莫如冰
将2013年2月~2015年2月，我院住院部收治的肾精不足型原发性骨质疏松疼痛患者50例纳入研究，随机分对照组、干预组，对照组以西医治疗，干预组则以中西医结合治疗。对比两组患者治疗效果与治疗前后疼痛评分差异。干预组临床总有效率为92.00％(23/25)，高于对照组，且差异显著并有统计学意义(χ2＝18.5647，P<0.05)。治疗前，两组患者VAS疼痛评分对比无明显差异(t＝2.1659，P>0.05)；治疗后，干预组VAS疼痛评分为(2.16±0.33)分，低于对照组，且差异显著并有统计学意义(t＝13.6175，P<0.05)。中西医结合治疗肾精不足型原发性骨质疏松疼痛效果确切，可提高临床疗效，短期内缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：余将焰；蒋爱华 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各48例患者，对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组，脉血气参数改善幅度显著大于对照组，呼吸困难评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者，能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数，治疗效果显著。
作者：龙飞隆 刊期： 2016年第05期
搜集本院妇产科2014年5月~2015年7月产前检查确诊为地中海贫血的80例孕妇，根据诊断方式不同分为两组，研究组给予毛细管电泳技术，参照组给予琼脂糖凝胶电泳技术，分析终的检测结果。研究组孕妇地中海贫血的检出率97.5%(78/80)显著高于参照组的87.5%(70/80)(P<0.05)；α-地中海贫血的MCV和MCH值显著高于参照组(P<0.05)。毛细管电泳技术在产前对胎儿地中海贫血诊断效果显著，能够通过引产方式来有效降低问题幼儿的诞生。
作者：潘旭东 刊期： 2016年第05期
收集186例上呼吸道感染的儿童血样，同时检测超敏CRP和降钙素原，同时采集120例正常儿童血样进行比较和统计学分析。结果病毒感染组hs-CRP结果为0.7±0.49ng/ml，阳性率为6.1%。PCT结果为0.61±0.23ng/ml，阳性率为10.1%。细菌感染组hs-CRP结果为5.1±4.3ng/ml，阳性率为94.8%，PCT结果为0.96±0.52ng/ml，阳性率为87.4%。细菌感染组的hs-CRP、PCT水平和阳性率与正常对照组相比明显升高，疾病感染组的hs-CRP和PCT水平与正常对照组比较升高不明显。二者联合检测可提高早期诊断水平。
作者：陈迪；吴瑛；饶伟海 刊期： 2016年第05期
选取胎盘植入产后出血患者34例，均为我院产科2013年4月~2015年4月收治，依据入院顺序分组，就常规治疗(对照组，n=17)与选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗(观察组，n=17)预后展开对比。结果观察组胎盘自行剥脱率、止血成功率、月经周期6个月内恢复正常率均高于对照组(P<0.05)，但组间不良反应率差异不明显(P>0.05)。胎盘植入产后出血采用选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗，可显著提高止血成功率，促胎盘自行剥脱，保留了患者生育功能，并具较高安全性，推广价值显著。
作者：马萍 刊期： 2016年第05期
将70例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规健康教育，观察组采用临床护理路径实施健康教育。与对照组相比，观察组健康知识得分高，空腹血糖、餐后血糖的控制水平好，住院时间短，并发症少，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组护理满意度较高，差异有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径能够显著提高老年糖尿病患者的健康知识水平和血糖控制水平，减少并发症。
作者：徐清华 刊期： 2016年第05期
选取168例自愿选择无痛人工流产手术的孕妇，随机分为试验组和对照组各84例。试验组在麻醉前给予米索前列醇片阴道给药。比较两组患者宫颈软化程度、手术时间、术中出血量及术后的不良反应。结果试验组患者宫颈软化优良率为96.43%，显著高于对照组患者的82.14%，试验组患者手术时间、术中出血量及术后不良反应发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇片阴道给药用于无痛人流术对宫颈软化具有显著效果，有利于手术的进行，缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后不良反应的发生，值得进一步在临床上推广。
作者：唐海云 刊期： 2016年第05期
选取自2014年6月至2014年12月期间在我院接受输血治疗的200例患者，同时使用卡式法和盐水试管法进行血型鉴定，将两种不同的鉴定方法的正反定型的正确率进行比较，并记录相关数据。结果卡式法鉴定的正确率正定型为100%，反定型为98.5%。盐水试管法检验的正确率正定型为98%，反定型为97%。卡式法血型鉴定的正确率要高于盐水试管法。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。卡式法能够显著提高血型鉴定的正确率，提高检测的质量，且安全系数高，操作简便，有临床推广价值。
作者：杨庆文 刊期： 2016年第05期
目前，他汀类药物在心脑血管、代谢性疾病的预防及治疗中使用广泛，使广大患者从中获益。但是，有研究表明他汀类药物应用于临床疾病治疗中，能够提高新发糖尿病的发生几率。虽然大部分他汀类药物的临床随机对照研究在主要终点事件中并未涉及到新发糖尿病的发生，但是目前大量研究数据显示他汀类药物对糖化血红蛋白及血糖水平具有一定程度的影响，相关机制尚未完全明确。为明确他汀类药物与新发糖尿病间的相关性，现就他汀类药物与新发糖尿病关系的临床研究及相关预防措施做一综述。
作者：张圭；杨溢；陆秀红；何静 刊期： 2016年第05期
目的：观察腹腔镜下硬性胆道镜气压弹道碎石在肝内外胆管结石的应用效果。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的102例肝内外胆管结石患者，按照数字表法分为研究组和对照组51例。研究组采取腹腔镜下硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗，对照组采取纤维胆道镜套石篮取石治疗，比较两组疗效。结果研究组患者成功实施微创手术率100.00%、微创取石成功率100.00%、结石取尽率98.04%明显高于对照组的50.98%、88.46%、72.55%，研究组的手术时间、手术费用均少于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下硬性胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石具有手术简便、手术创伤小、结石取尽率高、手术费用少等优点，值得临床推广应用。
作者：王昌松 刊期： 2016年第05期
目的：观察并分析正畸和修复联合疗法在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中的效果。方法选取80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组各40例。对照组行修复治疗，观察组行正畸+修复治疗。对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度。结果观察组的治疗有效率为92.5%，满意度为80.0%，对照组的治疗有效率为80.0%，满意度为77.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中，正畸和修复联合疗法能够有效地提高治疗有效率和患者的满意度，可推广。
作者：陈珍；汤文兵；王立臣 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白定量(hs-CRP)检测在血流感染(BSI)患者早期诊断中的应用价值。方法回顾分析本院2013年7月~2015年7月收治的83例血流感染(BSI)患者临床资料，并以此作为观察组，另随机抽取本院收治的非血流感染患者80例，作为对照组，均通过血培养、菌种鉴定并检查两组患者中血液内PCT与hs-CRP指标，并采用ROC曲线统计分析。结果观察组患者血清PCT和hs-CRP定量检测阳性率均明显高于对照组(χ2=5.3506，P=0.0207)，差异显著，有统计学意义；观察组患者中革兰阳性菌降PCT指标显著高于革兰阳性菌；通过ROC曲线下面积计算(0.871，置信区间95%：0.837~0.941)，其中PCT对于BSI的诊断灵敏度为77.5%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.0%。结论 PCT和hs-CRP定量检测在BSI患者早期诊断中效果良好，二者联检可有效提升早期BSI检出率，为临床治疗及监测感染状态提供了重要价值。
作者：李德华 刊期： 2016年第05期
选取2012年2月~2015年2月在我站接受检查的妊娠合并病毒性乙型肝炎的97例患者，根据孕周分为早中期妊娠组45例和晚期妊娠组52例。比较两组患者肝功能指标的变化情况及重型肝炎的发病率。结果晚期妊娠组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)的含量明显高于早中期妊娠组，而血清清蛋白(Alb)的含量明显低于早中期妊娠组。晚期妊娠组患者重型肝炎的发病率为17.31%，明显高于早中期妊娠组患者的4.44%(P<0.05)。妊娠合并病毒性乙型肝炎患者肝功能指标变化能有效的反映肝脏疾病的严重程度，在整个孕期中应密切观察肝功能变化情况。
作者：聂德魁 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平，依据BNP水平分为高浓度组(>100pg/ml，42例)和正常组(≤100pg/ml，58例)，采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能，随访6个月，统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况，采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性，采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组，前者NYHA心功能分级分布优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744，P<0.05)，与LVEF呈负相关性(r2=-0.844，P<0.05)；高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，在BNP=100 pg/m L时，其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系，血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据，可作为评估预后的重要手段，值得临床作进一步推广。
作者：邹晓荣 刊期： 2016年第05期
选择2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的50例广基的结直肠息肉患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组行常规回肠直肠吻合术治疗，观察组行内镜黏膜下剥离术治疗。对两组患者在接受不同治疗方法后的治疗效果、手术时间以及术后患者胃肠道功能恢复时间等情况进行观察对比。结果经过一段时间观察，观察组患者在内镜黏膜下剥离术治疗后，取得了满意效果，手术时间短，患者胃肠道、肛门直肠功能恢复快复发率明显降低，与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。对广基的结直肠息肉患者采取内镜黏膜下剥离术的治疗方法，能明显提高患者的治疗效果，有助于促进患者胃肠道和肛门直肠功能恢复，减少复发率，治疗安全性高、效果显著，值得在临床应用和推广。
作者：王伟福；陈晓武；郭婉薇；杨小乔 刊期： 2016年第05期
目的：探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查，收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示，在检出率上，0级和Ⅰ级病变检出率上，MRI检出率明显高于对照组，(P<0.05)，在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义，(P>0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上，CT均高于MRI，(P<0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断，而CT能够准确的对SIJ的病变分级。
作者：朱枫 刊期： 2016年第05期
目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组(P<0.05)；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组(P<0.05)。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。
作者：区韵婵；温灵；陈觉清；邓向东 刊期： 2016年第05期
目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月~2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高(P<0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P>0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异(P>0.05)，而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异(P>0.05)。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同喂养方式在住院早产儿的临床应用效果。方法将2013年2月~2015年3月96例早产儿，随机分为三组，每组32例。常规组给予纯早产儿配方乳喂养，治疗一组给予纯母乳喂养，治疗二组给予母乳+早产儿配方乳喂养。比较三组并发症及体重增长情况、静脉营养天数。结果治疗二组、治疗一组与常规组比较，并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。治疗二组静脉营养天数、恢复出生体质量时间以及实现全肠内喂养时间较其他两组更短(P<0.05)。结论母乳喂养能减少并发症的发生，与早产儿配方乳协同使用对早产儿生长发育比较合适，特别在基层医院值得推荐。
作者：刘龙魂；林立；张春莲；魏丽华；唐凤姣 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的效果。方法将60例脑梗塞患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予丹红注射液治疗，观察组使用丹红注射液联合依达拉奉注射液，对比两组患者治疗前后的神经功能缺损情况，以及治疗后的治疗效果与药物不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的神经功能缺损评分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3d、7d、14d，观察组患者的神经功能缺损评分均低于对照组；治疗总有效率为80.00%，高于对照组的53.33%；药物不良反应发生率为13.33%，低于对照组的36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞，可有效提高治疗的总有效率，降低药物不良反应的发生率，改善患者的神经功能缺损情况。
作者：冯小山 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
