朝浩
回顾性研究2010年1月~2015年3月与我院产科收治的行前置胎盘剖宫产患者102例，按治疗方式不同分为研究组、对照组各51例。对照组给予常规宫腔填纱治疗，研究组在对照组治疗基础上给予欣母沛联合治疗，根据两组患者阴道分娩后出血量与血液相关指标关系分别记录患者手术后2、24h的出血量；同时对患者用药前后2h的血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征进行监测；结果研究组患者术后2h出血量为195.6±24.6ml、24h出血量为506.8±28.4ml，明显少于对照组(P<0.05)，且两组患者治疗前后血压、脉搏、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床应用欣母沛联合宫腔填纱治疗胎盘前置宫产产后出血具有良好的治疗效果，不良反应较少，安全有效。
作者：莫如冰 刊期： 2016年第05期
采用随机对照单盲法将156例痔术后便秘患者随机分成两组，治疗组72例，对照组84例。对照组采用中药口服，治疗组采用新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗，观察两组患者治疗后的排便情况。新斯的明足三里穴位封闭加 TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率高达94.4％。新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗痔术后便秘，操作简单、见效快、效果显著。
作者：黄梅；贾雄；李崇彪 刊期： 2016年第05期
抽取2014年5月~2015年5月我院接诊的264例足月健康的新生儿作为研究对象，按照产前是否应用催产素将其分为两组，其中应用催产素的132例为观察组，未应用催产素的132例为对照组。分别观察两组新生儿的胆红素水平，并比较高胆红素血症的发生情况。结果观察组新生儿的经皮胆红素(274.3±33.2μmol/L)、末梢血胆红素(279.8±36.9μmol/L)及血清总胆红素(286.5±39.7μmol/L)均显著高于对照组(186.3±30.7、190.8±32.6、193.4±35.2μmol/L)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿中高胆红素血症的发生率43.9%，明显高于对照组的23.5%，组间比较差异具有统计学意义(χ2=12.357，P<0.05)。催产素可引起新生儿较高的胆红素水平，进而引发高胆红素血症，临床需谨慎使用催产素进行引产，且产后需做好疾病的预防治疗工作。
作者：曹淑萍；邓三根；梁丽萍 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平，依据BNP水平分为高浓度组(>100pg/ml，42例)和正常组(≤100pg/ml，58例)，采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能，随访6个月，统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况，采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性，采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组，前者NYHA心功能分级分布优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744，P<0.05)，与LVEF呈负相关性(r2=-0.844，P<0.05)；高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，在BNP=100 pg/m L时，其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系，血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据，可作为评估预后的重要手段，值得临床作进一步推广。
作者：邹晓荣 刊期： 2016年第05期
选取儿科门诊输液室患儿460例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以优质护理服务，记录两组护理差错发生率及家长护理满意度。观察组护理不良事件发生率为0.87%，较对照组的3.91%低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组家长护理满意度为96.96%，显著高于对照组的89.13%，差异具有统计学意义(P<0.05)。优质护理服务能够降低儿科门诊输液室护理不良事件的发生率，提高患儿家长满意度。
作者：王春红 刊期： 2016年第05期
对80例输尿管上段结石合并肾结石经皮肾镜下钬激光碎石术治疗临床资料进行分析，手术时间、并发症、结石清除率及住院时间。所有患者均单通道取石，其中一期取石71例，二期取石9例，总结石清除率90.1%，取石时间为45~70(平均55)min，均未出现严重并发症，住院时间7~13(平均9)d。微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石，结石排净率高，创伤轻微，手术并发症少，安全可靠，值得基层医院临床推广。
作者：韩克进 刊期： 2016年第05期
搜集本院妇产科2014年5月~2015年7月产前检查确诊为地中海贫血的80例孕妇，根据诊断方式不同分为两组，研究组给予毛细管电泳技术，参照组给予琼脂糖凝胶电泳技术，分析终的检测结果。研究组孕妇地中海贫血的检出率97.5%(78/80)显著高于参照组的87.5%(70/80)(P<0.05)；α-地中海贫血的MCV和MCH值显著高于参照组(P<0.05)。毛细管电泳技术在产前对胎儿地中海贫血诊断效果显著，能够通过引产方式来有效降低问题幼儿的诞生。
作者：潘旭东 刊期： 2016年第05期
选取我院2015年1月~205年9月行心内直视手术患者64例，依照肺动脉高压程度分级状况将上述64例患者分为A(合并瘀血性重度动脉高压术后患者)、B(合并瘀血性轻中度肺动脉高压术后患者)两组，于患者入室后即监测左心房压与肺动脉楔压。上述两组患者均成功监测左心房压及肺动脉楔压，B组患者机械通气时间及ICU留置时间均短于对照组，对比差异显著(P<0.05)；两组患者平均动脉压、左心房压、肺动脉楔压及差值(肺动脉楔压-左心房压)对比，均具有明显差异(P<0.05)；且两组患者左心房压同肺动脉楔压相关性均较好，但B组患者相关性高于A组，对比具有显著差异(P<0.05)。经由颈内静脉入路进行左心房压及肺动脉楔压检测均安全有效，但肺动脉楔压并不能有效反应左心室前负荷，因此在重度肺动脉高压患者中采用左心房压监测更具优势，可对患者左心室前负荷作出更为准确的判断。
作者：郭林；鲁玉凤；蔡德清；赖政洪；温贤铭；郭兰；曾金秀；刘子由 刊期： 2016年第05期
目的：研究吲达帕胺联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响。方法选取2013年9月~2014年9月来我院就诊的90例高血压合并2型糖尿病患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予吲达帕胺方案治疗，观察组给予吲达帕胺联合厄贝沙坦方案治疗。治疗3个月后，观察比较两组患者血压、肾功能及微量白蛋白(mAlb)等相关指标。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别为137.32±7.53mmHg和91.33±4.84mmHg,分别显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及mAlb较治疗前显著降低，观察组较对照组降低更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组血清钾(K)较治疗前显著下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清钾水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺联合厄贝沙坦可有效控制高血压合并糖尿病患者血压水平，改善肾功能状况，维持电解质的稳定，临床效果显著，值得推广。
作者：黄彦真 刊期： 2016年第05期
目的：观察丹参片治疗小儿过敏性紫癜患者的临床效果。方法选取我院2013年2月~2014年12月儿科收治的30例过敏性紫癜患者。随机分为对照组和观察组各15例。对照组使用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上使用丹参片进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果观察组患者经过治疗后总有效率明显高于对照组患者的总有效率，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肾功能损害率明显小于对照组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹参片对过敏性紫癜患者进行治疗，可以减少不良反应的出现几率，效果明显，值得临床进行推广。
作者：曾秋霞 刊期： 2016年第05期
选取胎盘植入产后出血患者34例，均为我院产科2013年4月~2015年4月收治，依据入院顺序分组，就常规治疗(对照组，n=17)与选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗(观察组，n=17)预后展开对比。结果观察组胎盘自行剥脱率、止血成功率、月经周期6个月内恢复正常率均高于对照组(P<0.05)，但组间不良反应率差异不明显(P>0.05)。胎盘植入产后出血采用选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗，可显著提高止血成功率，促胎盘自行剥脱，保留了患者生育功能，并具较高安全性，推广价值显著。
作者：马萍 刊期： 2016年第05期
选取我院收治的头胸复合伤患者80例，其中意识清醒30例，意识障碍50例，均行胸部CT及X片检查，比较两种检查方式的检查结果。结果意识障碍患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为93.75%、87.5%、100%、100%，意识清醒患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为87.5%、100%、91.67%、80%，均高于X片检查(P<0.05)。CT、X线对胸部骨折检出率差异无统计学意义(P>0.05)。X线检查头胸复合伤经济、快速、方便，对胸部骨折检出率较高，有一定的优势，而CT分辨率高，对复合伤的诊断价值高于X线。两种方法联合使用可提高检出率。
作者：冯奕斌 刊期： 2016年第05期
目的：分析胫腓骨多段骨折采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果。方法选取2009年1月~2015年1月我院收治的80例胫腓骨多段骨折患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用切开复位普通钢板的内固定方式治疗，观察组采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗，对比两组疗效。结果治疗后，观察组Mazur评分情况均比对照组优，且并发症总发生率2.50%，显著比对照组47.50%低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨多段骨折患者采用闭合复位微创锁定钢板内固定方式治疗的效果显著，可恢复踝关节功能，并减少并发症，值得推广。
作者：罗小军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨利用超声引导行经皮肾结石手术的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月本院接诊的100例肾结石患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取50例设为对照组，另50例设为观察组。对照组实施传统的开放性手术治疗肾结石，而观察组则利用超声波引导行经皮肾结石手术进行治疗，然后对两组患者治疗有效率以及术中的出血量、手术时间、住院时间等情况进行观察比较。结果观察组患者在术中出血量、手术时间和术后住院天数等各方面情况均优于对照组，且观察组的总体治疗有效率为98%，高于对照组的66%，组间比较差异均具有统计学意义(χ2=8.892，P<0.05)。结论利用超声波引导行经皮肾结石手术，能减轻患者痛苦，治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广和应用。
作者：庞顺义；梁世民；苏学勇；赵敏生；陈文成 刊期： 2016年第05期
以2014年2月~2015年1月本院收治的82例高血压合并阵发性房颤患者为研究对象，将其按照入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组给予单纯胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮联合RAS抑制剂治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。观察组患者治疗有效率为92.68%(38/41)，高于对照组的75.61%(31/41)，对比差异显著(P<0.05)；观察组患者心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间分别为(4.84±1.21)d、(5.86±2.13)d、(12.42±2.54)d，均短于对照组患者的(7.63±1.42)d、(9.77±2.46)d、(17.35±4.21)d，对比差异显著(P<0.05)。胺碘酮联合RAS抑制剂在高血压合并阵发性房颤患者临床治疗中的应用效果显著，值得推广应用。
作者：郭建辉；曾伟红 刊期： 2016年第05期
选取收治的采取高压注射器行CT增强扫描患者70例，按照随机数字法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理服务，观察组在对照组基础上采取综合护理服务，比较两组应用效果。观察组一次性检查成功率为100.00%，对照组为85.71%，观察组一次性检查成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、焦虑评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为97.14%，对照组为82.86%，观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理服务是一种值得推荐的高压注射器使用过程中的护理方式，可以减轻患者疼痛，提高一次检查成功率及患者满意度。
作者：乔忆莲；刘琪珍；黄庆艳 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各48例患者，对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组，脉血气参数改善幅度显著大于对照组，呼吸困难评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者，能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数，治疗效果显著。
作者：龙飞隆 刊期： 2016年第05期
目的：探讨HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、每卵泡雌二醇(E2/oocyte)、黄体酮(P)以及黄体酮与雌二醇比值(P/E2)对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法根据妊娠结局，将接受控制性超排卵治疗的421例不孕患者分为两组：妊娠组和未妊娠组。检测两组患者HCG日血清中LH、E2、E2/oocyte、P以及P/E2值，采用ROC曲线和Logistic回归建立预测模型，比较两组患者HCG日激素水平以及卵巢刺激天数、Gn用量、乐芮添加情况和用量等影响妊娠结局的因素，探讨HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测和影响因素。结果两组患者不孕原因、基础FSH激素水平、刺激天数、Gn用量、添加rLH与否、获卵数、成熟卵数、移植胚胎数等无统计学差异(P>0.05)；妊娠组平均年龄(30.2岁)，未妊娠组平均年龄(31.5岁)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组平均不孕年限4.0年，未妊娠组平均不孕年限4.7年，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；在结合其他影响因素的多变量预测模型中，预测变量HCG日E2和每卵泡E2有意义，两者OR值<1。结论注射HCG日E2和每卵泡E2对IVF/ICSI妊娠结局可能有预测价值，其预测价值同时受年龄、不孕年限等多因素的影响。
作者：马文敏 刊期： 2016年第05期
选取我院2012年12月~2014年12月收治的148例妊娠合并阴道炎患者。按治疗方法的不同分为对照组72例和观察组76例。对照组患者给予硝酸咪康唑栓进行治疗，而观察组患者在对照组基础上联合中医熏洗治疗。观察并比较两组治疗方法下妊娠合并阴道炎的临床有效率差异。结果观察组治愈53例，有效21例，无效2例，临床总有效率为97.37%(74/76)，对照组治愈17例，有效43例，无效12例，总有效率为83.33%(60/72)，观察组的有效率显著高于对照组，两组间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合疗法应用于妊娠合并阴道炎的治疗中，可显著提高治疗效果，并且疗效更优于单独应用西药治疗，值得在临床上推广使用。
作者：彭天芹 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年1月~2015年1月剖宫产中大出血的患者38例，随机分为试验组和对照组，每组19例，对照组采用子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合进行治疗，试验组采用子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术进行治疗。分别观察两组患者的手术效果、手术时间及手术后各项并发症发病情况。结果试验组患者的手术24h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)，试验组患者的手术时间与对照组患者无明显差异(P>0.05)，试验组患者子宫切除数量明显小于对照组患者(P<0.05)，试验组患者的术后并发症发病率明显小于对照组患者(P<0.05)。子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术在临床上治疗难治性产后大出血能够大大减少患者的手术出血量和提高患者的手术质量，并且能够较好的控制患者在术后各项并发症的发病情况，是一项非常有效的质量方法，值得在临床上推广使用。
作者：薛安；甘秀华 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
