庄逸冰
选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者，观察组30例行腹腔镜直肠根治术，对照组54例行开腹根治术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等，观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术，观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组术中出血量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果，但腹腔镜根治术对患者的创伤更小，术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术，并且并发症较少，是值得推广的安全方式。
作者：周怀龙 刊期： 2016年第07期
选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例，另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例，均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测，观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测，GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异，不具统计学意义(P=0.8887)；GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)；GDM组E/ATV明显低于健康组，差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育，造成胎儿心脏构型及功能异常发育，采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况，为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考。
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第07期
选取在我院进行治疗的终未期肾病难治性高血压患者80例，将其按照抽签的方法进行分组，每组20例，对照组仅单纯使用血液透析治疗，治疗A组使用血液透析以及血液透析滤过治疗，治疗B组使用血液透析以及血液灌流治疗，使用血液透析、血液透析滤过以及血液灌流为治疗C组。在治疗16w之后，对比四组患者IPTH以及RA等指标的变化情况。结果四组患者经治疗相关指标均有明显改善，三组治疗组的改善情况优于对照组，在治疗组中，C组患者的指标改善情况明显优于其他两组，组间经比较P均<0.05。在肾病难治性高血压的治疗中，使用血液透析治疗的同时加上血液灌流和血液透析滤过，能够提高疾病治疗效果，有效阻止疾病的发展。
作者：万泉 刊期： 2016年第07期
选取本院2011年3月~2015年8月收治的终末期肾病患者58例，根据患者治疗方式不同而分为两组各29例，对照组采用单纯性血液透析方式治疗，观察组在血液透析治疗的基础上配合腹膜透析法联合治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白指标水平显著高于对照组(t=5.3302，P=0.0000)，差异有统计学意义；观察组患者并发症率、治疗后生存率明显优于对照组(χ2=17.8065，P=0.0000)，差异明显有统计学意义。腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病效果确切，可有效确保患者内环境平稳，降低治疗并发症，提升患者生存率。
作者：莫文辉 刊期： 2016年第07期
选择2012年1月~2014年12月择期行人工膝关节置换术患者74例，随机分为对照组和干预组各37例。对照组实施常规护理，干预组在此基础上进行心理行为干预。采用Zung焦虑自评表(SAS)评分对患者术前的心理状况进行问卷调查。两组干预前的SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但干预后，干预组的SAS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。心理行为干预可明显减轻或消除人工膝关节置换术患者术前焦虑情绪。
作者：庞艳萍；洪香君 刊期： 2016年第07期
选取42例重症中暑患者为研究对象，对患者病例资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组两组各21例，对照组采取常规治疗，观察组采取集束化治疗，对比两组疗效。结果42例重症中暑患者临床表现主要为高热、昏迷、休克、心律失常。观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，两组对比差异有统计学意义。重症中暑患者临床主要表现为高热、昏迷、休克、心律失常，集束化治疗效果要优于常规解暑治疗，可行推广应用。
作者：符少平；刘先福；赖俏兰 刊期： 2016年第07期
根据药品说明书和《中国药典》(2010年版)对7例卡托普利不合理用药病例进行分析。在临床治疗过程中，应注意卡托普利与保钾利尿剂、前列腺素合成抑制剂、非甾体解热镇痛剂、抗酸药、口服降糖药等合用的合理性。要注意卡托普利与其他药物的相互作用，减少不良反应发生。
作者：罗江 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的胸腰椎骨折患者104例，随机分为两组各52例。对照组进行传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术，对比两组围术期临床指标、治疗前后的后凸Cobb角、椎体前缘高度和并发症发生率情况。结果观察组术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量和术后3d切口VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度均显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度与对照组相比，差异不显著(P>0.05)；两组并发症发生率的差异不显著(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著，能够有效减少术中出血量和术后引流量，缩短住院时间，促进患者早日恢复，值得推广。
作者：陈有昌；饶海军 刊期： 2016年第07期
选择2013年7月~2015年6月在我院接受治疗的恶性胸腔积液的患者78例，随机数字表法随机分为联合组与对照组各39例，两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，联合组行奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗，对照组行奈达铂胸腔注射治疗，观察两组临床疗效及不良反应；结果联合组治疗有效率(84.62%)高于对照组(58.97%)，有统计学意义(P<0.05)。联合组I级、II级白细胞降低、血小板降低、恶心、呕吐、发热等不良反应发生率与对照组组间比较无统计学差异(P>0.05)；奈达铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。
作者：光新辉 刊期： 2016年第07期
62例确诊为喘息性支气管炎患儿，随机分为观察组和对照组，分别于治疗前后抽取静脉血，观察治疗1w后患者炎症因子白细胞介素质-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)变化，评估患儿的治疗有效率。对比两组前后差异。经孟鲁司特联合喘可治雾化观察组IL-6及CRP均较对照组下降，观察组治疗有效率93.5%，对照组有效率为77.4%， P<0.05，差别有统计学意义。孟鲁司特联合喘可治雾化吸入在小儿喘息性支气管炎治疗中有很好的临床疗效，可降低IL-6和CRP而达到抗炎，平喘的临床效果，宜在临床推广应用。
作者：庄林兵；吴格怡；刘旺；何啓忠 刊期： 2016年第07期
选取本院2013年6月~2015年3月279例脑卒中患者，以汉密尔顿(HAMD)17项抑郁评分量表筛选出卒中后两周、一个月、两个月、三个月具有抑郁情绪的患者，并据此将患者分为非PSD组和PSD组，并比较两组在中国脑卒中临床神经功能损失程度评分表及社会支持评定量表评分结果。结果279例脑卒中后患者发生抑郁127例，发生率45.5%，卒中后抑郁患者卒中部位、抑郁程度、神经功能损失等因素进行分析，结果发现PSD组与非PSD患者卒抑郁程度、卒中部位、神经功能损失具有统计学意义，多灶性卒中或卒中灶位于基底节、额颞叶、左侧半球的患者发生PSD明显高于单灶性卒中或卒中灶位于顶枕叶、右半球、皮质的患者。PSD发生与患者卒中部位、神经功能损失有关，多灶性卒中或卒中灶位于基底节、额颞叶、左侧半球的患者易发生PSD。
作者：罗选才；戢爽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨关节镜下辅助小切口重建膝关节后外侧复合体的临床疗效。方法收集本院2006年7月~2015年3月收治的50例，关节镜下辅助小切口对膝关节后外侧复合体进行重建的患者资料。采用自体肌腱重建方法，显露腘肌腱附着点与肌腱交界点的关节镜入路以及隧道定位方法，控制外旋的稳定性。术后第一天即开始规范的康复锻炼。结果术后随访6个月，47例患者无外旋不稳，其中2例屈膝30°出现内旋不稳，余3例未见明显改善。结论关节镜下辅助小切口重建膝关节后外侧复合体能有效恢复膝关节后外侧结构，具有操作简便、创伤小和并发症少的优点。
作者：龚时国；廖建平；沈鑫；刘木子 刊期： 2016年第07期
选取86例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组采用碳酸氢钠液冲洗阴道，研究组在对照组的基础上给予克霉唑阴道片进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应、临床症状消失时间及不良妊娠结局发生率。结果研究组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)；研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)；研究组临床症状消失时间较对照组早(P<0.05)。克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效好，起效迅速，母婴安全性高，是安全而理想的治疗方式。
作者：陈依 刊期： 2016年第07期
选择收治的高热惊厥患儿62例作为研究对象，随机分为常规组和综合组各31例。两组患儿入院均接受对症治疗，常规组给予常规护理干预，综合组给予综合护理干预，比较两组的护理效果。综合组总有效率为93.55%，常规组为77.42%，组间差异显著(P<0.05)。综合组首次惊厥后，复发率为6.45%(2/31)，常规组为25.81%(8/31)，综合组复发率显著低于常规组，差异明显(P<0.05)，两组预后良好，均未发生癫痫。高热惊厥患儿给予综合护理干预，可有效提升疗效，同时控制复发率，有利于患儿尽快康复。
作者：倪娜 刊期： 2016年第07期
选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲，观察组实施早期免疫肠内营养，对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P<0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养，可满足患者机体营养需求，明显改善机体免疫功能，值得临床推广。
作者：卢广轩 刊期： 2016年第07期
分析我院妇产科40例胎盘早剥患者的临床资料，按照孕周时期的不同分为两组，A组为34w以下，B组为34w以上；对两组特点进行临床总结。结果A组患者III度所占比例为34.62%，B组患者III度所占比例为14.29%， A组显著高于B组，P<0.05；两组患者均发生较严重并发症，常见有产后大出血、弥散性血管内凝血以及急性肾衰竭，但比较两组患者并发生症发生率，差异较小(P>0.05)；B组胎盘早剥发生率显著高于A组，P<0.05；A组围生儿死亡率与窒息率显著高于B组，P<0.05。越短孕周患者发生胎盘早剥的严重程度越高，临床应根据其临床特点及早采取措施，以降低围生儿死亡率与窒息率。
作者：谢秀玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法2013年6月~2015年6月，于我院选取60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭老年患者(≥60岁)作为研究对象，随机均分对照组与研究组各30例，两组患者均给予抗炎、吸氧、止咳、平喘等常规治疗，其中对照组再给予无创通气治疗，而研究组则在此基础上加用舒利迭治疗，比较其临床疗效。结果经过治疗后，研究组生命体征指标(HR、RR)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值)，均明显优于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果确切，值得推广。
作者：邱海江；马泽洪；林朝龙 刊期： 2016年第07期
回顾性总结55例急性外周动脉出血患者进行DSA诊断与介入性治疗情况，分析血管造影与介入治疗对急性外周动脉出血的临床疗效与价值。DSA造影显示出血动脉主要分布在胃动脉、肝动脉、肠系膜动脉、脾动脉、膀胱动脉、肾动脉、支气管动脉等。DSA表现：26例患者可见造影外溢，出现局部“血湖”征象，逐渐弥散变淡；27例可见血管聚集、扩张、扭曲、畸形、点状显影、浓染征象，均明确诊断为动脉出血；2例患者造影并未显示明显的出血征象，提示小囊状血管扩张、扭曲；DSA诊断出血率达96.36%。通过导管向病变动脉注入相关栓塞材料或缩血管物质进行止血治疗，55例患者出血症状得到明显改善，止血效果明显。数字减影血管造影诊断及介入治疗适用于急性外周出血性疾病，且具有创伤小、起效快等特点，值得临床推广应用。
作者：马国贤；彭源；孔飞 刊期： 2016年第07期
选取我院2013年1月~2014年12月收治的98例腹股沟疝患者为研究对象，按手术方法，将其分为研究组与对照组。其中研究组52例行平片无张力疝修补术，对照组46例行疝环充填式无张力疝修补术。对比两组的临床疗效与不良事件发生率。结果研究组的显效率为65.4%，总有效率90.4%，均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组不良事件发生率为28.26%，显著高于研究组的1.92%(χ2=3.758，P<0.05)。平片无张力疝修补治疗腹股沟疝优于疝环充填式无张力疝修补术，安全性更高。
作者：矫瑞本 刊期： 2016年第07期
从2014年3月~2015年3月社区医院诊治的126例慢性盆腔炎患者中随机选取63例设为观察组，采用常规治疗治疗，并对患者进行健康指导，将另外63例患者设为对照组，只进行常规治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果和对疾病的治疗情况。结果观察组患者的治疗总有效率98.4%与对照组88.9%相比明显较高，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者对疾病知识知晓情况评分与对照组相比明显较高(P<0.05)。在社区中进行慢性盆腔炎保健教育能有效提高患者对疾病的知晓情况，促进患者自我保健，从而提高治疗效果，可大力推广运用。
作者：庄逸冰 刊期： 2016年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
