刘铁民
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效.方法 选取在我院接受治疗的50例胃溃疡性穿孔患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胃穿孔修补术,开腹组行开腹胃穿孔修补术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况,并采用VAS评分对两组患者术后疼痛程度进行评价比较.结果 腹腔镜组患者住院时间、术后肠鸣音时间及肛门排气时间均短于开腹组患者,术中出血量明显少于开腹组,手术时间长于开腹组,腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,且患者疼痛程度轻于开腹组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下行胃穿孔修补术较开腹手术疗效更佳,其具有出血量少、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症发生率低的优点,治疗胃溃疡性穿孔时应首选腹腔镜手术,其值得进一步推广应用.
作者：许乙威；贾举闻；梁世妙；许建平 刊期： 2016年第20期
选择2014年1月～2015年2月在我院进行治疗的82例肝内结石患者为研究对象,随机将患者分为观察组41例、对照组41例,对观察组进行肝段切除术治疗,对对照组进行胆管切开取石术治疗,对比两组治疗效果.观察组总有效率为95.1％(39/41),对照组总有效率为68.3％(28/41),观察组手术时间、输血量、住院时间显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).肝内结石患者采用肝段切除术治疗,疗效显著,并发症发生率低,能够有效缩短患者住院时间,值得进行推广.
作者：黎细根 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的126例黄疸新生儿为研究对象,根据入院先后顺序将其均分为对照组与观察组.给予对照组持续性蓝光照射治疗,观察组新生儿则接受间歇性蓝光照射方式治疗,对两组新生儿的治疗效果进行统计与评价.两组新生儿的治疗总有效率差异不明显(P＞0.05),但观察组的不良反应发生率要显著低于对照组,数据差异具备统计学意义(P＜0.05).在对新生儿黄疸患者展开治疗时,采取持续性与间断性两种蓝光照射方式,均可获得显著疗效,但间断性蓝光照射治疗的不良反应率更低,对于新生儿而言更加安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张晓琳 刊期： 2016年第20期
择取2013年2月～2016年2月于笔者所在医院就诊的80例脓毒症休克病患,按照使用的不同药物分组:以抗菌素、复苏液体进行常规西药治疗的40例患者归入对照组,加用参附注射液的40例患者归入研究组,对比两组患者的疗效差异.研究组的循环功能改善效果及其他相关指标均要优于对照组,统计学有差异(P＜0.05).参附注射液可以改善脓毒症休克病患的循环功能,提高复苏几率,可谓是脓毒症休克病患临床治疗的新选择.
作者：艾超 刊期： 2016年第20期
用长尾粗叶木蒽醌类中的虎刺醇-11-甲醚(Las-1)、长尾粗叶木苷B(Las-3)、虎刺醇-3-0-β-D-樱草糖苷(Las-4)、长尾粗叶木素A(Las-32)4个化合物在不同浓度、不同时间段对体外培养的肿瘤细胞人小细胞肺癌株(A549)进行干预,用MTT法检测上述四个化合物对细胞的毒性作用确定其对细胞干预的高浓度、用流式细胞术检测凋亡率;免疫荧光双染色观察早期细胞凋亡及细胞凋亡形态变化.DNA提取检测凋亡情况.Las-1、Las-3、Las-4、Las-32四个化合物对A549细胞的影响随时间的延长而增强.流式细胞术检测凋亡结果显示,实验组的细胞凋亡率(64.3％)明显高于对照组的细胞凋亡率(10.2％)(P＜0.05);免疫荧光观察到了凋亡细胞各个时期的形态;提取实验组细胞DNA,电泳呈现细胞凋亡特征性“梯状”条带图谱.长尾粗叶木提取物中4个化合物对A549细胞株具有较好的抑制作用.
作者：李瑾；杨菲 刊期： 2016年第20期
利用醋酸泼尼松龙溶液建立成年日本大耳兔股骨头坏死的动物模型,检测激素诱导股骨头坏死大耳兔与空白对照组大耳兔(注射等剂量的生理盐水)不同时间总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).将成活的44只建模成功的股骨头坏死大耳兔按随机数字表随机分成普伐他汀干预实验1组与非诺贝特干预的实验2组各22只,通过检测大耳兔外周血的脂质水平以及透射电镜检查大耳兔股骨头的病理切片,判断不同降脂药物预防股骨头坏死的效果.激素诱导股骨头坏死模型组大耳兔CHOL、TG、LDL、HDL实验后4、8、12周与空白对照组比较有显著的统计学差异(P＜0.05).模型组大耳兔实验前与实验后4、8、12周比较有显著的统计学差异(P＜0.05),空白对照组无差异(P＞0.05).实验1组与实验2组用药前与用药后4、8、12周CHOL、TG、LDL、HDL检测水平均有统计学差异(P＜0.05),但实验1组用药12周后CHOL、TG、LDL、HDL降低的水平比实验2组更接近正常水平(P＜0.05).透射电镜观察结果用药12周后,实验1组大耳兔股骨头基本恢复正常,实验2组的大耳兔还处在Ⅰ期股骨头坏死的状态.激素是诱导大耳兔骨头坏死的重要因素.普伐他汀通过减少骨细胞内脂肪沉积,改善其变性、坏死,从而起到了预防大耳兔骨头坏死的作用.
作者：朱燕；陈凯云 刊期： 2016年第20期
探讨慢性牙周炎采用基础治疗联合牙周维护治疗的效果.选取我院2012年01月～2012年06月收治慢性牙周炎患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予牙周维护治疗,对比两组的治疗效果.本次研究显示:两组经治疗,观察组每年牙齿缺失数为0.19±0.03,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复诊时牙周附着水平、PD以及BI水平,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用基础治疗联合牙周维护治疗对慢性牙周炎患者进行治疗,可以改善患者的各项临床症状,具有显著疗效,适于临床推广.
作者：蔡俊怡 刊期： 2016年第20期
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)MRI影像特征及临床表现,为今后该病的及早诊治提供可参考依据.方法 收集笔者2013年10月～2015年10月所在医院确诊为RESLES的儿童患者,回顾分析患儿临床资料及影像学资料,总结RESLES诊断中MRI特点.结果 本组10例患儿主要症状包括发热、腹泻、呕吐、抽搐、嗜睡;病原学检查发现2例患儿为HRV,2例患儿为MP,1例患儿为INFA;脑脊液均无异常状况;电解质检查发现4例患儿为低钠;脑电图主要表现为各导弥漫性波及枕区背景波偏慢;住院时间为(5.6±1.2)d;预后评估均为良好.首次MRI病灶部位主要为胼胝体压部,1例患儿伴有半卵圆中心受伤;DWI提示弥散受限,呈高信号,T1WI主要呈稍低信号,1例无明显异常;T2WI主要为稍高信号,1例为高信号;1例为MERSⅡ型,其余均为Ⅰ型.治疗后复查均提示病灶部位异常信号消失.结论 RESLES临床表现无特异性,MRI检查具有一定特征,能用于评估疗效和预后.
作者：黄正旺；王文新；钱向东；常莎；郑晓昀 刊期： 2016年第20期
观察分析胃乐宁联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发出血疗效.入院消化性溃疡并发出血患者56例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,两组均进行禁饮食、输液、维持水电解质平衡、输血及营养支持等常规治疗.观察组在常规治疗的基础上给予胃乐宁联合泮托拉唑治疗,对照组仅常规治疗基础上给予泮托拉唑治疗,对比两组患者治疗后临床有效率、溃疡愈合疗效以及用药后的不良反应.观察组、对照组的临床止血有效率分别为96.4％、75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组的溃疡愈合疗效分别92.8％、71.4％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后均未发生明显不良反应.消化性溃疡并发出血患者进行胃乐宁联合泮托拉唑治疗,临床止血率及消化溃疡治愈率明显提高,临床疗效确切,安全可靠,值得借鉴.
作者：蒋志进 刊期： 2016年第20期
选取2013年12月～2015年12月我院接受手术治疗的70例急诊脑外伤患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组应用芬太尼麻醉,观察组则应用舒芬太尼麻醉.比较两组患者麻醉持续时间、拔管时间、苏醒时间及术后疼痛评分,观察对比麻醉前后心率、血压变化情况,术后不良反应发生情况.观察组麻醉持续时间多于对照组,拔管时间及苏醒时间少于对照组,术后疼痛评分、不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组麻醉前、中,心率、收缩压、舒张压的差异较大,有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉前、麻醉中,心率、收缩压、舒张压的差异无统计学意义(P＞0.05).舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术中均具有镇痛、麻醉效果,但是舒芬太尼手术镇痛、术后恢复、血流动力学稳定及安全性等方面均优于芬太尼,更适合在神经外科手术推广应用.
作者：李玉志 刊期： 2016年第20期
目的 研究推拿针灸联合康复训练在中风后遗症的应用价值.方法 选取我院2013年3月～2015年12月收治的80例中风后遗症患者,随机分为对照组和研究组各40例.对照组接受康复训练治疗,研究组采取推拿针灸联合康复训练治疗,比较两组患者临床效果.结果 研究组治疗总有效率为90％、生活质量总分为88.62±6.88分,显著高于对照组的75％和74.45±6.38分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿针灸联合康复训练可显著提高中风后遗症患者治疗效果及生活质量,值得在临床护理工作中推广使用.
作者：余永胜 刊期： 2016年第20期
随机选取2014年1月～2015年1月入治我院100例胆囊结石患者,分成试验组和对照组,对照组患者采取开腹手术治疗,试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术,比较两组的治疗效果.试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组患者的少,组间差异明显(P＜0.05),具有可比性.试验组患者术后的病发症发生率明显比对照组患者的术后病发症发生率低(P＜0.05),具有可比性.与开腹手术治疗方法对比,胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术更具有安全性,手术后患者恢复更快,值得临床上推广.
作者：徐新强 刊期： 2016年第20期
选取在我院接受胸腔镜肺叶切除治疗的35例早期非小细胞肺癌患者作为观察组,并选择同期在我院接受开胸肺叶切除治疗的31例患者作为对照组,对比两组患者的各项手术指标及预后指标.在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率上,两组存在显著性差异(P＜0.05),在术后引流时间上两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组生存率随时间逐年下降,但差异无统汁学意义(P＞0.05),两组患者在局部复发率、中位生存期以及生存率上比较并无显著性差异(P＞0.05).在治疗早期非小细胞肺癌上,胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除临床效果基本相当,但其手术创伤更小,术后恢复更快,值得临床医生借鉴.
作者：郑杰 刊期： 2016年第20期
目的 探讨贲门癌患者采用贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎的临床效果.方法 临床纳入98例我院2011年1月～2015年12月收治的贲门癌患者,根据临床治疗术式的不同分为两组,其中49例患者采用贲门癌近端胃切除空肠间置术治疗作为观察组,另49例患者采用食管胃吻合术治疗作为对照组;观察两组患者治疗后的临床效果情况.结果 两组患者术后病情均有改善,观察组患者术后反流性食管炎的发生率4.1％明显低于对照组的20.4％,观察组患者24h总反流次数和大于5min的反流次数明显优于对照组,观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,两组相比较,结果具有统计学意义(P＜0.01).结论 贲门癌采用胃切除空肠间置术治疗,有效的减少了术后并发症(反流性食管炎)的发生,改善了患者的预后,减少了患者的临床痛苦,疗效确切,值得临床应用及推广.
作者：戴金军 刊期： 2016年第20期
目的 对于单操作孔胸腔镜手术治疗白发性气胸的临床应用价值进行讨论和分析.方法 现选择我院2012年10月01日～2015年07月31日就诊的90例白发性气胸的患者作为研究对象.对予以上患者经由随机分组的方式分为对照组与干预组.将其中45例患者分为对照组,经由常规的治疗方法;45例患者分为干预组,经由单操作孔胸腔镜手术的治疗方法.同时,对比干预组和对照组患者的临床治疗效果、手术相关指标水平以及不良反应发生率情况.结果 经过数据的对比、分析发现,经过治疗后经由干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.同时,经过治疗后干预组患者的手术时间明显少于对照组患者,且干预组患者的出血量也明显少于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对自发性气胸的患者经由单操作孔胸腔镜手术治疗的方法效果较为显著,能够有效的提高治疗效果、减少出血量,因此在临床治疗过程中具有重要的价值.
作者：吴月松 刊期： 2016年第20期
选取2015年1月～2016年1月我院内分泌科门诊收治的94例2型糖尿病患者.随机分为对照组和观察组各47例.对照组给予二甲双胍治疗,.观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗,对比两组临床治疗效果及用药安全性.观察组治疗总有效率为95.74％显著高于对照组的80.85％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组FBG、2hPG、HbAlc、BMI均显著低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,能够有效控制血糖,改善患者症状,且不良反应较少,安全性高,可在临床推广应用.
作者：陈丹丹；李湘；李毅芳；张海涛；夏萃；刘薇；胡宇航 刊期： 2016年第20期
选择2013年9月～2015年9月在我院接受治疗的非淋菌性宫颈炎患者220例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各110例,观察组接受阿奇霉素联合阴道栓剂治疗方案,对照组单用阿奇霉素治疗,比较两组患者的治疗效果.观察组总有效率99.09％,有1例治疗无效,对照组治疗总有效率92.73％,有8例病情无好转甚至加重,观察组治疗效果优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);且病原清除率更高(P＜0.05);不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎效果优于阿奇霉素单用,在临床中有着很大的应用与推广价值.
作者：闵馥纯 刊期： 2016年第20期
探讨对腹式全子宫切除术患者健康教育中应用临床路径的效果.选取我院2010年1月～2016年1月收治的全子宫切除术患者39例为观察组,选择同期我院收治的全子宫切除术患者35例为对照组,对照组行常规护理及传统的健康教育,观察组自入院起采用临床路径进行健康教育,对两组患者住院天数、健康知识掌握情况及对护理满意度.与对照组相比,观察组住院天数缩短,健康知识掌握情况及患者满意度均得到提高,差异具有统计学意义(P均＜0.05).临床路径应用于全子宫切除术患者的健康教育可缩短住院时间,提高健康教育效果及患者对护理的满 意度.
作者：曾莹霞 刊期： 2016年第20期
85例在本院首次住院消化性溃疡患者,随机分成观察组43例,对照组42例.其中观察组按品管圈模式进行健康教育,对照组以传统健康宣教的方法进行健康教育.观察组患者的问卷达标率、消化性溃疡年复发率明显优于对照组(P＜0.05).应用品管圈模式对消化性溃疡患者进行健康教育可以有效地提高消化性溃疡的健康教育效 果,减少疾病的复发.
作者：涂文萍 刊期： 2016年第20期
参照完全随机数表方法,将社区门诊2013年9月～2015年8月收治的2型糖尿病患者70例分为对照组(常规门诊治疗和自我管理)和观察组(社区金科医生的持续社区管理干预)各35例,对比两组患者的病情控制情况.调查结果显示,观察组的治疗满意度以及患者的完全依从率分别为97.14％、91.43％,均显著高于对照组水平,差异具统计学意义(x2=6.54,7.92;P＜0.05);观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇水平分别为(6.58±1.16)mmol/L、(7.65±1.93)％、(4.09±0.75)mmol/L,均显著低于对照组(t=12.83,9.63,13.57;P＜0.05).社区全科医生的干预能够显著提高2型糖尿病患者的临床治疗依从性,帮助患者更清楚认识自身疾病,从而达到更优良的血糖控制效果和目标.
作者：胡忠满 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
