刘伟国
目的：探讨常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院肛肠科2013年1月~2015年1月收治慢性肛裂患者170例，以随机抽签法分为常规组和改良组各85例，分别行常规纵切横缝和改良纵切横缝术式治疗；比较两组患者临床疗效，切口愈合时间，住院时间，手术前后肛管直径及术后并发症发生率等。结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；改良组患者切口愈合时间和住院时间均显著短于常规组(P<0.05)；改良组患者术后肛管直径均显著大于常规组(P<0.05)；改良组患者术后并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论相较于常规纵切横缝术式，改良纵切横缝术式治疗慢性肛裂临床可有效减少手术创伤，缩短术后切口愈合时间，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：杨开君 刊期： 2016年第05期
选取2013年3月~2015年3月我院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组30例。观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗方案，0.9mg/kg，先静注10%，后连续静脉滴注，1h内滴完。对照组则采用拜阿司匹林方案，300mg/次，分析不同治疗方式对患者神经功能及生活质量的影响。结果治疗后，观察组评分降低至8.2±4.3分，明显低于对照组的16.9±5.2分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组评分提升至84.6±14.3分，明显高于对照组的60.1±13.1分，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在急性脑梗死患者临床治疗中，采用超早期rt-PA静脉溶栓干预，可改善患者生活质量，优化其神经功能，值得推广。
作者：黄晓霞；刘蕾；沈倩；杨丽萍；杨沙 刊期： 2016年第05期
选取2011年2月~2015年2月来我院就诊的60例成人腹股沟疝患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用免钉合器腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对照组采用传统的腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对比两组患者的住院情况及术后并发症。结果观察组患者的手术时间及术后住院时间都低于对照组(P<0.05)，观察组与对照组的术中出血量、手术平均费用无差异显著性(P>0.05)。治疗后，观察组患者并发症的总发生率(3.33%)显著小于对照组(16.67%)，差异具有显著性(P<0.05)。免钉合补片腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝能减小手术时间和术后住院时间，降低平均费用及术后并发症，易于临床推广。
作者：黄国增；陈荫曾；刘晓 刊期： 2016年第05期
选择2013年2月~2015年2月我院接诊的高血压合并代谢综合征80例患者进行研究。随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用单纯药物治疗，观察组采用综合康复治疗。对比分析两组患者治疗前后身体各项指标变化情况。结果两组患者治疗后观察组各项指标下降幅度要显著高于对照组，两组患者治疗前后各项指标比较具有统计学意义(P<0.05)；对照组心血管危险因子PP、UA、TG和向心性肥胖构成比率要显著高于观察组，心血管病四钟危险因素观察组要显著低于对照组(P<0.05)。综合康复治疗高血压合并代谢综合征患者心血管病的临床效果良好，综合康复对心血管危险因素高TG、脉压升高、向心肥胖、和高尿酸血症等起到了很好的抑制作用，能有效改善患者的代谢异常，值得在临床中推广和应用。
作者：韦德标；钟友凤；刘丽玉 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年2月~2015年2月收治的47例腹股沟斜疝患儿，随机分为对照组23例和观察组24例。对照组患儿采用传统腹股沟疝疝囊高位结扎术进行治疗，观察组患儿采用外环横形小切口疝囊高位结扎术进行治疗。对比两组患儿平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05)；观察组患儿术后并发症发生率均少于对照组身体(P<0.05)。采用外环横形小切口疝囊高位结扎术疗效显著，值得临床推广运用。
作者：廖凤征 刊期： 2016年第05期
目的：观察丹参片治疗小儿过敏性紫癜患者的临床效果。方法选取我院2013年2月~2014年12月儿科收治的30例过敏性紫癜患者。随机分为对照组和观察组各15例。对照组使用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上使用丹参片进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果观察组患者经过治疗后总有效率明显高于对照组患者的总有效率，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肾功能损害率明显小于对照组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹参片对过敏性紫癜患者进行治疗，可以减少不良反应的出现几率，效果明显，值得临床进行推广。
作者：曾秋霞 刊期： 2016年第05期
选取2012年12月~2014年12月我院收治的老年急性坏疽性胆囊炎患者34例作为本次研究的对象，把患者平均分成对照组与研究组，各17例，对照组实施传统开腹胆囊切除术，研究组实施腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均要显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)；研究组并发症发生率是11.76%，对照组并发症发生率是35.29%，对比两组患者的并发症发生情况具有显著性差异(χ2=4.497，P=0.034)。老年急性坏疽性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术具有显著疗效，能明显减少患者并发症的发生，创伤小，患者恢复较快，值得在临床上大力推广应用。
作者：徐稳深 刊期： 2016年第05期
将2013年2月~2015年2月，我院住院部收治的肾精不足型原发性骨质疏松疼痛患者50例纳入研究，随机分对照组、干预组，对照组以西医治疗，干预组则以中西医结合治疗。对比两组患者治疗效果与治疗前后疼痛评分差异。干预组临床总有效率为92.00％(23/25)，高于对照组，且差异显著并有统计学意义(χ2＝18.5647，P<0.05)。治疗前，两组患者VAS疼痛评分对比无明显差异(t＝2.1659，P>0.05)；治疗后，干预组VAS疼痛评分为(2.16±0.33)分，低于对照组，且差异显著并有统计学意义(t＝13.6175，P<0.05)。中西医结合治疗肾精不足型原发性骨质疏松疼痛效果确切，可提高临床疗效，短期内缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：余将焰；蒋爱华 刊期： 2016年第05期
选取2013年1月~2014年8月在我院输血的5800例患者作为研究对象，分别采用微柱凝胶免疫检测技术和凝聚胺法检测5800例患者血清中的不规则抗体，并使用谱细胞法对5800例患者血清抗体的特异性进行鉴定。5800例输血患者中，共有32例(0.55%)患者的血清中检测出不规则抗体，其中13例患者有输血史，11例患者有妊娠史。采用微柱凝胶免疫检测技术进行检测的结果显示，共有30例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为93.75%，采用凝聚胺法进行检测的结果显示，共有23例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为71.88%。两种检测方法比较，差异显著(P<0.05)。微柱凝胶免疫检测技术对输血患者血清中的不规则抗体进行检测，方便、快速，准确性高，可确保临床输血的安全性，具有显著的推广应用价值。
作者：何蓉 刊期： 2016年第05期
选取2015年3月~8月我院收治的50例非瓣膜性心房颤动患者，随机分为研究组和对照组各25例。研究组行华法林加阿托伐他汀治疗，对照组行阿司匹林抗凝治疗，观察对比两组患者CD41和CD62p、LPA水平。研究组CD62p、CD41均较治疗前显著降低(P<0.01)；对照组CD62p较治疗前显著降低(P<0.05)，而其CD41水平变化不明显(P>0.05)；研究组CD62p和CD41的下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)；两组患者的LPA值均较治疗前显著下降，研究组下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。华法林加阿托伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者的血小板活化因子的抑制作用显著，值得临床应用。
作者：史广文 刊期： 2016年第05期
目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月~2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高(P<0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P>0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异(P>0.05)，而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异(P>0.05)。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白定量(hs-CRP)检测在血流感染(BSI)患者早期诊断中的应用价值。方法回顾分析本院2013年7月~2015年7月收治的83例血流感染(BSI)患者临床资料，并以此作为观察组，另随机抽取本院收治的非血流感染患者80例，作为对照组，均通过血培养、菌种鉴定并检查两组患者中血液内PCT与hs-CRP指标，并采用ROC曲线统计分析。结果观察组患者血清PCT和hs-CRP定量检测阳性率均明显高于对照组(χ2=5.3506，P=0.0207)，差异显著，有统计学意义；观察组患者中革兰阳性菌降PCT指标显著高于革兰阳性菌；通过ROC曲线下面积计算(0.871，置信区间95%：0.837~0.941)，其中PCT对于BSI的诊断灵敏度为77.5%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.0%。结论 PCT和hs-CRP定量检测在BSI患者早期诊断中效果良好，二者联检可有效提升早期BSI检出率，为临床治疗及监测感染状态提供了重要价值。
作者：李德华 刊期： 2016年第05期
选取我院收治的23例(25个动脉瘤)颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象，均行支架辅助颅内动脉瘤栓塞术，成功置入支架后应用替罗非班，观察并随访患者的治疗结果。本组23例(25个动脉瘤)中，栓塞程度Ⅰ级8个，Ⅱ级9个，Ⅲ级8个；术中有2例支架内血栓形成，经注射替罗非班后均恢复再通，1例出现蛛网膜下腔出血，其余22例均在术后24~48h成功过渡到口服抗血小板聚集药物治疗，用药期间未见并发症、出血倾向；患者术前、术后3d的的血小板计数、APTT值差异较小(P>0.05)。在支架辅助颅内动脉瘤栓塞术中，替罗非班的应用便捷、有效。
作者：刘锋；万周 刊期： 2016年第05期
研究对象为2013年5月~2014年5月我院收治的106例股骨头坏死患者，按入院时间以随机法均分为对照组与研究组各53例。对照组患者采用常规疗法，研究组患者采用关节置换术进行治疗。观察比较两组患者术后治疗效果与恢复情况。结果出院3个月后复查，研究组治疗总优良率为88.68%，高于对照组的66.04%(P<0.05)；术后1年回访，对照组患者恢复率为77.36%，低于研究组的92.45%(P<0.05)。临床采用关节置换术对股骨头坏死患者进行治疗，疗效确切，可显著改善患者病情，术后恢复效较佳，值得在临床推广应用。
作者：辛宗山；郑军；操儒道；毛丰；马维初 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同喂养方式在住院早产儿的临床应用效果。方法将2013年2月~2015年3月96例早产儿，随机分为三组，每组32例。常规组给予纯早产儿配方乳喂养，治疗一组给予纯母乳喂养，治疗二组给予母乳+早产儿配方乳喂养。比较三组并发症及体重增长情况、静脉营养天数。结果治疗二组、治疗一组与常规组比较，并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。治疗二组静脉营养天数、恢复出生体质量时间以及实现全肠内喂养时间较其他两组更短(P<0.05)。结论母乳喂养能减少并发症的发生，与早产儿配方乳协同使用对早产儿生长发育比较合适，特别在基层医院值得推荐。
作者：刘龙魂；林立；张春莲；魏丽华；唐凤姣 刊期： 2016年第05期
目的：分析胫腓骨多段骨折采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果。方法选取2009年1月~2015年1月我院收治的80例胫腓骨多段骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用切开复位普通钢板的内固定方式治疗，观察组采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗，对比两组疗效。结果治疗后，观察组Mazur评分情况均比对照组优，且并发症总发生率2.50%，显著比对照组47.50%低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨多段骨折患者采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗的效果显著，可恢复踝关节功能，并减少并发症，值得推广。
作者：罗小军 刊期： 2016年第05期
选取2012年2月~2015年2月在我站接受检查的妊娠合并病毒性乙型肝炎的97例患者，根据孕周分为早中期妊娠组45例和晚期妊娠组52例。比较两组患者肝功能指标的变化情况及重型肝炎的发病率。结果晚期妊娠组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)的含量明显高于早中期妊娠组，而血清清蛋白(Alb)的含量明显低于早中期妊娠组。晚期妊娠组患者重型肝炎的发病率为17.31%，明显高于早中期妊娠组患者的4.44%(P<0.05)。妊娠合并病毒性乙型肝炎患者肝功能指标变化能有效的反映肝脏疾病的严重程度，在整个孕期中应密切观察肝功能变化情况。
作者：聂德魁 刊期： 2016年第05期
选取2013年2月~2015年3月期间我院收治的48例四肢骨折患者作为研究对象，依据治疗方式划分为试验组25例和常规组23例。常规组给予传统内固定术，试验组给予微创接骨板技术，对比两组住院时间、手术时间等指标。结果试验组的住院时间16.32±3.7d明显比常规组的16.32±3.7d短；手术时间、平均出血量对比具有显着差异(P<0.05)。试验组、常规组的治疗优良率分别为96.0%、72.0%，对比具有显著差异(P<0.05)，表明试验组的疗效明显优于常规组。微创接骨板技术(MIPO)可明显缩短住院时间和手术时间，提高治疗效果，具有较高的应用价值。
作者：谭思益 刊期： 2016年第05期
目的：研究应用深度水解蛋白配方奶与早期微量喂养联合对极低出生体重儿进行营养支持的临床效果。方法选取2013年5月~2015年4月我院接诊的极低出生体重儿66例，随机分为观察组(早期微量喂养深度水解蛋白配方奶)与对照组(早期微量喂养标准早产儿配方奶)各33例，比较两组喂养效果。结果观察组恢复出生体重时间、达全肠道喂养日龄以及住院天数均显著短于对照组，两组间差异具统计学意义(t=9.32，10.75，13.08；P<0.05)；观察组的喂养消化不良性腹泻、NEC、喂养不耐受率以及宫外发育迟缓率均相对更低，各指标的组间差异具统计学意义(χ2=8.10，7.93，9.33，9.81；P均<0.05)。结论对极低出生体重儿予以深度水解蛋白配方奶早期微量喂养，有利于降低喂养并发症，促进生长发育，具临床推广应用价值。
作者：李海燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取116例宫缩乏力性产后出血产妇，随机分为观察组和对照组各58例，观察组给予欣母沛治疗，对照组给予缩宫素治疗，比较两组产妇止血效果、产后2h、24h出血量及不良反应。结果观察组产妇止血效果有效率显著高于对照组，妇产后2h及产后24h出血量均低于对照组产妇，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血，止血效果好，产妇的出血量显著降低，且安全性较高，值得推广。
作者：黎海宁 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
