马国贤；彭源；孔飞
选择我院2014年5月~2015年5月收治的62例老年糖尿病患者，对患者的临床资料及治疗方案进行回顾性分析，按照不同治疗方案分为对照组和观察组，对照组行诺和灵30R联合二甲双胍治疗，观察组行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，经过12w治疗后分析两组患者的血糖水平。结果观察组患者经12w治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组比较无差异(P>0.05)；但观察组血糖达标时间分别为(7.64±1.71)d，对照组为(10.54±2.20) d，比较具有显著差异(P<0.05)。观察组餐后2h C肽(1836±402.51)poml/L，明显高于对照组(1435±310.51)poml/L，比较差异显著(P<0.05)。且观察组低血糖发生仅有1例，明显低于对照组4例，比较差异显著(P<0.05)。给予老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍方案进行治疗，可显著加快血糖达标时间，改善患者胰岛功能，降低低血糖事件发生率，安全性较高，值得临床广泛推广应用。
作者：马琳娜 刊期： 2016年第07期
选择2012年1月~2014年12月择期行人工膝关节置换术患者74例，随机分为对照组和干预组各37例。对照组实施常规护理，干预组在此基础上进行心理行为干预。采用Zung焦虑自评表(SAS)评分对患者术前的心理状况进行问卷调查。两组干预前的SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但干预后，干预组的SAS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。心理行为干预可明显减轻或消除人工膝关节置换术患者术前焦虑情绪。
作者：庞艳萍；洪香君 刊期： 2016年第07期
选取我院急诊科自2013年3月~2015年3月收治的急性肠系膜血管闭塞患者99例作为本次研究的研究对象，根据对患者CT血管造影或手术直观所见，将患者分为动脉栓塞组(急性肠系膜动脉栓塞组)、动脉血栓形成组(急性肠系膜动脉血栓形成组)、静脉血栓形成组(急性肠系膜静脉血栓形成组)，每组各33例患者。分析D-二聚体和白细胞计数在三组患者临床应用上的价值。结果三组患者入院时测定的白细胞数值无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。静脉血栓形成组与动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较，随着发病至入院就诊时间增加，静脉血栓形成组D-二聚体水平显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)。动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较，差异不明显，没有统计学意义(P>0.05)。以D-二聚体水平3.0μg/ml为截断参照值，三组患者的D-二聚体水平均出现明显增高，可以作为急性肠系膜血管闭塞呈阳性的诊断依据。D-二聚体和白细胞计数在诊断急性肠系膜血管闭塞中具有显著的临床应用价值。
作者：朱辉超；廖立安；李胜凯 刊期： 2016年第07期
以60例缺铁性贫血患者为缺铁性贫血组，50例地中海贫血患者为地中海贫血组，50例正常体检者为对照组。所有患者均接受血常规检查，比较分析三者MCV、RDW、MCHC、MCH及筛选符合率。结果缺铁性贫血组MCV、MCHC及MCH皆显著低于对照组(P<0.05)，而RDW显著高于对照组(P<0.05)；地中海贫血组MCV、MCHC及MCH均显著低于对照组(P<0.05)；缺铁性贫血组MCHC显著低于地中海贫血组(P<0.05)，而RDW显著高于后者(P<0.05)；缺铁性贫血组RDW相符率为100.0%，显著高于地中海贫血组80.0%，两者筛查相符率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。血常规可作为鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的主要手段，其中RDW方法可于诊断临床予以推广。
作者：冯建庭 刊期： 2016年第07期
选取2015年1月~2015年8月本院内科收治的71例不典型心力衰竭患者作为本次的研究对象，并将其设成观察组；一并选择该段时期在内科入治的非心力衰竭患者59例设为对照组。两组患者均在检验科通过自动检测仪进行相关N末端B型脑钠肽前体指标检测，比较、分析其与不典型心力衰竭发作及在各级心功能衰竭间的联系。结果观察组患者NT-pro BNP平均值明显比对照组患者平均值高，而LVFF指标明显比对照组低；观察组心功能二级以上患者的NT-pro BNP平均值，显著比心功能二级及以下患者的NT-pro BNP平均值更高，差异有统计学意义(P<0.05)。通过检测患者的NT-pro BNP指标可以用于不典型心力衰竭的诊断，价值较高。
作者：赖胜华；郭青峰；刘小辉；赖淑华 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年3月~2015年2月预防接种的120例婴幼儿作为研究分析对象，所选研究对象随机均分为A、B、C、D等四组，各30例。A组采用常规方式，B组为音乐方法干预，C组为舒适体位干预，D组为舒适体位联合音乐法进行干预，预防接种后比较婴幼儿各指标状况。结果比较注射后MBPS评分、哭闹时间、心率增加评分等三方面，B、C、D组明显优于A组，数据有统计学意义(P<0.05)，从B、C、D三组中来看，又以采用舒适体位联合音乐法干预的D组更为良好。采用音乐干预、舒适体位、舒适体位联合音乐干预方式可一定程度上减轻婴幼儿预防接种的注射疼痛，而此三种干预方法中效果佳的则为舒适体位联合音乐干预方式。
作者：段海燕；沈冬敏；毕志焯 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年5月~2015年5月收治的100例颈椎病患者为研究对象，在征得所有颈椎病患者同意下采用随机数字表法分为对照组及研究组各50例，对照组采取脊柱推拿微调治疗，研究组采取脊柱推拿微调联合经筋结点手指点穴治疗，比较两组临床疗效。结果研究组经脊柱推拿微调联合经筋结点手指点穴治疗后，总有效率92%，同期对照组82%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；VAS评分、NRS评分方面两组患者相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。脊柱推拿微调联合经筋结点手指点穴治疗颈椎病疗效确切，值得在临床治疗工作中推广使用。
作者：黄志光；何荣龙；廖剑 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的预后。方法选取收治的肱骨近端粉碎性骨折患者60例作为研究对象，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，对照组行锁定钢板内固定治疗，观察组行锁定钢板内固定联合自体髂骨移植治疗，评估两组手术效果，记录两组肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度。结果观察组治疗优良率为90.0%，显著高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度分别为(149.67±3.11)°、(50.16±3.05)°、(68.64±5.97)°、(58.06±3.27)°，显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效确切。
作者：高泓一 刊期： 2016年第07期
随机抽取笔者所在社区门诊2013年9月~2015年3月80例2型糖尿病患者作为研究对象，将80例患者分为观察组和对照组各40例，其中对照组患者实施常规健康教育模式；观察组患者在此基础上给予具有针对性的个体化健康教育。观察两组患者疾病知晓率，并比较两组患者生活质量改善情况。结果观察组患者糖尿病疾病知晓率、生活质量各项评分明显高于对照组，两组差异显著(P<0.05)；为糖尿病患者提供社区健康教育，能够进一步扩大糖尿病防预知识的普及率，并提高患者生活质量，能够为患者预后提供良好指导，值得推广。
作者：师文江 刊期： 2016年第07期
随机选取分娩的产妇360例，随机分成对照组与观察组各180例，对照组进行传统社区产后访视，观察组开展社区妇幼保健团队模式产后访视。对比分析比较两组母婴的保健效果及相关知识掌握情况。结果访视后，观察组产妇的保健知识掌握率、乳房疾病保健知识掌握率、母乳喂养率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均显著高于对照组，产褥感染率、乳腺患病率、产后抑郁症发生率及新生儿臀红湿疹、消化不良发生率均显著低于对照组。社区妇幼保健团队模式产后访视可提高产妇自我保健知识与新生儿护理知识掌握程度，降低产妇及婴儿患病率，在临床上值得推广。
作者：王丽珍；郑定容 刊期： 2016年第07期
目的：探究微创内镜保胆术胆囊息肉拆除术的临床价值。方法选取本院2013年11月~2015年6月收治的接受胆囊息肉摘除术的78例患者，并将其随机分为两组各39例，观察组实施腹腔镜内镜微创保胆术治疗，对照组实施传统的胆囊切除治疗。分析两组的疗效、并发症情况。结果观察组在手术时间、术中失血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间方面，均优于对照组(P<0.05)，观察组治疗后的总有效率97.44%，明显高于对照组的87.18%(P<0.05)；观察组并发症发生率5.13%，明显低于对照组的10.26%(P<0.05)。结论内镜微创保胆摘除术对胆囊息肉的疗效显著，创伤面较小，对胆囊功能具有较强的保护作用，术后较快恢复，安全性高，在广大基层医院中值得推广与应用。
作者：赖越元；古维立；伍兆锋；林帆；温敏杰；徐波；朱光辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例，根据治疗意愿将其分为两组，观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术，对照组(47例)采用超声引导下清宫术，比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05)，但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值，可有效降低术后并发症的风险。
作者：余凡；殷文静；陈伟芳 刊期： 2016年第07期
选取2005年4月~2015年4月我院收治的48例川崎病患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为试验组和对照组各24例，试验组给予小剂量丙种球蛋白分次给药治疗，对照组给予大剂量丙种球蛋白单次给药治疗，综合比较两组患儿治疗总有效率及临床症状、体征消失时间。试验组治疗总有效率与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)；试验组患儿黏膜充血、皮疹、淋巴结肿大及手足症状等消退时间与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果确切，剂量大小对治疗效果影响较小，小剂量疗法有利于减轻心肺负担。
作者：彭珊璐；冯国祝；吴碧海；徐莲香 刊期： 2016年第07期
目的：评价应用黄芪粉与射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法遴选80例支气管哮喘患者随机入组例数相同的对照组、研究组两组，均贯彻抗炎、祛痰、解痉、平喘、低流量吸氧等常规治疗，研究组在此基础上追加黄芪粉联合射干麻黄汤治疗，疗程为14d，比较两组患者临床疗效、治疗前后各中医证候积分变化与肺功能指标变化情况，并观察用药期间的不良反应。结果研究组患者的临床总有效率为97.5%，相较于总有效率为75.0%的对照组显著更高(P<0.05)；治疗后研究组患者的咳嗽、喘息、胸闷与哮鸣音等中医证候积分降低幅度明显大于对照组(P<0.05)；两组患者治疗前PEF、FEV1等肺功能指标无明显差异(P>0.05)，治疗后两组各肺功能指标均有所改善，而研究组的改善幅度明显更优(P<0.05)；两组用药期间均无明显不良反应。结论应用黄芪粉及射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘有助于改善临床症状，疗效确切，适宜基层医疗实践采纳与推广。
作者：李松蔚；包英 刊期： 2016年第07期
C反应蛋白是临床常见的炎症因子，可反应机体内的炎症状态。近年来，大量研究显示，心血管病的发生和炎症有着密切的关系，CRP水平可用来反映心血管疾病的严重程度，本研究通过对近年来CRP在冠心病、脑卒中等心血管疾病中检测进展进行综述。
作者：李璟 刊期： 2016年第07期
临床纳入120例我院2013.8~2014.8期间神经内科收治的各疾病患者，观察患者的临床资料，分析脑白质疏松发生率及影响疾病的危险因素。结果对比两组患者一般资料发现，年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等均于脑白质疏松症有密切关系，差异具有统计学意义(P<0.05)；性别、血尿酸浓度和脑白质疏松没有关系，差异无统计学意义(P>0.05)。脑白质疏松症的危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等，临床上需要针对性治疗和预防疾病的发生。
作者：赵美萍 刊期： 2016年第07期
选取接受择期手术的100例外科患者为研究对象，采用随机列表法分为观察组和对照组各50例。观察组采用个性化护理，对照组采用常规护理，对比两组的护理质量和满意度。观察组满意度为92%，对照组为82%，观察组明显优于对照组，且观察组和对照组手术后生命体征与入院时比较，差异显著(P<0.05)，同时观察组手术后生命体征和术后疼痛评分与对照组比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。个性化护理在手术室应用中，不但能提高外科手术的护理质量，还能够提高患者的满意度，值得临床推广和应用。
作者：许仕琴；廖辛花 刊期： 2016年第07期
入选脑卒中后吞咽障碍病人100例，根据随机数字表法分为观察组、对照组各50例，观察组进行吞咽训练及针灸联合疗法，对照组仅进行吞咽功能训练法，两组均治疗4周，比较两组的临床效果；应用洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评估两组治疗前后的吞咽障碍情况。观察组临床有效率为94.0%、对照组为76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后的洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评分均显著改善，但观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中后吞咽功能障碍进行吞咽训练及针灸联合疗法，可显著改善病人的临床症状，临床效果确切，值得临床推广。
作者：罗颖兴 刊期： 2016年第07期
分析糖尿病并发感染的常见因素，探讨治疗对策。选择接收的糖尿病并发感染患者72例作为试验组，选择同期接收的糖尿病未并发感染患者423例作为对照组，观察感染发生的基本情况，分析并发感染的常见因素。隐形杆菌感染及真菌感染为糖尿病并发感染中常见感染，以泌尿系感染为常见，性别、年龄、病程、血糖情况等均为糖尿病并发感染的常见因素。治疗及护理糖尿病并发感染患者时，应在常规护理的基础上实施综合护理，指导患者形成正确的饮食习惯，坚持运动，提升治疗效果。
作者：侯再强 刊期： 2016年第07期
以接收的心力衰竭患者60例为研究对象，随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理)各30例，对两组生活质量及对护理满意度进行对比分析。护理前两组生活质量评分不存在明显差异，护理后观察组生活质量明显提高，对照组生活质量变化不明显，两组对比具有显著差异，且观察组护理满意度(93.33%)明显高于对照组(80.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。对心力衰竭患者采取优质护理能够有效提高患者的生活质量，减少疾病复发的次数，同时提高患者对护理的满意度，值得在临床推广和应用。
作者：潘静 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
