秦测
入选我院符合标准的较大膀胱结石患者150例，将按碎石方式的不同分为对照组和试验组，对照组采用单纯气压弹道碎石治疗，试验组采用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗，观察两组疗效。结果试验组碎石时间明显短于对照组，同时一次碎石成功率明显高于对照组(P<0.05)，并发症明显少于对照组(P<0.05)；两组术后患者IPSS平分、Qmax、QOL评分均明显改善(P<0.05)，而试验组改善程度明显高于对照组(P<0.05)。较大膀胱结石应用肾镜联合汽化电切镜外鞘气压弹道碎石治疗，有效的提高了临床治疗效果，提高了手术成功率，缩短了手术时间，患者术后恢复快，创伤小，效果显著，值得临床推广。
作者：刘远；孙小齐；粟周全 刊期： 2016年第05期
选取儿科门诊输液室患儿460例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以优质护理服务，记录两组护理差错发生率及家长护理满意度。观察组护理不良事件发生率为0.87%，较对照组的3.91%低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意度为96.96%，显著高于对照组的89.13%，差异具有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务能够降低儿科门诊输液室护理不良事件的发生率，提高患儿家长满意度。
作者：王春红 刊期： 2016年第05期
选取我院急诊科收治的脑外伤及脑卒中患者80例，随机将其分为观察组和对照组各40例。观察组行RSI，对照组患者行部分镇静表面麻醉下经口气管内插管。观察对比两组喉部显露的C/L(Cormack-Lehane)分级、插管时间、血压变化及心率变化情况。结果观察组声门显露的C /L分级、插管时间短、血压波动及心率波动情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗脑外伤及脑卒中患者行急诊气管插管时应用RSI具有的优势在于安全方便可靠，明显优于经口的局部镇静表面麻醉下的气管内插管，值得广泛推广借鉴。
作者：龚茂林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声自动容积扫描(UAVS)与常规灰阶超声(CGUS)对浅表组织病变的诊断价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的86例浅表组织病变患者，全部患者均采用UAVS与CGUS检查，比较两种检查手段对浅表组织病变内部结构显示率与周围毗邻正常解剖结构显示率的差异。结果 UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)内部结构显示率分别为91.86%、94.19%显著高于CGUS的74.42%和73.26%，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)，UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)周围毗邻正常解剖结构显示率分别为100.00%，100.00%显著高于CGUS(75.58%、77.91%)，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声自动容积扫描对浅表组织病变内部结构与浅表组织病变周围毗邻正常解剖结构显示效果均明显优于常规灰阶超声，有助于指导浅表组织病变的诊断。
作者：郭勤生；陈加仕 刊期： 2016年第05期
回顾分析本院2013年7月~2015年8月收治的丙型肝炎患者179例，根据病症进展情况分为两组，其中观察组89例，属急性丙型肝炎，对照组90例，属慢性丙型肝炎，全部患者均通过酶联免疫吸附测定法检测抗-HCV，采用荧光定量逆转录聚合酶链反应检测HCV-RNA。结果观察组急性丙型肝炎患者血清中HCV-RNA与抗-HCV同时检出阳性率为29.2%(26例)，对照组慢性丙型肝炎患者HCV-RNA与抗-HCV双阳性检出率高达58.9%(53例)，两组差异显著有统计学意义(χ2=17.8952，P=0.0000)；观察组血清中HCV-RNA阳性和抗-HCV阴性检出率57.3%(51例)，对照组血清中HCV-RNA阳性和抗-HCV阴性检出率26.7%(24例)，两组差异显著有统计学意义(χ2=19.2192，P=0.0000)。采用酶联免疫吸附测定法检测丙型肝炎感染情况，并结合光定量逆转录聚合酶链反应明确诊断早期病毒感染者，准确性高，操作方便，为后期治疗提供重要的数据参考，值得临床推广应用。
作者：李婉琴 刊期： 2016年第05期
将2013年2月~2015年2月，我院住院部收治的肾精不足型原发性骨质疏松疼痛患者50例纳入研究，随机分对照组、干预组，对照组以西医治疗，干预组则以中西医结合治疗。对比两组患者治疗效果与治疗前后疼痛评分差异。干预组临床总有效率为92.00％(23/25)，高于对照组，且差异显著并有统计学意义(χ2＝18.5647，P<0.05)。治疗前，两组患者VAS疼痛评分对比无明显差异(t＝2.1659，P>0.05)；治疗后，干预组VAS疼痛评分为(2.16±0.33)分，低于对照组，且差异显著并有统计学意义(t＝13.6175，P<0.05)。中西医结合治疗肾精不足型原发性骨质疏松疼痛效果确切，可提高临床疗效，短期内缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：余将焰；蒋爱华 刊期： 2016年第05期
抽取2014年5月~2015年5月我院接诊的264例足月健康的新生儿作为研究对象，按照产前是否应用催产素将其分为两组，其中应用催产素的132例为观察组，未应用催产素的132例为对照组。分别观察两组新生儿的胆红素水平，并比较高胆红素血症的发生情况。结果观察组新生儿的经皮胆红素(274.3±33.2μmol/L)、末梢血胆红素(279.8±36.9μmol/L)及血清总胆红素(286.5±39.7μmol/L)均显著高于对照组(186.3±30.7、190.8±32.6、193.4±35.2μmol/L)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿中高胆红素血症的发生率43.9%，明显高于对照组的23.5%，组间比较差异具有统计学意义(χ2=12.357，P<0.05)。催产素可引起新生儿较高的胆红素水平，进而引发高胆红素血症，临床需谨慎使用催产素进行引产，且产后需做好疾病的预防治疗工作。
作者：曹淑萍；邓三根；梁丽萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取医院收治的ⅢA型胫腓骨开放性骨折患者85例作为研究对象，根据治疗方案将患者分为2组，A组40例行交锁髓内钉治疗，B组45例行单臂外固定治疗，采用股骨干骨折(Johner-Weuh)评分评估2组两组临床疗效，记录2组完全负重时间和胫腓骨骨折愈合时间，对比两组患者术后并发症发生率。结果 A组治疗优良率为92.5%显著高于B组75.56%，术后并发症发生率为5.0%显著低于B组15.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)；A组完全负重时间和胫骨骨折愈合时间分别为(13.24±3.86)w、(26.01±5.38)w均显著短于B组，具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内针ⅢA型胫腓骨开放性骨折疗效确切。
作者：高泓一 刊期： 2016年第05期
目的：观察不同喂养方式在住院早产儿的临床应用效果。方法将2013年2月~2015年3月96例早产儿，随机分为三组，每组32例。常规组给予纯早产儿配方乳喂养，治疗一组给予纯母乳喂养，治疗二组给予母乳+早产儿配方乳喂养。比较三组并发症及体重增长情况、静脉营养天数。结果治疗二组、治疗一组与常规组比较，并发症发生率具有统计学意义(P<0.05)。治疗二组静脉营养天数、恢复出生体质量时间以及实现全肠内喂养时间较其他两组更短(P<0.05)。结论母乳喂养能减少并发症的发生，与早产儿配方乳协同使用对早产儿生长发育比较合适，特别在基层医院值得推荐。
作者：刘龙魂；林立；张春莲；魏丽华；唐凤姣 刊期： 2016年第05期
选取我院妇产科2013年5月~2014年11月收治的100例稽留流产患者，随机分为观察组和对照组50例。对照组患者采用米索前列醇进行治疗，观察组患者使用米非司酮联合米索前列醇进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察，并对比分析。观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的阴道出血量与平均排胎时间明显优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产患者的临床效果明显，值得临床进行推广。
作者：高琦 刊期： 2016年第05期
目的：观察并对比瑞舒伐他汀对不同性别冠心病患者APN和hs-CRP水平变化的影响。方法选取我院2013年1月~2014年8月收治的160例冠心病患者。分为男性患者组和女性患者组各80例。其中女性患者组分为2个亚组，绝经组45例和未绝经组35例。采用常规疗法合并口服瑞舒伐他汀片进行治疗4周。结果服用瑞舒伐他汀前患者各项指标进行检测：男性患者组APN含量低于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组的APN含量低于未绝经者组(P<0.05)，其他指标各组间均无统计学差异(P>0.05)；在服用瑞舒伐他汀后，男性患者组的APN、HDL-C高于女性患者组(P<0.05)，且女性患者组中绝经组APN含量更低(P<0.05)；男性患者组的TC及LDL-C含量低于女性患者组(P<0.05)；而各组间的hs-CRP与TG含量无统计学差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能够使冠心病患者其血清中TC、TG、LDL-C、hs-CRP含量显著下降，并可使其HDL-C、APN含量上升；其中男性患者在降低TC、LDL-C以及升高HDL-C、APN含量方面比女性更加显著，特别是绝经女性。
作者：钟国全 刊期： 2016年第05期
目的：探讨连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效。方法按照是否接受中医辨证治疗将75例患者均分为试验组40例和对照组35例，对照组患者给予替普瑞酮胶囊治疗，试验组患者在此基础上给予连朴饮合半夏泻心汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果试验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛证候总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎可有效改善患者临床症状，提高Hp根除率，降低复发率，临床疗效显著。
作者：区志军 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年8月~2015年4月收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象，按数字表法随机分为两组，对照组(n=40)采用常规支气管哮喘治疗，试验组(n=40)采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，观察对比两组患者治疗疗效及哮喘症状治疗前后评分变化。结果两组患者治疗前哮喘症状评分无明显差异(P>0.05)；试验组治疗后哮喘症状积分为(0.21±0.09)，低于对照组的(0.86±0.23)，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗有效率为93.33%，优于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘采用白三烯受体拮抗剂给予治疗，可有效改善患者哮喘症状，提高治疗疗效，值得临床应用与推广。
作者：汤锦文 刊期： 2016年第05期
目的：比较中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年6月收治85例行甲状腺腺叶手术患者。随机数字表法分为观察组43例和对照组42例。观察组由中间入路行甲状腺腺叶切除术，对照组行传统甲状腺腺叶手术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现3例短暂抽搐、1例喉返神经损伤，并发症发生率为9.3%(4/43)，对照组出现4例短暂抽搐、6例喉返神经损伤与1例术后出血，并发症发生率为26.2%(11/42)，差异的比较有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术相比临床应用价值更高，促进手术时间、出血量、住院时间的减小，同时并发症更少，为理想手术方法。
作者：田勇；钟京 刊期： 2016年第05期
目的：探讨美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果。方法将我院2014年5月~2015年5月收治的84例帕金森患者作为研究对象均给予常规治疗，其中42例患者加用泰舒达治疗并设为对照组，另外42例患者加用泰舒达和美多巴治疗并设为观察组，比较两组患者的帕金森病状评分量表(UPDRS)评分。结果在进行治疗后，两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前，且观察组患者的UPDRS评分为36.15±10.98分，明显低于对照组患者的45.53±12.36分，两组对比有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森患者采取美多巴合用泰舒达进行治疗，其疗效良好，值得在临床上推广使用。
作者：朝浩 刊期： 2016年第05期
目前，他汀类药物在心脑血管、代谢性疾病的预防及治疗中使用广泛，使广大患者从中获益。但是，有研究表明他汀类药物应用于临床疾病治疗中，能够提高新发糖尿病的发生几率。虽然大部分他汀类药物的临床随机对照研究在主要终点事件中并未涉及到新发糖尿病的发生，但是目前大量研究数据显示他汀类药物对糖化血红蛋白及血糖水平具有一定程度的影响，相关机制尚未完全明确。为明确他汀类药物与新发糖尿病间的相关性，现就他汀类药物与新发糖尿病关系的临床研究及相关预防措施做一综述。
作者：张圭；杨溢；陆秀红；何静 刊期： 2016年第05期
选择我院采用二氧化碳激光治疗喉癌患者60例，所有患者的收治时间均在2009年10月~2015年1月。对60例喉癌患者的临床治疗资料进行整理分析，分析其并发症及切缘阳性率发生情况。60例声门型喉癌患者中，有10例患者出现手术并发症，并发症发生率为16.7%(10/60)，声门型喉癌T1与T2期之间的手术并发症发生率无明显差异，不存在统计学意义(即P>0.05)。在声门型喉癌患者中，T1患者切缘阳性率为3.6%(2/55)，T2患者切缘阳性率为20%(1/5)，组间比较差异存在统计学意义(即P<0.05)。采用二氧化碳激光手术进行治疗的喉癌患者具有一定的并发症发生率且有一定比例的切缘阳性率，其发生可能与术后存在粘膜缺损及其肿瘤浸润范围有关。
作者：宋锴 刊期： 2016年第05期
回顾性研究2010年1月~2015年3月与我院产科收治的行前置胎盘剖宫产患者102例，按治疗方式不同分为研究组、对照组各51例。对照组给予常规宫腔填纱治疗，研究组在对照组治疗基础上给予欣母沛联合治疗，根据两组患者阴道分娩后出血量与血液相关指标关系分别记录患者手术后2、24h的出血量；同时对患者用药前后2h的血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征进行监测；结果研究组患者术后2h出血量为195.6±24.6ml、24h出血量为506.8±28.4ml，明显少于对照组(P<0.05)，且两组患者治疗前后血压、脉搏、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床应用欣母沛联合宫腔填纱治疗胎盘前置宫产产后出血具有良好的治疗效果，不良反应较少，安全有效。
作者：莫如冰 刊期： 2016年第05期
选择医院2013年2月~2014年2月接收的重症手足口病患者174例，随机分为试验组和对照组，各77例，试验组患者给予大剂量甲基强的松龙，对照组患者给予小剂量甲基强的松龙，连续使用3d后，比较两组患者的临床症状恢复时间、住院时间、机械通气时间，休克、肺出血以及肺水肿发生率。结果两组患者临床症状恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，试验组患者住院时间、机械通气时间，休克、肺出血以及肺水肿发生率均高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗重症手足口病时，大剂量并未能明显改善患者的临床症状，可能会增加休克、肺出血等副反应发生率，延长患者住院时间。
作者：姜波 刊期： 2016年第05期
目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组(P<0.05)；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组(P<0.05)；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组(P<0.05)。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。
作者：区韵婵；温灵；陈觉清；邓向东 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
