韩克进
选择我院2014年6月~2015年6月收治的118例泌尿系结石患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法的不同分为两组。对照组(n=58)单独给予西药进行治疗，而观察组患者(n=60)则在对照组西药治疗的基础上联合自拟排石汤治疗。观察两组患者的结石排出时间及尿红细胞计数差异，比较临床治疗有效率和不良反应率。结果观察组患者的结石排出时间及尿红细胞计数均较对照组明显下降，其临床治疗总有效率为93.33%(56/60)，不良反应率为5.00%(3/60)，均显著优于对照组的77.59%(45/58)、27.59%(16/58)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合疗法应用于泌尿系结石的治疗中，可有效促进结石的快速排出，临床疗效显著，不良反应率低，值得在临床上推广使用。
作者：张清泉 刊期： 2016年第05期
目的：分析胸腔镜手术(VATS)和传统手术对治疗急性脓胸的疗效。方法选取2011年6月~2015年6月于我院接受治疗的70例急性脓胸患者，根据手术方案不同，分为研究组和对照组各35例。对照组患者采用传统手术进行治疗，研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗。观察两组患者手术各项指标的情况；并比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果研究组患者的术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流量、自主活动时间、留置胸管时间及术后使用抗生素时间等指标显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的临床总有效率及并发症发生率显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效显著，预后效果良好，并发症少，安全可靠，适合临床长期推广应用。
作者：赖海银；陈梦君；马骏 刊期： 2016年第05期
选取2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的60例急性心衰患者。将患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组患者给予常规西医治疗，研究组患者在对照组基础上给予静脉滴注参麦注射液进行治疗，疗程全部为12d，治疗结束后对比两组患者的临床疗效以及血浆脑钠肽水平。结果经过治疗后，研究组患者临床疗效显著好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，且研究组患者的血浆脑钠肽水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对于急性心衰患者在常规治疗基础上联合注射参脉注射液，能够有效改善患者的心功能，有效降低血浆脑钠肽的水平，临床效果显著，值得应用推广。
作者：唐志和 刊期： 2016年第05期
选取2015年3月~8月我院收治的50例非瓣膜性心房颤动患者，随机分为研究组和对照组各25例。研究组行华法林加阿托伐他汀治疗，对照组行阿司匹林抗凝治疗，观察对比两组患者CD41和CD62p、LPA水平。研究组CD62p、CD41均较治疗前显著降低(P<0.01)；对照组CD62p较治疗前显著降低(P<0.05)，而其CD41水平变化不明显(P>0.05)；研究组CD62p和CD41的下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)；两组患者的LPA值均较治疗前显著下降，研究组下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。华法林加阿托伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者的血小板活化因子的抑制作用显著，值得临床应用。
作者：史广文 刊期： 2016年第05期
选取168例自愿选择无痛人工流产手术的孕妇，随机分为试验组和对照组各84例。试验组在麻醉前给予米索前列醇片阴道给药。比较两组患者宫颈软化程度、手术时间、术中出血量及术后的不良反应。结果试验组患者宫颈软化优良率为96.43%，显著高于对照组患者的82.14%，试验组患者手术时间、术中出血量及术后不良反应发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇片阴道给药用于无痛人流术对宫颈软化具有显著效果，有利于手术的进行，缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后不良反应的发生，值得进一步在临床上推广。
作者：唐海云 刊期： 2016年第05期
选取我院择期腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者患者68例，随机分为试验组和对照组各34例。试验组在气管插管后10min缓慢静注盐酸氨溴索150mg，对照组静注等量的生理盐水。观察比较两者患者临床效果及肺功能情况。结果组间比较发现，试验组在给药后30min和60min两个时间节点Ppeak和Pplat均比对照组显著降低(P<0.05)；给药后30min到拔管前，试验组在肺顺应性指标上明显升高(P<0.05)；给药后60min，试验组在气道阻力指标上明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索在妇科腹腔镜手术中的运用，可以改善术中肺通气功能，提升肺顺应性。
作者：庄国雄 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平，依据BNP水平分为高浓度组(>100pg/ml，42例)和正常组(≤100pg/ml，58例)，采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能，随访6个月，统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况，采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性，采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组，前者NYHA心功能分级分布优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744，P<0.05)，与LVEF呈负相关性(r2=-0.844，P<0.05)；高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，在BNP=100 pg/m L时，其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系，血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据，可作为评估预后的重要手段，值得临床作进一步推广。
作者：邹晓荣 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。方法采用前后对照的方式进行研究，采用腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对41例慢性肾衰竭(CRF)合并难治性高血压患者进行治疗，比较其治疗前、后临床指标的变化，以此探讨其临床疗效。结果治疗后，患者血压指标、心功能指标明显得到改善，与治疗前相比，差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。但治疗前、后患者的实验室指标并无明显变化，差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PD联合HD治疗CRF合并难治性高血压，疗效确切，有助于降低患者血压，促进预后，值得推广。
作者：秦测 刊期： 2016年第05期
目的：探讨交锁髓内针、单臂外固定支架治疗ⅢA型胫腓骨开放性骨折的效果。方法选取医院收治的ⅢA型胫腓骨开放性骨折患者85例作为研究对象，根据治疗方案将患者分为2组，A组40例行交锁髓内钉治疗，B组45例行单臂外固定治疗，采用股骨干骨折(Johner-Weuh)评分评估2组两组临床疗效，记录2组完全负重时间和胫腓骨骨折愈合时间，对比两组患者术后并发症发生率。结果 A组治疗优良率为92.5%显著高于B组75.56%，术后并发症发生率为5.0%显著低于B组15.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)；A组完全负重时间和胫骨骨折愈合时间分别为(13.24±3.86)w、(26.01±5.38)w均显著短于B组，具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内针ⅢA型胫腓骨开放性骨折疗效确切。
作者：高泓一 刊期： 2016年第05期
选取我院从2013年11月~2014年12月收治的急性上呼吸道感染患儿100例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组各50例。对照组患儿应用利巴韦林颗粒治疗，治疗组患儿实施蒲地蓝消炎口服液治疗，对比两组患儿临床疗效以及不良反应的差异性。治疗组患儿的治疗总有效率为84.00%，对照组患儿的治疗总有效率为50.00%， ；P<0.05，差异具有统计学意义。使用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染，具有较好的临床疗效，明显缩短治疗时间，且服用简单，并没有发现不良反应，值得临床广泛推广与应用。
作者：曹辉 刊期： 2016年第05期
选择我院采用二氧化碳激光治疗喉癌患者60例，所有患者的收治时间均在2009年10月~2015年1月。对60例喉癌患者的临床治疗资料进行整理分析，分析其并发症及切缘阳性率发生情况。60例声门型喉癌患者中，有10例患者出现手术并发症，并发症发生率为16.7%(10/60)，声门型喉癌T1与T2期之间的手术并发症发生率无明显差异，不存在统计学意义(即P>0.05)。在声门型喉癌患者中，T1患者切缘阳性率为3.6%(2/55)，T2患者切缘阳性率为20%(1/5)，组间比较差异存在统计学意义(即P<0.05)。采用二氧化碳激光手术进行治疗的喉癌患者具有一定的并发症发生率且有一定比例的切缘阳性率，其发生可能与术后存在粘膜缺损及其肿瘤浸润范围有关。
作者：宋锴 刊期： 2016年第05期
选取2012年1月~2015年1月我院收治的66例妊娠期高血压综合征患者，分为对照组和观察组各33例。观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组采用硫酸镁治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗后两组患者血压水平及尿蛋白含量均有所降低，较治疗前测量结果相比，差异显著(P<0.05)；其中观察组下降程度更为显著，与对照组比较，差异显著(P<0.05)；观察组此次治疗有效率为96.97%，对照组治疗有效率为81.82%，明显观察组整体临床治疗效果更为突出，差异显著(P<0.05)。对妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能够有效控制患者血压水平，缓解患者临床症状，治疗效果良好，临床应予以推广使用。
作者：钱丹凤 刊期： 2016年第05期
目的：研究难治性肝腹水患者应用多巴胺联合呋塞米治疗的临床效果。方法临床纳入112例我院2012年5月~2015年5月收治的难治性肝硬化腹水患者，所有患者按随机数字表法分为两组，其中56例患者采用多巴胺治疗作为对照组，另56例患者在上述基础上联合利尿剂呋塞米治疗作为观察组。结果对照组、观察组总有效率分别为83.93%、96.43%，观察组明显较高(P<0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、24h尿钾以及24h尿钠水平均无差异，P>0.05；治疗后，两组患者血钾、血钠水平依然无差异(P>0.05)，而观察组24h血钾、24h血钠水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为10.71%、7.14%，无显著差异(P>0.05)。结论难治性肝硬化腹水采用呋塞米联合多巴胺治疗效果显著，不影响电解质水平，不良反应少，值得临床应用及推广。
作者：杨晶欣；杨航 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的运动神经元病吞咽困难患者56例。随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用吞咽神经和肌肉电刺激仪治疗；观察组在对照组基础上采用葛根素注射液并针刺治疗。2组均进行为期3个月的治疗后，评价临床疗效并对比。结果观察组的总有效率为89.29%，对照组总有效率为60.71%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针刺与葛根素注射液并用治疗运动神经元病吞咽困难，临床效果显著。
作者：吴强 刊期： 2016年第05期
目的：临床观察清幽止痛汤联合心理治疗小儿幽门螺杆菌相关性腹痛的治疗效果。方法选取我院收治的86例幽门螺杆菌感染性腹痛患儿。将其分成观察组和对照组各43例。分别使用清幽止痛汤联合心理治疗与西药常规治疗。结果治疗后两组患儿临床症状明显改善，其症状积分显著降低，其中观察组症状积分低于对照组(P<0.05)；观察组与对照组治疗有效率分别为93.02%与79.07%，观察组治疗效率更高(P<0.05)。结论对幽门螺杆菌相关性腹痛患儿采用清幽止痛汤联合心理治疗效果显著，可有效改善患儿临床症状，临床可推广应用。
作者：郑美琼 刊期： 2016年第05期
选取我院2013年1月~2015年1月剖宫产中大出血的患者38例，随机分为试验组和对照组，每组19例，对照组采用子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合进行治疗，试验组采用子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术进行治疗。分别观察两组患者的手术效果、手术时间及手术后各项并发症发病情况。结果试验组患者的手术24h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)，试验组患者的手术时间与对照组患者无明显差异(P>0.05)，试验组患者子宫切除数量明显小于对照组患者(P<0.05)，试验组患者的术后并发症发病率明显小于对照组患者(P<0.05)。子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术在临床上治疗难治性产后大出血能够大大减少患者的手术出血量和提高患者的手术质量，并且能够较好的控制患者在术后各项并发症的发病情况，是一项非常有效的质量方法，值得在临床上推广使用。
作者：薛安；甘秀华 刊期： 2016年第05期
采用随机对照单盲法将156例痔术后便秘患者随机分成两组，治疗组72例，对照组84例。对照组采用中药口服，治疗组采用新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗，观察两组患者治疗后的排便情况。新斯的明足三里穴位封闭加 TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前.差异有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率高达94.4％。新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗痔术后便秘，操作简单、见效快、效果显著。
作者：黄梅；贾雄；李崇彪 刊期： 2016年第05期
目的：探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查，收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示，在检出率上，0级和Ⅰ级病变检出率上，MRI检出率明显高于对照组，(P<0.05)，在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义，(P>0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上，CT均高于MRI，(P<0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断，而CT能够准确的对SIJ的病变分级。
作者：朱枫 刊期： 2016年第05期
选取80例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取家庭-医院一体化护理，对照组则采取常规护理，两组均进行3个月护理，统计分析护理前后的临床疗效。观察组监护率、BPRS、SDSS、服药依从性、社会活动参与率均显著优于对照组(P<0.05)，观察组家属对护理人员满意率为97.5%，显著优于对照组的85.0%(P<0.05)。家庭与医院联合护理有效提升精神分裂症的治疗效果，增加护理满意度，值得临床推广运用。
作者：周丽冰 刊期： 2016年第05期
抽选本院自2013年3月~2014年10月收治的乳腺良性肿瘤患者140例，随机数字表法分为对照组和观察组各70例，对照组行传统手术治疗，观察组行微创入路手术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后患者满意度，评估对比两组患者术后伤口愈合、切口瘢痕及乳房外形情况。观察组手术时间(27.67±8.72)min多于对照组(24.15±7.03)min，术中出血量(11.97±4.85)ml少于对照组(15.46±5.10)ml，术后患者评分(17.63±2.14)分高于对照组(14.11±2.08)分，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组伤口一期愈合68例、切口瘢痕不明显69例、乳房外形无变形64例优于对照组61例、0例、27例，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创入路手术治疗乳腺良性肿瘤易操作、无瘢痕、术中出血量少、伤口一期愈合率高、患者评价高，且能保证术后乳房外形美观，值得推广。
作者：邱炎平；曾叻瑜；李一鹏 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
