曹淑萍；邓三根；梁丽萍
选取我院2013年5月~2015年5月收治的慢性阻塞性肺病患者120例，随机分为对照组和治疗组各60例。在常规治疗的同时，对照组接受沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗组接受沙丁胺醇+普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比两组临床治疗效果。结果两组总有效率比较(治疗组95.00% vs对照组73.33%)差异具有显著性，P<0.05；治疗组肺功能改善程度较对照组明显，P<0.05；治疗组血气指标改善情况优于对照组，P<0.05；两组均未发生胃溃疡、口腔感染等不良反应。沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病，疗效显著，无不良反应，值得推广应用。
作者：夏维 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白定量(hs-CRP)检测在血流感染(BSI)患者早期诊断中的应用价值。方法回顾分析本院2013年7月~2015年7月收治的83例血流感染(BSI)患者临床资料，并以此作为观察组，另随机抽取本院收治的非血流感染患者80例，作为对照组，均通过血培养、菌种鉴定并检查两组患者中血液内PCT与hs-CRP指标，并采用ROC曲线统计分析。结果观察组患者血清PCT和hs-CRP定量检测阳性率均明显高于对照组(χ2=5.3506，P=0.0207)，差异显著，有统计学意义；观察组患者中革兰阳性菌降PCT指标显著高于革兰阳性菌；通过ROC曲线下面积计算(0.871，置信区间95%：0.837~0.941)，其中PCT对于BSI的诊断灵敏度为77.5%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.0%。结论 PCT和hs-CRP定量检测在BSI患者早期诊断中效果良好，二者联检可有效提升早期BSI检出率，为临床治疗及监测感染状态提供了重要价值。
作者：李德华 刊期： 2016年第05期
目的：分析胫腓骨多段骨折采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果。方法选取2009年1月~2015年1月我院收治的80例胫腓骨多段骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用切开复位普通钢板的内固定方式治疗，观察组采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗，对比两组疗效。结果治疗后，观察组Mazur评分情况均比对照组优，且并发症总发生率2.50%，显著比对照组47.50%低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨多段骨折患者采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗的效果显著，可恢复踝关节功能，并减少并发症，值得推广。
作者：罗小军 刊期： 2016年第05期
以2014年2月~2015年1月本院收治的82例高血压合并阵发性房颤患者为研究对象，将其按照入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组给予单纯胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮联合RAS抑制剂治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。观察组患者治疗有效率为92.68%(38/41)，高于对照组的75.61%(31/41)，对比差异显著(P<0.05)；观察组患者心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间分别为(4.84±1.21)d、(5.86±2.13)d、(12.42±2.54)d，均短于对照组患者的(7.63±1.42)d、(9.77±2.46)d、(17.35±4.21)d，对比差异显著(P<0.05)。胺碘酮联合RAS抑制剂在高血压合并阵发性房颤患者临床治疗中的应用效果显著，值得推广应用。
作者：郭建辉；曾伟红 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的效果。方法将60例脑梗塞患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予丹红注射液治疗，观察组使用丹红注射液联合依达拉奉注射液，对比两组患者治疗前后的神经功能缺损情况，以及治疗后的治疗效果与药物不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的神经功能缺损评分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3d、7d、14d，观察组患者的神经功能缺损评分均低于对照组；治疗总有效率为80.00%，高于对照组的53.33%；药物不良反应发生率为13.33%，低于对照组的36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞，可有效提高治疗的总有效率，降低药物不良反应的发生率，改善患者的神经功能缺损情况。
作者：冯小山 刊期： 2016年第05期
目的：探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查，收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示，在检出率上，0级和Ⅰ级病变检出率上，MRI检出率明显高于对照组，(P<0.05)，在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义，(P>0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上，CT均高于MRI，(P<0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断，而CT能够准确的对SIJ的病变分级。
作者：朱枫 刊期： 2016年第05期
采取数字随机法将我院收治的84例HLSAP患者分成甲乙两组，各42例，分别给予其常规西医治疗与中西医结合治疗，观察两组效果。结果经治疗后，患者情况均有一定好转，其中，甲组治疗总有效率为66.67%，乙组为90.48%，两组比较，差异显著(P<0.05)，且两组在中转手术率与死亡率方面比较，也存在着较显著差异(P<0.05)。结合临床HLSAP患者具体情况，给予其中西医结合治疗，整体效果显著，值得推广。
作者：黄维学；杨贵；魏国映 刊期： 2016年第05期
搜集本院妇产科2014年5月~2015年7月产前检查确诊为地中海贫血的80例孕妇，根据诊断方式不同分为两组，研究组给予毛细管电泳技术，参照组给予琼脂糖凝胶电泳技术，分析终的检测结果。研究组孕妇地中海贫血的检出率97.5%(78/80)显著高于参照组的87.5%(70/80)(P<0.05)；α-地中海贫血的MCV和MCH值显著高于参照组(P<0.05)。毛细管电泳技术在产前对胎儿地中海贫血诊断效果显著，能够通过引产方式来有效降低问题幼儿的诞生。
作者：潘旭东 刊期： 2016年第05期
筛选2013年1月~2015年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者156例，作为研究对象。所有患者均为发病72h内入院并确诊为急性缺血性脑卒中，采用免疫比浊法检测患者MAU指标并将其分为MAU阴性组(n=72)与MAU阳性组(n=84)，比较两组患者各项临床指标的差异性并分析MAU水平与缺血性脑卒中发病及进展的相关性。在两组患者各项临床指标比较中，阴性组与阳性组糖尿病构成比、血压、NIHSS评分、LDL-C、C反应蛋白等指标比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；Logistic回归分析显示糖尿病、血压、LDL-C、C反应蛋白水平与MAU水平均有相关性，P<0.05，具有统计学意义。尿微量白蛋白与患者血糖、血压、C反应蛋白、LDL-C水平等梗死因素具有密切关系，因而尿微量白蛋白可作为急性缺血性脑卒中发作的高危因素，在病情评估及预后判断中具有重要的应用价值。
作者：高双英 刊期： 2016年第05期
目的：观察丹参片治疗小儿过敏性紫癜患者的临床效果。方法选取我院2013年2月~2014年12月儿科收治的30例过敏性紫癜患者。随机分为对照组和观察组各15例。对照组使用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上使用丹参片进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果观察组患者经过治疗后总有效率明显高于对照组患者的总有效率，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肾功能损害率明显小于对照组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹参片对过敏性紫癜患者进行治疗，可以减少不良反应的出现几率，效果明显，值得临床进行推广。
作者：曾秋霞 刊期： 2016年第05期
抽选本院自2013年3月~2014年10月收治的乳腺良性肿瘤患者140例，随机数字表法分为对照组和观察组各70例，对照组行传统手术治疗，观察组行微创入路手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后患者满意度，评估对比两组患者术后伤口愈合、切口瘢痕及乳房外形情况。观察组手术时间(27.67±8.72)min多于对照组(24.15±7.03)min，术中出血量(11.97±4.85)ml少于对照组(15.46±5.10)ml，术后患者评分(17.63±2.14)分高于对照组(14.11±2.08)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组伤口一期愈合68例、切口瘢痕不明显69例、乳房外形无变形64例优于对照组61例、0例、27例，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤易操作、无瘢痕、术中出血量少、伤口一期愈合率高、患者评价高，且能保证术后乳房外形美观，值得推广。
作者：邱炎平；曾叻瑜；李一鹏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠与布地奈德联合用药方案治疗的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月来我院就诊的90例小儿咳嗽变异性哮喘，随机分为对照组和观察组各45例。两组均给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组同时给予孟鲁司特钠口服，观察两组患儿治疗效果以及肺功能改善情况。结果与对照组比较，观察组治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标均有显著改善，治疗总有效率更高，复发率更低，组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘临床用药方案中，在布地奈德雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠疗效显著，可有效改善患儿肺功能，强化临床治疗效果，值得临床推广使用。
作者：陈素萍 刊期： 2016年第05期
选取我院急诊科收治的脑外伤及脑卒中患者80例，随机将其分为观察组和对照组各40例。观察组行RSI，对照组患者行部分镇静表面麻醉下经口气管内插管。观察对比两组喉部显露的C/L(Cormack-Lehane)分级、插管时间、血压变化及心率变化情况。结果观察组声门显露的C /L分级、插管时间短、血压波动及心率波动情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗脑外伤及脑卒中患者行急诊气管插管时应用RSI具有的优势在于安全方便可靠，明显优于经口的局部镇静表面麻醉下的气管内插管，值得广泛推广借鉴。
作者：龚茂林 刊期： 2016年第05期
选取2012年5月~2015年5月确诊为肝癌的68例患者。将患者分为观察组32例和对照组36例。观察组患者行螺旋CT增强扫描检查，对照组患者行常规CT影像检查。通过总结分析，探讨螺旋CT增强扫描对于诊断肝癌的应用价值。结果观察组经CT增强检出肝癌病灶49个，与螺旋CT增强扫描诊断的结果完全吻合，肝癌病灶检出率100%，无漏诊，诊断准确率100%；对照组经CT增强检出肝癌病灶56个，其中40处于术前常规CT影像检查的结果相吻合，其中误诊4处，肝癌病灶检出率71.43%，漏诊16处，漏诊率28.57%，诊断准确率90.00%，误诊率10.00%。可见，两组检查方法均取得了较高的病灶检出率，但观察组的病灶检出率明显高于对照组，存在显著差异，有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT增强扫描对于诊断肝癌的应用价值是确切可靠的。不仅对肝癌病灶有较高的检出率，图像更为清晰，而且能够做到准确、快速的定性定位诊断，特别是对于早期肝癌的检出，更是起到了显著的作用，受到了患者及家属的普遍好评和欢迎，值得在临床大力推广。
作者：张海军 刊期： 2016年第05期
选取我院从2013年11月~2014年12月收治的急性上呼吸道感染患儿100例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组各50例。对照组患儿应用利巴韦林颗粒治疗，治疗组患儿实施蒲地蓝消炎口服液治疗，对比两组患儿临床疗效以及不良反应的差异性。治疗组患儿的治疗总有效率为84.00%，对照组患儿的治疗总有效率为50.00%， ；P<0.05，差异具有统计学意义。使用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染，具有较好的临床疗效，明显缩短治疗时间，且服用简单，并没有发现不良反应，值得临床广泛推广与应用。
作者：曹辉 刊期： 2016年第05期
选取96例2型糖尿病患者作为研究对象，随机进行分组；对照组患者应用甘精胰岛素注射液治疗，而观察组患者在应用甘精胰岛素注射液治疗基础上，联合口服降糖药盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗；对比两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖耐量试验(OGTT)时2h血糖的改善情况，综合评价患者的治疗效果。结果在疗程结束后，对所有患者的FPG、HbA1c、OGTT时2h血糖检测发现，观察组患者的FPG、HbA1c、OGTT时2h血糖改善程度具有差异性；治疗后，观察组患者的FPG、HbA1c、OGTT时2h血糖表达水平均显著低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组治疗效果：显效29例、有效15例、无效4例，临床总有效率为91.67%；对照组治疗效果：显效17例、有效20例、无效11例，临床总有效率为77.08%；两组数据具有统计学差异(P<0.05)。应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的治疗效果显著，降低FPG、HbA1c、OGTT时2h血糖程度符合临床标准，可作为2型糖尿病的联合用药方案之一。
作者：刘伟国 刊期： 2016年第05期
选取2015年3月~8月我院收治的50例非瓣膜性心房颤动患者，随机分为研究组和对照组各25例。研究组行华法林加阿托伐他汀治疗，对照组行阿司匹林抗凝治疗，观察对比两组患者CD41和CD62p、LPA水平。研究组CD62p、CD41均较治疗前显著降低(P<0.01)；对照组CD62p较治疗前显著降低(P<0.05)，而其CD41水平变化不明显(P>0.05)；研究组CD62p和CD41的下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)；两组患者的LPA值均较治疗前显著下降，研究组下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。华法林加阿托伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者的血小板活化因子的抑制作用显著，值得临床应用。
作者：史广文 刊期： 2016年第05期
目的：观察并对比瑞舒伐他汀对不同性别冠心病患者APN和hs-CRP水平变化的影响。方法选取我院2013年1月~2014年8月收治的160例冠心病患者。分为男性患者组和女性患者组各80例。其中女性患者组分为2个亚组，绝经组45例和未绝经组35例。采用常规疗法合并口服瑞舒伐他汀片进行治疗4周。结果服用瑞舒伐他汀前患者各项指标进行检测：男性患者组APN含量低于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组的APN含量低于未绝经者组(P<0.05)，其他指标各组间均无统计学差异(P>0.05)；在服用瑞舒伐他汀后，男性患者组的APN、HDL-C高于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组APN含量更低(P<0.05)；男性患者组的TC及LDL-C含量低于女性患者组(P<0.05)；而各组间的hs-CRP与TG含量无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能够使冠心病患者其血清中TC、TG、LDL-C、hs-CRP含量显著下降，并可使其HDL-C、APN含量上升；其中男性患者在降低TC、LDL-C以及升高HDL-C、APN含量方面比女性更加显著，特别是绝经女性。
作者：钟国全 刊期： 2016年第05期
目的：对比氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月心内科高血压合并冠心病的患者共92例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各46例。对照组接受硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病，观察组接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，两组患者治疗疗程均为6w。治疗结束后比较两组患者高血压控制情况、心绞痛缓解情况、血生化如TC、TG、LDL-C改变情况。结果观察组血压控制情况较好，收缩压为120.45±11.38mmHg，舒张压为73.46±10.39mmHg，明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛症状得到明显缓解，显效率为52.2%，优于对照组28.3%(P<0.05)。观察组患者血生化指标均低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果优于硝苯地平，具体表现为更好地控制高血压，缓解冠心病相关症状，并且能有效改善患者血生化指标，安全有效，值得临床借鉴。
作者：黄良玉；郑春娆 刊期： 2016年第05期
选取我院微创手术治疗的370例小儿疝气患者作为观察组，另选同期行传统手术治疗的170例小儿疝气患者作为对照组。观察并比较两组患儿手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间及术后的并发症的情况。行微创手术的观察组手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间少于行传统手术的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时术后发生阴囊肿胀等并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对于小儿疝气行微创手术治疗手术的时间较短、术中的出血较少、创伤较小、术后恢复快，而并发症发生率较低，其临床效果好，值得在临床推广应用。
作者：赵政 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
