学术投稿

早期免疫肠内营养对重症脑卒中患者免疫功能和营养状况的影响研究

卢广轩

关键词:肠内营养支持, 重症脑卒中, 营养状况, 免疫功能
摘要:选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲,观察组实施早期免疫肠内营养,对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养,可满足患者机体营养需求,明显改善机体免疫功能,值得临床推广。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 脊柱推拿微调联合经筋结点手指点穴治疗颈椎病的临床研究

    选取我院2013年5月~2015年5月收治的100例颈椎病患者为研究对象,在征得所有颈椎病患者同意下采用随机数字表法分为对照组及研究组各50例,对照组采取脊柱推拿微调治疗,研究组采取脊柱推拿微调联合经筋结点手指点穴治疗,比较两组临床疗效。结果研究组经脊柱推拿微调联合经筋结点手指点穴治疗后,总有效率92%,同期对照组82%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分、NRS评分方面两组患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。脊柱推拿微调联合经筋结点手指点穴治疗颈椎病疗效确切,值得在临床治疗工作中推广使用。

    作者:黄志光;何荣龙;廖剑 刊期: 2016年第07期

  • 乳腺病变的彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值

    目的:探讨乳腺病变彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值。方法选取2013年5月~2015年5月我院经手术及病理检查确诊为乳腺病变的68例患者作为研究对象,所有患者术前均使用彩色多普勒超声、超声弹性成像、X线钼靶进行诊断,对比三种诊断方法的诊断效果。结果超声弹性成像的诊断准确率与X线钼靶、彩色多普勒超声相比明显较高,P<0.05。结论临床进行乳腺病变检查时,使用超声弹性成像能有效诊断准确率。

    作者:章娟 刊期: 2016年第07期

  • 高血压社区管理对高血压患者血压控制效果分析

    选择我社区2013年9月~2015年9月高血压患者102例。通过抽签随机分为D1组和D2组各51例。D1组给予高血压社区管理;D2组按照常规给予血压控制治疗;比较所有高血压患者在血压指标、治疗满意度等方面表现出的差异。结果两组高血压患者完成干预后,在血压指标、治疗满意度等方面,同D2组患者进行比较,D1组表现出显著优势(P<0.05)。针对高血压患者,临床给予高血压社区管理,除能够有效控制患者血压水平之外,可以将患者的就诊时间有效缩短,将患者的就诊费用有效减少,终将患者的生活习惯有效改善。

    作者:练咏红;方来喜;徐晓婧 刊期: 2016年第07期

  • 透明质酸钠关节下腔注射治疗颞下颌关节盘前移位的疗效观察

    随机选取本院2014年2月~2015年5月本院收治的颞下颌关节盘前移位患者82例,所有患者均经由核磁共振成像及临床表现得到确诊。按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者取强的松龙12.5mg关节上腔内注射,观察组患者则取透明质酸钠注射液1ml进行关节上腔内注射,两组患者术后均随访3个月,对其临床治疗效果进行观察分析。结果观察组患者治疗结束时其临床疗效、张口度、Helkimo指数均明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。采用透明质酸钠关节下腔注射治疗颞下颌关节盘前移位治疗,可有效促进患者颞下颌关节功能的恢复,对于患者生活质量的改善具有十分积极的意义。

    作者:王俊杰 刊期: 2016年第07期

  • 血清CRP水平与心脑血管疾病的相关性研究进展

    C反应蛋白是临床常见的炎症因子,可反应机体内的炎症状态。近年来,大量研究显示,心血管病的发生和炎症有着密切的关系,CRP水平可用来反映心血管疾病的严重程度,本研究通过对近年来CRP在冠心病、脑卒中等心血管疾病中检测进展进行综述。

    作者:李璟 刊期: 2016年第07期

  • 优质护理服务对胎膜早破孕妇的焦虑状况的影响观察

    收集2010年1月~2015年12月我院收治的74例胎膜早破孕妇进行研究,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,在此基础上观察组给予优质护理服务,对比分析两组产妇焦虑状况及分娩方式。护理前,观察组、对照组SAS(Zung焦虑自评量表)评分分别为(45.29±0.76)分、(45.85±0.69)分,两组患者SAS评分对比,无显著差异(P>0.05);护理后,观察组、对照组SAS评分分别为(32.29±0.76)分、(45.14±1.34)分,观察组患者SAS评分低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。胎膜早破孕妇接受优质护理服务,可有效改善其心理状态,建议在临床上推广。

    作者:颜友萍 刊期: 2016年第07期

  • 平片无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

    选取我院2013年1月~2014年12月收治的98例腹股沟疝患者为研究对象,按手术方法,将其分为研究组与对照组。其中研究组52例行平片无张力疝修补术,对照组46例行疝环充填式无张力疝修补术。对比两组的临床疗效与不良事件发生率。结果研究组的显效率为65.4%,总有效率90.4%,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为28.26%,显著高于研究组的1.92%(χ2=3.758,P<0.05)。平片无张力疝修补治疗腹股沟疝优于疝环充填式无张力疝修补术,安全性更高。

    作者:矫瑞本 刊期: 2016年第07期

  • 早期免疫肠内营养对重症脑卒中患者免疫功能和营养状况的影响研究

    选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲,观察组实施早期免疫肠内营养,对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养,可满足患者机体营养需求,明显改善机体免疫功能,值得临床推广。

    作者:卢广轩 刊期: 2016年第07期

  • 超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及功能变化的研究

    选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例,另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例,均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测,观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测,GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异,不具统计学意义(P=0.8887);GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000);GDM组E/ATV明显低于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育,造成胎儿心脏构型及功能异常发育,采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况,为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考。

    作者:梁志超;郑宇秀 刊期: 2016年第07期

  • 综合护理干预在小儿高热惊厥抢救中的应用观察

    选择收治的高热惊厥患儿62例作为研究对象,随机分为常规组和综合组各31例。两组患儿入院均接受对症治疗,常规组给予常规护理干预,综合组给予综合护理干预,比较两组的护理效果。综合组总有效率为93.55%,常规组为77.42%,组间差异显著(P<0.05)。综合组首次惊厥后,复发率为6.45%(2/31),常规组为25.81%(8/31),综合组复发率显著低于常规组,差异明显(P<0.05),两组预后良好,均未发生癫痫。高热惊厥患儿给予综合护理干预,可有效提升疗效,同时控制复发率,有利于患儿尽快康复。

    作者:倪娜 刊期: 2016年第07期

  • 不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果

    选取我院2013年3月~2015年2月预防接种的120例婴幼儿作为研究分析对象,所选研究对象随机均分为A、B、C、D等四组,各30例。A组采用常规方式,B组为音乐方法干预,C组为舒适体位干预,D组为舒适体位联合音乐法进行干预,预防接种后比较婴幼儿各指标状况。结果比较注射后MBPS评分、哭闹时间、心率增加评分等三方面,B、C、D组明显优于A组,数据有统计学意义(P<0.05),从B、C、D三组中来看,又以采用舒适体位联合音乐法干预的D组更为良好。采用音乐干预、舒适体位、舒适体位联合音乐干预方式可一定程度上减轻婴幼儿预防接种的注射疼痛,而此三种干预方法中效果佳的则为舒适体位联合音乐干预方式。

    作者:段海燕;沈冬敏;毕志焯 刊期: 2016年第07期

  • 不同模式超激光星状神经节照射对椎动脉型颈椎病椎动脉血流动力学的影响

    将120例患者按就诊的先后顺序,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组各30例。A组采用照射模式一(照射2s,间隔3s,照射强度70%),B组采用照射模式二(照射3s,间隔3s,照射强度70%),C组采用照射模式三(照射3s,间隔2s,照射强度70%),D组采用照射模式四(照射3s,间隔2s,照射强度80%)。10min/次,1次/d,双侧交替,7d为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间间休息7d。观察治疗前后椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),并进行对比分析。治疗后各组VA的Vm均上升,PI均下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,D组改善优于其它三组,C组改善优于A、B两组,B组改善优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同模式超激光星状神经节照射对患者VA的Vm、PI产生不同的影响,其中延长照射时间和/或缩短照射间隔时间、提高照射强度对患者VA的Vm、PI影响显著。

    作者:吴先平;洪顺垣;陈曼莉;冯丽容 刊期: 2016年第07期

  • 孕中期与临产期孕妇的D-Dimer、凝血四项变化及临床意义

    随机抽取2013年2月~2014年2月来我院常规体检的妊娠中期孕妇68例(时间在怀孕16w左右)与临床期(时间为怀孕40w前后)孕妇62例作为研究对象,检测不同时期妊娠妇女的D-Dimer及凝血四项指标变化,其中凝血四项指标包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等。结果妊娠中期、临产期妊娠妇女血浆中D-Dimer水平呈上升趋势(P<0.05);血浆中FIB指标随时间的推移呈上升趋势(P<0.05);血浆中TT水平在不同时间无明显变化(P<0.05);血浆中PT水平随时间的推移呈进行性的缩短,差异有统计学意义(P<0.05);血浆中APPT水平随时间的推移呈下降趋势,但差异不显著(P>0.05)。联合动态监测孕中期和临产期妊娠妇女的D-Dimer、凝血四项指标变化,对预防产后出血及静脉血栓疾病有重要的临床意义。

    作者:魏萍;冯宇剑 刊期: 2016年第07期

  • 克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果探究

    选取86例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组采用碳酸氢钠液冲洗阴道,研究组在对照组的基础上给予克霉唑阴道片进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应、临床症状消失时间及不良妊娠结局发生率。结果研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);研究组临床症状消失时间较对照组早(P<0.05)。克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效好,起效迅速,母婴安全性高,是安全而理想的治疗方式。

    作者:陈依 刊期: 2016年第07期

  • 保守治疗急性胰腺炎1例及护理体会

    患者,女,60岁。因腹痛,恶心,呕吐4天而于2014年4月10日拟“急性胰腺炎”收入急诊科。既往有“胃病”史30余年,“慢性咽喉炎”5年,“胆囊结石”1年。入院查体:体温36.8℃,脉搏93次/min,呼吸14次/min,血压130/78mmHg。腹部皮肤无黄染,腹部皮肤未见Grey-Turuer征(腰部)/Cullen征(脐周),腹部明显膨隆,未见肠型和胃肠蠕动波。腹肌紧张,全腹压痛,中上腹明显,反跳痛可疑,肝脾肋下未及,肠鸣音消失,双下肢未见浮肿,查随机末梢血糖14.4mmol/L。立即予以吸氧,心电监护,建立静脉通道,抽血化验,查血淀粉酶17560温氏单位,血清淀粉酶107.8Iu/l血常规中白细胞为18.54×109/L,中性粒细胞百min比91.5%,电解质K+3.40mmol/L。肝胆脾胰磁共振提示:1.急性水肿型胰腺炎(胰周渗液较多);2.左肾小囊肿;3.腹腔少量积液,双侧胸腔积液。4月10日18时体温37.3℃,置胃肠减压及空肠管,禁食。4月11日体温37.6℃,肠鸣音消失。4月12日大便未解,给予生大黄保留灌肠后解大便一次。肠鸣音1~2次/min,腹痛缓解给予糖盐水空肠内注入。4月13日肠鸣音1~2次/min,腹痛缓解给予流质饮食空肠内注入。4月14日肠鸣音2~3次/min,给予白普利250ml空肠内泵入。4月19日拔除胃肠减压管。遵医嘱予以抗炎、解痉、护胃抑酸,抑制胰腺分泌,生大黄保留灌肠,肠内营养支持,监测生命体征,监测血糖等对症处理于4月25日复查尿淀粉酶,血淀粉酶,肝肾功能,电解质均正常,5月1日痊愈出院。

    作者:张小妹;胡谍燕;方小群 刊期: 2016年第07期

  • 孕期体重干预在预防产后压力性尿失禁中的作用

    选取2010年1月~2015年3月我院妇产科收治的120例初产妇为研究对象,将孕妇随机分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规教育和定期检查,观察组在此基础上从健康培训、体重监测、饮食指导及运动指导等四个方面进行体重干预。结果观察组产后出现尿失禁9例,发生率为15.0%,对照组产后出现尿失禁23例,发生率为38.3%,组间比较对照组显著高于观察组(P<0.05);两组尿失禁分级情况对比,观察组9例尿失禁中,I级6例,II级3例,对照组23例尿失禁中,I级8例,II级12例,III级3例,两组比较观察组尿失禁程度低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对孕期产妇进行合理的体重干预,使其孕期体重增加控制在正常范围内,有利于减少产生压力性尿失禁的发生,对于孕妇产后恢复具有积极意义。

    作者:杨敏 刊期: 2016年第07期

  • D-二聚体和白细胞计数在急性肠系膜血管闭塞中的应用价值

    选取我院急诊科自2013年3月~2015年3月收治的急性肠系膜血管闭塞患者99例作为本次研究的研究对象,根据对患者CT血管造影或手术直观所见,将患者分为动脉栓塞组(急性肠系膜动脉栓塞组)、动脉血栓形成组(急性肠系膜动脉血栓形成组)、静脉血栓形成组(急性肠系膜静脉血栓形成组),每组各33例患者。分析D-二聚体和白细胞计数在三组患者临床应用上的价值。结果三组患者入院时测定的白细胞数值无明显差异(P>0.05),无统计学意义。静脉血栓形成组与动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较,随着发病至入院就诊时间增加,静脉血栓形成组D-二聚体水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉栓塞组和动脉血栓形成组比较,差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。以D-二聚体水平3.0μg/ml为截断参照值,三组患者的D-二聚体水平均出现明显增高,可以作为急性肠系膜血管闭塞呈阳性的诊断依据。D-二聚体和白细胞计数在诊断急性肠系膜血管闭塞中具有显著的临床应用价值。

    作者:朱辉超;廖立安;李胜凯 刊期: 2016年第07期

  • 社区妇科慢性盆腔炎中保健教育应用效果分析

    从2014年3月~2015年3月社区医院诊治的126例慢性盆腔炎患者中随机选取63例设为观察组,采用常规治疗治疗,并对患者进行健康指导,将另外63例患者设为对照组,只进行常规治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果和对疾病的治疗情况。结果观察组患者的治疗总有效率98.4%与对照组88.9%相比明显较高,差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者对疾病知识知晓情况评分与对照组相比明显较高(P<0.05)。在社区中进行慢性盆腔炎保健教育能有效提高患者对疾病的知晓情况,促进患者自我保健,从而提高治疗效果,可大力推广运用。

    作者:庄逸冰 刊期: 2016年第07期

  • 乳腺增生患者综合护理干预的效果研究

    收集收治的乳腺增生患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,将两组临床护理效果进行观察和对比。观察组疾病认知程度明显高于对照组,观察组遵医率显著高于对照组,观察组焦虑、抑郁自评量表评分均显著低于对照组,观察组满意度显著高于对照组(P均<0.05)。在乳腺增生患者的护理过程中进行综合护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知程度,提高患者治疗和护理的依从性,降低患者焦虑、抑郁的不良心理,使患者更加满意,值得推广应用。

    作者:张望秀 刊期: 2016年第07期

  • 小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗婴幼儿肺炎伴胃肠功能紊乱的疗效观察

    本组收集我院儿科2012年12月~2014年12月接诊的患肺炎伴胃肠功能紊乱的160例患儿进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患儿随机分成研究组(n=80例)和对照组(n=80例)。对照组80例患者给予常规西医治疗,包括吗丁啉、法莫替丁及氨茶碱等药物;研究组采用小儿消积止咳口服液联合推拿治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率,并进行比较分析。结果经积极的临床治疗后研究组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。同时两组患儿治疗过中均未出现明显的不良反应。对伴胃肠功能紊乱的肺炎患儿采用小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

    作者:胡忠栋;高彦利;周健铖 刊期: 2016年第07期

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所