练咏红；方来喜；徐晓婧
选取我院2014年2月~2015年2月收治的早产脑损伤患儿50例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组采取常规治疗方式，观察组在对照组的基础上采取单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)以及脑蛋白水解物治疗。对比两组患儿校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分(NBNA)，并对两组患儿校正胎龄后第4~36w，每间隔4w进行一次52项运动神经检查，并进行评估比较。结果观察组在校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分均明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组52项检查中异常例数为3例，占比12%，明显低于对照组40.0%(10例)的异常率。组间比较差异显著，具有统计学意义(χ2=5.094，P<0.05)。在常规治疗方法的基础上采用神经营养药物对早产儿脑损伤进行治疗具有较为显著的临床疗效，能够促进新生儿神经行为的恢复，并降低患儿异常症状的发生几率，促进患儿早日康复，在临床上值得推广。
作者：陈影宇 刊期： 2016年第07期
选取我院2012年3月~2015年9月诊治的50例恶性胸腔积液患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同，平均分为研究组与对照组，研究组的患者使用沙培林联合奈达铂进行治疗，对照组的患者仅使用沙培林一种药物进行治疗，治疗结束后对比两组患者的临床效果。结果研究组患者完全缓解6例(24.00%)，部分缓解为14例(56.00%)，无效为5例(20.00%)，总有效率为80.00%(20/25)；对照组完全缓解为4例(16.00%)，部分缓解为13例(52.00%)，无效为8例(32.00%)，总有效率为68.00%(17/25)，对照组患者的总有效率明显比研究组低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用沙培林联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效显著，可有效的缓解患者的临床症状，减少积液量，副作用小，安全性高，起效快，值得临床推广应用。
作者：洪水强 刊期： 2016年第07期
选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲，观察组实施早期免疫肠内营养，对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养，可满足患者机体营养需求，明显改善机体免疫功能，值得临床推广。
作者：卢广轩 刊期： 2016年第07期
回顾性分析河南省直第三人民医院2010年6月~2015年6月72例痰培养药敏试验提示耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌感染的重症肺炎患者，应用头孢哌酮舒巴坦观察临床疗效，细菌学疗效及不良反应。结果72例患者14d痊愈25例，占34.7%，显效28例，占38.9%，进步17例，占23.6%，无效2例，占2.8%，其中死亡1例，占1.4%，总有效率73.6%。31例患者细菌得到清除，清除率为43.1%。2例出现不良反应，占2.8%。耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌重症肺炎，常并发多种基础疾病，且常常出现多重耐药，观察应用头孢哌酮舒巴坦在治疗中取得较好的疗效，细菌清除率高，出现不良反应少。
作者：郭力源 刊期： 2016年第07期
以收治的120例手术患者为研究对象，相关护理人员详细记录手术病人心理护理过程中所出现的状况及问题，成立专门的研究小组对相关问题进行汇总分析，提出相应的应对措施制及改进方案，通过问卷调查的形式了解患者自身的心理状况及患者对护理人员的评价状况。通过持续质量改进，手术患者的心理状况与质量改进前比较改善显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，对护理人员满意度较改进前也显著提高，改进前后差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。持续质量改进在手术患者心理护理中效果显著，对患者因手术而出现的焦虑、恐惧、急躁等不良情绪起到了明显的缓解作用。同时也改善了护理人员与患者之间的关系，提高了手术患者对护理人员的满意度，有利于使患者更加积极配合医生治疗，使身体快速康复进而缩短住院天数。
作者：柏丽 刊期： 2016年第07期
病例资料纳入我院2011年8月~2015年8月收治的110例难治性肾病综合征病人，依据入院先后顺序随机分为中西医组和西医组各55例。西医组病人在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素治疗；中西医组在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂温阳健脾化瘀汤治疗，对比总缓解率、24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白和用药安全性。从总缓解率看，中西医组有显著优势，总缓解率高达94.64%(53/56)，显著高于西医组82.14(46/56)，数据差异显著(P<0.05)；通过治疗，两组的24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白均改善，且中西医组的改善幅度大于西医组病人，差异显著(P<0.05)；中西医组和西医组治疗期间均未出现严重副作用，差异不显著(P>0.05)。在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂附芪汤治疗肾病综合征，效果确切，可有效改善临床肾功能指标，安全可靠，副作用少，值得推广。
作者：王娟 刊期： 2016年第07期
目的：临床探讨快速心率失常应用胺碘酮急诊治疗的效果。方法对在我院进行治疗的快速型心律失常患者临床资料进行分析，共88例，按照治疗药物的不同分为研究组(胺碘酮治疗)与对照组(心律平治疗)，各44例。比较两组临床治疗效果。结果治疗后两组患者相关临床指标均趋于正常，较治疗前比较，P<0.05；其中观察组指标水平下降程度更为显著，P<0.05；观察组为95.45%，对照组为84.09%，明显观察组总体治疗效果更佳，P<0.05；两组不良反应发生情况，无差异，P>0.05。结论临床对快速型心律失常进行急诊治疗，使用胺碘酮能够快速改善患者临床症状，具有良好治疗效果，具有实际临床推广价值。
作者：全坤；蓝应科；蓝春 刊期： 2016年第07期
回顾性分析收治的100例初产妇的病历资料，随机分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，结合分娩镇痛和产时护理，对比分析两组阴道分娩率。对照组阴道分娩率为60%，满意度为70%。观察组阴道分娩率为98%，满意度为92%。两组分娩率和满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩痛感明显低于对照组，产程短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇应用分娩镇痛和产时护理，不仅降低分娩的疼痛和缩短产程，同时也能将剖宫产率降低，将阴道分娩率显著提高，值得临床推广应用。
作者：王芬兰 刊期： 2016年第07期
选取70例于腰椎间盘突出症患者，将其平分为对照组与试验组，两组均给予甘露醇与复方骨肽治疗，对照组给予常规护理，试验组给予中西医护理，观察两组护理效果。试验组疗效及满意度明显优于对照组(P<0.05)，同时疼痛等级明显下降，较对照组明显要优(P<0.05)。对腰椎间盘突出急性疼痛者采取中西医结合护理，效果明显，值得推广。
作者：刘儒雅 刊期： 2016年第07期
62例确诊为喘息性支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组，分别于治疗前后抽取静脉血，观察治疗1w后患者炎症因子白细胞介素质-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)变化，评估患儿的治疗有效率。对比两组前后差异。经孟鲁司特联合喘可治雾化观察组IL-6及CRP均较对照组下降，观察组治疗有效率93.5%，对照组有效率为77.4%， P<0.05，差别有统计学意义。孟鲁司特联合喘可治雾化吸入在小儿喘息性支气管炎治疗中有很好的临床疗效，可降低IL-6和CRP而达到抗炎，平喘的临床效果，宜在临床推广应用。
作者：庄林兵；吴格怡；刘旺；何啓忠 刊期： 2016年第07期
目的：比较不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年1月于我院择期作全耳再造术的80例患儿作为研究对象，随机分为4组各20例。A、B两组分别持续泵注0.1μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，C、D两组持续泵注0.15μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，比较4组患儿术后血流动力学指标及镇静、谵妄评分的变化情况。结果 C组T1、T2时间点镇静适宜比例分别为80.0%、65.0%，明显高于A、B、D三组，对比差异有统计学意义(P<0.05)；B组T1、T2时间点谵妄评分显著高于A、C、D三组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组与C、D两组组间T1、T2时间点MAP、HR对比差异有统计学意义(P<0.05)，D组T1、T2时间点BIS值明显低于A、B、C三组(P<0.05)。结论在小儿耳部手术中，采用0.15μg/(kg·h)舒芬太尼持续泵注复合吸入1.7%浓度七氟烷维持麻醉方案，患儿血流动力学稳定，镇痛效果好，麻醉安全性高。
作者：曾宪伟 刊期： 2016年第07期
随机选取2013年2月~2014年3月从某社区卫生服务中心转向某三甲级医院内科或者是从某三甲级医院内科转向某社区卫生服务中心的高血压患者共60例作为研究对象，将其设为观察组，同期选取50例高血压患者自行到某三甲级医院内科或者是自行到某社区就诊，将其设为对照组，对比分析两组患者的就诊情况及治疗效果。结果观察组患者的就诊满意度评分显著优于对照组患者(P<0.05)，且满意度差异之间具有统计学研究意义。观察组患者的住院总费用和住院时间显著少于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的舒张压和收缩压显著低于对照组患者(P<0.05)。将双向转诊路径应用于高血压患者的诊治过程中，能够有效提高患者的治疗满意度和治疗效果，并且缩短了住院时间，减少住院费用，对于患者早日康复具有一定的促进意义。
作者：郑壮辉 刊期： 2016年第07期
根据药品说明书和《中国药典》(2010年版)对7例卡托普利不合理用药病例进行分析。在临床治疗过程中，应注意卡托普利与保钾利尿剂、前列腺素合成抑制剂、非甾体解热镇痛剂、抗酸药、口服降糖药等合用的合理性。要注意卡托普利与其他药物的相互作用，减少不良反应发生。
作者：罗江 刊期： 2016年第07期
将我院在2013年5月~2015年6月所收治的122例肩关节盂唇损伤的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组各61例。对照组患者采用常规的诊断和治疗，观察组患者采用关节镜诊断治疗，治疗前后采用VAS评分对患者的疼痛进行评分，比较两组患者的治疗效果。结果经对比分析，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为95.08%，对照组患者的治疗有效率为77.05%，P<0.05；对两组患者进行疼痛评分，对照组患者治疗前后的疼痛评分差距明显小于观察组，P<0.05，具有统计学意义。临床上采用关节镜诊断和治疗肩关节唇损伤的方法可以更加准确的定位患者的肩关节盂唇损伤，提高治疗有效率，减轻患者疼痛，有优越的临床价值，值得推广使用。
作者：苏松森；刘永青；余海滨；李裕强；黄建军 刊期： 2016年第07期
入选脑卒中后吞咽障碍病人100例，根据随机数字表法分为观察组、对照组各50例，观察组进行吞咽训练及针灸联合疗法，对照组仅进行吞咽功能训练法，两组均治疗4周，比较两组的临床效果；应用洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评估两组治疗前后的吞咽障碍情况。观察组临床有效率为94.0%、对照组为76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后的洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评分均显著改善，但观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中后吞咽功能障碍进行吞咽训练及针灸联合疗法，可显著改善病人的临床症状，临床效果确切，值得临床推广。
作者：罗颖兴 刊期： 2016年第07期
回顾性总结55例急性外周动脉出血患者进行DSA诊断与介入性治疗情况，分析血管造影与介入治疗对急性外周动脉出血的临床疗效与价值。DSA造影显示出血动脉主要分布在胃动脉、肝动脉、肠系膜动脉、脾动脉、膀胱动脉、肾动脉、支气管动脉等。DSA表现：26例患者可见造影外溢，出现局部“血湖”征象，逐渐弥散变淡；27例可见血管聚集、扩张、扭曲、畸形、点状显影、浓染征象，均明确诊断为动脉出血；2例患者造影并未显示明显的出血征象，提示小囊状血管扩张、扭曲；DSA诊断出血率达96.36%。通过导管向病变动脉注入相关栓塞材料或缩血管物质进行止血治疗，55例患者出血症状得到明显改善，止血效果明显。数字减影血管造影诊断及介入治疗适用于急性外周出血性疾病，且具有创伤小、起效快等特点，值得临床推广应用。
作者：马国贤；彭源；孔飞 刊期： 2016年第07期
目的：分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效；方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象，随机分为三组，在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访，记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况；结果（1）止痛效果有效率及生活质量改善效果，治疗结束及治疗结束后1、3个月时，治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组，且都具有统计学意义(P<0.05)；6个月、一年时三组基本无差别(P>0.05)。（2）骨转移灶疗效、不良反应相比，三组差异不明显(P>0.05)。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量，虽然骨转移灶局部控制率有所改善，但效果不明显。
作者：郭雪娟；张文正 刊期： 2016年第07期
选择2013年7月~2015年6月在我院接受治疗的恶性胸腔积液的患者78例，随机数字表法随机分为联合组与对照组各39例，两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，联合组行奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗，对照组行奈达铂胸腔注射治疗，观察两组临床疗效及不良反应；结果联合组治疗有效率(84.62%)高于对照组(58.97%)，有统计学意义(P<0.05)。联合组I级、II级白细胞降低、血小板降低、恶心、呕吐、发热等不良反应发生率与对照组组间比较无统计学差异(P>0.05)；奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。
作者：光新辉 刊期： 2016年第07期
以60例难治性高血压患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，对照组采取贝那普利治疗，观察组患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗，对比两组疗效。结果两组患者治疗后的血压水平相较于治疗前有明显下降(P<0.05)，治疗后观察组的血压水平低于对照组患者(P<0.05)，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。针对于难治性高血压患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗可收获到确切疗效，利于血压水平的降低，不良反应率低，值得推广应用。
作者：师利宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的98例带状疱疹患者，随机均分为两组(各49例)。观察组采用火针配合刺络拔罐治疗，对照组采用西药治疗，比较两组治疗效果。结果总有效率方面比较，观察组(95.92%)明显优于对照组(83.67%)(P<0.05)。治疗后，两组症状评分和VAS评分均显著下降(P<0.01)，观察组改善情况优于对照组(P<0.01)。两组后遗神经痛发生率分别为2.04%、16.33%，观察组明显更低(P<0.05)。结论火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著，可迅速改善患者症状，减轻疼痛，降低后遗神经痛发生率，值得临床推广。
作者：杨青宇；陈蕴熙 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
