伟能；冯健珊；吴丽珍
入选脑卒中后吞咽障碍病人100例，根据随机数字表法分为观察组、对照组各50例，观察组进行吞咽训练及针灸联合疗法，对照组仅进行吞咽功能训练法，两组均治疗4周，比较两组的临床效果；应用洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评估两组治疗前后的吞咽障碍情况。观察组临床有效率为94.0%、对照组为76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后的洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评分均显著改善，但观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中后吞咽功能障碍进行吞咽训练及针灸联合疗法，可显著改善病人的临床症状，临床效果确切，值得临床推广。
作者：罗颖兴 刊期： 2016年第07期
回顾性分析2013年7月~2015年7月在我院新诊断并治疗的150例T2DM患者，对150例T2DM患者进行诺和锐胰岛素泵强化治疗，在治疗4w后对比患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标变化情况。结果在给予了诺和锐胰岛素泵强化治疗后，患者的血糖、hs-CRP以及TNF-α指标水平均有显著的下降，和治疗前相比差异显著(P<0.05)，同时150例患者中仅3例患者并发低血糖，发生率为2%。对于新诊断的T2DM患者，采取胰岛素泵强化治疗的方案能够有效监测患者血糖，促使患者血糖控制在正常范围，同时也对hs-CRP、TNF-α等炎性因子起到了很好的抑制作用，降低了低血糖的发生率，疗效显著且相对安全。
作者：林晰敏；李舜；刘菊花；宋文明；黄勇 刊期： 2016年第07期
临床纳入120例我院2013.8~2014.8期间神经内科收治的各疾病患者，观察患者的临床资料，分析脑白质疏松发生率及影响疾病的危险因素。结果对比两组患者一般资料发现，年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等均于脑白质疏松症有密切关系，差异具有统计学意义(P<0.05)；性别、血尿酸浓度和脑白质疏松没有关系，差异无统计学意义(P>0.05)。脑白质疏松症的危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等，临床上需要针对性治疗和预防疾病的发生。
作者：赵美萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨乳腺病变彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值。方法选取2013年5月~2015年5月我院经手术及病理检查确诊为乳腺病变的68例患者作为研究对象，所有患者术前均使用彩色多普勒超声、超声弹性成像、X线钼靶进行诊断，对比三种诊断方法的诊断效果。结果超声弹性成像的诊断准确率与X线钼靶、彩色多普勒超声相比明显较高，P<0.05。结论临床进行乳腺病变检查时，使用超声弹性成像能有效诊断准确率。
作者：章娟 刊期： 2016年第07期
随机选取诊治的200例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组，以同一时期体检的200例健康人员作为对照组，分别检测两组受试者的尿糖及尿微量白蛋白含量，并进行比较。通过两组之间的差异证明尿糖及尿微量白蛋白含量诊断糖尿病早期肾损伤的意义。研究组尿糖含量为(3.58±0.32)mmol/L，尿微量白蛋白含量为(168.54±9.63) umol/L；对照组分别为(1.23±0.44)mmol/L、(17.12±1.64)umol/L；研究组尿糖与尿微量白蛋白指标明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病早期肾损伤患者的尿糖与尿微量白蛋白指标较正常人群有明显差异，因此尿糖与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤具有诊断意义。
作者：杨丽玲；朱翠琴；林环宇 刊期： 2016年第07期
探究应用针对性护理方法在宫腹腔镜联合术检查妇科疾病过程中效果。选择纳入妇科疾病接受宫腹腔镜联合术检查及治疗的88例患者，随机划分成Ig(干预)组和Cg(对比)组。Ig组接受针对性护理措施，Cg组接受常规护理措施。Ig组手术中时间及出血量都比Cg组少，手术完成后Ig组血象恢复及排气时间比Cg组早，Ig组住院时间相比Cg组短很多，住院费用比Cg组节省。Ig组临床症状总好转率比Cg组高，Ig组并发症人数占比比Cg组少。对行宫腹腔镜联合术检查及治疗的病患应用针对性护理措施能够使病患术中出血量减少、术后并发症减少、恢复时间明显缩短，是针对宫腹腔镜联合检查及治疗值得推荐的护理方式。
作者：陈琼容 刊期： 2016年第07期
将我院在2013年5月~2015年6月所收治的122例肩关节盂唇损伤的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组各61例。对照组患者采用常规的诊断和治疗，观察组患者采用关节镜诊断治疗，治疗前后采用VAS评分对患者的疼痛进行评分，比较两组患者的治疗效果。结果经对比分析，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为95.08%，对照组患者的治疗有效率为77.05%，P<0.05；对两组患者进行疼痛评分，对照组患者治疗前后的疼痛评分差距明显小于观察组，P<0.05，具有统计学意义。临床上采用关节镜诊断和治疗肩关节唇损伤的方法可以更加准确的定位患者的肩关节盂唇损伤，提高治疗有效率，减轻患者疼痛，有优越的临床价值，值得推广使用。
作者：苏松森；刘永青；余海滨；李裕强；黄建军 刊期： 2016年第07期
选择2013年1月~2014年12月来医院进行产前胎儿畸形筛查的孕妇4021例，对其临床资料进行回顾性分析，分析产前胎儿畸形发生率及类型。结果在4021例孕妇中，经超声诊断出胎儿畸形21例，发生率为0.5%，其中，神经系统畸形7例，心血管系统3例，颜面部2例，泌尿系3例，骨骼及肢体4例，颈部2例。超声筛查属于基层医院产前诊断胎儿畸形常见的诊断方式，由于超声诊断胎儿畸形声像图复杂多样以及基层医院设备仪器落后等因素，产前胎儿畸形超声诊断正确率相对比较差，因此，基层医院医生应加强培训超声医师，提升诊断正确率，降低漏诊率。
作者：陈秀兰 刊期： 2016年第07期
目的：评价应用黄芪粉与射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法遴选80例支气管哮喘患者随机入组例数相同的对照组、研究组两组，均贯彻抗炎、祛痰、解痉、平喘、低流量吸氧等常规治疗，研究组在此基础上追加黄芪粉联合射干麻黄汤治疗，疗程为14d，比较两组患者临床疗效、治疗前后各中医证候积分变化与肺功能指标变化情况，并观察用药期间的不良反应。结果研究组患者的临床总有效率为97.5%，相较于总有效率为75.0%的对照组显著更高(P<0.05)；治疗后研究组患者的咳嗽、喘息、胸闷与哮鸣音等中医证候积分降低幅度明显大于对照组(P<0.05)；两组患者治疗前PEF、FEV1等肺功能指标无明显差异(P>0.05)，治疗后两组各肺功能指标均有所改善，而研究组的改善幅度明显更优(P<0.05)；两组用药期间均无明显不良反应。结论应用黄芪粉及射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘有助于改善临床症状，疗效确切，适宜基层医疗实践采纳与推广。
作者：李松蔚；包英 刊期： 2016年第07期
选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例，另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例，均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测，观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测，GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异，不具统计学意义(P=0.8887)；GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)；GDM组E/ATV明显低于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育，造成胎儿心脏构型及功能异常发育，采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况，为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第07期
78例过敏性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组，对照组患儿仅采用布地奈德气雾剂喷鼻治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合氯雷他定片口服治疗，观察两组患儿的临床疗效，比较两组患儿临床症状改善时间。结果观察组显效22例，有效14例，无效3例，总有效率92.31%，对照组显效13例，有效17例，无效9例，总有效率76.92%，观察组患儿临床疗效明显优于对照组，P<0.05，为差异有统计学意义；观察组患儿临床症状改善时间较对照组略短，但差异不显著(P>0.05)。氯雷他定与布地奈德联合应用治疗小儿过敏性鼻炎，具有良好的抗过敏作用，持续时间长，临床疗效满意。
作者：邵鹏 刊期： 2016年第07期
随机抽取笔者所在社区门诊2013年9月~2015年3月80例2型糖尿病患者作为研究对象，将80例患者分为观察组和对照组各40例，其中对照组患者实施常规健康教育模式；观察组患者在此基础上给予具有针对性的个体化健康教育。观察两组患者疾病知晓率，并比较两组患者生活质量改善情况。结果观察组患者糖尿病疾病知晓率、生活质量各项评分明显高于对照组，两组差异显著(P<0.05)；为糖尿病患者提供社区健康教育，能够进一步扩大糖尿病防预知识的普及率，并提高患者生活质量，能够为患者预后提供良好指导，值得推广。
作者：师文江 刊期： 2016年第07期
分析糖尿病并发感染的常见因素，探讨治疗对策。选择接收的糖尿病并发感染患者72例作为试验组，选择同期接收的糖尿病未并发感染患者423例作为对照组，观察感染发生的基本情况，分析并发感染的常见因素。隐形杆菌感染及真菌感染为糖尿病并发感染中常见感染，以泌尿系感染为常见，性别、年龄、病程、血糖情况等均为糖尿病并发感染的常见因素。治疗及护理糖尿病并发感染患者时，应在常规护理的基础上实施综合护理，指导患者形成正确的饮食习惯，坚持运动，提升治疗效果。
作者：侯再强 刊期： 2016年第07期
回顾性分析收治的100例初产妇的病历资料，随机分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，结合分娩镇痛和产时护理，对比分析两组阴道分娩率。对照组阴道分娩率为60%，满意度为70%。观察组阴道分娩率为98%，满意度为92%。两组分娩率和满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩痛感明显低于对照组，产程短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇应用分娩镇痛和产时护理，不仅降低分娩的疼痛和缩短产程，同时也能将剖宫产率降低，将阴道分娩率显著提高，值得临床推广应用。
作者：王芬兰 刊期： 2016年第07期
对2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的60例子宫内膜异位囊肿患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组各30例，对对照组患者进行腹腔镜手术治疗，对研究组患者进行腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率为90.00%，与对照组患者相比差异明显(P<0.05)，研究组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数与对照组相比差异不明显(P>0.05)。对子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的效果较好。
作者：王义红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例，根据治疗意愿将其分为两组，观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术，对照组(47例)采用超声引导下清宫术，比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05)，但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值，可有效降低术后并发症的风险。
作者：余凡；殷文静；陈伟芳 刊期： 2016年第07期
选取2010年1月~2015年3月我院妇产科收治的120例初产妇为研究对象，将孕妇随机分为观察组和对照组各60例，对照组接受常规教育和定期检查，观察组在此基础上从健康培训、体重监测、饮食指导及运动指导等四个方面进行体重干预。结果观察组产后出现尿失禁9例，发生率为15.0%，对照组产后出现尿失禁23例，发生率为38.3%，组间比较对照组显著高于观察组(P<0.05)；两组尿失禁分级情况对比，观察组9例尿失禁中，I级6例，II级3例，对照组23例尿失禁中，I级8例，II级12例，III级3例，两组比较观察组尿失禁程度低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。对孕期产妇进行合理的体重干预，使其孕期体重增加控制在正常范围内，有利于减少产生压力性尿失禁的发生，对于孕妇产后恢复具有积极意义。
作者：杨敏 刊期： 2016年第07期
选取我院收治的72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，所有患者随机分成两组，观察组36例，采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗，对照组36例，采用常规雾化吸入治疗。分析比较两组患者治疗前后血气分析指标及肺功能改善和临床不良反应发生情况。结果观察组患者的血气分析指标、肺功能改善情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的临床不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭，可显著提高临床治疗效果，减少不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：陈裕民 刊期： 2016年第07期
选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲，观察组实施早期免疫肠内营养，对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养，可满足患者机体营养需求，明显改善机体免疫功能，值得临床推广。
作者：卢广轩 刊期： 2016年第07期
研究对象选取我院近年来收治口服降糖药效果不佳的T2DM患者共130例，随机分为对照组和联合治疗组各65例，分别采用餐时门冬胰岛素单用和在此基础上加用睡前甘精胰岛素辅助治疗；比较两组患者血糖控制效果和治疗前后FBG、2hFBG及HbA1c水平。结果联合治疗组患者血糖控制效果显著优于对照组，差异具有显著性意义(P<0.05)；联合治疗组患者治疗后FBG、2hFBG及HbA1c水平均显著优于对照组、治疗前，差异具有显著性意义(P<0.05)。甘精胰岛素加门冬胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的 T2DM可有效提高血糖控制效果，降低血糖水平。
作者：谭敏；陈世金 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
