王义红
选取我院2010年7月~2015年3月收治的60例重型颅脑损伤患者，通过双色球随机分组法分为对照组和观察组各30例，对照组患者采用常规骨瓣减压术治疗，观察组患者接受标准大骨瓣减压术治疗，对两组患者治疗效果作观察和比较分析。结果观察组患者治疗良好率高于对照组，治疗后颅内压、神经功能缺损评分、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。在重型颅脑损伤治疗中，标准大骨瓣减压术可明显缓解患者生理与心理痛苦，明显降低颅内压，并发症少，预后佳，临床疗效安全显著，值得临床推广应用。
作者：喻平；邹艳群；佘万鹏 刊期： 2016年第07期
选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲，观察组实施早期免疫肠内营养，对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养，可满足患者机体营养需求，明显改善机体免疫功能，值得临床推广。
作者：卢广轩 刊期： 2016年第07期
自我院收治的子宫瘢痕憩室患者中选出50例作为本次观察的对象，按照治疗方法将其分成两组，观察组患者给予宫腔镜电切治疗，对照组患者给予阴道手术治疗。对比分析两组患者的治疗效果。观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间与对照组之间的差异不大，无统计学意义(P>0.05)；总有效率对比对照组的差异同样较小，无显著性(P>0.05)；在术后并发症发生率和住院时间指标上，两组间差异不明显(P>0.05)；对患者进行为期8个月的随访，观察组患者的复发率高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。在子宫瘢痕憩室临床治疗中宫腔镜电切术与阴道手术同样能够获得确切的疗效，两组患者的手术时间等指标差异接近，但是宫腔镜治疗后8个月的复发率相对更高，其远期效果还有待进一步观察。
作者：谭小平 刊期： 2016年第07期
将70例下肢骨折手术患者均分为对照组和观察组各35例。对照组术后接受常规基础性护理，观察组则实施预防性护理干预。观察两组生活质量改善情况、并发症发生率和护理满意度。观察组生活质量评分较护理前与对照组有明显提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率为0，明显低于对照组的17.1%(P<0.05)；观察组护理满意度为97.1%，明显高于对照组的82.9%(P<0.05)。在骨科临床中推行预防性护理是对循证护理思想的切实体现，更是一种前瞻性护理模式，有利于改善骨科手术患者生活质量，降低并发症发生率，促进患者恢复，值得推广使用。
作者：陈琼芳；张海玲 刊期： 2016年第07期
选取2012年1月~2013年1月我院泌尿外科收治的患者74例，作为研究对象。根据患者住院期间是否发生感染将其分为观察组与对照组各37例，观察组为住院期间发生临床感染者，对照组为住院期间未发生临床感染者，比较两组患者尿管留置时间、住院时间等指标。结果观察组患者住院时间及尿管留置时间明显长于对照组， P<0.05；观察组患者女性、年龄、开放性手术、糖尿病构成比与对照组比较存在显著差异，P<0.05；观察组患者菌培药敏结果显示存在耐药菌株，但以绿脓杆菌、大肠杆菌为常见。导致泌尿外科患者发生临床感染的因素较为多样，临床应根据泌尿外科临床感染的高危因素制定针对性防治策略，降低泌尿外科住院患者临床感染发生率，提高患者住院生活质量及临床治疗效果。
作者：张晋 刊期： 2016年第07期
按照随机双盲对照的原则将治疗的120例慢性瘘道型根尖周炎患者作为研究对象，分为观察组和对照组各60例，所有患者在治疗方案上选取根管充填并瘘道搔刮术，对照组主要给予碘伏灼烧治疗，观察组给予派丽奥治疗，观察和对比不同治疗方案的疗效差异。观察组治疗总有效率为91.67%(55/120)，对照组为75.00%(45/120)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性瘘道型根尖周炎患者在进行根管充填并瘘道搔刮基础上加用派丽奥进行治疗，临床效果显著，安全性高，值得推广应用。
作者：陈小燕；黄明英；蔡锦芬 刊期： 2016年第07期
将我院收治的122例输尿管上段嵌顿性结石患者依据手术方式差异分组，其中62例予以MPCNL治疗设为MPCNL组，其余60例给予URL治疗设为URL组；对比两组手术疗效与副反应情况。结果MPCNL组手术与住院所需时间以及术中失血量均明显更低(P<0.05)；MPCNL组术后3不容时间清石率明显更理想，组间差异明显(P<0.05)；MPCNL组与URL组术后并发症率依次为6.45%与3.33%，组间差异不大(P>0.05)。将MPCNL应用于临床对输尿管上段嵌顿性结石患者的治疗，疗效确切其安全，该法深具临床推广价值。
作者：杨梓光 刊期： 2016年第07期
入选脑卒中后吞咽障碍病人100例，根据随机数字表法分为观察组、对照组各50例，观察组进行吞咽训练及针灸联合疗法，对照组仅进行吞咽功能训练法，两组均治疗4周，比较两组的临床效果；应用洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评估两组治疗前后的吞咽障碍情况。观察组临床有效率为94.0%、对照组为76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后的洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评分均显著改善，但观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中后吞咽功能障碍进行吞咽训练及针灸联合疗法，可显著改善病人的临床症状，临床效果确切，值得临床推广。
作者：罗颖兴 刊期： 2016年第07期
回顾性分析收治的100例初产妇的病历资料，随机分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，结合分娩镇痛和产时护理，对比分析两组阴道分娩率。对照组阴道分娩率为60%，满意度为70%。观察组阴道分娩率为98%，满意度为92%。两组分娩率和满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩痛感明显低于对照组，产程短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇应用分娩镇痛和产时护理，不仅降低分娩的疼痛和缩短产程，同时也能将剖宫产率降低，将阴道分娩率显著提高，值得临床推广应用。
作者：王芬兰 刊期： 2016年第07期
随机选取本院2014年2月~2015年5月本院收治的颞下颌关节盘前移位患者82例，所有患者均经由核磁共振成像及临床表现得到确诊。按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者取强的松龙12.5mg关节上腔内注射，观察组患者则取透明质酸钠注射液1ml进行关节上腔内注射，两组患者术后均随访3个月，对其临床治疗效果进行观察分析。结果观察组患者治疗结束时其临床疗效、张口度、Helkimo指数均明显优于对照组患者，差异具有显著性(P<0.05)。采用透明质酸钠关节下腔注射治疗颞下颌关节盘前移位治疗，可有效促进患者颞下颌关节功能的恢复，对于患者生活质量的改善具有十分积极的意义。
作者：王俊杰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例，根据治疗意愿将其分为两组，观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术，对照组(47例)采用超声引导下清宫术，比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05)，但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值，可有效降低术后并发症的风险。
作者：余凡；殷文静；陈伟芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年7月我院收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者采用赖诺普利单独治疗，观察组患者采用坎地沙坦联合赖诺普利治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)，不具有统计学意义，两组患者经治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、蛋白尿等指标数据显著优于对照组，且治疗总有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病显效显著，可有效降低患者血压，减少蛋白尿排泄，保护肾功能，提高治疗效果，适合临床推广。
作者：吴康祺；梁思爱 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的胸腰椎骨折患者104例，随机分为两组各52例。对照组进行传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术，对比两组围术期临床指标、治疗前后的后凸Cobb角、椎体前缘高度和并发症发生率情况。结果观察组术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量和术后3d切口VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度均显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度与对照组相比，差异不显著(P>0.05)；两组并发症发生率的差异不显著(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著，能够有效减少术中出血量和术后引流量，缩短住院时间，促进患者早日恢复，值得推广。
作者：陈有昌；饶海军 刊期： 2016年第07期
研究对象选取我院近年来收治口服降糖药效果不佳的T2DM患者共130例，随机分为对照组和联合治疗组各65例，分别采用餐时门冬胰岛素单用和在此基础上加用睡前甘精胰岛素辅助治疗；比较两组患者血糖控制效果和治疗前后FBG、2hFBG及HbA1c水平。结果联合治疗组患者血糖控制效果显著优于对照组，差异具有显著性意义(P<0.05)；联合治疗组患者治疗后FBG、2hFBG及HbA1c水平均显著优于对照组、治疗前，差异具有显著性意义(P<0.05)。甘精胰岛素加门冬胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的 T2DM可有效提高血糖控制效果，降低血糖水平。
作者：谭敏；陈世金 刊期： 2016年第07期
选取2012年5月~2014年5月到我院进行临床治疗的106例妇科急症病人作为研究对象，随机平均分成研究组与对照组，研究组患者采取腹腔镜手术进行临床治疗；而对照组则进行开腹手术。在手术后进行1~2个月的随访，对比两组患者整体的临床治疗效果及并发症的发生情况。研究组的总有效率高达96.23%，对照组的为79.24%，研究组明显优于对照组；在止痛药使用率、术中出血量、住院时间以及术后肛门的排气时间上研究组均优于对照组。在诊治妇科急症中采取腹腔镜手术能够显著的提高临床疗效，同时减少治疗期间各类并发症的发生率，安全性更高。值得在临床上推广应用。
作者：伟能；冯健珊；吴丽珍 刊期： 2016年第07期
病例资料纳入我院2011年8月~2015年8月收治的110例难治性肾病综合征病人，依据入院先后顺序随机分为中西医组和西医组各55例。西医组病人在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素治疗；中西医组在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂温阳健脾化瘀汤治疗，对比总缓解率、24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白和用药安全性。从总缓解率看，中西医组有显著优势，总缓解率高达94.64%(53/56)，显著高于西医组82.14(46/56)，数据差异显著(P<0.05)；通过治疗，两组的24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白均改善，且中西医组的改善幅度大于西医组病人，差异显著(P<0.05)；中西医组和西医组治疗期间均未出现严重副作用，差异不显著(P>0.05)。在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂附芪汤治疗肾病综合征，效果确切，可有效改善临床肾功能指标，安全可靠，副作用少，值得推广。
作者：王娟 刊期： 2016年第07期
选择我院2014年5月~2015年5月收治的62例老年糖尿病患者，对患者的临床资料及治疗方案进行回顾性分析，按照不同治疗方案分为对照组和观察组，对照组行诺和灵30R联合二甲双胍治疗，观察组行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，经过12w治疗后分析两组患者的血糖水平。结果观察组患者经12w治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组比较无差异(P>0.05)；但观察组血糖达标时间分别为(7.64±1.71)d，对照组为(10.54±2.20) d，比较具有显著差异(P<0.05)。观察组餐后2h C肽(1836±402.51)poml/L，明显高于对照组(1435±310.51)poml/L，比较差异显著(P<0.05)。且观察组低血糖发生仅有1例，明显低于对照组4例，比较差异显著(P<0.05)。给予老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍方案进行治疗，可显著加快血糖达标时间，改善患者胰岛功能，降低低血糖事件发生率，安全性较高，值得临床广泛推广应用。
作者：马琳娜 刊期： 2016年第07期
选取我院2014年2月~2015年2月收治的早产脑损伤患儿50例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组采取常规治疗方式，观察组在对照组的基础上采取单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)以及脑蛋白水解物治疗。对比两组患儿校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分(NBNA)，并对两组患儿校正胎龄后第4~36w，每间隔4w进行一次52项运动神经检查，并进行评估比较。结果观察组在校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分均明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组52项检查中异常例数为3例，占比12%，明显低于对照组40.0%(10例)的异常率。组间比较差异显著，具有统计学意义(χ2=5.094，P<0.05)。在常规治疗方法的基础上采用神经营养药物对早产儿脑损伤进行治疗具有较为显著的临床疗效，能够促进新生儿神经行为的恢复，并降低患儿异常症状的发生几率，促进患儿早日康复，在临床上值得推广。
作者：陈影宇 刊期： 2016年第07期
根据药品说明书和《中国药典》(2010年版)对7例卡托普利不合理用药病例进行分析。在临床治疗过程中，应注意卡托普利与保钾利尿剂、前列腺素合成抑制剂、非甾体解热镇痛剂、抗酸药、口服降糖药等合用的合理性。要注意卡托普利与其他药物的相互作用，减少不良反应发生。
作者：罗江 刊期： 2016年第07期
将我院在2013年5月~2015年6月所收治的122例肩关节盂唇损伤的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组各61例。对照组患者采用常规的诊断和治疗，观察组患者采用关节镜诊断治疗，治疗前后采用VAS评分对患者的疼痛进行评分，比较两组患者的治疗效果。结果经对比分析，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为95.08%，对照组患者的治疗有效率为77.05%，P<0.05；对两组患者进行疼痛评分，对照组患者治疗前后的疼痛评分差距明显小于观察组，P<0.05，具有统计学意义。临床上采用关节镜诊断和治疗肩关节唇损伤的方法可以更加准确的定位患者的肩关节盂唇损伤，提高治疗有效率，减轻患者疼痛，有优越的临床价值，值得推广使用。
作者：苏松森；刘永青；余海滨；李裕强；黄建军 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
