陈珍；汤文兵；王立臣
搜集本院妇产科2014年5月~2015年7月产前检查确诊为地中海贫血的80例孕妇，根据诊断方式不同分为两组，研究组给予毛细管电泳技术，参照组给予琼脂糖凝胶电泳技术，分析终的检测结果。研究组孕妇地中海贫血的检出率97.5%(78/80)显著高于参照组的87.5%(70/80)(P<0.05)；α-地中海贫血的MCV和MCH值显著高于参照组(P<0.05)。毛细管电泳技术在产前对胎儿地中海贫血诊断效果显著，能够通过引产方式来有效降低问题幼儿的诞生。
作者：潘旭东 刊期： 2016年第05期
观察子宫肌瘤实施腹腔镜手术治疗的护理路径应用效果。实施腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者100例，分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施护理路径，对比分析两组护理效果及临床症状改善情况。观察组肛门排气时间及住院时间和对照组相比，明显偏少，差异明显(P<0.05)；与对照组相比，观察组健康知识达标率及护理满意度显著偏高，差异明显(P<0.05)。在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗过程中实施护理路径，有助于显著降低患者的临床症状改善时间，提高患者健康知识达标率及护理满意度，值得临床推广。
作者：刘玉儿 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取116例宫缩乏力性产后出血产妇，随机分为观察组和对照组各58例，观察组给予欣母沛治疗，对照组给予缩宫素治疗，比较两组产妇止血效果、产后2h、24h出血量及不良反应。结果观察组产妇止血效果有效率显著高于对照组，妇产后2h及产后24h出血量均低于对照组产妇，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血，止血效果好，产妇的出血量显著降低，且安全性较高，值得推广。
作者：黎海宁 刊期： 2016年第05期
采取数字随机法将我院收治的84例HLSAP患者分成甲乙两组，各42例，分别给予其常规西医治疗与中西医结合治疗，观察两组效果。结果经治疗后，患者情况均有一定好转，其中，甲组治疗总有效率为66.67%，乙组为90.48%，两组比较，差异显著(P<0.05)，且两组在中转手术率与死亡率方面比较，也存在着较显著差异(P<0.05)。结合临床HLSAP患者具体情况，给予其中西医结合治疗，整体效果显著，值得推广。
作者：黄维学；杨贵；魏国映 刊期： 2016年第05期
目的：观察并分析正畸和修复联合疗法在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中的效果。方法选取80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组各40例。对照组行修复治疗，观察组行正畸+修复治疗。对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度。结果观察组的治疗有效率为92.5%，满意度为80.0%，对照组的治疗有效率为80.0%，满意度为77.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中，正畸和修复联合疗法能够有效地提高治疗有效率和患者的满意度，可推广。
作者：陈珍；汤文兵；王立臣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠与布地奈德联合用药方案治疗的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月来我院就诊的90例小儿咳嗽变异性哮喘，随机分为对照组和观察组各45例。两组均给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组同时给予孟鲁司特钠口服，观察两组患儿治疗效果以及肺功能改善情况。结果与对照组比较，观察组治疗后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标均有显著改善，治疗总有效率更高，复发率更低，组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘临床用药方案中，在布地奈德雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠疗效显著，可有效改善患儿肺功能，强化临床治疗效果，值得临床推广使用。
作者：陈素萍 刊期： 2016年第05期
选取2013年1月~2014年8月在我院输血的5800例患者作为研究对象，分别采用微柱凝胶免疫检测技术和凝聚胺法检测5800例患者血清中的不规则抗体，并使用谱细胞法对5800例患者血清抗体的特异性进行鉴定。5800例输血患者中，共有32例(0.55%)患者的血清中检测出不规则抗体，其中13例患者有输血史，11例患者有妊娠史。采用微柱凝胶免疫检测技术进行检测的结果显示，共有30例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为93.75%，采用凝聚胺法进行检测的结果显示，共有23例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为71.88%。两种检测方法比较，差异显著(P<0.05)。微柱凝胶免疫检测技术对输血患者血清中的不规则抗体进行检测，方便、快速，准确性高，可确保临床输血的安全性，具有显著的推广应用价值。
作者：何蓉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声自动容积扫描(UAVS)与常规灰阶超声(CGUS)对浅表组织病变的诊断价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的86例浅表组织病变患者，全部患者均采用UAVS与CGUS检查，比较两种检查手段对浅表组织病变内部结构显示率与周围毗邻正常解剖结构显示率的差异。结果 UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)内部结构显示率分别为91.86%、94.19%显著高于CGUS的74.42%和73.26%，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)，UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)周围毗邻正常解剖结构显示率分别为100.00%，100.00%显著高于CGUS(75.58%、77.91%)，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声自动容积扫描对浅表组织病变内部结构与浅表组织病变周围毗邻正常解剖结构显示效果均明显优于常规灰阶超声，有助于指导浅表组织病变的诊断。
作者：郭勤生；陈加仕 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同喂养方式在住院早产儿的临床应用效果。方法将2013年2月~2015年3月96例早产儿，随机分为三组，每组32例。常规组给予纯早产儿配方乳喂养，治疗一组给予纯母乳喂养，治疗二组给予母乳+早产儿配方乳喂养。比较三组并发症及体重增长情况、静脉营养天数。结果治疗二组、治疗一组与常规组比较，并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。治疗二组静脉营养天数、恢复出生体质量时间以及实现全肠内喂养时间较其他两组更短(P<0.05)。结论母乳喂养能减少并发症的发生，与早产儿配方乳协同使用对早产儿生长发育比较合适，特别在基层医院值得推荐。
作者：刘龙魂；林立；张春莲；魏丽华；唐凤姣 刊期： 2016年第05期
将70例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规健康教育，观察组采用临床护理路径实施健康教育。与对照组相比，观察组健康知识得分高，空腹血糖、餐后血糖的控制水平好，住院时间短，并发症少，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组护理满意度较高，差异有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径能够显著提高老年糖尿病患者的健康知识水平和血糖控制水平，减少并发症。
作者：徐清华 刊期： 2016年第05期
目的：研究吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响。方法选取2013年9月~2014年9月来我院就诊的90例高血压合并2型糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予吲达帕胺方案治疗，观察组给予吲达帕胺联合厄贝沙坦方案治疗。治疗3个月后，观察比较两组患者血压、肾功能及微量白蛋白(mAlb)等相关指标。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别为137.32±7.53mmHg和91.33±4.84mmHg,分别显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及mAlb较治疗前显著降低，观察组较对照组降低更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组血清钾(K)较治疗前显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清钾水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺联合厄贝沙坦可有效控制高血压合并糖尿病患者血压水平，改善肾功能状况，维持电解质的稳定，临床效果显著，值得推广。
作者：黄彦真 刊期： 2016年第05期
选择医院2012年2月~2015年2月接收的高血压患者40例，随机分为试验组和对照组，各20例，对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗，试验组患者给予硝苯地平缓释片联合依那普利分散片治疗，治疗6w之后对比两组患者血压变化情况以及临床治疗效果。结果6w后，试验组和对照组患者的收缩压、舒张压均低于治疗前，且试验组患者的收缩压、舒张压低于对照组患者，试验组临床治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。依那普利分散片能够有效的控制患者的血压水平，提升高血压临床治疗效果。
作者：李莉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、每卵泡雌二醇(E2/oocyte)、黄体酮(P)以及黄体酮与雌二醇比值(P/E2)对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法根据妊娠结局，将接受控制性超排卵治疗的421例不孕患者分为两组：妊娠组和未妊娠组。检测两组患者HCG日血清中LH、E2、E2/oocyte、P以及P/E2值，采用ROC曲线和Logistic回归建立预测模型，比较两组患者HCG日激素水平以及卵巢刺激天数、Gn用量、乐芮添加情况和用量等影响妊娠结局的因素，探讨HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测和影响因素。结果两组患者不孕原因、基础FSH激素水平、刺激天数、Gn用量、添加rLH与否、获卵数、成熟卵数、移植胚胎数等无统计学差异(P>0.05)；妊娠组平均年龄(30.2岁)，未妊娠组平均年龄(31.5岁)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组平均不孕年限4.0年，未妊娠组平均不孕年限4.7年，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；在结合其他影响因素的多变量预测模型中，预测变量HCG日E2和每卵泡E2有意义，两者OR值<1。结论注射HCG日E2和每卵泡E2对IVF/ICSI妊娠结局可能有预测价值，其预测价值同时受年龄、不孕年限等多因素的影响。
作者：马文敏 刊期： 2016年第05期
选取2012年1月~2015年1月我院收治的66例妊娠期高血压综合征患者，分为对照组和观察组各33例。观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组采用硫酸镁治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗后两组患者血压水平及尿蛋白含量均有所降低，较治疗前测量结果相比，差异显著(P<0.05)；其中观察组下降程度更为显著，与对照组比较，差异显著(P<0.05)；观察组此次治疗有效率为96.97%，对照组治疗有效率为81.82%，明显观察组整体临床治疗效果更为突出，差异显著(P<0.05)。对妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能够有效控制患者血压水平，缓解患者临床症状，治疗效果良好，临床应予以推广使用。
作者：钱丹凤 刊期： 2016年第05期
选取2015年3月~8月我院收治的50例非瓣膜性心房颤动患者，随机分为研究组和对照组各25例。研究组行华法林加阿托伐他汀治疗，对照组行阿司匹林抗凝治疗，观察对比两组患者CD41和CD62p、LPA水平。研究组CD62p、CD41均较治疗前显著降低(P<0.01)；对照组CD62p较治疗前显著降低(P<0.05)，而其CD41水平变化不明显(P>0.05)；研究组CD62p和CD41的下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)；两组患者的LPA值均较治疗前显著下降，研究组下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。华法林加阿托伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者的血小板活化因子的抑制作用显著，值得临床应用。
作者：史广文 刊期： 2016年第05期
采用随机对照单盲法将156例痔术后便秘患者随机分成两组，治疗组72例，对照组84例。对照组采用中药口服，治疗组采用新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗，观察两组患者治疗后的排便情况。新斯的明足三里穴位封闭加 TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率高达94.4％。新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗痔术后便秘，操作简单、见效快、效果显著。
作者：黄梅；贾雄；李崇彪 刊期： 2016年第05期
选择我院采用二氧化碳激光治疗喉癌患者60例，所有患者的收治时间均在2009年10月~2015年1月。对60例喉癌患者的临床治疗资料进行整理分析，分析其并发症及切缘阳性率发生情况。60例声门型喉癌患者中，有10例患者出现手术并发症，并发症发生率为16.7%(10/60)，声门型喉癌T1与T2期之间的手术并发症发生率无明显差异，不存在统计学意义(即P>0.05)。在声门型喉癌患者中，T1患者切缘阳性率为3.6%(2/55)，T2患者切缘阳性率为20%(1/5)，组间比较差异存在统计学意义(即P<0.05)。采用二氧化碳激光手术进行治疗的喉癌患者具有一定的并发症发生率且有一定比例的切缘阳性率，其发生可能与术后存在粘膜缺损及其肿瘤浸润范围有关。
作者：宋锴 刊期： 2016年第05期
目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组(P<0.05)；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组(P<0.05)。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。
作者：区韵婵；温灵；陈觉清；邓向东 刊期： 2016年第05期
选择2013年2月~2015年2月我院接诊的高血压合并代谢综合征80例患者进行研究。随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用单纯药物治疗，观察组采用综合康复治疗。对比分析两组患者治疗前后身体各项指标变化情况。结果两组患者治疗后观察组各项指标下降幅度要显著高于对照组，两组患者治疗前后各项指标比较具有统计学意义(P<0.05)；对照组心血管危险因子PP、UA、TG和向心性肥胖构成比率要显著高于观察组，心血管病四钟危险因素观察组要显著低于对照组(P<0.05)。综合康复治疗高血压合并代谢综合征患者心血管病的临床效果良好，综合康复对心血管危险因素高TG、脉压升高、向心肥胖、和高尿酸血症等起到了很好的抑制作用，能有效改善患者的代谢异常，值得在临床中推广和应用。
作者：韦德标；钟友凤；刘丽玉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查，收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示，在检出率上，0级和Ⅰ级病变检出率上，MRI检出率明显高于对照组，(P<0.05)，在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义，(P>0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上，CT均高于MRI，(P<0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断，而CT能够准确的对SIJ的病变分级。
作者：朱枫 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
