彭珊璐；冯国祝；吴碧海；徐莲香
选取2015年1月~2015年8月本院内科收治的71例不典型心力衰竭患者作为本次的研究对象，并将其设成观察组；一并选择该段时期在内科入治的非心力衰竭患者59例设为对照组。两组患者均在检验科通过自动检测仪进行相关N末端B型脑钠肽前体指标检测，比较、分析其与不典型心力衰竭发作及在各级心功能衰竭间的联系。结果观察组患者NT-pro BNP平均值明显比对照组患者平均值高，而LVFF指标明显比对照组低；观察组心功能二级以上患者的NT-pro BNP平均值，显著比心功能二级及以下患者的NT-pro BNP平均值更高，差异有统计学意义(P<0.05)。通过检测患者的NT-pro BNP指标可以用于不典型心力衰竭的诊断，价值较高。
作者：赖胜华；郭青峰；刘小辉；赖淑华 刊期： 2016年第07期
抽选收治的颈椎病患者116例，随机分为联合组和对照组各58例，联合组行前后联合入路手术治疗，对照组行后路手术治疗，比较两组手术时间、出血量、术前后JOA评分及并发症发生率。联合组手术时间、术中出血量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组术后3、6个月JOA评分[(12.1±0.5)分、(13.4±0.7)分]均高于对照组[(11.6±1.4)分、(13.1±0.5)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。前后联合入路手术治疗颈椎病较后路手术时间较长、出血量多，但患者术后脊髓功能相对较好，且未增加并发症发生率。
作者：涂红梅 刊期： 2016年第07期
以60例难治性高血压患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，对照组采取贝那普利治疗，观察组患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗，对比两组疗效。结果两组患者治疗后的血压水平相较于治疗前有明显下降(P<0.05)，治疗后观察组的血压水平低于对照组患者(P<0.05)，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。针对于难治性高血压患者采取贝那普利联合氨氯地平治疗可收获到确切疗效，利于血压水平的降低，不良反应率低，值得推广应用。
作者：师利宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的预后。方法选取收治的肱骨近端粉碎性骨折患者60例作为研究对象，采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组，对照组行锁定钢板内固定治疗，观察组行锁定钢板内固定联合自体髂骨移植治疗，评估两组手术效果，记录两组肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度。结果观察组治疗优良率为90.0%，显著高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肩关节屈、伸、外旋、内旋活动度分别为(149.67±3.11)°、(50.16±3.05)°、(68.64±5.97)°、(58.06±3.27)°，显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体髂骨移植结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效确切。
作者：高泓一 刊期： 2016年第07期
目的：临床探讨快速心率失常应用胺碘酮急诊治疗的效果。方法对在我院进行治疗的快速型心律失常患者临床资料进行分析，共88例，按照治疗药物的不同分为研究组(胺碘酮治疗)与对照组(心律平治疗)，各44例。比较两组临床治疗效果。结果治疗后两组患者相关临床指标均趋于正常，较治疗前比较，P<0.05；其中观察组指标水平下降程度更为显著，P<0.05；观察组为95.45%，对照组为84.09%，明显观察组总体治疗效果更佳，P<0.05；两组不良反应发生情况，无差异，P>0.05。结论临床对快速型心律失常进行急诊治疗，使用胺碘酮能够快速改善患者临床症状，具有良好治疗效果，具有实际临床推广价值。
作者：全坤；蓝应科；蓝春 刊期： 2016年第07期
选取86例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组采用碳酸氢钠液冲洗阴道，研究组在对照组的基础上给予克霉唑阴道片进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应、临床症状消失时间及不良妊娠结局发生率。结果研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)；研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)；研究组临床症状消失时间较对照组早(P<0.05)。克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效好，起效迅速，母婴安全性高，是安全而理想的治疗方式。
作者：陈依 刊期： 2016年第07期
选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者，观察组30例行腹腔镜直肠根治术，对照组54例行开腹根治术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等，观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术，观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组术中出血量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果，但腹腔镜根治术对患者的创伤更小，术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术，并且并发症较少，是值得推广的安全方式。
作者：周怀龙 刊期： 2016年第07期
选取2010年3月~2014年4月我院收治的124例胃肠穿孔患者作为研究对象，随机分为两组，对照组62例，采用传统开腹手术方法，观察组62例，采用腹腔镜手术方法，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术后排气时间和住院时间均少于对照组患者，观察组并发症发生率明显低于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔具有切口小，术中出血量小、术后恢复时间短、住院时间短等优点，且更具安全性，值得推广。
作者：黄建；岑立成；罗江伟 刊期： 2016年第07期
分析我院妇产科40例胎盘早剥患者的临床资料，按照孕周时期的不同分为两组，A组为34w以下，B组为34w以上；对两组特点进行临床总结。结果A组患者III度所占比例为34.62%，B组患者III度所占比例为14.29%， A组显著高于B组，P<0.05；两组患者均发生较严重并发症，常见有产后大出血、弥散性血管内凝血以及急性肾衰竭，但比较两组患者并发生症发生率，差异较小(P>0.05)；B组胎盘早剥发生率显著高于A组，P<0.05；A组围生儿死亡率与窒息率显著高于B组，P<0.05。越短孕周患者发生胎盘早剥的严重程度越高，临床应根据其临床特点及早采取措施，以降低围生儿死亡率与窒息率。
作者：谢秀玲 刊期： 2016年第07期
以2014年1月~2015年5月，我院接受SBE联合ECT检查的68例消化道出血患者为研究对象，采用SBE联合ECT进行检查，观察并记录不同进镜方法检查的患者检查所需时间、阳性诊断情况、不良反应与并发症的发生情况。结果68例患者检查耗时(98.5±37.4)min，阳性检出率为83.82%；不同进镜方法阳性检出率从高到低依次为：单纯经口进镜检查96.43%>单纯经肛进镜检查90.00%>双侧均进镜检查70.00%；单纯经口进镜检查患者检查时间(53.3±11.6)min明显少于单纯经肛进镜检查患者(74.8±12.5)min，插镜深度(235.2±85.5)cm明显深于单纯经肛进镜检查患者(172.4±64.7)cm，差异有统计学意义(P<0.05)；未见明显不良反应与并发症的发生。单气囊小肠镜诊断消化道出血安全性较高，且经口进镜方法视野更佳、阳性检出率更高、所需检查时间短，在结合患者病情实际的基础上，我们优先推荐经口进镜方法进行检查。
作者：包福元；叶伟智；周小戈；卓宇宏 刊期： 2016年第07期
随机抽取2013年2月~2014年2月来我院常规体检的妊娠中期孕妇68例(时间在怀孕16w左右)与临床期(时间为怀孕40w前后)孕妇62例作为研究对象，检测不同时期妊娠妇女的D-Dimer及凝血四项指标变化，其中凝血四项指标包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等。结果妊娠中期、临产期妊娠妇女血浆中D-Dimer水平呈上升趋势(P<0.05)；血浆中FIB指标随时间的推移呈上升趋势(P<0.05)；血浆中TT水平在不同时间无明显变化(P<0.05)；血浆中PT水平随时间的推移呈进行性的缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；血浆中APPT水平随时间的推移呈下降趋势，但差异不显著(P>0.05)。联合动态监测孕中期和临产期妊娠妇女的D-Dimer、凝血四项指标变化，对预防产后出血及静脉血栓疾病有重要的临床意义。
作者：魏萍；冯宇剑 刊期： 2016年第07期
分析糖尿病并发感染的常见因素，探讨治疗对策。选择接收的糖尿病并发感染患者72例作为试验组，选择同期接收的糖尿病未并发感染患者423例作为对照组，观察感染发生的基本情况，分析并发感染的常见因素。隐形杆菌感染及真菌感染为糖尿病并发感染中常见感染，以泌尿系感染为常见，性别、年龄、病程、血糖情况等均为糖尿病并发感染的常见因素。治疗及护理糖尿病并发感染患者时，应在常规护理的基础上实施综合护理，指导患者形成正确的饮食习惯，坚持运动，提升治疗效果。
作者：侯再强 刊期： 2016年第07期
选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲，观察组实施早期免疫肠内营养，对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养，可满足患者机体营养需求，明显改善机体免疫功能，值得临床推广。
作者：卢广轩 刊期： 2016年第07期
收集我院卵巢上皮性肿瘤石蜡组织标本43例和正常卵巢组织标本28例，采用免疫组织化学染色法检测DJ-1和HSP27蛋白的表达情况。结果DJ-1、HSP27蛋白在卵巢癌组织中的表达率均明显高于正常卵巢组织(P<0.05)；皮性卵巢癌组织中DJ-1和HSP27蛋白的表达与分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05)。上皮性卵巢癌组织中DJ-1和HSP27蛋白表达上调，其高表达可能促进上皮性卵巢癌侵袭转移。
作者：赖小青；刘朝霞；张帆 刊期： 2016年第07期
目的：比较不同剂量舒芬太尼复合不同浓度七氟烷在小儿耳部手术中的应用效果。方法选取2012年1月~2015年1月于我院择期作全耳再造术的80例患儿作为研究对象，随机分为4组各20例。A、B两组分别持续泵注0.1μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，C、D两组持续泵注0.15μg/(kg·h)舒芬太尼，复合吸入1.7%、2.2%浓度七氟烷作维持麻醉，比较4组患儿术后血流动力学指标及镇静、谵妄评分的变化情况。结果 C组T1、T2时间点镇静适宜比例分别为80.0%、65.0%，明显高于A、B、D三组，对比差异有统计学意义(P<0.05)；B组T1、T2时间点谵妄评分显著高于A、C、D三组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B两组与C、D两组组间T1、T2时间点MAP、HR对比差异有统计学意义(P<0.05)，D组T1、T2时间点BIS值明显低于A、B、C三组(P<0.05)。结论在小儿耳部手术中，采用0.15μg/(kg·h)舒芬太尼持续泵注复合吸入1.7%浓度七氟烷维持麻醉方案，患儿血流动力学稳定，镇痛效果好，麻醉安全性高。
作者：曾宪伟 刊期： 2016年第07期
选择2013年4月~2015年3月我们收治56例股骨骨折病例患者作为观察对象，其中28例应用锁定钢板固定治疗(观察组)；另外28例应用解剖钢板固定治疗(对照组)。对两组患者的的术中出血、愈合时间、并发症发生情况以及随访结果等进行评价。结果两组患者均随访6个月，骨折愈合时间差异小，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的术中出血量和并发症发生率低于对照组、治疗费用高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；应用Neer对手术效果进行评价，观察组患者的优良率明显高于对照组，差异结果同样具有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板与解剖钢板治疗股骨骨折各有其优缺点，其中锁定钢板固定治疗的操作简单、优良率高、随访骨折愈合时间与解剖钢板治疗的差异较小，具有较高的应用价值。
作者：吴兴；王振；苏涛；吴武 刊期： 2016年第07期
选取我院2014年2月~2015年2月收治的早产脑损伤患儿50例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组采取常规治疗方式，观察组在对照组的基础上采取单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)以及脑蛋白水解物治疗。对比两组患儿校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分(NBNA)，并对两组患儿校正胎龄后第4~36w，每间隔4w进行一次52项运动神经检查，并进行评估比较。结果观察组在校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分均明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组52项检查中异常例数为3例，占比12%，明显低于对照组40.0%(10例)的异常率。组间比较差异显著，具有统计学意义(χ2=5.094，P<0.05)。在常规治疗方法的基础上采用神经营养药物对早产儿脑损伤进行治疗具有较为显著的临床疗效，能够促进新生儿神经行为的恢复，并降低患儿异常症状的发生几率，促进患儿早日康复，在临床上值得推广。
作者：陈影宇 刊期： 2016年第07期
病例资料纳入我院2011年8月~2015年8月收治的110例难治性肾病综合征病人，依据入院先后顺序随机分为中西医组和西医组各55例。西医组病人在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素治疗；中西医组在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂温阳健脾化瘀汤治疗，对比总缓解率、24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白和用药安全性。从总缓解率看，中西医组有显著优势，总缓解率高达94.64%(53/56)，显著高于西医组82.14(46/56)，数据差异显著(P<0.05)；通过治疗，两组的24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白均改善，且中西医组的改善幅度大于西医组病人，差异显著(P<0.05)；中西医组和西医组治疗期间均未出现严重副作用，差异不显著(P>0.05)。在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂附芪汤治疗肾病综合征，效果确切，可有效改善临床肾功能指标，安全可靠，副作用少，值得推广。
作者：王娟 刊期： 2016年第07期
以接收的心力衰竭患者60例为研究对象，随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理)各30例，对两组生活质量及对护理满意度进行对比分析。护理前两组生活质量评分不存在明显差异，护理后观察组生活质量明显提高，对照组生活质量变化不明显，两组对比具有显著差异，且观察组护理满意度(93.33%)明显高于对照组(80.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。对心力衰竭患者采取优质护理能够有效提高患者的生活质量，减少疾病复发的次数，同时提高患者对护理的满意度，值得在临床推广和应用。
作者：潘静 刊期： 2016年第07期
目的：分析放化疗联合唑来膦酸对非小细胞肺癌骨转移患者的近期疗效；方法选择运城市中心医院68例该病患者作为研究对象，随机分为三组，在治疗结束时及之后1、3、6个月和一年时进行随访，记录研究对象的止痛效果、生活质量、骨转移病灶治疗效果、不良反应情况；结果（1）止痛效果有效率及生活质量改善效果，治疗结束及治疗结束后1、3个月时，治疗Ⅲ组患者显著高于治疗Ⅰ组、Ⅱ组，且都具有统计学意义(P<0.05)；6个月、一年时三组基本无差别(P>0.05)。（2）骨转移灶疗效、不良反应相比，三组差异不明显(P>0.05)。结论同步放化疗联合唑来膦酸能明显降低该病患者疼痛、改善其生活质量，虽然骨转移灶局部控制率有所改善，但效果不明显。
作者：郭雪娟；张文正 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
