陈影宇
按照随机双盲对照的原则将治疗的120例慢性瘘道型根尖周炎患者作为研究对象，分为观察组和对照组各60例，所有患者在治疗方案上选取根管充填并瘘道搔刮术，对照组主要给予碘伏灼烧治疗，观察组给予派丽奥治疗，观察和对比不同治疗方案的疗效差异。观察组治疗总有效率为91.67%(55/120)，对照组为75.00%(45/120)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性瘘道型根尖周炎患者在进行根管充填并瘘道搔刮基础上加用派丽奥进行治疗，临床效果显著，安全性高，值得推广应用。
作者：陈小燕；黄明英；蔡锦芬 刊期： 2016年第07期
本组收集我院儿科2012年12月~2014年12月接诊的患肺炎伴胃肠功能紊乱的160例患儿进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患儿随机分成研究组(n=80例)和对照组(n=80例)。对照组80例患者给予常规西医治疗，包括吗丁啉、法莫替丁及氨茶碱等药物；研究组采用小儿消积止咳口服液联合推拿治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率，并进行比较分析。结果经积极的临床治疗后研究组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。同时两组患儿治疗过中均未出现明显的不良反应。对伴胃肠功能紊乱的肺炎患儿采用小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：胡忠栋；高彦利；周健铖 刊期： 2016年第07期
回顾性总结55例急性外周动脉出血患者进行DSA诊断与介入性治疗情况，分析血管造影与介入治疗对急性外周动脉出血的临床疗效与价值。DSA造影显示出血动脉主要分布在胃动脉、肝动脉、肠系膜动脉、脾动脉、膀胱动脉、肾动脉、支气管动脉等。DSA表现：26例患者可见造影外溢，出现局部“血湖”征象，逐渐弥散变淡；27例可见血管聚集、扩张、扭曲、畸形、点状显影、浓染征象，均明确诊断为动脉出血；2例患者造影并未显示明显的出血征象，提示小囊状血管扩张、扭曲；DSA诊断出血率达96.36%。通过导管向病变动脉注入相关栓塞材料或缩血管物质进行止血治疗，55例患者出血症状得到明显改善，止血效果明显。数字减影血管造影诊断及介入治疗适用于急性外周出血性疾病，且具有创伤小、起效快等特点，值得临床推广应用。
作者：马国贤；彭源；孔飞 刊期： 2016年第07期
选择2013年4月~2015年3月我们收治56例股骨骨折病例患者作为观察对象，其中28例应用锁定钢板固定治疗(观察组)；另外28例应用解剖钢板固定治疗(对照组)。对两组患者的的术中出血、愈合时间、并发症发生情况以及随访结果等进行评价。结果两组患者均随访6个月，骨折愈合时间差异小，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的术中出血量和并发症发生率低于对照组、治疗费用高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；应用Neer对手术效果进行评价，观察组患者的优良率明显高于对照组，差异结果同样具有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板与解剖钢板治疗股骨骨折各有其优缺点，其中锁定钢板固定治疗的操作简单、优良率高、随访骨折愈合时间与解剖钢板治疗的差异较小，具有较高的应用价值。
作者：吴兴；王振；苏涛；吴武 刊期： 2016年第07期
观察老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床效果。选取收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者，运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各35例，对照组行DHS治疗，观察组采用PFNA内固定术治疗，对两组临床治疗效果作评价和分析。观察组优良率为94.29%，高于对照组的85.71%；在手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间等方面，观察组均低于对照组；观察组并发症发生率为5.71%，低于对照组的20.00%(P<0.05)。在老年股骨粗隆间骨折治疗中，DHS与PFNA内固定术均具有一定的治疗效果，其中PFNA创伤小、手术时间短、并发症少，可加快骨折愈合，安全可靠，是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法，值得临床推广应用。
作者：张维 刊期： 2016年第07期
选取本院2011年3月~2015年8月收治的终末期肾病患者58例，根据患者治疗方式不同而分为两组各29例，对照组采用单纯性血液透析方式治疗，观察组在血液透析治疗的基础上配合腹膜透析法联合治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白指标水平显著高于对照组(t=5.3302，P=0.0000)，差异有统计学意义；观察组患者并发症率、治疗后生存率明显优于对照组(χ2=17.8065，P=0.0000)，差异明显有统计学意义。腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病效果确切，可有效确保患者内环境平稳，降低治疗并发症，提升患者生存率。
作者：莫文辉 刊期： 2016年第07期
选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者，观察组30例行腹腔镜直肠根治术，对照组54例行开腹根治术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等，观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术，观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组术中出血量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果，但腹腔镜根治术对患者的创伤更小，术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术，并且并发症较少，是值得推广的安全方式。
作者：周怀龙 刊期： 2016年第07期
选取我院急诊科自2013年3月~2015年3月收治的急性肠系膜血管闭塞患者99例作为本次研究的研究对象，根据对患者CT血管造影或手术直观所见，将患者分为动脉栓塞组(急性肠系膜动脉栓塞组)、动脉血栓形成组(急性肠系膜动脉血栓形成组)、静脉血栓形成组(急性肠系膜静脉血栓形成组)，每组各33例患者。分析D-二聚体和白细胞计数在三组患者临床应用上的价值。结果三组患者入院时测定的白细胞数值无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。静脉血栓形成组与动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较，随着发病至入院就诊时间增加，静脉血栓形成组D-二聚体水平显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)。动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较，差异不明显，没有统计学意义(P>0.05)。以D-二聚体水平3.0μg/ml为截断参照值，三组患者的D-二聚体水平均出现明显增高，可以作为急性肠系膜血管闭塞呈阳性的诊断依据。D-二聚体和白细胞计数在诊断急性肠系膜血管闭塞中具有显著的临床应用价值。
作者：朱辉超；廖立安；李胜凯 刊期： 2016年第07期
目的：研究卵巢巧克力样囊肿应用腹腔镜手术辅以孕三烯酮的临床疗效。方法将我院收治的122例卵巢巧克力样囊肿患者随机分为研究组和对照组各61例。对照组单纯实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，研究组在对照组基础上口服孕三烯酮进行治疗并常规服用肌苷片保肝治疗，比较其临床疗效及研究组的不良反应。结果所有患者均未失访。研究组总有效率90.16%，显著高于对照组的70.49%(P<0.05)。对照组术后并未服用药物，故无不良反应。研究组随访期间10例发生转氨酶轻度升高，为其加用肝泰乐后肝功能恢复正常。结论卵巢巧克力样囊肿应用腹腔镜手术辅以孕三烯酮疗效确切，能够避免复发，且服药期间进行科学的保肝治疗也可显著遏制肝脏毒性。
作者：徐琴；王志毅；吴晶 刊期： 2016年第07期
选取进行急诊静脉输液的360例患者，随机分为观察组与对照组各180例，观察组实施双人核对护理模式，对照组实施常规单人护理模式，经输液治疗后，分析比较两组在输液过程中的护理差错事件的发生率，并调查患者对护理质量的满意程度评分。观察组差错事件的发生率远低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组满意程度评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在急诊静脉输液中实施双人核对护理模式，避免了差错事件的发生，提高了护理质量，患者对护理质量满意，利于医院与患者建立良好的关系，值得临床推广应用。
作者：谢秀娟 刊期： 2016年第07期
收集收治的乳腺增生患者120例，随机分为观察组与对照组各60例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，将两组临床护理效果进行观察和对比。观察组疾病认知程度明显高于对照组，观察组遵医率显著高于对照组，观察组焦虑、抑郁自评量表评分均显著低于对照组，观察组满意度显著高于对照组(P均<0.05)。在乳腺增生患者的护理过程中进行综合护理干预，能够有效提高患者对疾病的认知程度，提高患者治疗和护理的依从性，降低患者焦虑、抑郁的不良心理，使患者更加满意，值得推广应用。
作者：张望秀 刊期： 2016年第07期
自我院收治的子宫瘢痕憩室患者中选出50例作为本次观察的对象，按照治疗方法将其分成两组，观察组患者给予宫腔镜电切治疗，对照组患者给予阴道手术治疗。对比分析两组患者的治疗效果。观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间与对照组之间的差异不大，无统计学意义(P>0.05)；总有效率对比对照组的差异同样较小，无显著性(P>0.05)；在术后并发症发生率和住院时间指标上，两组间差异不明显(P>0.05)；对患者进行为期8个月的随访，观察组患者的复发率高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。在子宫瘢痕憩室临床治疗中宫腔镜电切术与阴道手术同样能够获得确切的疗效，两组患者的手术时间等指标差异接近，但是宫腔镜治疗后8个月的复发率相对更高，其远期效果还有待进一步观察。
作者：谭小平 刊期： 2016年第07期
以收治的120例手术患者为研究对象，相关护理人员详细记录手术病人心理护理过程中所出现的状况及问题，成立专门的研究小组对相关问题进行汇总分析，提出相应的应对措施制及改进方案，通过问卷调查的形式了解患者自身的心理状况及患者对护理人员的评价状况。通过持续质量改进，手术患者的心理状况与质量改进前比较改善显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，对护理人员满意度较改进前也显著提高，改进前后差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。持续质量改进在手术患者心理护理中效果显著，对患者因手术而出现的焦虑、恐惧、急躁等不良情绪起到了明显的缓解作用。同时也改善了护理人员与患者之间的关系，提高了手术患者对护理人员的满意度，有利于使患者更加积极配合医生治疗，使身体快速康复进而缩短住院天数。
作者：柏丽 刊期： 2016年第07期
选择收治的高热惊厥患儿62例作为研究对象，随机分为常规组和综合组各31例。两组患儿入院均接受对症治疗，常规组给予常规护理干预，综合组给予综合护理干预，比较两组的护理效果。综合组总有效率为93.55%，常规组为77.42%，组间差异显著(P<0.05)。综合组首次惊厥后，复发率为6.45%(2/31)，常规组为25.81%(8/31)，综合组复发率显著低于常规组，差异明显(P<0.05)，两组预后良好，均未发生癫痫。高热惊厥患儿给予综合护理干预，可有效提升疗效，同时控制复发率，有利于患儿尽快康复。
作者：倪娜 刊期： 2016年第07期
2012年10月~2014年12月，以聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂80例，纳入观察组同期采用保妇康栓治疗患者80例，纳入对照组，对比临床疗效与积分变化。结果观察组痊愈率15.0%、痊愈＋显效率78.8%高于对照组6.3%、51.3%，无效率3.8%低于对照组15.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组与对照组糜烂面积积分、糜烂程度积分、白带清洁度积分、伴随症状积分、总积分低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床疗效较为满意，可全面增进疗效，加速糜烂面愈合，减轻伴随症状。
作者：庄琼 刊期： 2016年第07期
选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例，另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例，均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测，观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测，GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异，不具统计学意义(P=0.8887)；GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)；GDM组E/ATV明显低于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育，造成胎儿心脏构型及功能异常发育，采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况，为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第07期
以2014年1月~2015年5月，我院接受SBE联合ECT检查的68例消化道出血患者为研究对象，采用SBE联合ECT进行检查，观察并记录不同进镜方法检查的患者检查所需时间、阳性诊断情况、不良反应与并发症的发生情况。结果68例患者检查耗时(98.5±37.4)min，阳性检出率为83.82%；不同进镜方法阳性检出率从高到低依次为：单纯经口进镜检查96.43%>单纯经肛进镜检查90.00%>双侧均进镜检查70.00%；单纯经口进镜检查患者检查时间(53.3±11.6)min明显少于单纯经肛进镜检查患者(74.8±12.5)min，插镜深度(235.2±85.5)cm明显深于单纯经肛进镜检查患者(172.4±64.7)cm，差异有统计学意义(P<0.05)；未见明显不良反应与并发症的发生。单气囊小肠镜诊断消化道出血安全性较高，且经口进镜方法视野更佳、阳性检出率更高、所需检查时间短，在结合患者病情实际的基础上，我们优先推荐经口进镜方法进行检查。
作者：包福元；叶伟智；周小戈；卓宇宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨艾灸加中药内服治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法收集2013年4月~2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者180例，按入院顺序随机分为两组各90例。对照组单纯艾灸，观察组在艾灸的基础上内服中药，连续治疗3个月，对比两组患者治疗效果、实验室指标及VAS评分。结果两组治疗总有效率分别为97.8%、85.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组实验室检查结果均有显著性进步，其中观察组变化幅度优于对照组(P<0.05)；观察组患者的VAS评分有显著降低，与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论艾灸加中药内服治疗类风湿性关节炎效果值得肯定，能够改善患者临床症状及实验室检查结果，并降低患者的VAS评分。
作者：李璐 刊期： 2016年第07期
随机选取分娩的产妇360例，随机分成对照组与观察组各180例，对照组进行传统社区产后访视，观察组开展社区妇幼保健团队模式产后访视。对比分析比较两组母婴的保健效果及相关知识掌握情况。结果访视后，观察组产妇的保健知识掌握率、乳房疾病保健知识掌握率、母乳喂养率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均显著高于对照组，产褥感染率、乳腺患病率、产后抑郁症发生率及新生儿臀红湿疹、消化不良发生率均显著低于对照组。社区妇幼保健团队模式产后访视可提高产妇自我保健知识与新生儿护理知识掌握程度，降低产妇及婴儿患病率，在临床上值得推广。
作者：王丽珍；郑定容 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年5月~2015年9月收治的62例膝关节痛风性关节炎患者为研究对象，在征得患者同意下采用等距随机抽样法分为对照组及研究组各31例，对照组采取药物保守治疗，研究组采取关节镜下清理术治疗，比较两组患者临床疗效。研究组经关节镜下清理术治疗，总有效率为90.3%，同期对照组为71%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；膝关节评分方面，两组患者相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于药物保守治疗，关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎效果更为理想，可以作为临床首选治疗手段加以推广使用。
作者：高锋；李铭章；陈广辉；汤奇；杨海宝；高飞 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
