韦德标；钟友凤；刘丽玉
目的：探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查，收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示，在检出率上，0级和Ⅰ级病变检出率上，MRI检出率明显高于对照组，(P<0.05)，在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义，(P>0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上，CT均高于MRI，(P<0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断，而CT能够准确的对SIJ的病变分级。
作者：朱枫 刊期： 2016年第05期
入选我院符合标准的较大膀胱结石患者150例，将按碎石方式的不同分为对照组和试验组，对照组采用单纯气压弹道碎石治疗，试验组采用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗，观察两组疗效。结果试验组碎石时间明显短于对照组，同时一次碎石成功率明显高于对照组(P<0.05)，并发症明显少于对照组(P<0.05)；两组术后患者IPSS平分、Qmax、QOL评分均明显改善(P<0.05)，而试验组改善程度明显高于对照组(P<0.05)。较大膀胱结石应用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗，有效的提高了临床治疗效果，提高了手术成功率，缩短了手术时间，患者术后恢复快，创伤小，效果显著，值得临床推广。
作者：刘远；孙小齐；粟周全 刊期： 2016年第05期
选取收治的100例产后尿潴留产妇，采用随机列表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用产科预防产后尿潴留常规护理；观察组在对照组常规护理基础上采用前瞻性护理干预，比较两组产后尿潴留发生率和产后不同时间排尿例数。观察组并发尿潴留3例(6%)，对照组为10例(20%)，观察组少于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。前瞻性护理能有效减少产后尿潴留发生率，促进产妇排尿时间提前。
作者：黎佩兴 刊期： 2016年第05期
选择我院采用二氧化碳激光治疗喉癌患者60例，所有患者的收治时间均在2009年10月~2015年1月。对60例喉癌患者的临床治疗资料进行整理分析，分析其并发症及切缘阳性率发生情况。60例声门型喉癌患者中，有10例患者出现手术并发症，并发症发生率为16.7%(10/60)，声门型喉癌T1与T2期之间的手术并发症发生率无明显差异，不存在统计学意义(即P>0.05)。在声门型喉癌患者中，T1患者切缘阳性率为3.6%(2/55)，T2患者切缘阳性率为20%(1/5)，组间比较差异存在统计学意义(即P<0.05)。采用二氧化碳激光手术进行治疗的喉癌患者具有一定的并发症发生率且有一定比例的切缘阳性率，其发生可能与术后存在粘膜缺损及其肿瘤浸润范围有关。
作者：宋锴 刊期： 2016年第05期
目的：研究吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响。方法选取2013年9月~2014年9月来我院就诊的90例高血压合并2型糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予吲达帕胺方案治疗，观察组给予吲达帕胺联合厄贝沙坦方案治疗。治疗3个月后，观察比较两组患者血压、肾功能及微量白蛋白(mAlb)等相关指标。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别为137.32±7.53mmHg和91.33±4.84mmHg,分别显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及mAlb较治疗前显著降低，观察组较对照组降低更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组血清钾(K)较治疗前显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清钾水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺联合厄贝沙坦可有效控制高血压合并糖尿病患者血压水平，改善肾功能状况，维持电解质的稳定，临床效果显著，值得推广。
作者：黄彦真 刊期： 2016年第05期
收集2009年6月~2012年4月在我院接受维持性血液透析的68例终末期糖尿病肾病患者相关临床资料，回顾性分析其透析前及观察终止时的相关临床指标、生存率及并发症发生率情况。结果患者在观察终止的血钙、血磷及血红蛋白均较透析治疗前无统计学差异，P>0.05；但血液透析组患者观察终止时的血浆白蛋白(36.1±6.3mg/L)明显高于透析治疗前(32.4±4.9mg/L)，P<0.05；患者在维持性透析治疗观察期间发生心功能不全18例(26.5%)、出血20例(29.4%)及脑梗死9例(13.2%)；患者1年生存率为91.2%，3年生存率85.3%。血液透析在维持性治疗糖尿病肾病患者时可以明显提高患者的血浆白蛋白，有助于改善患者的营养状况，且患者1、3年生存率较高，具有不错的临床应用价值，但要注意在透析治疗过程中相关并发症的防治。
作者：廖铁军；邓颖玉；吴海航 刊期： 2016年第05期
对照组患者采取安理申治疗。观察组患者采取安理申联合舍曲林治疗。观察两组患者认知功能评分(MoCA)、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、精神行为能力评分(BPRS)，不良反应发生情况。治疗前，观察组和对照组MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者MoCA评分、MMSE评分与对照组，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组、对照组患者MoCA评分、MMSE评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，观察组和对照组ADL评分、BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者ADL评分与对照组，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组、对照组患者ADL评分、BPRS评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者BPRS评分，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。安理申联合舍曲林治疗老年性痴呆临床疗效佳，患者BPRS评分高，不良反应少，值得临床推广。
作者：郑志平 刊期： 2016年第05期
选取2012年12月~2014年12月我院收治的老年急性坏疽性胆囊炎患者34例作为本次研究的对象，把患者平均分成对照组与研究组，各17例，对照组实施传统开腹胆囊切除术，研究组实施腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均要显著低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)；研究组并发症发生率是11.76%，对照组并发症发生率是35.29%，对比两组患者的并发症发生情况具有显著性差异(χ2=4.497，P=0.034)。老年急性坏疽性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术具有显著疗效，能明显减少患者并发症的发生，创伤小，患者恢复较快，值得在临床上大力推广应用。
作者：徐稳深 刊期： 2016年第05期
目的：探讨黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效。方法按照随机数字表法将86例脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎患者均分为试验组和对照组，试验组患者给予黄连温胆汤治疗，对照组患者给予阿莫西林、甲硝唑联合果胶铋治疗，比较两组治疗效果。结果试验组患者痊愈率和治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者治疗后粘膜有充血、水肿、糜烂、出血点患者的比例均明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；两组患者H. pylori根除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤能够有效改善脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床症状和胃黏膜损伤，临床疗效显著，H. pylori根除效果好，可作为临床治疗优选药物。
作者：陈国夫 刊期： 2016年第05期
选取2012年2月~2015年2月在我站接受检查的妊娠合并病毒性乙型肝炎的97例患者，根据孕周分为早中期妊娠组45例和晚期妊娠组52例。比较两组患者肝功能指标的变化情况及重型肝炎的发病率。结果晚期妊娠组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)的含量明显高于早中期妊娠组，而血清清蛋白(Alb)的含量明显低于早中期妊娠组。晚期妊娠组患者重型肝炎的发病率为17.31%，明显高于早中期妊娠组患者的4.44%(P<0.05)。妊娠合并病毒性乙型肝炎患者肝功能指标变化能有效的反映肝脏疾病的严重程度，在整个孕期中应密切观察肝功能变化情况。
作者：聂德魁 刊期： 2016年第05期
选择的64例高血压病例皆在2012年8月~2014年12月收治，随机将病例分成对照组与观察组各32例，对照组选择苯磺酸氨氯地平片进行治疗，观察组则在对照组的基础上实施涌泉穴药物贴敷方法治疗，对比两组治疗疗效。观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)；治疗后病例满意度调查情况观察组比对照组高(P<0.05)。涌泉穴药物贴敷方法对治疗高血压具有显著的疗效，可推广应用。
作者：陈莉霞 刊期： 2016年第05期
目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组(P<0.05)；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组(P<0.05)。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。
作者：区韵婵；温灵；陈觉清；邓向东 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。方法采用前后对照的方式进行研究，采用腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对41例慢性肾衰竭(CRF)合并难治性高血压患者进行治疗，比较其治疗前、后临床指标的变化，以此探讨其临床疗效。结果治疗后，患者血压指标、心功能指标明显得到改善，与治疗前相比，差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。但治疗前、后患者的实验室指标并无明显变化，差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PD联合HD治疗CRF合并难治性高血压，疗效确切，有助于降低患者血压，促进预后，值得推广。
作者：秦测 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白定量(hs-CRP)检测在血流感染(BSI)患者早期诊断中的应用价值。方法回顾分析本院2013年7月~2015年7月收治的83例血流感染(BSI)患者临床资料，并以此作为观察组，另随机抽取本院收治的非血流感染患者80例，作为对照组，均通过血培养、菌种鉴定并检查两组患者中血液内PCT与hs-CRP指标，并采用ROC曲线统计分析。结果观察组患者血清PCT和hs-CRP定量检测阳性率均明显高于对照组(χ2=5.3506，P=0.0207)，差异显著，有统计学意义；观察组患者中革兰阳性菌降PCT指标显著高于革兰阳性菌；通过ROC曲线下面积计算(0.871，置信区间95%：0.837~0.941)，其中PCT对于BSI的诊断灵敏度为77.5%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.0%。结论 PCT和hs-CRP定量检测在BSI患者早期诊断中效果良好，二者联检可有效提升早期BSI检出率，为临床治疗及监测感染状态提供了重要价值。
作者：李德华 刊期： 2016年第05期
采用随机对照单盲法将156例痔术后便秘患者随机分成两组，治疗组72例，对照组84例。对照组采用中药口服，治疗组采用新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗，观察两组患者治疗后的排便情况。新斯的明足三里穴位封闭加 TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率高达94.4％。新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗痔术后便秘，操作简单、见效快、效果显著。
作者：黄梅；贾雄；李崇彪 刊期： 2016年第05期
选取我院妇产科2013年5月~2014年11月收治的100例稽留流产患者，随机分为观察组和对照组50例。对照组患者采用米索前列醇进行治疗，观察组患者使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察，并对比分析。观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的阴道出血量与平均排胎时间明显优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产患者的临床效果明显，值得临床进行推广。
作者：高琦 刊期： 2016年第05期
选取我院微创手术治疗的370例小儿疝气患者作为观察组，另选同期行传统手术治疗的170例小儿疝气患者作为对照组。观察并比较两组患儿手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间及术后的并发症的情况。行微创手术的观察组手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间少于行传统手术的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时术后发生阴囊肿胀等并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对于小儿疝气行微创手术治疗手术的时间较短、术中的出血较少、创伤较小、术后恢复快，而并发症发生率较低，其临床效果好，值得在临床推广应用。
作者：赵政 刊期： 2016年第05期
选择2013年2月~2015年2月我院接诊的高血压合并代谢综合征80例患者进行研究。随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用单纯药物治疗，观察组采用综合康复治疗。对比分析两组患者治疗前后身体各项指标变化情况。结果两组患者治疗后观察组各项指标下降幅度要显著高于对照组，两组患者治疗前后各项指标比较具有统计学意义(P<0.05)；对照组心血管危险因子PP、UA、TG和向心性肥胖构成比率要显著高于观察组，心血管病四钟危险因素观察组要显著低于对照组(P<0.05)。综合康复治疗高血压合并代谢综合征患者心血管病的临床效果良好，综合康复对心血管危险因素高TG、脉压升高、向心肥胖、和高尿酸血症等起到了很好的抑制作用，能有效改善患者的代谢异常，值得在临床中推广和应用。
作者：韦德标；钟友凤；刘丽玉 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的运动神经元病吞咽困难患者56例。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用吞咽神经和肌肉电刺激仪治疗；观察组在对照组基础上采用葛根素注射液并针刺治疗。2组均进行为期3个月的治疗后，评价临床疗效并对比。结果观察组的总有效率为89.29%，对照组总有效率为60.71%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针刺与葛根素注射液并用治疗运动神经元病吞咽困难，临床效果显著。
作者：吴强 刊期： 2016年第05期
选取2014年6月~2015年6月我院接收的80例急性结石性胆囊炎患者，随机分成观察组和对照组各40例。对照患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。观察组患者治疗的有效率和患者高于对照组，且手术后的并发症发生率远远低于对照组。两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：刘杰锋 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
