柏丽
目的：分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效；方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象，随机分为三组，在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访，记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况；结果（1）止痛效果有效率及生活质量改善效果，治疗结束及治疗结束后1、3个月时，治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组，且都具有统计学意义(P<0.05)；6个月、一年时三组基本无差别(P>0.05)。（2）骨转移灶疗效、不良反应相比，三组差异不明显(P>0.05)。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量，虽然骨转移灶局部控制率有所改善，但效果不明显。
作者：郭雪娟；张文正 刊期： 2016年第07期
选取2014年3月~2015年4月在我院收治的癫痫持续状态患者66例，随机均分为观察组和对照组，对照组给予丙戊酸钠治疗，观察组在对照组的基础上给予醒脑静注射液治疗，比较两组的临床疗效、控制发作例数、起效速率、意识基本恢复时间及不良反应。结果治疗后，观察组的总有效率为97.37%；而对照组的为78.79%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的控制发作例数高于对照组，而起效时间与意识基本恢复时间均低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.010)。观察组与对照组在治疗过程中均未见明显的不良反应，组间差异无统计学意义(P>0.05)。醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态起效快，效果优，能够有效控制患者的癫痫状态，醒脑静注射液可作为治疗癫痫持续状态的辅助药物。
作者：郑锋；黄锦梅 刊期： 2016年第07期
收集在呼吸重症监护室中行机械通气治疗的患者共70例，根据随机、单盲、平行对照设计原则将患者分为对照组(34例)和观察组(36例)，对照组接受传统的常规护理，而观察组联合针对性护理干预，将两组患者的机械通气相关性肺炎的发生率、护理质量评分进行观察和对比，并总结患者病原菌的感染情况。结果观察组患者机械通气相关性肺炎的发生率明显低于对照组，且护理质量评分也显著高于对照组，P均<0.05。患者感染的病原菌主要包括了鲍曼不动杆菌、阪崎肠杆菌以及金黄色葡萄球菌。对呼吸重症监护室中行机械通气治疗的患者实施针对性的护理干预，能够有效抑制病原菌的扩散和感染，降低机械通气相关性肺炎的发生率，改善患者预后，值得推广应用。
作者：肖少娴；丘韶校；赵宇 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年1月~2014年12月收治的98例腹股沟疝患者为研究对象，按手术方法，将其分为研究组与对照组。其中研究组52例行平片无张力疝修补术，对照组46例行疝环充填式无张力疝修补术。对比两组的临床疗效与不良事件发生率。结果研究组的显效率为65.4%，总有效率90.4%，均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组不良事件发生率为28.26%，显著高于研究组的1.92%(χ2=3.758，P<0.05)。平片无张力疝修补治疗腹股沟疝优于疝环充填式无张力疝修补术，安全性更高。
作者：矫瑞本 刊期： 2016年第07期
随机抽取2013年2月~2014年2月来我院常规体检的妊娠中期孕妇68例(时间在怀孕16w左右)与临床期(时间为怀孕40w前后)孕妇62例作为研究对象，检测不同时期妊娠妇女的D-Dimer及凝血四项指标变化，其中凝血四项指标包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等。结果妊娠中期、临产期妊娠妇女血浆中D-Dimer水平呈上升趋势(P<0.05)；血浆中FIB指标随时间的推移呈上升趋势(P<0.05)；血浆中TT水平在不同时间无明显变化(P<0.05)；血浆中PT水平随时间的推移呈进行性的缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；血浆中APPT水平随时间的推移呈下降趋势，但差异不显著(P>0.05)。联合动态监测孕中期和临产期妊娠妇女的D-Dimer、凝血四项指标变化，对预防产后出血及静脉血栓疾病有重要的临床意义。
作者：魏萍；冯宇剑 刊期： 2016年第07期
对心肌梗死62例患者进行临床研究，根据随机的原则进行分组，给予药物溶栓治疗的为对照组，给予急诊介入治疗的为试验组。结果两组患者的死亡率、住院时间、再通率、心绞痛再发率以及室性心律失常发生率等都显著低于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异(P<0.05)，具备统计学意义。急诊介入治疗应用在心肌梗死患者中，其具备着较好的临床效果，可以很好的改善患者预后，降低心脏不良事件发生率与死亡率。
作者：南峥 刊期： 2016年第07期
目的：研究卵巢巧克力样囊肿应用腹腔镜手术辅以孕三烯酮的临床疗效。方法将我院收治的122例卵巢巧克力样囊肿患者随机分为研究组和对照组各61例。对照组单纯实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，研究组在对照组基础上口服孕三烯酮进行治疗并常规服用肌苷片保肝治疗，比较其临床疗效及研究组的不良反应。结果所有患者均未失访。研究组总有效率90.16%，显著高于对照组的70.49%(P<0.05)。对照组术后并未服用药物，故无不良反应。研究组随访期间10例发生转氨酶轻度升高，为其加用肝泰乐后肝功能恢复正常。结论卵巢巧克力样囊肿应用腹腔镜手术辅以孕三烯酮疗效确切，能够避免复发，且服药期间进行科学的保肝治疗也可显著遏制肝脏毒性。
作者：徐琴；王志毅；吴晶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2014年4月~2015年4月我院收治的肺炎患儿92例作为本次研究的对象，将全部患儿依据随机数字法分成对照组和治疗组各46例，对照组采用阿奇霉素治疗，治疗组采用喜炎平联合阿奇霉素治疗。结果治疗组体征、临床症状以及肺功能改善情况均要显著优于对照组；治疗组治疗总有效率是97.83%，对照组治疗总有效率是76.09%，治疗组临床疗效要显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论小儿肺炎应用喜炎平联合阿奇霉素治疗具有十分显著的临床疗效，明显改善患儿体征、临床症状以及肺功能，值得在临床上大力推广应用。
作者：方壮顺 刊期： 2016年第07期
选择收治的62例膝痹患者为研究对象，随机分为试验组与对照组各31例，试验组采用中医辨证施护的方式进行护理，对照组采用常规护理。分析两组临床医疗情况，并进行综合护理效果评定。护理结束后，试验组护理满意度、健康知识达标率及3个月再住院率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；此外，试验组住院天数及疼痛评分也明显少于对照组(P<0.05)。中医辨证施护对于膝痹患者具有很好的临床医疗效果，可以有效缓解患者的病情，在膝痹病护理过程中值得参考。
作者：黄艳红；陈冬霞 刊期： 2016年第07期
患者，女，60岁。因腹痛，恶心，呕吐4天而于2014年4月10日拟“急性胰腺炎”收入急诊科。既往有“胃病”史30余年，“慢性咽喉炎”5年，“胆囊结石”1年。入院查体：体温36.8℃，脉搏93次/min，呼吸14次/min，血压130/78mmHg。腹部皮肤无黄染，腹部皮肤未见Grey-Turuer征(腰部)/Cullen征(脐周)，腹部明显膨隆，未见肠型和胃肠蠕动波。腹肌紧张，全腹压痛，中上腹明显，反跳痛可疑，肝脾肋下未及，肠鸣音消失，双下肢未见浮肿，查随机末梢血糖14.4mmol/L。立即予以吸氧，心电监护，建立静脉通道，抽血化验，查血淀粉酶17560温氏单位，血清淀粉酶107.8Iu/l血常规中白细胞为18.54×109/L，中性粒细胞百min比91.5%，电解质K+3.40mmol/L。肝胆脾胰磁共振提示：1.急性水肿型胰腺炎(胰周渗液较多)；2.左肾小囊肿；3.腹腔少量积液，双侧胸腔积液。4月10日18时体温37.3℃，置胃肠减压及空肠管，禁食。4月11日体温37.6℃，肠鸣音消失。4月12日大便未解，给予生大黄保留灌肠后解大便一次。肠鸣音1~2次/min，腹痛缓解给予糖盐水空肠内注入。4月13日肠鸣音1~2次/min，腹痛缓解给予流质饮食空肠内注入。4月14日肠鸣音2~3次/min，给予白普利250ml空肠内泵入。4月19日拔除胃肠减压管。遵医嘱予以抗炎、解痉、护胃抑酸，抑制胰腺分泌，生大黄保留灌肠，肠内营养支持，监测生命体征，监测血糖等对症处理于4月25日复查尿淀粉酶，血淀粉酶，肝肾功能，电解质均正常，5月1日痊愈出院。
作者：张小妹；胡谍燕；方小群 刊期： 2016年第07期
选取2013年2月~2015年2月我院收治的82例患儿为研究对象，随机划分为研究组和常规组，研究组分为两组各21例，研究1组患儿<6个月，其扫描剂量为120kVp、90mAs，研究2组患儿>6个月，且<6岁，其扫描剂量为120kVp、150mAs；常规组分为两组各20例，常规1组<6个月，常规2组患儿>6个月，且<6岁，其扫描剂量分别为120kVp、260mAs。同时，由4名医师评价CT图像。比较两组患儿不同扫描剂量的总mAs、CT权重剂量指数(CT weight dose index，CTDIw)、剂量长度乘积(Dose length product，DLP)及不同等级图像的质量。本组82例患儿，研究组患儿扫描X线辐射剂量长度积值明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组符合临床诊断要求小儿头部图像>98%，与常规组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。小儿头部多层螺旋CT检查过程中，在满足临床诊断要求的基础上，可以根据患儿年龄选择适合的低剂量扫描。
作者：席志明 刊期： 2016年第07期
目的：评价应用黄芪粉与射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法遴选80例支气管哮喘患者随机入组例数相同的对照组、研究组两组，均贯彻抗炎、祛痰、解痉、平喘、低流量吸氧等常规治疗，研究组在此基础上追加黄芪粉联合射干麻黄汤治疗，疗程为14d，比较两组患者临床疗效、治疗前后各中医证候积分变化与肺功能指标变化情况，并观察用药期间的不良反应。结果研究组患者的临床总有效率为97.5%，相较于总有效率为75.0%的对照组显著更高(P<0.05)；治疗后研究组患者的咳嗽、喘息、胸闷与哮鸣音等中医证候积分降低幅度明显大于对照组(P<0.05)；两组患者治疗前PEF、FEV1等肺功能指标无明显差异(P>0.05)，治疗后两组各肺功能指标均有所改善，而研究组的改善幅度明显更优(P<0.05)；两组用药期间均无明显不良反应。结论应用黄芪粉及射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘有助于改善临床症状，疗效确切，适宜基层医疗实践采纳与推广。
作者：李松蔚；包英 刊期： 2016年第07期
2012年10月~2014年12月，以聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂80例，纳入观察组同期采用保妇康栓治疗患者80例，纳入对照组，对比临床疗效与积分变化。结果观察组痊愈率15.0%、痊愈＋显效率78.8%高于对照组6.3%、51.3%，无效率3.8%低于对照组15.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组与对照组糜烂面积积分、糜烂程度积分、白带清洁度积分、伴随症状积分、总积分低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床疗效较为满意，可全面增进疗效，加速糜烂面愈合，减轻伴随症状。
作者：庄琼 刊期： 2016年第07期
回顾性分析2013年7月~2015年7月在我院新诊断并治疗的150例T2DM患者，对150例T2DM患者进行诺和锐胰岛素泵强化治疗，在治疗4w后对比患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标变化情况。结果在给予了诺和锐胰岛素泵强化治疗后，患者的血糖、hs-CRP以及TNF-α指标水平均有显著的下降，和治疗前相比差异显著(P<0.05)，同时150例患者中仅3例患者并发低血糖，发生率为2%。对于新诊断的T2DM患者，采取胰岛素泵强化治疗的方案能够有效监测患者血糖，促使患者血糖控制在正常范围，同时也对hs-CRP、TNF-α等炎性因子起到了很好的抑制作用，降低了低血糖的发生率，疗效显著且相对安全。
作者：林晰敏；李舜；刘菊花；宋文明；黄勇 刊期： 2016年第07期
选取本院2011年3月~2015年8月收治的终末期肾病患者58例，根据患者治疗方式不同而分为两组各29例，对照组采用单纯性血液透析方式治疗，观察组在血液透析治疗的基础上配合腹膜透析法联合治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白指标水平显著高于对照组(t=5.3302，P=0.0000)，差异有统计学意义；观察组患者并发症率、治疗后生存率明显优于对照组(χ2=17.8065，P=0.0000)，差异明显有统计学意义。腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病效果确切，可有效确保患者内环境平稳，降低治疗并发症，提升患者生存率。
作者：莫文辉 刊期： 2016年第07期
将我院收治的122例输尿管上段嵌顿性结石患者依据手术方式差异分组，其中62例予以MPCNL治疗设为MPCNL组，其余60例给予URL治疗设为URL组；对比两组手术疗效与副反应情况。结果MPCNL组手术与住院所需时间以及术中失血量均明显更低(P<0.05)；MPCNL组术后3不容时间清石率明显更理想，组间差异明显(P<0.05)；MPCNL组与URL组术后并发症率依次为6.45%与3.33%，组间差异不大(P>0.05)。将MPCNL应用于临床对输尿管上段嵌顿性结石患者的治疗，疗效确切其安全，该法深具临床推广价值。
作者：杨梓光 刊期： 2016年第07期
本组收集我院儿科2012年12月~2014年12月接诊的患肺炎伴胃肠功能紊乱的160例患儿进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患儿随机分成研究组(n=80例)和对照组(n=80例)。对照组80例患者给予常规西医治疗，包括吗丁啉、法莫替丁及氨茶碱等药物；研究组采用小儿消积止咳口服液联合推拿治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率，并进行比较分析。结果经积极的临床治疗后研究组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。同时两组患儿治疗过中均未出现明显的不良反应。对伴胃肠功能紊乱的肺炎患儿采用小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：胡忠栋；高彦利；周健铖 刊期： 2016年第07期
将接受膝关节置换术的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组行常规健康知识宣教，观察组则开展健康教育路径。观察两组并发症发生率、住院时间及护理满意度。观察组并发症发生率为8.0%，明显低于对照组的28.0%(P<0.05)。对照组住院时间长于观察组(P<0.05)；观察组护理满意率为96.0%，明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。在膝关节置换术临床护理工作中应用健康教育路径，有利于控制术后并发症，促进患者康复，从而有效提高护理满意度，具有积极的临床意义。
作者：朱小珠；陈娜玲 刊期： 2016年第07期
将70例下肢骨折手术患者均分为对照组和观察组各35例。对照组术后接受常规基础性护理，观察组则实施预防性护理干预。观察两组生活质量改善情况、并发症发生率和护理满意度。观察组生活质量评分较护理前与对照组有明显提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率为0，明显低于对照组的17.1%(P<0.05)；观察组护理满意度为97.1%，明显高于对照组的82.9%(P<0.05)。在骨科临床中推行预防性护理是对循证护理思想的切实体现，更是一种前瞻性护理模式，有利于改善骨科手术患者生活质量，降低并发症发生率，促进患者恢复，值得推广使用。
作者：陈琼芳；张海玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床效果。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的98例带状疱疹患者，随机均分为两组(各49例)。观察组采用火针配合刺络拔罐治疗，对照组采用西药治疗，比较两组治疗效果。结果总有效率方面比较，观察组(95.92%)明显优于对照组(83.67%)(P<0.05)。治疗后，两组症状评分和VAS评分均显著下降(P<0.01)，观察组改善情况优于对照组(P<0.01)。两组后遗神经痛发生率分别为2.04%、16.33%，观察组明显更低(P<0.05)。结论火针配合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著，可迅速改善患者症状，减轻疼痛，降低后遗神经痛发生率，值得临床推广。
作者：杨青宇；陈蕴熙 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
