涂红梅
分析我院妇产科40例胎盘早剥患者的临床资料，按照孕周时期的不同分为两组，A组为34w以下，B组为34w以上；对两组特点进行临床总结。结果A组患者III度所占比例为34.62%，B组患者III度所占比例为14.29%， A组显著高于B组，P<0.05；两组患者均发生较严重并发症，常见有产后大出血、弥散性血管内凝血以及急性肾衰竭，但比较两组患者并发生症发生率，差异较小(P>0.05)；B组胎盘早剥发生率显著高于A组，P<0.05；A组围生儿死亡率与窒息率显著高于B组，P<0.05。越短孕周患者发生胎盘早剥的严重程度越高，临床应根据其临床特点及早采取措施，以降低围生儿死亡率与窒息率。
作者：谢秀玲 刊期： 2016年第07期
选取我院收治的72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，所有患者随机分成两组，观察组36例，采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗，对照组36例，采用常规雾化吸入治疗。分析比较两组患者治疗前后血气分析指标及肺功能改善和临床不良反应发生情况。结果观察组患者的血气分析指标、肺功能改善情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的临床不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭，可显著提高临床治疗效果，减少不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：陈裕民 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的胸腰椎骨折患者104例，随机分为两组各52例。对照组进行传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术，对比两组围术期临床指标、治疗前后的后凸Cobb角、椎体前缘高度和并发症发生率情况。结果观察组术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量和术后3d切口VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度均显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度与对照组相比，差异不显著(P>0.05)；两组并发症发生率的差异不显著(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著，能够有效减少术中出血量和术后引流量，缩短住院时间，促进患者早日恢复，值得推广。
作者：陈有昌；饶海军 刊期： 2016年第07期
选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例，另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例，均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测，观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测，GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异，不具统计学意义(P=0.8887)；GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)；GDM组E/ATV明显低于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育，造成胎儿心脏构型及功能异常发育，采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况，为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年5月~2015年9月收治的62例膝关节痛风性关节炎患者为研究对象，在征得患者同意下采用等距随机抽样法分为对照组及研究组各31例，对照组采取药物保守治疗，研究组采取关节镜下清理术治疗，比较两组患者临床疗效。研究组经关节镜下清理术治疗，总有效率为90.3%，同期对照组为71%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；膝关节评分方面，两组患者相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于药物保守治疗，关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎效果更为理想，可以作为临床首选治疗手段加以推广使用。
作者：高锋；李铭章；陈广辉；汤奇；杨海宝；高飞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的98例带状疱疹患者，随机均分为两组(各49例)。观察组采用火针配合刺络拔罐治疗，对照组采用西药治疗，比较两组治疗效果。结果总有效率方面比较，观察组(95.92%)明显优于对照组(83.67%)(P<0.05)。治疗后，两组症状评分和VAS评分均显著下降(P<0.01)，观察组改善情况优于对照组(P<0.01)。两组后遗神经痛发生率分别为2.04%、16.33%，观察组明显更低(P<0.05)。结论火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著，可迅速改善患者症状，减轻疼痛，降低后遗神经痛发生率，值得临床推广。
作者：杨青宇；陈蕴熙 刊期： 2016年第07期
选取2012年1月~2013年1月我院泌尿外科收治的患者74例，作为研究对象。根据患者住院期间是否发生感染将其分为观察组与对照组各37例，观察组为住院期间发生临床感染者，对照组为住院期间未发生临床感染者，比较两组患者尿管留置时间、住院时间等指标。结果观察组患者住院时间及尿管留置时间明显长于对照组， P<0.05；观察组患者女性、年龄、开放性手术、糖尿病构成比与对照组比较存在显著差异，P<0.05；观察组患者菌培药敏结果显示存在耐药菌株，但以绿脓杆菌、大肠杆菌为常见。导致泌尿外科患者发生临床感染的因素较为多样，临床应根据泌尿外科临床感染的高危因素制定针对性防治策略，降低泌尿外科住院患者临床感染发生率，提高患者住院生活质量及临床治疗效果。
作者：张晋 刊期： 2016年第07期
选取门、急诊收治的90例输液患者作为研究对象，采用随机数字分组法等分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组实施护理干预。对比两组护理前后的心理状况。干预前两组对疾病不确定感评分、焦虑及抑郁状态评分均无统计学差异(P>0.05)；干预后，观察组患者对疾病不确定感评分、焦虑及抑郁状态评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。对急诊输液患者实施护理干预，能有效降低患者对疾病的不确定感及不良情绪，促进健康的恢复。
作者：邓海莲 刊期： 2016年第07期
选择我院2014年5月~2015年5月收治的62例老年糖尿病患者，对患者的临床资料及治疗方案进行回顾性分析，按照不同治疗方案分为对照组和观察组，对照组行诺和灵30R联合二甲双胍治疗，观察组行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，经过12w治疗后分析两组患者的血糖水平。结果观察组患者经12w治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组比较无差异(P>0.05)；但观察组血糖达标时间分别为(7.64±1.71)d，对照组为(10.54±2.20) d，比较具有显著差异(P<0.05)。观察组餐后2h C肽(1836±402.51)poml/L，明显高于对照组(1435±310.51)poml/L，比较差异显著(P<0.05)。且观察组低血糖发生仅有1例，明显低于对照组4例，比较差异显著(P<0.05)。给予老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍方案进行治疗，可显著加快血糖达标时间，改善患者胰岛功能，降低低血糖事件发生率，安全性较高，值得临床广泛推广应用。
作者：马琳娜 刊期： 2016年第07期
选取2013年2月~2015年2月我院收治的82例患儿为研究对象，随机划分为研究组和常规组，研究组分为两组各21例，研究1组患儿<6个月，其扫描剂量为120kVp、90mAs，研究2组患儿>6个月，且<6岁，其扫描剂量为120kVp、150mAs；常规组分为两组各20例，常规1组<6个月，常规2组患儿>6个月，且<6岁，其扫描剂量分别为120kVp、260mAs。同时，由4名医师评价CT图像。比较两组患儿不同扫描剂量的总mAs、CT权重剂量指数(CT weight dose index，CTDIw)、剂量长度乘积(Dose length product，DLP)及不同等级图像的质量。本组82例患儿，研究组患儿扫描X线辐射剂量长度积值明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组符合临床诊断要求小儿头部图像>98%，与常规组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。小儿头部多层螺旋CT检查过程中，在满足临床诊断要求的基础上，可以根据患儿年龄选择适合的低剂量扫描。
作者：席志明 刊期： 2016年第07期
目的：比较不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年1月于我院择期作全耳再造术的80例患儿作为研究对象，随机分为4组各20例。A、B两组分别持续泵注0.1μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，C、D两组持续泵注0.15μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，比较4组患儿术后血流动力学指标及镇静、谵妄评分的变化情况。结果 C组T1、T2时间点镇静适宜比例分别为80.0%、65.0%，明显高于A、B、D三组，对比差异有统计学意义(P<0.05)；B组T1、T2时间点谵妄评分显著高于A、C、D三组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组与C、D两组组间T1、T2时间点MAP、HR对比差异有统计学意义(P<0.05)，D组T1、T2时间点BIS值明显低于A、B、C三组(P<0.05)。结论在小儿耳部手术中，采用0.15μg/(kg·h)舒芬太尼持续泵注复合吸入1.7%浓度七氟烷维持麻醉方案，患儿血流动力学稳定，镇痛效果好，麻醉安全性高。
作者：曾宪伟 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年2~8月出生的96例健康婴儿，抽签随机分为母乳组和混合喂养组各48例。观察两组喂养2、4个月的身高体重、血红蛋白(Hb)含量以及智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。结果喂养2个月两组相关发育指标相较无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)；喂养4个月母乳组身高(62.7±1.8cm)、体重(7.2±1.5kg)、Hb(118.5±11.5g/L)、MDI(107.2±5.2分)、PDI(102.4±4.9分)相较对照组(60.3±2.0cm、6.6±1.7kg、112.8±10.8g/L、105.6±8.4分、101.3±7.8分)显著较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。婴儿早期母乳喂养有利婴儿身高体重智力发育，提高Hb含量和运动能力，具有推广价值。
作者：杨历波；裴晶晶 刊期： 2016年第07期
随机选取诊治的200例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组，以同一时期体检的200例健康人员作为对照组，分别检测两组受试者的尿糖及尿微量白蛋白含量，并进行比较。通过两组之间的差异证明尿糖及尿微量白蛋白含量诊断糖尿病早期肾损伤的意义。研究组尿糖含量为(3.58±0.32)mmol/L，尿微量白蛋白含量为(168.54±9.63) umol/L；对照组分别为(1.23±0.44)mmol/L、(17.12±1.64)umol/L；研究组尿糖与尿微量白蛋白指标明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病早期肾损伤患者的尿糖与尿微量白蛋白指标较正常人群有明显差异，因此尿糖与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤具有诊断意义。
作者：杨丽玲；朱翠琴；林环宇 刊期： 2016年第07期
随机抽取笔者所在社区门诊2013年9月~2015年3月80例2型糖尿病患者作为研究对象，将80例患者分为观察组和对照组各40例，其中对照组患者实施常规健康教育模式；观察组患者在此基础上给予具有针对性的个体化健康教育。观察两组患者疾病知晓率，并比较两组患者生活质量改善情况。结果观察组患者糖尿病疾病知晓率、生活质量各项评分明显高于对照组，两组差异显著(P<0.05)；为糖尿病患者提供社区健康教育，能够进一步扩大糖尿病防预知识的普及率，并提高患者生活质量，能够为患者预后提供良好指导，值得推广。
作者：师文江 刊期： 2016年第07期
选取我院2012年3月~2015年9月诊治的50例恶性胸腔积液患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同，平均分为研究组与对照组，研究组的患者使用沙培林联合奈达铂进行治疗，对照组的患者仅使用沙培林一种药物进行治疗，治疗结束后对比两组患者的临床效果。结果研究组患者完全缓解6例(24.00%)，部分缓解为14例(56.00%)，无效为5例(20.00%)，总有效率为80.00%(20/25)；对照组完全缓解为4例(16.00%)，部分缓解为13例(52.00%)，无效为8例(32.00%)，总有效率为68.00%(17/25)，对照组患者的总有效率明显比研究组低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用沙培林联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效显著，可有效的缓解患者的临床症状，减少积液量，副作用小，安全性高，起效快，值得临床推广应用。
作者：洪水强 刊期： 2016年第07期
选择2012年1月~2014年12月择期行人工膝关节置换术患者74例，随机分为对照组和干预组各37例。对照组实施常规护理，干预组在此基础上进行心理行为干预。采用Zung焦虑自评表(SAS)评分对患者术前的心理状况进行问卷调查。两组干预前的SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但干预后，干预组的SAS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。心理行为干预可明显减轻或消除人工膝关节置换术患者术前焦虑情绪。
作者：庞艳萍；洪香君 刊期： 2016年第07期
选取2013年1月~2014年1月我院消毒供应室未实施持续质量改进的400份消毒样品作为观察组，选取2014年2月~2015年2月消毒科室实施持续质量改进的400份样本组作为对照组，对比两组物品送达科室时间、院内感染发生率及清洗质量、包装质量、灭菌质量等。结果对照组清洗质量不合格率2.0%、包装质量不合格率15.0%以及灭菌质量不合格率12.5%明显低于观察组47.5%、50.0%、57.5%，组间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组院内感染发生率37.5%高于对照组7.5%，物品送达科室时间(60.6±15.4)min长于对照组(42.6±12.4)min，组间差异存在显著的统计学意义(P<0.05)。消毒供应室实施持续质量改进，可显著提升清洗、包装、灭菌质量，提高临床工作效率，对控制控制院内感染发生率具有至关重要的作用。
作者：徐珠 刊期： 2016年第07期
对2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的60例子宫内膜异位囊肿患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组各30例，对对照组患者进行腹腔镜手术治疗，对研究组患者进行腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率为90.00%，与对照组患者相比差异明显(P<0.05)，研究组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数与对照组相比差异不明显(P>0.05)。对子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的效果较好。
作者：王义红 刊期： 2016年第07期
按照随机双盲对照的原则将治疗的120例慢性瘘道型根尖周炎患者作为研究对象，分为观察组和对照组各60例，所有患者在治疗方案上选取根管充填并瘘道搔刮术，对照组主要给予碘伏灼烧治疗，观察组给予派丽奥治疗，观察和对比不同治疗方案的疗效差异。观察组治疗总有效率为91.67%(55/120)，对照组为75.00%(45/120)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性瘘道型根尖周炎患者在进行根管充填并瘘道搔刮基础上加用派丽奥进行治疗，临床效果显著，安全性高，值得推广应用。
作者：陈小燕；黄明英；蔡锦芬 刊期： 2016年第07期
观察老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床效果。选取收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者，运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各35例，对照组行DHS治疗，观察组采用PFNA内固定术治疗，对两组临床治疗效果作评价和分析。观察组优良率为94.29%，高于对照组的85.71%；在手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间等方面，观察组均低于对照组；观察组并发症发生率为5.71%，低于对照组的20.00%(P<0.05)。在老年股骨粗隆间骨折治疗中，DHS与PFNA内固定术均具有一定的治疗效果，其中PFNA创伤小、手术时间短、并发症少，可加快骨折愈合，安全可靠，是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法，值得临床推广应用。
作者：张维 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
