赵亮；闫磊
选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例，另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例，均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测，观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测，GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异，不具统计学意义(P=0.8887)；GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)；GDM组E/ATV明显低于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育，造成胎儿心脏构型及功能异常发育，采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况，为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第07期
目的：探讨坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年7月我院收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者采用赖诺普利单独治疗，观察组患者采用坎地沙坦联合赖诺普利治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)，不具有统计学意义，两组患者经治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、蛋白尿等指标数据显著优于对照组，且治疗总有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合赖诺普利治疗糖尿病肾病显效显著，可有效降低患者血压，减少蛋白尿排泄，保护肾功能，提高治疗效果，适合临床推广。
作者：吴康祺；梁思爱 刊期： 2016年第07期
罗替戈汀是一种非麦角类选择性多巴胺(DA)受体激动剂，其主要通过激动D3/D2/D1而发挥抗帕金森病(Parkinson's diseae, PD)的疗效。药理研究发现罗替戈汀具有明显的抗PD以及神经保护作用。罗替戈汀中的贴片制剂可24h持续释放药物，持续刺激DA受体，改善PD患者的临床症状和体征。而其微球注射给药的方式，体内血药浓度可持续达2w，实现持续稳定地多巴胺能刺激作用，治疗PD。本研究在查阅近几年关于罗替戈汀的文献资料基础上，从其药理作用及机制、药学特性、对PD运动症状的改善方面进行回顾及探讨。
作者：高柯 刊期： 2016年第07期
选取2012年1月~2013年1月我院泌尿外科收治的患者74例，作为研究对象。根据患者住院期间是否发生感染将其分为观察组与对照组各37例，观察组为住院期间发生临床感染者，对照组为住院期间未发生临床感染者，比较两组患者尿管留置时间、住院时间等指标。结果观察组患者住院时间及尿管留置时间明显长于对照组， P<0.05；观察组患者女性、年龄、开放性手术、糖尿病构成比与对照组比较存在显著差异，P<0.05；观察组患者菌培药敏结果显示存在耐药菌株，但以绿脓杆菌、大肠杆菌为常见。导致泌尿外科患者发生临床感染的因素较为多样，临床应根据泌尿外科临床感染的高危因素制定针对性防治策略，降低泌尿外科住院患者临床感染发生率，提高患者住院生活质量及临床治疗效果。
作者：张晋 刊期： 2016年第07期
选取进行急诊静脉输液的360例患者，随机分为观察组与对照组各180例，观察组实施双人核对护理模式，对照组实施常规单人护理模式，经输液治疗后，分析比较两组在输液过程中的护理差错事件的发生率，并调查患者对护理质量的满意程度评分。观察组差错事件的发生率远低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组满意程度评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在急诊静脉输液中实施双人核对护理模式，避免了差错事件的发生，提高了护理质量，患者对护理质量满意，利于医院与患者建立良好的关系，值得临床推广应用。
作者：谢秀娟 刊期： 2016年第07期
从2014年3月~2015年3月社区医院诊治的126例慢性盆腔炎患者中随机选取63例设为观察组，采用常规治疗治疗，并对患者进行健康指导，将另外63例患者设为对照组，只进行常规治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果和对疾病的治疗情况。结果观察组患者的治疗总有效率98.4%与对照组88.9%相比明显较高，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者对疾病知识知晓情况评分与对照组相比明显较高(P<0.05)。在社区中进行慢性盆腔炎保健教育能有效提高患者对疾病的知晓情况，促进患者自我保健，从而提高治疗效果，可大力推广运用。
作者：庄逸冰 刊期： 2016年第07期
回顾性总结55例急性外周动脉出血患者进行DSA诊断与介入性治疗情况，分析血管造影与介入治疗对急性外周动脉出血的临床疗效与价值。DSA造影显示出血动脉主要分布在胃动脉、肝动脉、肠系膜动脉、脾动脉、膀胱动脉、肾动脉、支气管动脉等。DSA表现：26例患者可见造影外溢，出现局部“血湖”征象，逐渐弥散变淡；27例可见血管聚集、扩张、扭曲、畸形、点状显影、浓染征象，均明确诊断为动脉出血；2例患者造影并未显示明显的出血征象，提示小囊状血管扩张、扭曲；DSA诊断出血率达96.36%。通过导管向病变动脉注入相关栓塞材料或缩血管物质进行止血治疗，55例患者出血症状得到明显改善，止血效果明显。数字减影血管造影诊断及介入治疗适用于急性外周出血性疾病，且具有创伤小、起效快等特点，值得临床推广应用。
作者：马国贤；彭源；孔飞 刊期： 2016年第07期
选取2010年3月~2014年4月我院收治的124例胃肠穿孔患者作为研究对象，随机分为两组，对照组62例，采用传统开腹手术方法，观察组62例，采用腹腔镜手术方法，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术后排气时间和住院时间均少于对照组患者，观察组并发症发生率明显低于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔具有切口小，术中出血量小、术后恢复时间短、住院时间短等优点，且更具安全性，值得推广。
作者：黄建；岑立成；罗江伟 刊期： 2016年第07期
探讨健脾益气汤结合药膳治疗脂肪肝的临床效果。选择收治的脂肪肝患者76例，按照患者意愿分为对照组和观察组各38例，对照组接受常规西医治疗，观察组行健脾益气汤结合药膳治疗，比较两组临床治疗效果及各项指标变化情况。观察组(94.74%)临床治疗效果明显高于对照组(71.05%)，且观察组治疗后ALT、GGT、TC及TG等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针对脂肪肝患者行中医健脾益气汤结合药膳治疗可有效改善患者肝功能指标，帮助修复肝脏结构，安全有效，值得临床推广使用。
作者：陈科 刊期： 2016年第07期
目的：比较不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年1月于我院择期作全耳再造术的80例患儿作为研究对象，随机分为4组各20例。A、B两组分别持续泵注0.1μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，C、D两组持续泵注0.15μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，比较4组患儿术后血流动力学指标及镇静、谵妄评分的变化情况。结果 C组T1、T2时间点镇静适宜比例分别为80.0%、65.0%，明显高于A、B、D三组，对比差异有统计学意义(P<0.05)；B组T1、T2时间点谵妄评分显著高于A、C、D三组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组与C、D两组组间T1、T2时间点MAP、HR对比差异有统计学意义(P<0.05)，D组T1、T2时间点BIS值明显低于A、B、C三组(P<0.05)。结论在小儿耳部手术中，采用0.15μg/(kg·h)舒芬太尼持续泵注复合吸入1.7%浓度七氟烷维持麻醉方案，患儿血流动力学稳定，镇痛效果好，麻醉安全性高。
作者：曾宪伟 刊期： 2016年第07期
回顾性分析收治的100例初产妇的病历资料，随机分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，结合分娩镇痛和产时护理，对比分析两组阴道分娩率。对照组阴道分娩率为60%，满意度为70%。观察组阴道分娩率为98%，满意度为92%。两组分娩率和满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩痛感明显低于对照组，产程短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。产妇应用分娩镇痛和产时护理，不仅降低分娩的疼痛和缩短产程，同时也能将剖宫产率降低，将阴道分娩率显著提高，值得临床推广应用。
作者：王芬兰 刊期： 2016年第07期
选择2012年1月~2014年12月择期行人工膝关节置换术患者74例，随机分为对照组和干预组各37例。对照组实施常规护理，干预组在此基础上进行心理行为干预。采用Zung焦虑自评表(SAS)评分对患者术前的心理状况进行问卷调查。两组干预前的SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但干预后，干预组的SAS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。心理行为干预可明显减轻或消除人工膝关节置换术患者术前焦虑情绪。
作者：庞艳萍；洪香君 刊期： 2016年第07期
以收治的120例手术患者为研究对象，相关护理人员详细记录手术病人心理护理过程中所出现的状况及问题，成立专门的研究小组对相关问题进行汇总分析，提出相应的应对措施制及改进方案，通过问卷调查的形式了解患者自身的心理状况及患者对护理人员的评价状况。通过持续质量改进，手术患者的心理状况与质量改进前比较改善显著，差异具有统计学意义(P<0.05)，对护理人员满意度较改进前也显著提高，改进前后差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。持续质量改进在手术患者心理护理中效果显著，对患者因手术而出现的焦虑、恐惧、急躁等不良情绪起到了明显的缓解作用。同时也改善了护理人员与患者之间的关系，提高了手术患者对护理人员的满意度，有利于使患者更加积极配合医生治疗，使身体快速康复进而缩短住院天数。
作者：柏丽 刊期： 2016年第07期
选取168例高血压患者随机分为观察组和对照组，分别给予社区高血压管理和普通管理，比较两组管理前后血压改善、服药种类及脑卒中发生情况。两组管理后血压情况存在显著差异(P<0.05)，两组服药种类存在显著差异(P<0.05)，管理期间观察组脑卒中发病率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，两组出血性脑卒中发生率差异无统计学意义(P<0.05)。社区高血压管理对高血压患者作用显著，有效控制患者的血压情况，规范患者服药，同时降低脑卒中的发病率，提高患者的生命质量，值得进一步在临床上推广应用。
作者：毛柳东 刊期： 2016年第07期
选取2015年1月~2015年8月本院内科收治的71例不典型心力衰竭患者作为本次的研究对象，并将其设成观察组；一并选择该段时期在内科入治的非心力衰竭患者59例设为对照组。两组患者均在检验科通过自动检测仪进行相关N末端B型脑钠肽前体指标检测，比较、分析其与不典型心力衰竭发作及在各级心功能衰竭间的联系。结果观察组患者NT-pro BNP平均值明显比对照组患者平均值高，而LVFF指标明显比对照组低；观察组心功能二级以上患者的NT-pro BNP平均值，显著比心功能二级及以下患者的NT-pro BNP平均值更高，差异有统计学意义(P<0.05)。通过检测患者的NT-pro BNP指标可以用于不典型心力衰竭的诊断，价值较高。
作者：赖胜华；郭青峰；刘小辉；赖淑华 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年3月~2015年2月预防接种的120例婴幼儿作为研究分析对象，所选研究对象随机均分为A、B、C、D等四组，各30例。A组采用常规方式，B组为音乐方法干预，C组为舒适体位干预，D组为舒适体位联合音乐法进行干预，预防接种后比较婴幼儿各指标状况。结果比较注射后MBPS评分、哭闹时间、心率增加评分等三方面，B、C、D组明显优于A组，数据有统计学意义(P<0.05)，从B、C、D三组中来看，又以采用舒适体位联合音乐法干预的D组更为良好。采用音乐干预、舒适体位、舒适体位联合音乐干预方式可一定程度上减轻婴幼儿预防接种的注射疼痛，而此三种干预方法中效果佳的则为舒适体位联合音乐干预方式。
作者：段海燕；沈冬敏；毕志焯 刊期： 2016年第07期
选取2005年4月~2015年4月我院收治的48例川崎病患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为试验组和对照组各24例，试验组给予小剂量丙种球蛋白分次给药治疗，对照组给予大剂量丙种球蛋白单次给药治疗，综合比较两组患儿治疗总有效率及临床症状、体征消失时间。试验组治疗总有效率与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)；试验组患儿黏膜充血、皮疹、淋巴结肿大及手足症状等消退时间与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果确切，剂量大小对治疗效果影响较小，小剂量疗法有利于减轻心肺负担。
作者：彭珊璐；冯国祝；吴碧海；徐莲香 刊期： 2016年第07期
目的：探究微创内镜保胆术胆囊息肉拆除术的临床价值。方法选取本院2013年11月~2015年6月收治的接受胆囊息肉摘除术的78例患者，并将其随机分为两组各39例，观察组实施腹腔镜内镜微创保胆术治疗，对照组实施传统的胆囊切除治疗。分析两组的疗效、并发症情况。结果观察组在手术时间、术中失血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间方面，均优于对照组(P<0.05)，观察组治疗后的总有效率97.44%，明显高于对照组的87.18%(P<0.05)；观察组并发症发生率5.13%，明显低于对照组的10.26%(P<0.05)。结论内镜微创保胆摘除术对胆囊息肉的疗效显著，创伤面较小，对胆囊功能具有较强的保护作用，术后较快恢复，安全性高，在广大基层医院中值得推广与应用。
作者：赖越元；古维立；伍兆锋；林帆；温敏杰；徐波；朱光辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2014年4月~2015年4月我院收治的肺炎患儿92例作为本次研究的对象，将全部患儿依据随机数字法分成对照组和治疗组各46例，对照组采用阿奇霉素治疗，治疗组采用喜炎平联合阿奇霉素治疗。结果治疗组体征、临床症状以及肺功能改善情况均要显著优于对照组；治疗组治疗总有效率是97.83%，对照组治疗总有效率是76.09%，治疗组临床疗效要显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论小儿肺炎应用喜炎平联合阿奇霉素治疗具有十分显著的临床疗效，明显改善患儿体征、临床症状以及肺功能，值得在临床上大力推广应用。
作者：方壮顺 刊期： 2016年第07期
观察老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床效果。选取收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者，运用双色球随机分组法分为观察组及对照组各35例，对照组行DHS治疗，观察组采用PFNA内固定术治疗，对两组临床治疗效果作评价和分析。观察组优良率为94.29%，高于对照组的85.71%；在手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间等方面，观察组均低于对照组；观察组并发症发生率为5.71%，低于对照组的20.00%(P<0.05)。在老年股骨粗隆间骨折治疗中，DHS与PFNA内固定术均具有一定的治疗效果，其中PFNA创伤小、手术时间短、并发症少，可加快骨折愈合，安全可靠，是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法，值得临床推广应用。
作者：张维 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
