的疗效明显优于常规组。微创接骨板技术(MIPO)可明显缩短住院时间和手术时间，提高治疗效果，具有较高的应用价值。
作者：谭思益 刊期： 2016年第05期
目的：研究诺和灵30R与诺和灵R联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的疗效及依从性。方法抽选2014年2月~2014年12月就诊于我院妇产科的妊娠期糖尿病患者96例，随机数字表法分为诺和灵R组和诺和灵30R组各48例，诺和灵R组孕妇给予诺和灵R+诺和灵N治疗；诺和灵30R组给予诺和灵30R+诺和灵N治疗。检测对比治疗前后孕妇FPG、PPG值并记录其血糖达标时间，比较两组孕妇依从性。结果治疗前两组孕妇FPG、PPG值比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后诺和灵30R组孕妇FPG(6.07±0.95)mmol/L、PPG(8.01±3.46)mmol/L低于诺和灵R组(6.71±1.86)mmol/L、(9.50±4.15)mmol/L，有统计学意义(P<0.05)；诺和灵30R组FPG、PPG达标时间(7.11±1.13)、(7.31±1.45)d均少于诺和灵R组(8.23±1.57)、(9.02±1.64)d，有统计学意义(P<0.05)；诺和灵30R组依从率91.7%高于诺和灵R组79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和灵30R、诺和灵R联合诺和灵N对妊娠期糖尿病患者均具有较好的治疗效果，但诺和灵30R可减少孕妇注射次数，提高其治疗依从性。
作者：裴晶晶；杨历波 刊期： 2016年第05期
选取我院2012年12月~2014年12月收治的148例妊娠合并阴道炎患者。按治疗方法的不同分为对照组72例和观察组76例。对照组患者给予硝酸咪康唑栓进行治疗，而观察组患者在对照组基础上联合中医熏洗治疗。观察并比较两组治疗方法下妊娠合并阴道炎的临床有效率差异。结果观察组治愈53例，有效21例，无效2例，临床总有效率为97.37%(74/76)，对照组治愈17例，有效43例，无效12例，总有效率为83.33%(60/72)，观察组的有效率显著高于对照组，两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合疗法应用于妊娠合并阴道炎的治疗中，可显著提高治疗效果，并且疗效更优于单独应用西药治疗，值得在临床上推广使用。
作者：彭天芹 刊期： 2016年第05期
对照组患者采取安理申治疗。观察组患者采取安理申联合舍曲林治疗。观察两组患者认知功能评分(MoCA)、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、精神行为能力评分(BPRS)，不良反应发生情况。治疗前，观察组和对照组MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者MoCA评分、MMSE评分与对照组，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组、对照组患者MoCA评分、MMSE评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，观察组和对照组ADL评分、BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者ADL评分与对照组，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组、对照组患者ADL评分、BPRS评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者BPRS评分，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。安理申联合舍曲林治疗老年性痴呆临床疗效佳，患者BPRS评分高，不良反应少，值得临床推广。
作者：郑志平 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白定量(hs-CRP)检测在血流感染(BSI)患者早期诊断中的应用价值。方法回顾分析本院2013年7月~2015年7月收治的83例血流感染(BSI)患者临床资料，并以此作为观察组，另随机抽取本院收治的非血流感染患者80例，作为对照组，均通过血培养、菌种鉴定并检查两组患者中血液内PCT与hs-CRP指标，并采用ROC曲线统计分析。结果观察组患者血清PCT和hs-CRP定量检测阳性率均明显高于对照组(χ2=5.3506，P=0.0207)，差异显著，有统计学意义；观察组患者中革兰阳性菌降PCT指标显著高于革兰阳性菌；通过ROC曲线下面积计算(0.871，置信区间95%：0.837~0.941)，其中PCT对于BSI的诊断灵敏度为77.5%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.0%。结论 PCT和hs-CRP定量检测在BSI患者早期诊断中效果良好，二者联检可有效提升早期BSI检出率，为临床治疗及监测感染状态提供了重要价值。
作者：李德华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨米非司酮在改善产后组织残留治疗疗效及预后的应用价值。方法选取2011年6月~2015年2月期间在我院分娩时提示胎盘胎膜不完整、顺产10d后复查彩超提示有组织残留的患者150例，依据随即分配原则分为观察组和对照组各75例，其中对照组给予益母草冲剂口服治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，随访3个月，统计分析两组患者疗效、产后恶露停止时间和并发症发生情况。结果观察组患者阴道恶露停止时间明显少于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治愈率明显高于对照组，前者清宫率和并发症发生率明显低于后者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮可有效提高治疗产后组织残留的疗效，缩短产后血性恶露的时间，促进残留组织排出，提高治愈率，降低清宫率和并发症的发生，值得临床作进一步推广。
作者：冯淑娜 刊期： 2016年第05期
进行血液净化的患者82例，随机分成对照组和观察组各41例，两组均进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理。观察组一次穿刺成功率及血液净化依从率高于对照组，且并发症发生率低于对照组。优质护理在血液净化护理中应用效果显著，能够提高对患者的护理质量，值得临床推广应用。
作者：李彩萍 刊期： 2016年第05期
选取自2014年6月至2014年12月期间在我院接受输血治疗的200例患者，同时使用卡式法和盐水试管法进行血型鉴定，将两种不同的鉴定方法的正反定型的正确率进行比较，并记录相关数据。结果卡式法鉴定的正确率正定型为100%，反定型为98.5%。盐水试管法检验的正确率正定型为98%，反定型为97%。卡式法血型鉴定的正确率要高于盐水试管法。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。卡式法能够显著提高血型鉴定的正确率，提高检测的质量，且安全系数高，操作简便，有临床推广价值。
作者：杨庆文 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年5月~2015年5月收治的慢性阻塞性肺病患者120例，随机分为对照组和治疗组各60例。在常规治疗的同时，对照组接受沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗组接受沙丁胺醇+普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比两组临床治疗效果。结果两组总有效率比较(治疗组95.00% vs对照组73.33%)差异具有显著性，P<0.05；治疗组肺功能改善程度较对照组明显，P<0.05；治疗组血气指标改善情况优于对照组，P<0.05；两组均未发生胃溃疡、口腔感染等不良反应。沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病，疗效显著，无不良反应，值得推广应用。
作者：夏维 刊期： 2016年第05期
搜集本院妇产科2014年5月~2015年7月产前检查确诊为地中海贫血的80例孕妇，根据诊断方式不同分为两组，研究组给予毛细管电泳技术，参照组给予琼脂糖凝胶电泳技术，分析终的检测结果。研究组孕妇地中海贫血的检出率97.5%(78/80)显著高于参照组的87.5%(70/80)(P<0.05)；α-地中海贫血的MCV和MCH值显著高于参照组(P<0.05)。毛细管电泳技术在产前对胎儿地中海贫血诊断效果显著，能够通过引产方式来有效降低问题幼儿的诞生。
作者：潘旭东 刊期： 2016年第05期
抽取2014年5月~2015年5月我院接诊的264例足月健康的新生儿作为研究对象，按照产前是否应用催产素将其分为两组，其中应用催产素的132例为观察组，未应用催产素的132例为对照组。分别观察两组新生儿的胆红素水平，并比较高胆红素血症的发生情况。结果观察组新生儿的经皮胆红素(274.3±33.2μmol/L)、末梢血胆红素(279.8±36.9μmol/L)及血清总胆红素(286.5±39.7μmol/L)均显著高于对照组(186.3±30.7、190.8±32.6、193.4±35.2μmol/L)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿中高胆红素血症的发生率43.9%，明显高于对照组的23.5%，组间比较差异具有统计学意义(χ2=12.357，P<0.05)。催产素可引起新生儿较高的胆红素水平，进而引发高胆红素血症，临床需谨慎使用催产素进行引产，且产后需做好疾病的预防治疗工作。
作者：曹淑萍；邓三根；梁丽萍 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
