余将焰；蒋爱华
选取2011年2月~2015年2月来我院就诊的60例成人腹股沟疝患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用免钉合器腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对照组采用传统的腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝，对比两组患者的住院情况及术后并发症。结果观察组患者的手术时间及术后住院时间都低于对照组(P<0.05)，观察组与对照组的术中出血量、手术平均费用无差异显著性(P>0.05)。治疗后，观察组患者并发症的总发生率(3.33%)显著小于对照组(16.67%)，差异具有显著性(P<0.05)。免钉合补片腹腔镜下经腹膜前法治疗腹股沟疝能减小手术时间和术后住院时间，降低平均费用及术后并发症，易于临床推广。
作者：黄国增；陈荫曾；刘晓 刊期： 2016年第05期
我院2010年6月~2015年6月共收治严重脓毒症患儿62例，所有患者的临床诊断均符合严重脓毒症的相关标准。以28d生存与否为依据，将其分为生存组与死亡组。患者入院第1d与第3d测定其血糖、降钙素原水平，并详细记录。死亡组患者入院第1d和第3d的血糖、降钙素原水平高于生存组患者，两组差异具有显著性(P<0.05)；随着治疗时间的延长，生存组患者的血糖、降钙素原水平逐渐下降，死亡组患者的血糖、降钙素原水平无下降趋势，两组差异具有显著性(P<0.05)。血糖和降钙素原是判断严重脓毒症患儿预后的有效生化指标，可反映患儿脓毒症的严重程度，对严重脓毒症患儿的预后情况具有较好的预测作用。
作者：管有林 刊期： 2016年第05期
选取我院急诊科收治的脑外伤及脑卒中患者80例，随机将其分为观察组和对照组各40例。观察组行RSI，对照组患者行部分镇静表面麻醉下经口气管内插管。观察对比两组喉部显露的C/L(Cormack-Lehane)分级、插管时间、血压变化及心率变化情况。结果观察组声门显露的C /L分级、插管时间短、血压波动及心率波动情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗脑外伤及脑卒中患者行急诊气管插管时应用RSI具有的优势在于安全方便可靠，明显优于经口的局部镇静表面麻醉下的气管内插管，值得广泛推广借鉴。
作者：龚茂林 刊期： 2016年第05期
选取社区高血压患者180例，分为研究组和对照组各90例，对照组采用家庭护理，研究组采用社区护理干预。护理干预后，研究组收缩压为120.6±9.4mmHg，舒张压为74.2±6.2mmHg，脑卒中发病率为3.33%，均明显低于对照组。加强高血压患者的社区护理，可以有效控制血压水平，增强患者对高血压疾病的认知，对于降低脑卒中的发病风险具有积极的意义，值得临床推广应用。
作者：杨仕兰 刊期： 2016年第05期
目的：比较中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治85例行甲状腺腺叶手术患者。随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。观察组由中间入路行甲状腺腺叶切除术，对照组行传统甲状腺腺叶手术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现3例短暂抽搐、1例喉返神经损伤，并发症发生率为9.3%(4/43)，对照组出现4例短暂抽搐、6例喉返神经损伤与1例术后出血，并发症发生率为26.2%(11/42)，差异的比较有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术相比临床应用价值更高，促进手术时间、出血量、住院时间的减小，同时并发症更少，为理想手术方法。
作者：田勇；钟京 刊期： 2016年第05期
回顾性研究2010年1月~2015年3月与我院产科收治的行前置胎盘剖宫产患者102例，按治疗方式不同分为研究组、对照组各51例。对照组给予常规宫腔填纱治疗，研究组在对照组治疗基础上给予欣母沛联合治疗，根据两组患者阴道分娩后出血量与血液相关指标关系分别记录患者手术后2、24h的出血量；同时对患者用药前后2h的血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征进行监测；结果研究组患者术后2h出血量为195.6±24.6ml、24h出血量为506.8±28.4ml，明显少于对照组(P<0.05)，且两组患者治疗前后血压、脉搏、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床应用欣母沛联合宫腔填纱治疗胎盘前置宫产产后出血具有良好的治疗效果，不良反应较少，安全有效。
作者：莫如冰 刊期： 2016年第05期
目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月~2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高(P<0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P>0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异(P>0.05)，而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异(P>0.05)。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第05期
55例经掌侧入路手术治疗的桡骨远端骨折患者设为观察组，另55例经背侧入路手术治疗的患者设为对照组，观察比较两组患者手术一般情况、手术前后关节活动度变化情况及并发症发生情况等有无差异。观察组患者的手术时间、术中失血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)；两组术前掌倾角、尺偏角及桡骨高度等影像学指标无明显差异(P>0.05)，治疗后则均有多改善(P<0.05)，相比下观察组的改善幅度更优(P<0.05)；观察组患者术后腕关节恢复优良率为87.3%较之于对照组的69.1%明显更高(P<0.05)。桡骨远端骨折实施经掌侧入路手术治疗效果确切，且具有操作简单、骨折愈合快、腕关节功能恢复良好、并发症少等优势，建议在临床中优先加以选用。
作者：周可金 刊期： 2016年第05期
选取80例糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，各40例。对照组行血液透析治疗，观察组在对照组基础上行血液滤过治疗。结果经治疗，对照组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室心肌质量指数、左心房内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度等均明显减少，与此同时，其二尖瓣前向血流E峰和其A峰的比值以及左心室射血分数则有一定的增加，但是与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与此同时，观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌质量指数等均有显著性的减少，但是其二尖瓣前向血流E峰和A峰的比值以及左心室射血分数均显著增加；两组上述指标的改善情况比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病肾病患者的治疗中，血液透析与血液滤过的联合疗法的效果显著，可推广。
作者：邓凯萍；杨城 刊期： 2016年第05期
选取2012年1月~2015年1月我院收治的66例妊娠期高血压综合征患者，分为对照组和观察组各33例。观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组采用硫酸镁治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗后两组患者血压水平及尿蛋白含量均有所降低，较治疗前测量结果相比，差异显著(P<0.05)；其中观察组下降程度更为显著，与对照组比较，差异显著(P<0.05)；观察组此次治疗有效率为96.97%，对照组治疗有效率为81.82%，明显观察组整体临床治疗效果更为突出，差异显著(P<0.05)。对妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能够有效控制患者血压水平，缓解患者临床症状，治疗效果良好，临床应予以推广使用。
作者：钱丹凤 刊期： 2016年第05期
选取儿科门诊输液室患儿460例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以优质护理服务，记录两组护理差错发生率及家长护理满意度。观察组护理不良事件发生率为0.87%，较对照组的3.91%低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意度为96.96%，显著高于对照组的89.13%，差异具有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务能够降低儿科门诊输液室护理不良事件的发生率，提高患儿家长满意度。
作者：王春红 刊期： 2016年第05期
筛选2013年1月~2015年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者156例，作为研究对象。所有患者均为发病72h内入院并确诊为急性缺血性脑卒中，采用免疫比浊法检测患者MAU指标并将其分为MAU阴性组(n=72)与MAU阳性组(n=84)，比较两组患者各项临床指标的差异性并分析MAU水平与缺血性脑卒中发病及进展的相关性。在两组患者各项临床指标比较中，阴性组与阳性组糖尿病构成比、血压、NIHSS评分、LDL-C、C反应蛋白等指标比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；Logistic回归分析显示糖尿病、血压、LDL-C、C反应蛋白水平与MAU水平均有相关性，P<0.05，具有统计学意义。尿微量白蛋白与患者血糖、血压、C反应蛋白、LDL-C水平等梗死因素具有密切关系，因而尿微量白蛋白可作为急性缺血性脑卒中发作的高危因素，在病情评估及预后判断中具有重要的应用价值。
作者：高双英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取医院收治的ⅢA型胫腓骨开放性骨折患者85例作为研究对象，根据治疗方案将患者分为2组，A组40例行交锁髓内钉治疗，B组45例行单臂外固定治疗，采用股骨干骨折(Johner-Weuh)评分评估2组两组临床疗效，记录2组完全负重时间和胫腓骨骨折愈合时间，对比两组患者术后并发症发生率。结果 A组治疗优良率为92.5%显著高于B组75.56%，术后并发症发生率为5.0%显著低于B组15.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)；A组完全负重时间和胫骨骨折愈合时间分别为(13.24±3.86)w、(26.01±5.38)w均显著短于B组，具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内针ⅢA型胫腓骨开放性骨折疗效确切。
作者：高泓一 刊期： 2016年第05期
选取本院检验科2013~2014年被检出缺铁性贫血的89例病人作为观察组，再随机抽取100例体检正常人作为参照组，探究血液检验贫血的诊断效果。结果（1）观察组病人的RBC计数、血红蛋白量和HCT显著低于参照组(P<0.05)；观察组MCV、MCH、MCHC评分显著低于参照组(P<0.05)；（2）血液检验对缺铁性贫血的灵敏度、特异性和符合率都较高；（3）缺铁性贫血病人容易出现并发症，其发生率达到10.1%。血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床检验效果显著，其灵敏度、特异性都较高，非常适用于基层医院的血液检验工作，临床应用范围广。
作者：魏凤英 刊期： 2016年第05期
选取我院择期腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者患者68例，随机分为试验组和对照组各34例。试验组在气管插管后10min缓慢静注盐酸氨溴索150mg，对照组静注等量的生理盐水。观察比较两者患者临床效果及肺功能情况。结果组间比较发现，试验组在给药后30min和60min两个时间节点Ppeak和Pplat均比对照组显著降低(P<0.05)；给药后30min到拔管前，试验组在肺顺应性指标上明显升高(P<0.05)；给药后60min，试验组在气道阻力指标上明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索在妇科腹腔镜手术中的运用，可以改善术中肺通气功能，提升肺顺应性。
作者：庄国雄 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平，依据BNP水平分为高浓度组(>100pg/ml，42例)和正常组(≤100pg/ml，58例)，采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能，随访6个月，统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况，采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性，采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组，前者NYHA心功能分级分布优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744，P<0.05)，与LVEF呈负相关性(r2=-0.844，P<0.05)；高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，在BNP=100 pg/m L时，其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系，血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据，可作为评估预后的重要手段，值得临床作进一步推广。
作者：邹晓荣 刊期： 2016年第05期
将70例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规健康教育，观察组采用临床护理路径实施健康教育。与对照组相比，观察组健康知识得分高，空腹血糖、餐后血糖的控制水平好，住院时间短，并发症少，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组护理满意度较高，差异有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径能够显著提高老年糖尿病患者的健康知识水平和血糖控制水平，减少并发症。
作者：徐清华 刊期： 2016年第05期
选取胎盘植入产后出血患者34例，均为我院产科2013年4月~2015年4月收治，依据入院顺序分组，就常规治疗(对照组，n=17)与选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗(观察组，n=17)预后展开对比。结果观察组胎盘自行剥脱率、止血成功率、月经周期6个月内恢复正常率均高于对照组(P<0.05)，但组间不良反应率差异不明显(P>0.05)。胎盘植入产后出血采用选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗，可显著提高止血成功率，促胎盘自行剥脱，保留了患者生育功能，并具较高安全性，推广价值显著。
作者：马萍 刊期： 2016年第05期
选取我院从2013年11月~2014年12月收治的急性上呼吸道感染患儿100例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组各50例。对照组患儿应用利巴韦林颗粒治疗，治疗组患儿实施蒲地蓝消炎口服液治疗，对比两组患儿临床疗效以及不良反应的差异性。治疗组患儿的治疗总有效率为84.00%，对照组患儿的治疗总有效率为50.00%， ；P<0.05，差异具有统计学意义。使用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染，具有较好的临床疗效，明显缩短治疗时间，且服用简单，并没有发现不良反应，值得临床广泛推广与应用。
作者：曹辉 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同喂养方式在住院早产儿的临床应用效果。方法将2013年2月~2015年3月96例早产儿，随机分为三组，每组32例。常规组给予纯早产儿配方乳喂养，治疗一组给予纯母乳喂养，治疗二组给予母乳+早产儿配方乳喂养。比较三组并发症及体重增长情况、静脉营养天数。结果治疗二组、治疗一组与常规组比较，并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。治疗二组静脉营养天数、恢复出生体质量时间以及实现全肠内喂养时间较其他两组更短(P<0.05)。结论母乳喂养能减少并发症的发生，与早产儿配方乳协同使用对早产儿生长发育比较合适，特别在基层医院值得推荐。
作者：刘龙魂；林立；张春莲；魏丽华；唐凤姣 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
