学术投稿

跟骨骨折外侧延长L形切口并发症非手术相关危险因素分析

揭牧夫;欧冠周;王浩杰;祝最成

关键词:危险因素, 跟骨骨折, 延长L形切口并发症
摘要:2011年9月~2015年6月我院就诊的跟骨骨折患者43例,均接受外侧延长L形切口并发症非手术进行治疗,对影响手术的相关危险性因素加以讨论和分析。结果并发症分级2级及以上患者15例,构成比34.88%,纳入并发症组;2级以下患者27例,构成比65.12%,纳入对照组。对照组患者人数明显多于并发症组,统计学上差异有意义(P<0.05);并发症组脊柱骨折、糖尿病以及吸烟史患者的比例46.67%、73.33%、66.67%明显多于对照组的18.52%、33.33%和33.33%,差异在统计学上有意义(P<0.05)。导致跟骨骨折外侧延长L形切口并发症非手术相关危险因素主要有脊柱骨折、糖尿病以及吸烟史三方面,手术前应给予针对性的处理,以提高手术的效果,尽量降低术后并发症的发生率。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 支气管哮喘给予黄芪粉及射干麻黄汤的辅助治疗效果评价

    目的:评价应用黄芪粉与射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法遴选80例支气管哮喘患者随机入组例数相同的对照组、研究组两组,均贯彻抗炎、祛痰、解痉、平喘、低流量吸氧等常规治疗,研究组在此基础上追加黄芪粉联合射干麻黄汤治疗,疗程为14d,比较两组患者临床疗效、治疗前后各中医证候积分变化与肺功能指标变化情况,并观察用药期间的不良反应。结果研究组患者的临床总有效率为97.5%,相较于总有效率为75.0%的对照组显著更高(P<0.05);治疗后研究组患者的咳嗽、喘息、胸闷与哮鸣音等中医证候积分降低幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PEF、FEV1等肺功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组各肺功能指标均有所改善,而研究组的改善幅度明显更优(P<0.05);两组用药期间均无明显不良反应。结论应用黄芪粉及射干麻黄汤辅助治疗支气管哮喘有助于改善临床症状,疗效确切,适宜基层医疗实践采纳与推广。

    作者:李松蔚;包英 刊期: 2016年第07期

  • 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年转子间骨折的效果比较

    选择2013年2月~2015年2月来我院就诊的60例转子间骨折患者作为研究对象,随机分为两组各30例。观察组行股骨近端防旋髓内钉术,对照组行动力髋螺钉术。随访半年,观察两组总体疗效和术中一般情况。结果观察组治疗后半年疗效优良率为93.33%,显著高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及首次下床活动时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉治疗老年转子间骨折效果更为显著,且具有手术时间短、术中出血量少、术后康复快的优势,临床应用价值较高。

    作者:肖玉霞;罗惠玲 刊期: 2016年第07期

  • 腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的作用

    选取本院2011年3月~2015年8月收治的终末期肾病患者58例,根据患者治疗方式不同而分为两组各29例,对照组采用单纯性血液透析方式治疗,观察组在血液透析治疗的基础上配合腹膜透析法联合治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白指标水平显著高于对照组(t=5.3302,P=0.0000),差异有统计学意义;观察组患者并发症率、治疗后生存率明显优于对照组(χ2=17.8065,P=0.0000),差异明显有统计学意义。腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病效果确切,可有效确保患者内环境平稳,降低治疗并发症,提升患者生存率。

    作者:莫文辉 刊期: 2016年第07期

  • 卡托普利不合理用药7例分析

    根据药品说明书和《中国药典》(2010年版)对7例卡托普利不合理用药病例进行分析。在临床治疗过程中,应注意卡托普利与保钾利尿剂、前列腺素合成抑制剂、非甾体解热镇痛剂、抗酸药、口服降糖药等合用的合理性。要注意卡托普利与其他药物的相互作用,减少不良反应发生。

    作者:罗江 刊期: 2016年第07期

  • 放化疗联合药物治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效

    目的:分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效;方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象,随机分为三组,在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访,记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况;结果(1)止痛效果有效率及生活质量改善效果,治疗结束及治疗结束后1、3个月时,治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组,且都具有统计学意义(P<0.05);6个月、一年时三组基本无差别(P>0.05)。(2)骨转移灶疗效、不良反应相比,三组差异不明显(P>0.05)。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量,虽然骨转移灶局部控制率有所改善,但效果不明显。

    作者:郭雪娟;张文正 刊期: 2016年第07期

  • 合理补充维生素D对胎儿生长发育的影响

    选取2014年6月~2015年4月我院孕中期的单胎妊娠妇女183例,根据孕妇自愿用药情况分为观察组(n=98)和对照组(n=85),观察组给予合理补充维生素D,直至分娩,对照组不予处理。比较两组胎儿脐血免疫功能、胎盘重量及新生儿出生体重和身长。结果观察组胎儿出生体重、身长均明显大于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数及CD4+、CD8+、CD19+含量均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。合理补充维生素D有助于提高新生儿免疫功能和体格生长发育,利于新生儿健康成长。

    作者:孙珊珊 刊期: 2016年第07期

  • 不同模式超激光星状神经节照射对椎动脉型颈椎病椎动脉血流动力学的影响

    将120例患者按就诊的先后顺序,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组各30例。A组采用照射模式一(照射2s,间隔3s,照射强度70%),B组采用照射模式二(照射3s,间隔3s,照射强度70%),C组采用照射模式三(照射3s,间隔2s,照射强度70%),D组采用照射模式四(照射3s,间隔2s,照射强度80%)。10min/次,1次/d,双侧交替,7d为1个疗程,治疗2个疗程,疗程间间休息7d。观察治疗前后椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),并进行对比分析。治疗后各组VA的Vm均上升,PI均下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,D组改善优于其它三组,C组改善优于A、B两组,B组改善优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同模式超激光星状神经节照射对患者VA的Vm、PI产生不同的影响,其中延长照射时间和/或缩短照射间隔时间、提高照射强度对患者VA的Vm、PI影响显著。

    作者:吴先平;洪顺垣;陈曼莉;冯丽容 刊期: 2016年第07期

  • 腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔疗效观察

    选取2010年3月~2014年4月我院收治的124例胃肠穿孔患者作为研究对象,随机分为两组,对照组62例,采用传统开腹手术方法,观察组62例,采用腹腔镜手术方法,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术后排气时间和住院时间均少于对照组患者,观察组并发症发生率明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔具有切口小,术中出血量小、术后恢复时间短、住院时间短等优点,且更具安全性,值得推广。

    作者:黄建;岑立成;罗江伟 刊期: 2016年第07期

  • 聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂80例的疗效分析

    2012年10月~2014年12月,以聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂80例,纳入观察组同期采用保妇康栓治疗患者80例,纳入对照组,对比临床疗效与积分变化。结果观察组痊愈率15.0%、痊愈+显效率78.8%高于对照组6.3%、51.3%,无效率3.8%低于对照组15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组糜烂面积积分、糜烂程度积分、白带清洁度积分、伴随症状积分、总积分低于治疗前,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床疗效较为满意,可全面增进疗效,加速糜烂面愈合,减轻伴随症状。

    作者:庄琼 刊期: 2016年第07期

  • 血清CRP水平与心脑血管疾病的相关性研究进展

    C反应蛋白是临床常见的炎症因子,可反应机体内的炎症状态。近年来,大量研究显示,心血管病的发生和炎症有着密切的关系,CRP水平可用来反映心血管疾病的严重程度,本研究通过对近年来CRP在冠心病、脑卒中等心血管疾病中检测进展进行综述。

    作者:李璟 刊期: 2016年第07期

  • 罗替戈汀药理研究及其对帕金森病运动症状的治疗研究进展

    罗替戈汀是一种非麦角类选择性多巴胺(DA)受体激动剂,其主要通过激动D3/D2/D1而发挥抗帕金森病(Parkinson's diseae, PD)的疗效。药理研究发现罗替戈汀具有明显的抗PD以及神经保护作用。罗替戈汀中的贴片制剂可24h持续释放药物,持续刺激DA受体,改善PD患者的临床症状和体征。而其微球注射给药的方式,体内血药浓度可持续达2w,实现持续稳定地多巴胺能刺激作用,治疗PD。本研究在查阅近几年关于罗替戈汀的文献资料基础上,从其药理作用及机制、药学特性、对PD运动症状的改善方面进行回顾及探讨。

    作者:高柯 刊期: 2016年第07期

  • 中医辩证护理措施应用于膝痹患者的效果探讨

    选择收治的62例膝痹患者为研究对象,随机分为试验组与对照组各31例,试验组采用中医辨证施护的方式进行护理,对照组采用常规护理。分析两组临床医疗情况,并进行综合护理效果评定。护理结束后,试验组护理满意度、健康知识达标率及3个月再住院率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,试验组住院天数及疼痛评分也明显少于对照组(P<0.05)。中医辨证施护对于膝痹患者具有很好的临床医疗效果,可以有效缓解患者的病情,在膝痹病护理过程中值得参考。

    作者:黄艳红;陈冬霞 刊期: 2016年第07期

  • 饮食护理在骨折术后康复中的应用

    选择收治的120例骨折术后康复患者作为观察对象,采用随机分组的方式分成对照组与试验组各60例,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上加用饮食护理,观察两组骨折愈合时间、住院时间、营养达标率及胃肠道反应发生率。试验组营养达标率(93.33%)显著优于对照组(70.00%);且两组骨折愈合时间、住院时间及胃肠道反应发生率均存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。针对骨折术后康复患者采用饮食护理,能有效提高患者营养,缩短骨折愈合时间及住院时间,减轻患者的医疗负担,减少不良反应的发生。

    作者:苏秀花 刊期: 2016年第07期

  • 双人核对护理模式在急诊静脉输液中的应用效果评价

    选取进行急诊静脉输液的360例患者,随机分为观察组与对照组各180例,观察组实施双人核对护理模式,对照组实施常规单人护理模式,经输液治疗后,分析比较两组在输液过程中的护理差错事件的发生率,并调查患者对护理质量的满意程度评分。观察组差错事件的发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在急诊静脉输液中实施双人核对护理模式,避免了差错事件的发生,提高了护理质量,患者对护理质量满意,利于医院与患者建立良好的关系,值得临床推广应用。

    作者:谢秀娟 刊期: 2016年第07期

  • 奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

    选择2013年7月~2015年6月在我院接受治疗的恶性胸腔积液的患者78例,随机数字表法随机分为联合组与对照组各39例,两组一般资料无统计学差异(P>0.05),联合组行奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗,对照组行奈达铂胸腔注射治疗,观察两组临床疗效及不良反应;结果联合组治疗有效率(84.62%)高于对照组(58.97%),有统计学意义(P<0.05)。联合组I级、II级白细胞降低、血小板降低、恶心、呕吐、发热等不良反应发生率与对照组组间比较无统计学差异(P>0.05);奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。

    作者:光新辉 刊期: 2016年第07期

  • 前后联合入路与后路手术治疗颈椎病的疗效比较

    抽选收治的颈椎病患者116例,随机分为联合组和对照组各58例,联合组行前后联合入路手术治疗,对照组行后路手术治疗,比较两组手术时间、出血量、术前后JOA评分及并发症发生率。联合组手术时间、术中出血量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后3、6个月JOA评分[(12.1±0.5)分、(13.4±0.7)分]均高于对照组[(11.6±1.4)分、(13.1±0.5)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。前后联合入路手术治疗颈椎病较后路手术时间较长、出血量多,但患者术后脊髓功能相对较好,且未增加并发症发生率。

    作者:涂红梅 刊期: 2016年第07期

  • 社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用

    随机选取分娩的产妇360例,随机分成对照组与观察组各180例,对照组进行传统社区产后访视,观察组开展社区妇幼保健团队模式产后访视。对比分析比较两组母婴的保健效果及相关知识掌握情况。结果访视后,观察组产妇的保健知识掌握率、乳房疾病保健知识掌握率、母乳喂养率、产妇对于新生儿护理知识掌握率均显著高于对照组,产褥感染率、乳腺患病率、产后抑郁症发生率及新生儿臀红湿疹、消化不良发生率均显著低于对照组。社区妇幼保健团队模式产后访视可提高产妇自我保健知识与新生儿护理知识掌握程度,降低产妇及婴儿患病率,在临床上值得推广。

    作者:王丽珍;郑定容 刊期: 2016年第07期

  • 不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效观察

    选取2005年4月~2015年4月我院收治的48例川崎病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为试验组和对照组各24例,试验组给予小剂量丙种球蛋白分次给药治疗,对照组给予大剂量丙种球蛋白单次给药治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率及临床症状、体征消失时间。试验组治疗总有效率与对照组比较差异无显著意义(P>0.05);试验组患儿黏膜充血、皮疹、淋巴结肿大及手足症状等消退时间与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果确切,剂量大小对治疗效果影响较小,小剂量疗法有利于减轻心肺负担。

    作者:彭珊璐;冯国祝;吴碧海;徐莲香 刊期: 2016年第07期

  • 糖尿病健康教育对社区糖尿病管理效果的影响分析

    随机抽取笔者所在社区门诊2013年9月~2015年3月80例2型糖尿病患者作为研究对象,将80例患者分为观察组和对照组各40例,其中对照组患者实施常规健康教育模式;观察组患者在此基础上给予具有针对性的个体化健康教育。观察两组患者疾病知晓率,并比较两组患者生活质量改善情况。结果观察组患者糖尿病疾病知晓率、生活质量各项评分明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05);为糖尿病患者提供社区健康教育,能够进一步扩大糖尿病防预知识的普及率,并提高患者生活质量,能够为患者预后提供良好指导,值得推广。

    作者:师文江 刊期: 2016年第07期

  • 老年胃溃疡患者穿孔修补术的临床疗效探析

    目的:探讨对老年胃溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床效果。方法将2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的79例老年胃溃疡患者作为观察对象,按照入院编号以数字随机分组法进行分组。观察组40例,对照组39例。对观察组患者行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组患者行传统开腹手术治疗,对比两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间。结果与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血情况、住院时间皆更优(106.54±21.83、196.46±42.17、10.6±2.4),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜修补术治疗具有创伤小、安全性高、有效缩短恢复时间、减少术后并发症等优点,具有临床推广价值。

    作者:张红军 刊期: 2016年第07期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所