郭林；鲁玉凤；蔡德清；赖政洪；温贤铭；郭兰；曾金秀；刘子由
目的：探讨磁共振成像在骶髂关节强直性脊柱炎患者治疗随访中的应用。方法对2014年1月~2015年6月经我院临床确诊的46例AS病人行MRI检查和CT检查，收集病人的临床症状、体征、化验指标与CT结果对比分析。结果结果显示，在检出率上，0级和Ⅰ级病变检出率上，MRI检出率明显高于对照组，(P<0.05)，在≥Ⅱ级病变上二者检出率差异无统计学意义，(P>0.05)。在骨质侵蚀和骨质硬化的检出率上，CT均高于MRI，(P<0.05)。结论骶髂关节MRI能够对AS患者做出早期诊断，而CT能够准确的对SIJ的病变分级。
作者：朱枫 刊期： 2016年第05期
筛选2013年1月~2015年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者156例，作为研究对象。所有患者均为发病72h内入院并确诊为急性缺血性脑卒中，采用免疫比浊法检测患者MAU指标并将其分为MAU阴性组(n=72)与MAU阳性组(n=84)，比较两组患者各项临床指标的差异性并分析MAU水平与缺血性脑卒中发病及进展的相关性。在两组患者各项临床指标比较中，阴性组与阳性组糖尿病构成比、血压、NIHSS评分、LDL-C、C反应蛋白等指标比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义；Logistic回归分析显示糖尿病、血压、LDL-C、C反应蛋白水平与MAU水平均有相关性，P<0.05，具有统计学意义。尿微量白蛋白与患者血糖、血压、C反应蛋白、LDL-C水平等梗死因素具有密切关系，因而尿微量白蛋白可作为急性缺血性脑卒中发作的高危因素，在病情评估及预后判断中具有重要的应用价值。
作者：高双英 刊期： 2016年第05期
选取2015年3月~8月我院收治的50例非瓣膜性心房颤动患者，随机分为研究组和对照组各25例。研究组行华法林加阿托伐他汀治疗，对照组行阿司匹林抗凝治疗，观察对比两组患者CD41和CD62p、LPA水平。研究组CD62p、CD41均较治疗前显著降低(P<0.01)；对照组CD62p较治疗前显著降低(P<0.05)，而其CD41水平变化不明显(P>0.05)；研究组CD62p和CD41的下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)；两组患者的LPA值均较治疗前显著下降，研究组下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。华法林加阿托伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者的血小板活化因子的抑制作用显著，值得临床应用。
作者：史广文 刊期： 2016年第05期
目的：观察并分析正畸和修复联合疗法在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中的效果。方法选取80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组各40例。对照组行修复治疗，观察组行正畸+修复治疗。对比分析两组患者的治疗有效率及其对临床护理服务的满意度。结果观察组的治疗有效率为92.5%，满意度为80.0%，对照组的治疗有效率为80.0%，满意度为77.5%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在牙列缺损伴牙颌畸形的治疗中，正畸和修复联合疗法能够有效地提高治疗有效率和患者的满意度，可推广。
作者：陈珍；汤文兵；王立臣 刊期： 2016年第05期
目的：研究长期使用依那普利联合抗心衰方案对治疗扩张型心肌病的可行性。方法选取我院2012年1月~2013年3月收治的100例扩张型心肌病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规治疗方案，观察组采取依那普利联合抗心衰方案的治疗方法，比较两组治疗前后超声心动描记术检测数值左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)变化，心率、收缩压、AngⅡ及醛固酮水平、6min步行试验数值的改变，统计治疗总有效率。结果两组治疗前后，心率、收缩压，6min步行试验及LVEDD、LVESDD、LADD、LVEF均有改善，且观察组改变大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平均有改善，且观察组改变多于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率达96%，高于对照组62%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长期使用依那普利联合抗心衰方案的治疗方法，可改善心功能，提高生活质量，改善预后，具有可行性。
作者：万小亮 刊期： 2016年第05期
目的：探讨HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、每卵泡雌二醇(E2/oocyte)、黄体酮(P)以及黄体酮与雌二醇比值(P/E2)对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法根据妊娠结局，将接受控制性超排卵治疗的421例不孕患者分为两组：妊娠组和未妊娠组。检测两组患者HCG日血清中LH、E2、E2/oocyte、P以及P/E2值，采用ROC曲线和Logistic回归建立预测模型，比较两组患者HCG日激素水平以及卵巢刺激天数、Gn用量、乐芮添加情况和用量等影响妊娠结局的因素，探讨HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测和影响因素。结果两组患者不孕原因、基础FSH激素水平、刺激天数、Gn用量、添加rLH与否、获卵数、成熟卵数、移植胚胎数等无统计学差异(P>0.05)；妊娠组平均年龄(30.2岁)，未妊娠组平均年龄(31.5岁)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组平均不孕年限4.0年，未妊娠组平均不孕年限4.7年，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；在结合其他影响因素的多变量预测模型中，预测变量HCG日E2和每卵泡E2有意义，两者OR值<1。结论注射HCG日E2和每卵泡E2对IVF/ICSI妊娠结局可能有预测价值，其预测价值同时受年龄、不孕年限等多因素的影响。
作者：马文敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声自动容积扫描(UAVS)与常规灰阶超声(CGUS)对浅表组织病变的诊断价值。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的86例浅表组织病变患者，全部患者均采用UAVS与CGUS检查，比较两种检查手段对浅表组织病变内部结构显示率与周围毗邻正常解剖结构显示率的差异。结果 UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)内部结构显示率分别为91.86%、94.19%显著高于CGUS的74.42%和73.26%，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)，UAVS对浅表组织病变(外周血管、肌肉软组织)周围毗邻正常解剖结构显示率分别为100.00%，100.00%显著高于CGUS(75.58%、77.91%)，两种检查手段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声自动容积扫描对浅表组织病变内部结构与浅表组织病变周围毗邻正常解剖结构显示效果均明显优于常规灰阶超声，有助于指导浅表组织病变的诊断。
作者：郭勤生；陈加仕 刊期： 2016年第05期
选取胎盘植入产后出血患者34例，均为我院产科2013年4月~2015年4月收治，依据入院顺序分组，就常规治疗(对照组，n=17)与选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗(观察组，n=17)预后展开对比。结果观察组胎盘自行剥脱率、止血成功率、月经周期6个月内恢复正常率均高于对照组(P<0.05)，但组间不良反应率差异不明显(P>0.05)。胎盘植入产后出血采用选择性子宫动脉灌注及栓塞治疗，可显著提高止血成功率，促胎盘自行剥脱，保留了患者生育功能，并具较高安全性，推广价值显著。
作者：马萍 刊期： 2016年第05期
选取2014年1月~2015年1月我院收治的急性心肌梗死合并冠状动脉血栓患者176例。随机分为研究组和对照组，对照组患者应用冠状动脉介入术治疗，研究组患者联合血栓抽吸治疗，对比临床疗效。结果研究组患者急性期死亡率为1.14%、恶性心律失常率为2.27%、急性心力衰竭率为2.27%、心源性休克率为3.41%，研究组均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，同时研究组患者超声心动图及冠状动脉造影显示良好。血栓抽吸联合冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓是安全、高效的治疗方式。
作者：韩超 刊期： 2016年第05期
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平，依据BNP水平分为高浓度组(>100pg/ml，42例)和正常组(≤100pg/ml，58例)，采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能，随访6个月，统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况，采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性，采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组，前者NYHA心功能分级分布优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析法结果显示，BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744，P<0.05)，与LVEF呈负相关性(r2=-0.844，P<0.05)；高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，在BNP=100 pg/m L时，其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系，血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据，可作为评估预后的重要手段，值得临床作进一步推广。
作者：邹晓荣 刊期： 2016年第05期
目的：临床观察清幽止痛汤联合心理治疗小儿幽门螺杆菌相关性腹痛的治疗效果。方法选取我院收治的86例幽门螺杆菌感染性腹痛患儿。将其分成观察组和对照组各43例。分别使用清幽止痛汤联合心理治疗与西药常规治疗。结果治疗后两组患儿临床症状明显改善，其症状积分显著降低，其中观察组症状积分低于对照组(P<0.05)；观察组与对照组治疗有效率分别为93.02%与79.07%，观察组治疗效率更高(P<0.05)。结论对幽门螺杆菌相关性腹痛患儿采用清幽止痛汤联合心理治疗效果显著，可有效改善患儿临床症状，临床可推广应用。
作者：郑美琼 刊期： 2016年第05期
55例经掌侧入路手术治疗的桡骨远端骨折患者设为观察组，另55例经背侧入路手术治疗的患者设为对照组，观察比较两组患者手术一般情况、手术前后关节活动度变化情况及并发症发生情况等有无差异。观察组患者的手术时间、术中失血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)；两组术前掌倾角、尺偏角及桡骨高度等影像学指标无明显差异(P>0.05)，治疗后则均有多改善(P<0.05)，相比下观察组的改善幅度更优(P<0.05)；观察组患者术后腕关节恢复优良率为87.3%较之于对照组的69.1%明显更高(P<0.05)。桡骨远端骨折实施经掌侧入路手术治疗效果确切，且具有操作简单、骨折愈合快、腕关节功能恢复良好、并发症少等优势，建议在临床中优先加以选用。
作者：周可金 刊期： 2016年第05期
将70例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规健康教育，观察组采用临床护理路径实施健康教育。与对照组相比，观察组健康知识得分高，空腹血糖、餐后血糖的控制水平好，住院时间短，并发症少，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组护理满意度较高，差异有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径能够显著提高老年糖尿病患者的健康知识水平和血糖控制水平，减少并发症。
作者：徐清华 刊期： 2016年第05期
选取我院收治的头胸复合伤患者80例，其中意识清醒30例，意识障碍50例，均行胸部CT及X片检查，比较两种检查方式的检查结果。结果意识障碍患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为93.75%、87.5%、100%、100%，意识清醒患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为87.5%、100%、91.67%、80%，均高于X片检查(P<0.05)。CT、X线对胸部骨折检出率差异无统计学意义(P>0.05)。X线检查头胸复合伤经济、快速、方便，对胸部骨折检出率较高，有一定的优势，而CT分辨率高，对复合伤的诊断价值高于X线。两种方法联合使用可提高检出率。
作者：冯奕斌 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各48例患者，对照组采用沙美特罗/氟替卡松治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。观察组治疗后肺部功能显著高于对照组，脉血气参数改善幅度显著大于对照组，呼吸困难评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺炎患者，能有效改善患者肺部功能及动脉血气参数，治疗效果显著。
作者：龙飞隆 刊期： 2016年第05期
选取我院择期腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者患者68例，随机分为试验组和对照组各34例。试验组在气管插管后10min缓慢静注盐酸氨溴索150mg，对照组静注等量的生理盐水。观察比较两者患者临床效果及肺功能情况。结果组间比较发现，试验组在给药后30min和60min两个时间节点Ppeak和Pplat均比对照组显著降低(P<0.05)；给药后30min到拔管前，试验组在肺顺应性指标上明显升高(P<0.05)；给药后60min，试验组在气道阻力指标上明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索在妇科腹腔镜手术中的运用，可以改善术中肺通气功能，提升肺顺应性。
作者：庄国雄 刊期： 2016年第05期
运用随机抽样的方法选择接受冠脉支架植入术治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组行常规护理干预，观察组在此基础上行集束化护理。对比两组心脏康复效果。护理干预半年后，试验组血压、体重指数、血脂、胸闷发作频率、运动耐受强度、射血分数改善明显，与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。对冠脉支架植入术患者行集束化护理有利于提升心脏血管功能，改善症状，达到了良好的心脏康复效果。
作者：程小鸿；徐李鹏；李玲敏 刊期： 2016年第05期
选取2013年1月~2014年8月在我院输血的5800例患者作为研究对象，分别采用微柱凝胶免疫检测技术和凝聚胺法检测5800例患者血清中的不规则抗体，并使用谱细胞法对5800例患者血清抗体的特异性进行鉴定。5800例输血患者中，共有32例(0.55%)患者的血清中检测出不规则抗体，其中13例患者有输血史，11例患者有妊娠史。采用微柱凝胶免疫检测技术进行检测的结果显示，共有30例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为93.75%，采用凝聚胺法进行检测的结果显示，共有23例患者的血清不规则抗体呈阳性，检测准确率为71.88%。两种检测方法比较，差异显著(P<0.05)。微柱凝胶免疫检测技术对输血患者血清中的不规则抗体进行检测，方便、快速，准确性高，可确保临床输血的安全性，具有显著的推广应用价值。
作者：何蓉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨米非司酮在改善产后组织残留治疗疗效及预后的应用价值。方法选取2011年6月~2015年2月期间在我院分娩时提示胎盘胎膜不完整、顺产10d后复查彩超提示有组织残留的患者150例，依据随即分配原则分为观察组和对照组各75例，其中对照组给予益母草冲剂口服治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗，随访3个月，统计分析两组患者疗效、产后恶露停止时间和并发症发生情况。结果观察组患者阴道恶露停止时间明显少于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治愈率明显高于对照组，前者清宫率和并发症发生率明显低于后者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮可有效提高治疗产后组织残留的疗效，缩短产后血性恶露的时间，促进残留组织排出，提高治愈率，降低清宫率和并发症的发生，值得临床作进一步推广。
作者：冯淑娜 刊期： 2016年第05期
选取我院2014年3月~2015年3月收治的68例HP胃炎患者中。分为对照组和观察组各34例。其中对照组患者单纯实施奥美拉唑治疗，观察组患者实施呋喃唑酮、雷贝拉唑以及克拉霉素联合治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果和对照组相比，观察组患者的治疗显效率及总有效率显著偏高，两者差异显著(P<0.05)，同时观察组患者的幽门螺杆菌胃炎根除率也显著偏高，差异显著(P<0.05)。对HP胃炎患者实施呋喃唑酮、雷贝拉唑以及克拉霉素联合治疗，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。
作者：肖俊 刊期： 2016年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
