王芬兰
回顾性总结55例急性外周动脉出血患者进行DSA诊断与介入性治疗情况，分析血管造影与介入治疗对急性外周动脉出血的临床疗效与价值。DSA造影显示出血动脉主要分布在胃动脉、肝动脉、肠系膜动脉、脾动脉、膀胱动脉、肾动脉、支气管动脉等。DSA表现：26例患者可见造影外溢，出现局部“血湖”征象，逐渐弥散变淡；27例可见血管聚集、扩张、扭曲、畸形、点状显影、浓染征象，均明确诊断为动脉出血；2例患者造影并未显示明显的出血征象，提示小囊状血管扩张、扭曲；DSA诊断出血率达96.36%。通过导管向病变动脉注入相关栓塞材料或缩血管物质进行止血治疗，55例患者出血症状得到明显改善，止血效果明显。数字减影血管造影诊断及介入治疗适用于急性外周出血性疾病，且具有创伤小、起效快等特点，值得临床推广应用。
作者：马国贤；彭源；孔飞 刊期： 2016年第07期
选取2013年1月~2014年1月我院消毒供应室未实施持续质量改进的400份消毒样品作为观察组，选取2014年2月~2015年2月消毒科室实施持续质量改进的400份样本组作为对照组，对比两组物品送达科室时间、院内感染发生率及清洗质量、包装质量、灭菌质量等。结果对照组清洗质量不合格率2.0%、包装质量不合格率15.0%以及灭菌质量不合格率12.5%明显低于观察组47.5%、50.0%、57.5%，组间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组院内感染发生率37.5%高于对照组7.5%，物品送达科室时间(60.6±15.4)min长于对照组(42.6±12.4)min，组间差异存在显著的统计学意义(P<0.05)。消毒供应室实施持续质量改进，可显著提升清洗、包装、灭菌质量，提高临床工作效率，对控制控制院内感染发生率具有至关重要的作用。
作者：徐珠 刊期： 2016年第07期
将70例下肢骨折手术患者均分为对照组和观察组各35例。对照组术后接受常规基础性护理，观察组则实施预防性护理干预。观察两组生活质量改善情况、并发症发生率和护理满意度。观察组生活质量评分较护理前与对照组有明显提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率为0，明显低于对照组的17.1%(P<0.05)；观察组护理满意度为97.1%，明显高于对照组的82.9%(P<0.05)。在骨科临床中推行预防性护理是对循证护理思想的切实体现，更是一种前瞻性护理模式，有利于改善骨科手术患者生活质量，降低并发症发生率，促进患者恢复，值得推广使用。
作者：陈琼芳；张海玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨对老年胃溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床效果。方法将2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的79例老年胃溃疡患者作为观察对象，按照入院编号以数字随机分组法进行分组。观察组40例，对照组39例。对观察组患者行腹腔镜穿孔修补术治疗，对照组患者行传统开腹手术治疗，对比两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间。结果与对照组相比，观察组患者在手术时间、术中出血情况、住院时间皆更优(106.54±21.83、196.46±42.17、10.6±2.4)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜修补术治疗具有创伤小、安全性高、有效缩短恢复时间、减少术后并发症等优点，具有临床推广价值。
作者：张红军 刊期： 2016年第07期
选择2013年7月~2015年6月在我院接受治疗的恶性胸腔积液的患者78例，随机数字表法随机分为联合组与对照组各39例，两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，联合组行奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗，对照组行奈达铂胸腔注射治疗，观察两组临床疗效及不良反应；结果联合组治疗有效率(84.62%)高于对照组(58.97%)，有统计学意义(P<0.05)。联合组I级、II级白细胞降低、血小板降低、恶心、呕吐、发热等不良反应发生率与对照组组间比较无统计学差异(P>0.05)；奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。
作者：光新辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨利托君应用于前置胎盘期待治疗的临床疗效。方法收集2013年1月~2015年1月，我院收治的前置胎盘孕妇52例，随机分为观察组与对照组各26例。两组均予以期待治疗，其中，观察组应用盐酸利托君治疗，对照组应用硫酸镁治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组的保胎成功率、阴道出血控制率、妊娠至足月率分别为96.15%、96.15%、92.31%，均显著高于对照组的76.92%、69.23%、65.38%(P<0.05)；观察组孕周延长时间、新生儿体重及Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05)；两组的不良反应率比较无显著性差异(P>0.05)。结论利托君应用于前置胎盘期待治疗具有确切疗效，可改善临床预后，用药安全可靠，值得推广应用。
作者：张小玲；彭艳玲；谭丽珍 刊期： 2016年第07期
选取本院2011年3月~2015年8月收治的终末期肾病患者58例，根据患者治疗方式不同而分为两组各29例，对照组采用单纯性血液透析方式治疗，观察组在血液透析治疗的基础上配合腹膜透析法联合治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白指标水平显著高于对照组(t=5.3302，P=0.0000)，差异有统计学意义；观察组患者并发症率、治疗后生存率明显优于对照组(χ2=17.8065，P=0.0000)，差异明显有统计学意义。腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病效果确切，可有效确保患者内环境平稳，降低治疗并发症，提升患者生存率。
作者：莫文辉 刊期： 2016年第07期
研究对象选取我院近年来收治口服降糖药效果不佳的T2DM患者共130例，随机分为对照组和联合治疗组各65例，分别采用餐时门冬胰岛素单用和在此基础上加用睡前甘精胰岛素辅助治疗；比较两组患者血糖控制效果和治疗前后FBG、2hFBG及HbA1c水平。结果联合治疗组患者血糖控制效果显著优于对照组，差异具有显著性意义(P<0.05)；联合治疗组患者治疗后FBG、2hFBG及HbA1c水平均显著优于对照组、治疗前，差异具有显著性意义(P<0.05)。甘精胰岛素加门冬胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的 T2DM可有效提高血糖控制效果，降低血糖水平。
作者：谭敏；陈世金 刊期： 2016年第07期
目的：探讨艾灸加中药内服治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法收集2013年4月~2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者180例，按入院顺序随机分为两组各90例。对照组单纯艾灸，观察组在艾灸的基础上内服中药，连续治疗3个月，对比两组患者治疗效果、实验室指标及VAS评分。结果两组治疗总有效率分别为97.8%、85.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组实验室检查结果均有显著性进步，其中观察组变化幅度优于对照组(P<0.05)；观察组患者的VAS评分有显著降低，与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论艾灸加中药内服治疗类风湿性关节炎效果值得肯定，能够改善患者临床症状及实验室检查结果，并降低患者的VAS评分。
作者：李璐 刊期： 2016年第07期
将2011年8月~2014年8月我院收治的76例确诊的异位妊娠患者随机分成试验组(38例)与对照组(38例)两组，对照组患者给予单用甲氨蝶呤治疗方案，试验组患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案，观察两组患者的治愈情况以及不良反应发生情况，进行比较分析。结果试验组患者的治愈率为92.11%，对照组患者的治愈率为71.05%，试验组患者的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率为13.16%；对照组患者不良反应发生率为7.89%，两组不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。相比单独使用甲氨蝶呤，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效更为明显，且不良反应少，安全性较高，该治疗方案值得临床推广使用。
作者：朱芸 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法2013年6月~2015年6月，于我院选取60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭老年患者(≥60岁)作为研究对象，随机均分对照组与研究组各30例，两组患者均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘等常规治疗，其中对照组再给予无创通气治疗，而研究组则在此基础上加用舒利迭治疗，比较其临床疗效。结果经过治疗后，研究组生命体征指标(HR、RR)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值)，均明显优于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果确切，值得推广。
作者：邱海江；马泽洪；林朝龙 刊期： 2016年第07期
选取42例重症中暑患者为研究对象，对患者病例资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组两组各21例，对照组采取常规治疗，观察组采取集束化治疗，对比两组疗效。结果42例重症中暑患者临床表现主要为高热、昏迷、休克、心律失常。观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，两组对比差异有统计学意义。重症中暑患者临床主要表现为高热、昏迷、休克、心律失常，集束化治疗效果要优于常规解暑治疗，可行推广应用。
作者：符少平；刘先福；赖俏兰 刊期： 2016年第07期
选取进行急诊静脉输液的360例患者，随机分为观察组与对照组各180例，观察组实施双人核对护理模式，对照组实施常规单人护理模式，经输液治疗后，分析比较两组在输液过程中的护理差错事件的发生率，并调查患者对护理质量的满意程度评分。观察组差错事件的发生率远低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组满意程度评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在急诊静脉输液中实施双人核对护理模式，避免了差错事件的发生，提高了护理质量，患者对护理质量满意，利于医院与患者建立良好的关系，值得临床推广应用。
作者：谢秀娟 刊期： 2016年第07期
入选我院2014年4月~2015年3月收治的臀中肌综合征病人70例，根据随机数字表法均分为研究组、对照组，研究组进行小针刀结合痛点阻滞疗法，对照组进行常规抗炎、封闭疗法，比较两组的临床效果；比较两组治疗前后臀部压痛、疼痛的VAS评分情况。结果研究组的临床有效率为88.6%，对照组的临床有效率为60.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗后的臀部压痛、疼痛的VAS评分情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。臀中肌综合征病人进行小针刀结合痛点阻滞疗法，临床效果确切，可显著改善病人的临床症状，值得临床推广。
作者：陈文艺；蔡少娜；邓柳兰 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的胸腰椎骨折患者104例，随机分为两组各52例。对照组进行传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术，对比两组围术期临床指标、治疗前后的后凸Cobb角、椎体前缘高度和并发症发生率情况。结果观察组术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量和术后3d切口VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度均显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度与对照组相比，差异不显著(P>0.05)；两组并发症发生率的差异不显著(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著，能够有效减少术中出血量和术后引流量，缩短住院时间，促进患者早日恢复，值得推广。
作者：陈有昌；饶海军 刊期： 2016年第07期
选取慢性胆囊炎患者104例，随机分为对照组、试验组各52例。试验组采用开放性胆囊大部分切除术治疗，对照组采用常规胆囊全切术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间以及并发症发生情况。结果试验组在术中出血量、手术时间和胃肠功能恢复时间方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组并发症发生率为5.76%，对照组为7.96%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。慢性胆囊炎患者采用开放性胆囊大部分切除术后，能够显著的提升术后恢复水平与恢复速度，且并发症发生率较低，手术对患者伤害较小，适宜于临床上推广使用。
作者：夏湛联；赖越元；朱光辉 刊期： 2016年第07期
选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者，观察组30例行腹腔镜直肠根治术，对照组54例行开腹根治术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等，观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术，观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组术中出血量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果，但腹腔镜根治术对患者的创伤更小，术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术，并且并发症较少，是值得推广的安全方式。
作者：周怀龙 刊期： 2016年第07期
选择收治的高热惊厥患儿62例作为研究对象，随机分为常规组和综合组各31例。两组患儿入院均接受对症治疗，常规组给予常规护理干预，综合组给予综合护理干预，比较两组的护理效果。综合组总有效率为93.55%，常规组为77.42%，组间差异显著(P<0.05)。综合组首次惊厥后，复发率为6.45%(2/31)，常规组为25.81%(8/31)，综合组复发率显著低于常规组，差异明显(P<0.05)，两组预后良好，均未发生癫痫。高热惊厥患儿给予综合护理干预，可有效提升疗效，同时控制复发率，有利于患儿尽快康复。
作者：倪娜 刊期： 2016年第07期
将我院在2013年5月~2015年6月所收治的122例肩关节盂唇损伤的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组各61例。对照组患者采用常规的诊断和治疗，观察组患者采用关节镜诊断治疗，治疗前后采用VAS评分对患者的疼痛进行评分，比较两组患者的治疗效果。结果经对比分析，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为95.08%，对照组患者的治疗有效率为77.05%，P<0.05；对两组患者进行疼痛评分，对照组患者治疗前后的疼痛评分差距明显小于观察组，P<0.05，具有统计学意义。临床上采用关节镜诊断和治疗肩关节唇损伤的方法可以更加准确的定位患者的肩关节盂唇损伤，提高治疗有效率，减轻患者疼痛，有优越的临床价值，值得推广使用。
作者：苏松森；刘永青；余海滨；李裕强；黄建军 刊期： 2016年第07期
以2014年1月~2015年5月，我院接受SBE联合ECT检查的68例消化道出血患者为研究对象，采用SBE联合ECT进行检查，观察并记录不同进镜方法检查的患者检查所需时间、阳性诊断情况、不良反应与并发症的发生情况。结果68例患者检查耗时(98.5±37.4)min，阳性检出率为83.82%；不同进镜方法阳性检出率从高到低依次为：单纯经口进镜检查96.43%>单纯经肛进镜检查90.00%>双侧均进镜检查70.00%；单纯经口进镜检查患者检查时间(53.3±11.6)min明显少于单纯经肛进镜检查患者(74.8±12.5)min，插镜深度(235.2±85.5)cm明显深于单纯经肛进镜检查患者(172.4±64.7)cm，差异有统计学意义(P<0.05)；未见明显不良反应与并发症的发生。单气囊小肠镜诊断消化道出血安全性较高，且经口进镜方法视野更佳、阳性检出率更高、所需检查时间短，在结合患者病情实际的基础上，我们优先推荐经口进镜方法进行检查。
作者：包福元；叶伟智；周小戈；卓宇宏 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
