罗小军
选取2011年2月~2015年2月来我院就诊的60例成人腹股沟疝患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用免钉合器腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对照组采用传统的腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对比两组患者的住院情况及术后并发症。结果观察组患者的手术时间及术后住院时间都低于对照组(P<0.05)，观察组与对照组的术中出血量、手术平均费用无差异显著性(P>0.05)。治疗后，观察组患者并发症的总发生率(3.33%)显著小于对照组(16.67%)，差异具有显著性(P<0.05)。免钉合补片腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝能减小手术时间和术后住院时间，降低平均费用及术后并发症，易于临床推广。
作者：黄国增；陈荫曾；刘晓 刊期： 2016年第05期
选取收治的100例产后尿潴留产妇，采用随机列表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用产科预防产后尿潴留常规护理；观察组在对照组常规护理基础上采用前瞻性护理干预，比较两组产后尿潴留发生率和产后不同时间排尿例数。观察组并发尿潴留3例(6%)，对照组为10例(20%)，观察组少于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。前瞻性护理能有效减少产后尿潴留发生率，促进产妇排尿时间提前。
作者：黎佩兴 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年1月~2015年1月剖宫产中大出血的患者38例，随机分为试验组和对照组，每组19例，对照组采用子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合进行治疗，试验组采用子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术进行治疗。分别观察两组患者的手术效果、手术时间及手术后各项并发症发病情况。结果试验组患者的手术24h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)，试验组患者的手术时间与对照组患者无明显差异(P>0.05)，试验组患者子宫切除数量明显小于对照组患者(P<0.05)，试验组患者的术后并发症发病率明显小于对照组患者(P<0.05)。子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术在临床上治疗难治性产后大出血能够大大减少患者的手术出血量和提高患者的手术质量，并且能够较好的控制患者在术后各项并发症的发病情况，是一项非常有效的质量方法，值得在临床上推广使用。
作者：薛安；甘秀华 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各48例患者，对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组，脉血气参数改善幅度显著大于对照组，呼吸困难评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者，能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数，治疗效果显著。
作者：龙飞隆 刊期： 2016年第05期
目的：研究应用深度水解蛋白配方奶与早期微量喂养联合对极低出生体重儿进行营养支持的临床效果。方法选取2013年5月~2015年4月我院接诊的极低出生体重儿66例，随机分为观察组(早期微量喂养深度水解蛋白配方奶)与对照组(早期微量喂养标准早产儿配方奶)各33例，比较两组喂养效果。结果观察组恢复出生体重时间、达全肠道喂养日龄以及住院天数均显著短于对照组，两组间差异具统计学意义(t=9.32，10.75，13.08；P<0.05)；观察组的喂养消化不良性腹泻、NEC、喂养不耐受率以及宫外发育迟缓率均相对更低，各指标的组间差异具统计学意义(χ2=8.10，7.93，9.33，9.81；P均<0.05)。结论对极低出生体重儿予以深度水解蛋白配方奶早期微量喂养，有利于降低喂养并发症，促进生长发育，具临床推广应用价值。
作者：李海燕 刊期： 2016年第05期
选取胎盘植入产后出血患者34例，均为我院产科2013年4月~2015年4月收治，依据入院顺序分组，就常规治疗(对照组，n=17)与选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗(观察组，n=17)预后展开对比。结果观察组胎盘自行剥脱率、止血成功率、月经周期6个月内恢复正常率均高于对照组(P<0.05)，但组间不良反应率差异不明显(P>0.05)。胎盘植入产后出血采用选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗，可显著提高止血成功率，促胎盘自行剥脱，保留了患者生育功能，并具较高安全性，推广价值显著。
作者：马萍 刊期： 2016年第05期
选取2014年1月~2015年1月我院收治的急性心肌梗死合并冠状动脉血栓患者176例。随机分为研究组和对照组，对照组患者应用冠状动脉介入术治疗，研究组患者联合血栓抽吸治疗，对比临床疗效。结果研究组患者急性期死亡率为1.14%、恶性心律失常率为2.27%、急性心力衰竭率为2.27%、心源性休克率为3.41%，研究组均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，同时研究组患者超声心动图及冠状动脉造影显示良好。血栓抽吸联合冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓是安全、高效的治疗方式。
作者：韩超 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平，依据BNP水平分为高浓度组(>100pg/ml，42例)和正常组(≤100pg/ml，58例)，采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能，随访6个月，统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况，采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性，采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组，前者NYHA心功能分级分布优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744，P<0.05)，与LVEF呈负相关性(r2=-0.844，P<0.05)；高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，在BNP=100 pg/m L时，其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系，血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据，可作为评估预后的重要手段，值得临床作进一步推广。
作者：邹晓荣 刊期： 2016年第05期
选取社区高血压患者180例，分为研究组和对照组各90例，对照组采用家庭护理，研究组采用社区护理干预。护理干预后，研究组收缩压为120.6±9.4mmHg，舒张压为74.2±6.2mmHg，脑卒中发病率为3.33%，均明显低于对照组。加强高血压患者的社区护理，可以有效控制血压水平，增强患者对高血压疾病的认知，对于降低脑卒中的发病风险具有积极的意义，值得临床推广应用。
作者：杨仕兰 刊期： 2016年第05期
将我院103例行全膝关节置换术的患者作为研究对象，对患者的临床疗效进行分析，总结归纳出可能影响全膝关节置换术临床疗效的危险因素，然后对一般危险因素进行单因素分析，再对单因素分析结果显示的危险因素进行多因素Logistic回归分析，归纳出真正影响全膝关节置换术临床疗效的原因。结果我院的103例患者中，有13例出现术后疗效不理想，发生率为12.62%，归纳出可能的危险因素包括：年龄、性别、手术时间、输血情况、有无原发性高血压、术中出血量、术后肠内营养情况、麻醉方式以及术后腹腔感染情况等。对可能的危险因素进行统计分析，结果显示输血(P=0.039)、深静脉血栓(P=0.034)、术后感染(P=0.046)、膝关节退化程度(P=0.027)为危险因素。经Logistic回归分析，全膝关节置换术临床疗效的相关危险因素有输血、深静脉血栓、术后感染以及膝关节退化程度。
作者：安宁；刘康；何智勇；陈尔东；余新平 刊期： 2016年第05期
目的：观察并对比瑞舒伐他汀对不同性别冠心病患者APN和hs-CRP水平变化的影响。方法选取我院2013年1月~2014年8月收治的160例冠心病患者。分为男性患者组和女性患者组各80例。其中女性患者组分为2个亚组，绝经组45例和未绝经组35例。采用常规疗法合并口服瑞舒伐他汀片进行治疗4周。结果服用瑞舒伐他汀前患者各项指标进行检测：男性患者组APN含量低于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组的APN含量低于未绝经者组(P<0.05)，其他指标各组间均无统计学差异(P>0.05)；在服用瑞舒伐他汀后，男性患者组的APN、HDL-C高于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组APN含量更低(P<0.05)；男性患者组的TC及LDL-C含量低于女性患者组(P<0.05)；而各组间的hs-CRP与TG含量无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能够使冠心病患者其血清中TC、TG、LDL-C、hs-CRP含量显著下降，并可使其HDL-C、APN含量上升；其中男性患者在降低TC、LDL-C以及升高HDL-C、APN含量方面比女性更加显著，特别是绝经女性。
作者：钟国全 刊期： 2016年第05期
目的：观察全科医学伦理指导下对糖尿病患者进行社区综合干预的疗效。方法选取2014年6月~2015年5月我院收治的144例糖尿病患者。分为干预组和对照组各72例。其中干预组在全科医学理论下进行社区综合干预，而对照组仅单纯予以常规社区干预，随访12个月观察两组疗效。结果随访12个月后，干预组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量均低于对照组组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论全科医学理论的指导下对糖尿病患者进行社区综合干预，疗效确切，有助于空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量的降低，具有良好的推广价值。
作者：林秋强；王绵炯；许海钿 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声自动容积扫描(UAVS)与常规灰阶超声(CGUS)对浅表组织病变的诊断价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的86例浅表组织病变患者，全部患者均采用UAVS与CGUS检查，比较两种检查手段对浅表组织病变内部结构显示率与周围毗邻正常解剖结构显示率的差异。结果 UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)内部结构显示率分别为91.86%、94.19%显著高于CGUS的74.42%和73.26%，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)，UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)周围毗邻正常解剖结构显示率分别为100.00%，100.00%显著高于CGUS(75.58%、77.91%)，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声自动容积扫描对浅表组织病变内部结构与浅表组织病变周围毗邻正常解剖结构显示效果均明显优于常规灰阶超声，有助于指导浅表组织病变的诊断。
作者：郭勤生；陈加仕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、每卵泡雌二醇(E2/oocyte)、黄体酮(P)以及黄体酮与雌二醇比值(P/E2)对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法根据妊娠结局，将接受控制性超排卵治疗的421例不孕患者分为两组：妊娠组和未妊娠组。检测两组患者HCG日血清中LH、E2、E2/oocyte、P以及P/E2值，采用ROC曲线和Logistic回归建立预测模型，比较两组患者HCG日激素水平以及卵巢刺激天数、Gn用量、乐芮添加情况和用量等影响妊娠结局的因素，探讨HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测和影响因素。结果两组患者不孕原因、基础FSH激素水平、刺激天数、Gn用量、添加rLH与否、获卵数、成熟卵数、移植胚胎数等无统计学差异(P>0.05)；妊娠组平均年龄(30.2岁)，未妊娠组平均年龄(31.5岁)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组平均不孕年限4.0年，未妊娠组平均不孕年限4.7年，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；在结合其他影响因素的多变量预测模型中，预测变量HCG日E2和每卵泡E2有意义，两者OR值<1。结论注射HCG日E2和每卵泡E2对IVF/ICSI妊娠结局可能有预测价值，其预测价值同时受年龄、不孕年限等多因素的影响。
作者：马文敏 刊期： 2016年第05期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组30例。观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗方案，0.9mg/kg，先静注10%，后连续静脉滴注，1h内滴完。对照组则采用拜阿司匹林方案，300mg/次，分析不同治疗方式对患者神经功能及生活质量的影响。结果治疗后，观察组评分降低至8.2±4.3分，明显低于对照组的16.9±5.2分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组评分提升至84.6±14.3分，明显高于对照组的60.1±13.1分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在急性脑梗死患者临床治疗中，采用超早期rt-PA静脉溶栓干预，可改善患者生活质量，优化其神经功能，值得推广。
作者：黄晓霞；刘蕾；沈倩；杨丽萍；杨沙 刊期： 2016年第05期
目前，他汀类药物在心脑血管、代谢性疾病的预防及治疗中使用广泛，使广大患者从中获益。但是，有研究表明他汀类药物应用于临床疾病治疗中，能够提高新发糖尿病的发生几率。虽然大部分他汀类药物的临床随机对照研究在主要终点事件中并未涉及到新发糖尿病的发生，但是目前大量研究数据显示他汀类药物对糖化血红蛋白及血糖水平具有一定程度的影响，相关机制尚未完全明确。为明确他汀类药物与新发糖尿病间的相关性，现就他汀类药物与新发糖尿病关系的临床研究及相关预防措施做一综述。
作者：张圭；杨溢；陆秀红；何静 刊期： 2016年第05期
目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P>0.05)。结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。
作者：何慰思 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同喂养方式在住院早产儿的临床应用效果。方法将2013年2月~2015年3月96例早产儿，随机分为三组，每组32例。常规组给予纯早产儿配方乳喂养，治疗一组给予纯母乳喂养，治疗二组给予母乳+早产儿配方乳喂养。比较三组并发症及体重增长情况、静脉营养天数。结果治疗二组、治疗一组与常规组比较，并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。治疗二组静脉营养天数、恢复出生体质量时间以及实现全肠内喂养时间较其他两组更短(P<0.05)。结论母乳喂养能减少并发症的发生，与早产儿配方乳协同使用对早产儿生长发育比较合适，特别在基层医院值得推荐。
作者：刘龙魂；林立；张春莲；魏丽华；唐凤姣 刊期： 2016年第05期
运用随机抽样的方法选择接受冠脉支架植入术治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行集束化护理。对比两组心脏康复效果。护理干预半年后，试验组血压、体重指数、血脂、胸闷发作频率、运动耐受强度、射血分数改善明显，与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。对冠脉支架植入术患者行集束化护理有利于提升心脏血管功能，改善症状，达到了良好的心脏康复效果。
作者：程小鸿；徐李鹏；李玲敏 刊期： 2016年第05期
目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月~2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高(P<0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P>0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异(P>0.05)，而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异(P>0.05)。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
