庄林兵；吴格怡；刘旺；何啓忠
将120例患者按就诊的先后顺序，采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组各30例。A组采用照射模式一(照射2s，间隔3s，照射强度70%)，B组采用照射模式二(照射3s，间隔3s，照射强度70%)，C组采用照射模式三(照射3s，间隔2s，照射强度70%)，D组采用照射模式四(照射3s，间隔2s，照射强度80%)。10min/次，1次/d，双侧交替，7d为1个疗程，治疗2个疗程，疗程间间休息7d。观察治疗前后椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)，并进行对比分析。治疗后各组VA的Vm均上升，PI均下降，与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较，D组改善优于其它三组，C组改善优于A、B两组，B组改善优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同模式超激光星状神经节照射对患者VA的Vm、PI产生不同的影响，其中延长照射时间和/或缩短照射间隔时间、提高照射强度对患者VA的Vm、PI影响显著。
作者：吴先平；洪顺垣；陈曼莉；冯丽容 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年2~8月出生的96例健康婴儿，抽签随机分为母乳组和混合喂养组各48例。观察两组喂养2、4个月的身高体重、血红蛋白(Hb)含量以及智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。结果喂养2个月两组相关发育指标相较无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)；喂养4个月母乳组身高(62.7±1.8cm)、体重(7.2±1.5kg)、Hb(118.5±11.5g/L)、MDI(107.2±5.2分)、PDI(102.4±4.9分)相较对照组(60.3±2.0cm、6.6±1.7kg、112.8±10.8g/L、105.6±8.4分、101.3±7.8分)显著较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。婴儿早期母乳喂养有利婴儿身高体重智力发育，提高Hb含量和运动能力，具有推广价值。
作者：杨历波；裴晶晶 刊期： 2016年第07期
2011年9月~2015年6月我院就诊的跟骨骨折患者43例，均接受外侧延长L形切口并发症非手术进行治疗，对影响手术的相关危险性因素加以讨论和分析。结果并发症分级2级及以上患者15例，构成比34.88%，纳入并发症组；2级以下患者27例，构成比65.12%，纳入对照组。对照组患者人数明显多于并发症组，统计学上差异有意义(P<0.05)；并发症组脊柱骨折、糖尿病以及吸烟史患者的比例46.67%、73.33%、66.67%明显多于对照组的18.52%、33.33%和33.33%，差异在统计学上有意义(P<0.05)。导致跟骨骨折外侧延长L形切口并发症非手术相关危险因素主要有脊柱骨折、糖尿病以及吸烟史三方面，手术前应给予针对性的处理，以提高手术的效果，尽量降低术后并发症的发生率。
作者：揭牧夫；欧冠周；王浩杰；祝最成 刊期： 2016年第07期
选取86例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组采用碳酸氢钠液冲洗阴道，研究组在对照组的基础上给予克霉唑阴道片进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应、临床症状消失时间及不良妊娠结局发生率。结果研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)；研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)；研究组临床症状消失时间较对照组早(P<0.05)。克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效好，起效迅速，母婴安全性高，是安全而理想的治疗方式。
作者：陈依 刊期： 2016年第07期
选取我院2014年2月~2015年2月收治的早产脑损伤患儿50例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组采取常规治疗方式，观察组在对照组的基础上采取单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)以及脑蛋白水解物治疗。对比两组患儿校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分(NBNA)，并对两组患儿校正胎龄后第4~36w，每间隔4w进行一次52项运动神经检查，并进行评估比较。结果观察组在校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分均明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组52项检查中异常例数为3例，占比12%，明显低于对照组40.0%(10例)的异常率。组间比较差异显著，具有统计学意义(χ2=5.094，P<0.05)。在常规治疗方法的基础上采用神经营养药物对早产儿脑损伤进行治疗具有较为显著的临床疗效，能够促进新生儿神经行为的恢复，并降低患儿异常症状的发生几率，促进患儿早日康复，在临床上值得推广。
作者：陈影宇 刊期： 2016年第07期
入选我院2014年4月~2015年3月收治的臀中肌综合征病人70例，根据随机数字表法均分为研究组、对照组，研究组进行小针刀结合痛点阻滞疗法，对照组进行常规抗炎、封闭疗法，比较两组的临床效果；比较两组治疗前后臀部压痛、疼痛的VAS评分情况。结果研究组的临床有效率为88.6%，对照组的临床有效率为60.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗后的臀部压痛、疼痛的VAS评分情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。臀中肌综合征病人进行小针刀结合痛点阻滞疗法，临床效果确切，可显著改善病人的临床症状，值得临床推广。
作者：陈文艺；蔡少娜；邓柳兰 刊期： 2016年第07期
随机选取分娩的产妇360例，随机分成对照组与观察组各180例，对照组进行传统社区产后访视，观察组开展社区妇幼保健团队模式产后访视。对比分析比较两组母婴的保健效果及相关知识掌握情况。结果访视后，观察组产妇的保健知识掌握率、乳房疾病保健知识掌握率、母乳喂养率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均显著高于对照组，产褥感染率、乳腺患病率、产后抑郁症发生率及新生儿臀红湿疹、消化不良发生率均显著低于对照组。社区妇幼保健团队模式产后访视可提高产妇自我保健知识与新生儿护理知识掌握程度，降低产妇及婴儿患病率，在临床上值得推广。
作者：王丽珍；郑定容 刊期： 2016年第07期
选取接受根管治疗且治疗失败的患者84例，随机分为中药组、氧化锌组及空白对照组。选择患牙内粪肠球菌在体外形成24h生物膜，分别与中草药制剂、氧化锌作用后对比三组生物膜活菌百分比。同时给予中药组和氧化锌组患者患牙处涂抹复方中草药剂、氧化锌，空白组不做任何处理，对比三组根管治疗后疾病(PED)的发生率。中药组生物膜活菌百分比显著低于氧化锌与空白两组，氧化锌组显著低于空白对照组；中药组发病率显著低于氧化锌与空白对照组，氧化锌组显著低于空白对照组；PED患者中粪肠球菌的检出率明显大于白色念球菌，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。复方中草药制剂对根管内粪肠球菌生物膜具有良好的抑制作用，能够有效防治根管后疾病的发生，值得临床推广应用。
作者：赵亮；闫磊 刊期： 2016年第07期
78例过敏性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组，对照组患儿仅采用布地奈德气雾剂喷鼻治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合氯雷他定片口服治疗，观察两组患儿的临床疗效，比较两组患儿临床症状改善时间。结果观察组显效22例，有效14例，无效3例，总有效率92.31%，对照组显效13例，有效17例，无效9例，总有效率76.92%，观察组患儿临床疗效明显优于对照组，P<0.05，为差异有统计学意义；观察组患儿临床症状改善时间较对照组略短，但差异不显著(P>0.05)。氯雷他定与布地奈德联合应用治疗小儿过敏性鼻炎，具有良好的抗过敏作用，持续时间长，临床疗效满意。
作者：邵鹏 刊期： 2016年第07期
探讨健脾益气汤结合药膳治疗脂肪肝的临床效果。选择收治的脂肪肝患者76例，按照患者意愿分为对照组和观察组各38例，对照组接受常规西医治疗，观察组行健脾益气汤结合药膳治疗，比较两组临床治疗效果及各项指标变化情况。观察组(94.74%)临床治疗效果明显高于对照组(71.05%)，且观察组治疗后ALT、GGT、TC及TG等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针对脂肪肝患者行中医健脾益气汤结合药膳治疗可有效改善患者肝功能指标，帮助修复肝脏结构，安全有效，值得临床推广使用。
作者：陈科 刊期： 2016年第07期
选取我院2012年3月~2015年9月诊治的50例恶性胸腔积液患者作为此次研究对象，按照治疗方法的不同，平均分为研究组与对照组，研究组的患者使用沙培林联合奈达铂进行治疗，对照组的患者仅使用沙培林一种药物进行治疗，治疗结束后对比两组患者的临床效果。结果研究组患者完全缓解6例(24.00%)，部分缓解为14例(56.00%)，无效为5例(20.00%)，总有效率为80.00%(20/25)；对照组完全缓解为4例(16.00%)，部分缓解为13例(52.00%)，无效为8例(32.00%)，总有效率为68.00%(17/25)，对照组患者的总有效率明显比研究组低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用沙培林联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效显著，可有效的缓解患者的临床症状，减少积液量，副作用小，安全性高，起效快，值得临床推广应用。
作者：洪水强 刊期： 2016年第07期
选取2010年3月~2014年4月我院收治的124例胃肠穿孔患者作为研究对象，随机分为两组，对照组62例，采用传统开腹手术方法，观察组62例，采用腹腔镜手术方法，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术后排气时间和住院时间均少于对照组患者，观察组并发症发生率明显低于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔具有切口小，术中出血量小、术后恢复时间短、住院时间短等优点，且更具安全性，值得推广。
作者：黄建；岑立成；罗江伟 刊期： 2016年第07期
选取我院收治的72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，所有患者随机分成两组，观察组36例，采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗，对照组36例，采用常规雾化吸入治疗。分析比较两组患者治疗前后血气分析指标及肺功能改善和临床不良反应发生情况。结果观察组患者的血气分析指标、肺功能改善情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的临床不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭，可显著提高临床治疗效果，减少不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：陈裕民 刊期： 2016年第07期
回顾性总结55例急性外周动脉出血患者进行DSA诊断与介入性治疗情况，分析血管造影与介入治疗对急性外周动脉出血的临床疗效与价值。DSA造影显示出血动脉主要分布在胃动脉、肝动脉、肠系膜动脉、脾动脉、膀胱动脉、肾动脉、支气管动脉等。DSA表现：26例患者可见造影外溢，出现局部“血湖”征象，逐渐弥散变淡；27例可见血管聚集、扩张、扭曲、畸形、点状显影、浓染征象，均明确诊断为动脉出血；2例患者造影并未显示明显的出血征象，提示小囊状血管扩张、扭曲；DSA诊断出血率达96.36%。通过导管向病变动脉注入相关栓塞材料或缩血管物质进行止血治疗，55例患者出血症状得到明显改善，止血效果明显。数字减影血管造影诊断及介入治疗适用于急性外周出血性疾病，且具有创伤小、起效快等特点，值得临床推广应用。
作者：马国贤；彭源；孔飞 刊期： 2016年第07期
62例确诊为喘息性支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组，分别于治疗前后抽取静脉血，观察治疗1w后患者炎症因子白细胞介素质-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)变化，评估患儿的治疗有效率。对比两组前后差异。经孟鲁司特联合喘可治雾化观察组IL-6及CRP均较对照组下降，观察组治疗有效率93.5%，对照组有效率为77.4%， P<0.05，差别有统计学意义。孟鲁司特联合喘可治雾化吸入在小儿喘息性支气管炎治疗中有很好的临床疗效，可降低IL-6和CRP而达到抗炎，平喘的临床效果，宜在临床推广应用。
作者：庄林兵；吴格怡；刘旺；何啓忠 刊期： 2016年第07期
将2011年8月~2014年8月我院收治的76例确诊的异位妊娠患者随机分成试验组(38例)与对照组(38例)两组，对照组患者给予单用甲氨蝶呤治疗方案，试验组患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案，观察两组患者的治愈情况以及不良反应发生情况，进行比较分析。结果试验组患者的治愈率为92.11%，对照组患者的治愈率为71.05%，试验组患者的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率为13.16%；对照组患者不良反应发生率为7.89%，两组不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。相比单独使用甲氨蝶呤，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效更为明显，且不良反应少，安全性较高，该治疗方案值得临床推广使用。
作者：朱芸 刊期： 2016年第07期
选择收治的高热惊厥患儿62例作为研究对象，随机分为常规组和综合组各31例。两组患儿入院均接受对症治疗，常规组给予常规护理干预，综合组给予综合护理干预，比较两组的护理效果。综合组总有效率为93.55%，常规组为77.42%，组间差异显著(P<0.05)。综合组首次惊厥后，复发率为6.45%(2/31)，常规组为25.81%(8/31)，综合组复发率显著低于常规组，差异明显(P<0.05)，两组预后良好，均未发生癫痫。高热惊厥患儿给予综合护理干预，可有效提升疗效，同时控制复发率，有利于患儿尽快康复。
作者：倪娜 刊期： 2016年第07期
随机选取诊治的200例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组，以同一时期体检的200例健康人员作为对照组，分别检测两组受试者的尿糖及尿微量白蛋白含量，并进行比较。通过两组之间的差异证明尿糖及尿微量白蛋白含量诊断糖尿病早期肾损伤的意义。研究组尿糖含量为(3.58±0.32)mmol/L，尿微量白蛋白含量为(168.54±9.63) umol/L；对照组分别为(1.23±0.44)mmol/L、(17.12±1.64)umol/L；研究组尿糖与尿微量白蛋白指标明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病早期肾损伤患者的尿糖与尿微量白蛋白指标较正常人群有明显差异，因此尿糖与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤具有诊断意义。
作者：杨丽玲；朱翠琴；林环宇 刊期： 2016年第07期
随机选取2013年2月~2014年3月从某社区卫生服务中心转向某三甲级医院内科或者是从某三甲级医院内科转向某社区卫生服务中心的高血压患者共60例作为研究对象，将其设为观察组，同期选取50例高血压患者自行到某三甲级医院内科或者是自行到某社区就诊，将其设为对照组，对比分析两组患者的就诊情况及治疗效果。结果观察组患者的就诊满意度评分显著优于对照组患者(P<0.05)，且满意度差异之间具有统计学研究意义。观察组患者的住院总费用和住院时间显著少于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的舒张压和收缩压显著低于对照组患者(P<0.05)。将双向转诊路径应用于高血压患者的诊治过程中，能够有效提高患者的治疗满意度和治疗效果，并且缩短了住院时间，减少住院费用，对于患者早日康复具有一定的促进意义。
作者：郑壮辉 刊期： 2016年第07期
以2014年1月~2015年5月，我院接受SBE联合ECT检查的68例消化道出血患者为研究对象，采用SBE联合ECT进行检查，观察并记录不同进镜方法检查的患者检查所需时间、阳性诊断情况、不良反应与并发症的发生情况。结果68例患者检查耗时(98.5±37.4)min，阳性检出率为83.82%；不同进镜方法阳性检出率从高到低依次为：单纯经口进镜检查96.43%>单纯经肛进镜检查90.00%>双侧均进镜检查70.00%；单纯经口进镜检查患者检查时间(53.3±11.6)min明显少于单纯经肛进镜检查患者(74.8±12.5)min，插镜深度(235.2±85.5)cm明显深于单纯经肛进镜检查患者(172.4±64.7)cm，差异有统计学意义(P<0.05)；未见明显不良反应与并发症的发生。单气囊小肠镜诊断消化道出血安全性较高，且经口进镜方法视野更佳、阳性检出率更高、所需检查时间短，在结合患者病情实际的基础上，我们优先推荐经口进镜方法进行检查。
作者：包福元；叶伟智；周小戈；卓宇宏 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
