郭雪娟；张文正
选取我院2014年2月~2015年2月收治的早产脑损伤患儿50例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组采取常规治疗方式，观察组在对照组的基础上采取单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)以及脑蛋白水解物治疗。对比两组患儿校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分(NBNA)，并对两组患儿校正胎龄后第4~36w，每间隔4w进行一次52项运动神经检查，并进行评估比较。结果观察组在校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分均明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组52项检查中异常例数为3例，占比12%，明显低于对照组40.0%(10例)的异常率。组间比较差异显著，具有统计学意义(χ2=5.094，P<0.05)。在常规治疗方法的基础上采用神经营养药物对早产儿脑损伤进行治疗具有较为显著的临床疗效，能够促进新生儿神经行为的恢复，并降低患儿异常症状的发生几率，促进患儿早日康复，在临床上值得推广。
作者：陈影宇 刊期： 2016年第07期
选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者，观察组30例行腹腔镜直肠根治术，对照组54例行开腹根治术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等，观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术，观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组术中出血量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果，但腹腔镜根治术对患者的创伤更小，术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术，并且并发症较少，是值得推广的安全方式。
作者：周怀龙 刊期： 2016年第07期
将120例患者按就诊的先后顺序，采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组各30例。A组采用照射模式一(照射2s，间隔3s，照射强度70%)，B组采用照射模式二(照射3s，间隔3s，照射强度70%)，C组采用照射模式三(照射3s，间隔2s，照射强度70%)，D组采用照射模式四(照射3s，间隔2s，照射强度80%)。10min/次，1次/d，双侧交替，7d为1个疗程，治疗2个疗程，疗程间间休息7d。观察治疗前后椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)，并进行对比分析。治疗后各组VA的Vm均上升，PI均下降，与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较，D组改善优于其它三组，C组改善优于A、B两组，B组改善优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同模式超激光星状神经节照射对患者VA的Vm、PI产生不同的影响，其中延长照射时间和/或缩短照射间隔时间、提高照射强度对患者VA的Vm、PI影响显著。
作者：吴先平；洪顺垣；陈曼莉；冯丽容 刊期： 2016年第07期
分析我院妇产科40例胎盘早剥患者的临床资料，按照孕周时期的不同分为两组，A组为34w以下，B组为34w以上；对两组特点进行临床总结。结果A组患者III度所占比例为34.62%，B组患者III度所占比例为14.29%， A组显著高于B组，P<0.05；两组患者均发生较严重并发症，常见有产后大出血、弥散性血管内凝血以及急性肾衰竭，但比较两组患者并发生症发生率，差异较小(P>0.05)；B组胎盘早剥发生率显著高于A组，P<0.05；A组围生儿死亡率与窒息率显著高于B组，P<0.05。越短孕周患者发生胎盘早剥的严重程度越高，临床应根据其临床特点及早采取措施，以降低围生儿死亡率与窒息率。
作者：谢秀玲 刊期： 2016年第07期
将接受膝关节置换术的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组行常规健康知识宣教，观察组则开展健康教育路径。观察两组并发症发生率、住院时间及护理满意度。观察组并发症发生率为8.0%，明显低于对照组的28.0%(P<0.05)。对照组住院时间长于观察组(P<0.05)；观察组护理满意率为96.0%，明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。在膝关节置换术临床护理工作中应用健康教育路径，有利于控制术后并发症，促进患者康复，从而有效提高护理满意度，具有积极的临床意义。
作者：朱小珠；陈娜玲 刊期： 2016年第07期
将2009年2月~2012年3月我院所收治的50例老年轻度认知功能损害患者作为研究对象，分别实施神经心理测验以及脑影像检查，且进行2年的随访研究，以脑影像检测结果、神经心理检验结果就其对轻度认知功能损害是否可发展成痴呆所具预测作用进行分析。结果随访期间，50例轻度认知功能损害老年患者中有15例发展成痴呆，痴呆发生率为30.0%；15例痴呆患者中有13例是阿尔茨海默病，2例是血管性痴呆；经脑影像检测结果、神经心理测验结果比较分析，神经心理测验预测正确性明显高于脑影像检测结果，差异明显有统计学意义(P<0.05)。经研究分析，轻度认知功能损害为老年痴呆特别是阿尔茨海默病发病前期的症状，脑影像检测在预测轻度认知功能损害发展成痴呆的价值与神经心理测验相比，相对较小。
作者：邱思武 刊期： 2016年第07期
选取70例于腰椎间盘突出症患者，将其平分为对照组与试验组，两组均给予甘露醇与复方骨肽治疗，对照组给予常规护理，试验组给予中西医护理，观察两组护理效果。试验组疗效及满意度明显优于对照组(P<0.05)，同时疼痛等级明显下降，较对照组明显要优(P<0.05)。对腰椎间盘突出急性疼痛者采取中西医结合护理，效果明显，值得推广。
作者：刘儒雅 刊期： 2016年第07期
选择我院2014年5月~2015年5月收治的62例老年糖尿病患者，对患者的临床资料及治疗方案进行回顾性分析，按照不同治疗方案分为对照组和观察组，对照组行诺和灵30R联合二甲双胍治疗，观察组行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，经过12w治疗后分析两组患者的血糖水平。结果观察组患者经12w治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组比较无差异(P>0.05)；但观察组血糖达标时间分别为(7.64±1.71)d，对照组为(10.54±2.20) d，比较具有显著差异(P<0.05)。观察组餐后2h C肽(1836±402.51)poml/L，明显高于对照组(1435±310.51)poml/L，比较差异显著(P<0.05)。且观察组低血糖发生仅有1例，明显低于对照组4例，比较差异显著(P<0.05)。给予老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍方案进行治疗，可显著加快血糖达标时间，改善患者胰岛功能，降低低血糖事件发生率，安全性较高，值得临床广泛推广应用。
作者：马琳娜 刊期： 2016年第07期
选择收治的62例膝痹患者为研究对象，随机分为试验组与对照组各31例，试验组采用中医辨证施护的方式进行护理，对照组采用常规护理。分析两组临床医疗情况，并进行综合护理效果评定。护理结束后，试验组护理满意度、健康知识达标率及3个月再住院率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；此外，试验组住院天数及疼痛评分也明显少于对照组(P<0.05)。中医辨证施护对于膝痹患者具有很好的临床医疗效果，可以有效缓解患者的病情，在膝痹病护理过程中值得参考。
作者：黄艳红；陈冬霞 刊期： 2016年第07期
选择2013年1月~2014年12月来医院进行产前胎儿畸形筛查的孕妇4021例，对其临床资料进行回顾性分析，分析产前胎儿畸形发生率及类型。结果在4021例孕妇中，经超声诊断出胎儿畸形21例，发生率为0.5%，其中，神经系统畸形7例，心血管系统3例，颜面部2例，泌尿系3例，骨骼及肢体4例，颈部2例。超声筛查属于基层医院产前诊断胎儿畸形常见的诊断方式，由于超声诊断胎儿畸形声像图复杂多样以及基层医院设备仪器落后等因素，产前胎儿畸形超声诊断正确率相对比较差，因此，基层医院医生应加强培训超声医师，提升诊断正确率，降低漏诊率。
作者：陈秀兰 刊期： 2016年第07期
78例过敏性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组，对照组患儿仅采用布地奈德气雾剂喷鼻治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合氯雷他定片口服治疗，观察两组患儿的临床疗效，比较两组患儿临床症状改善时间。结果观察组显效22例，有效14例，无效3例，总有效率92.31%，对照组显效13例，有效17例，无效9例，总有效率76.92%，观察组患儿临床疗效明显优于对照组，P<0.05，为差异有统计学意义；观察组患儿临床症状改善时间较对照组略短，但差异不显著(P>0.05)。氯雷他定与布地奈德联合应用治疗小儿过敏性鼻炎，具有良好的抗过敏作用，持续时间长，临床疗效满意。
作者：邵鹏 刊期： 2016年第07期
糖尿病肾病现在已经成为影响公共健康的一个常见的和复杂问题。近年，有很多学者对强化降糖对糖尿病肾病进程的影响进行了探究。有些研究认为强化降糖可以明显延缓早期糖尿病肾病的进程(如：降低微量蛋白尿和大量蛋白尿)。但是有些研究认为，在本身已经有了肾功能损害的患者中，由于肾脏对胰岛素排泄功能的减弱，强化降糖极易引发低血糖，由此带来的危害反而会加快肾功能的恶化。本文综述近年来强化降糖治疗对延缓糖尿病肾病进程及相关机制的新研究进展。
作者：何琪；朱艳；熊琪辉；邓波；盛霞；秦淑兰 刊期： 2016年第07期
以60例难治性高血压患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，对照组采取贝那普利治疗，观察组患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗，对比两组疗效。结果两组患者治疗后的血压水平相较于治疗前有明显下降(P<0.05)，治疗后观察组的血压水平低于对照组患者(P<0.05)，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。针对于难治性高血压患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗可收获到确切疗效，利于血压水平的降低，不良反应率低，值得推广应用。
作者：师利宏 刊期： 2016年第07期
选择收治的高热惊厥患儿62例作为研究对象，随机分为常规组和综合组各31例。两组患儿入院均接受对症治疗，常规组给予常规护理干预，综合组给予综合护理干预，比较两组的护理效果。综合组总有效率为93.55%，常规组为77.42%，组间差异显著(P<0.05)。综合组首次惊厥后，复发率为6.45%(2/31)，常规组为25.81%(8/31)，综合组复发率显著低于常规组，差异明显(P<0.05)，两组预后良好，均未发生癫痫。高热惊厥患儿给予综合护理干预，可有效提升疗效，同时控制复发率，有利于患儿尽快康复。
作者：倪娜 刊期： 2016年第07期
目的：评价应用黄芪粉与射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法遴选80例支气管哮喘患者随机入组例数相同的对照组、研究组两组，均贯彻抗炎、祛痰、解痉、平喘、低流量吸氧等常规治疗，研究组在此基础上追加黄芪粉联合射干麻黄汤治疗，疗程为14d，比较两组患者临床疗效、治疗前后各中医证候积分变化与肺功能指标变化情况，并观察用药期间的不良反应。结果研究组患者的临床总有效率为97.5%，相较于总有效率为75.0%的对照组显著更高(P<0.05)；治疗后研究组患者的咳嗽、喘息、胸闷与哮鸣音等中医证候积分降低幅度明显大于对照组(P<0.05)；两组患者治疗前PEF、FEV1等肺功能指标无明显差异(P>0.05)，治疗后两组各肺功能指标均有所改善，而研究组的改善幅度明显更优(P<0.05)；两组用药期间均无明显不良反应。结论应用黄芪粉及射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘有助于改善临床症状，疗效确切，适宜基层医疗实践采纳与推广。
作者：李松蔚；包英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨乳腺病变彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值。方法选取2013年5月~2015年5月我院经手术及病理检查确诊为乳腺病变的68例患者作为研究对象，所有患者术前均使用彩色多普勒超声、超声弹性成像、X线钼靶进行诊断，对比三种诊断方法的诊断效果。结果超声弹性成像的诊断准确率与X线钼靶、彩色多普勒超声相比明显较高，P<0.05。结论临床进行乳腺病变检查时，使用超声弹性成像能有效诊断准确率。
作者：章娟 刊期： 2016年第07期
选择我社区2013年9月~2015年9月老年慢性支气管炎患者100例。通过抽签随机分为C1组和C2组各50例。C2组：选择一般抗菌药物以及化痰镇咳药物实施临床治疗；C1组：针对患者合理选择抗生素以及配伍药物进行治疗；对比所有老年慢性支气管炎患者在治疗总有效率方面表现出的差异。结果所有社区老年慢性支气管炎患者完成临床治疗后，在治疗总有效率方面，同C2组患者进行比较，C1组表现为显著的提高(P<0.05)。针对社区老年慢性支气管炎患者，选择对应方法进行治疗，并且对患者给予心理干预，终显著降低患者出现慢性支气管炎急性发作的概率，从而将疾病治疗效果显著提高。
作者：温锦益 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年3月~2015年2月预防接种的120例婴幼儿作为研究分析对象，所选研究对象随机均分为A、B、C、D等四组，各30例。A组采用常规方式，B组为音乐方法干预，C组为舒适体位干预，D组为舒适体位联合音乐法进行干预，预防接种后比较婴幼儿各指标状况。结果比较注射后MBPS评分、哭闹时间、心率增加评分等三方面，B、C、D组明显优于A组，数据有统计学意义(P<0.05)，从B、C、D三组中来看，又以采用舒适体位联合音乐法干预的D组更为良好。采用音乐干预、舒适体位、舒适体位联合音乐干预方式可一定程度上减轻婴幼儿预防接种的注射疼痛，而此三种干预方法中效果佳的则为舒适体位联合音乐干预方式。
作者：段海燕；沈冬敏；毕志焯 刊期： 2016年第07期
随机选取分娩的产妇360例，随机分成对照组与观察组各180例，对照组进行传统社区产后访视，观察组开展社区妇幼保健团队模式产后访视。对比分析比较两组母婴的保健效果及相关知识掌握情况。结果访视后，观察组产妇的保健知识掌握率、乳房疾病保健知识掌握率、母乳喂养率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均显著高于对照组，产褥感染率、乳腺患病率、产后抑郁症发生率及新生儿臀红湿疹、消化不良发生率均显著低于对照组。社区妇幼保健团队模式产后访视可提高产妇自我保健知识与新生儿护理知识掌握程度，降低产妇及婴儿患病率，在临床上值得推广。
作者：王丽珍；郑定容 刊期： 2016年第07期
选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲，观察组实施早期免疫肠内营养，对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养，可满足患者机体营养需求，明显改善机体免疫功能，值得临床推广。
作者：卢广轩 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
