涂文萍
探讨和观察社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响.于2013年12月～2015年12月社区医院进行临床治疗的60例慢性阻塞性肺疾病的稳定期患者给予研究,根据随机数字方法分为两组,各30例,对照组患者实施常规的健康宣教,观察组患者在对照组的基础上实施社区呼吸康复治疗,分析两组患者的效果.观察组患者的第一秒钟用力呼气的容积、第一秒钟用力呼气的容积与预计值的比值、用力的肺活量值、用力的肺活量值与预计值的比值分别为(0.038±0.024)L/年、(0.042±0.023)％、(0.034±0.021)L/年、(0.602±0.731)％,与对照组患者相比,P＜0.05,组间差异明显,观察组患者治疗后的6min步行距离为(437.934±20.042)m,与对照组患者的(422.814±24.523)m相比,P＜0.05,组间差异明显.对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予社区呼吸康复治疗的效果较好,可明显改善患者的肺功能和运动耐力.
作者：方锐波；王志娟 刊期： 2016年第20期
选取2015年3月～2016年3月我院收治的20例急性脑动脉闭塞患者.将随机分为实验组和对照组各10例.对照组患者给予血管内机械性治疗,实验组患者给予动脉内溶栓联合支架取栓治疗.比较两组患者血管再通情况、NIHSS得分情况及并发症发生情况.两组患者血管再通情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前及治疗后NIHSS得分情况组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).动脉内溶栓联合支架取栓治疗急性脑动脉闭塞可迅速改善患者血流状况,临床效果显著,并发症少,值得进行推广.
作者：胡赞；康友根；曾瑛；方志宏 刊期： 2016年第20期
目的 研究并探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对主动脉内血肿的临床诊断价值.方法 于2011年1月～2015年12月,在多家医院联合收治的心脑血管疾病患者中,选取120例疑似主动脉壁内血肿患者作为此次研究的对象,对其临床资料进行总结和分析,并对患者进行多层螺旋CT血管成像扫描,对患者的主动脉壁内血肿发生部位、Stanford分型、MSCTA表现进行观察,并与MRI诊断结果进行对比,计算诊断敏感性、特异性以及准确性.结果 120例疑似主动脉壁内血肿患者中,有107例患者被确诊为主动脉壁内血肿,包括39例Stanford A型患者、68例Stanford B型患者.MSCTA的诊断敏感性为98.13％,特异性为92.31％,准确性为97.50％,MRI的诊断敏感性为88.04％,特异性为60.71％,准确性为81.67％,两组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在主动脉壁内血肿的临床诊断中,应用多层螺旋CT血管成像技术进行诊断具有较高的诊断准确性,具有显著的临床诊断价值.
作者：林明；朱新进 刊期： 2016年第20期
目的 分析脓毒症患者实施不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法 将我院2012年4月～2015年12月收治脓毒症患者36例作为对象,根据患者的疾病病发时间将其分成不同疗法组:疾病病发2d以内者为早期治疗组,病发2d以上者为晚期治疗组,两组患者均在基础化的疗法上实施长达3d的高通量血滤治疗,评定治疗后的效果.结果 晚期组患者的机械通气时间、ICU治疗时间多于早期组(P＜0.05),有统计学差异.结论 临床给予脓毒症患者早期高通量血滤疗法作用显著,可改善抗炎、免疫抑制状态,值得借鉴.
作者：彭蔚芳；何冬黎 刊期： 2016年第20期
选取2015年1月～2016年1月我院儿科收治的68例小儿胃炎患儿.随机分为对照组和观察组各34例.对照组采用阿莫西林联合甲硝唑治疗,观察组则采用克拉霉素联合甲硝唑治疗,对比两组治疗疗效.观察组临床症状改善时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后临床总有效率、Hp根除率为94.12％、88.24％,显著高于对照组的76.47％、70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).克拉霉素联合甲硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效显著,值得推广.
作者：吴小丽；季风华 刊期： 2016年第20期
探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果.选取我院2013年1月～2016年1月妇产科接收治疗的子宫内膜息肉患者共60例为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组患者进行常规刮宫术治疗,观察组患者在宫腔镜下给予电切术治疗,对两组患者的治疗效果.观察组患者手术时间、术中出血量、术后月经量与对照相比明显较少,P＜0.05.观察组患者复发率为3.3％,少于对照组23.3％,P＜0.05.宫腔镜下进行电切术治疗能有效改善患者手术指征,减少患者出血,促进患者术后恢复,减少患者复发状况,效果显著,可在子宫内膜息肉患者治疗中推广运用.
作者：刘玉华 刊期： 2016年第20期
选取我院2015年1月～2015年12月收治的80例急性心肌梗死的患者.随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用阿司匹林治疗,试验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组临床疗效及安全性.结果试验组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、病死、血管再栓塞等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组出血人数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得在临床应用推广.
作者：李莉 刊期： 2016年第20期
用长尾粗叶木蒽醌类中的虎刺醇-11-甲醚(Las-1)、长尾粗叶木苷B(Las-3)、虎刺醇-3-0-β-D-樱草糖苷(Las-4)、长尾粗叶木素A(Las-32)4个化合物在不同浓度、不同时间段对体外培养的肿瘤细胞人小细胞肺癌株(A549)进行干预,用MTT法检测上述四个化合物对细胞的毒性作用确定其对细胞干预的高浓度、用流式细胞术检测凋亡率;免疫荧光双染色观察早期细胞凋亡及细胞凋亡形态变化.DNA提取检测凋亡情况.Las-1、Las-3、Las-4、Las-32四个化合物对A549细胞的影响随时间的延长而增强.流式细胞术检测凋亡结果显示,实验组的细胞凋亡率(64.3％)明显高于对照组的细胞凋亡率(10.2％)(P＜0.05);免疫荧光观察到了凋亡细胞各个时期的形态;提取实验组细胞DNA,电泳呈现细胞凋亡特征性“梯状”条带图谱.长尾粗叶木提取物中4个化合物对A549细胞株具有较好的抑制作用.
作者：李瑾；杨菲 刊期： 2016年第20期
选取我院2014年1月～2015年12月收治的95例良性前列腺增生患者.按照入院先后顺序将患者分为干预组47例和对照组48例,对照组患者给予常规对症治疗及护理措施,干预组患者依据老年综合评估结果给予综合干预治疗及护理.比较两组患者的抑郁和焦虑情绪改善情况.干预组患者治疗后SDS及SAS评分降幅显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).老年综合评估干预对于良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪改善效果显著,值得临床广泛推广应用.
作者：李天荣；谭安隽；张黎；李燕 刊期： 2016年第20期
将我院收治的54例冠心病患者通过随机数字表法分为A组、B组和C组各18例.A组服用瑞舒伐他汀加曲美他嗪治疗,B组服用瑞舒伐他汀加硝酸甘油治疗,C组服用曲美他嗪治疗.对比三组的临床疗效及不良反应.用药1疗程后,A组的总有效率达94.4％,明显高于B组的66.7％和C组的61.1％(P＜0.05);在用药期间,三组不良反应率比较无显著差异(P＞0.05).采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著、不良反应轻微,值得在冠心病的临床治疗中推广应用.
作者：陈志刚；张伟；郑永宏 刊期： 2016年第20期
目的 研究探讨血清肿瘤标志物联合乳腺钼靶诊断乳腺癌的临床效果及应用价值.方法 随机抽取我院2015年3月～2016年的3月收治的100例经病理诊断确诊为乳腺癌的患者作为研究对象,所有患者均在术前实施钼靶X线摄片检查及血清肿瘤标志物检查,另取同期在我院接受体检确诊为乳腺良性病变的女性以及健康女性各100例作为对照,行相同检查,分别对两种方法的诊断结果进行统计,并计算其单独或联合应用时的诊断灵敏度、特异性、准确度.结果 血清肿瘤标志物与乳腺钼靶单独或联合诊断乳腺癌的灵敏度分别为68.0％、80.0％、90.0％,特异性分别为79.5％、71.0％、80.0％,准确度分别为75.7％、74.0％、83.3％,可见联合诊断的效果均显著优于单独诊断结果,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物联合钼靶诊断乳腺癌有利于诊断准确率的提高,为乳腺癌的早期治疗提供可靠依据.
作者：贾举闻；黄远生；葛麟；付峥；翁伟健 刊期： 2016年第20期
研究检验血清同型半胱氨酸对急性脑梗死患者的诊断价值.选择我院神经内科治疗急性脑梗死患者60例作为治疗组,另外选取同期在本院行健康体检者60例作为对照组,分别采取两组研究对象3ML静脉血,并对两组血清同型半胱氨酸水平和异常检出率进行检测分析.治疗组与对照组的组内差异并不明显,但治疗组男性与女性血清同型半胱氨酸的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清同型半胱氨酸是引发急性脑梗死的危险因素,检验血清同型半胱氨酸水平可有效为临床治疗提供观察依据,在临床治疗急性脑梗死中有重要的价值.
作者：程骏 刊期： 2016年第20期
观察不稳定性肩胛骨骨折患者的内固定治疗效果.本次研究纳入不稳定性肩胛骨骨折的28例患者作为研究对象,均对28例患者实施内固定治疗.28例患者的手术时间为(72.6±10.5)min,术后并发症发生率为7.1％,术后住院时间为(64.5±4.1)d.术后对28例患者进行随访,随访3个月时28例患者的肩关节功能优良率为75.0％,SF-36量表(生活质量评价量表)评分为(52.9±3.9)分,随访6个月时28例患者的肩关节功能优良率为92.9％,SF-36量表评分为(64.5±4.1)分.28例患者两个随访时间点的肩关节功能优良率、SF-36量表评分比较均存在明显差异(P＜0.05).内固定方法治疗不稳定性肩胛骨骨折,风险小,疗效可靠,能够有效改善患者生活质量.
作者：张永鹏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨PS联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取48例NRDS确诊患儿进行研究,猪肺磷脂注射液以100 mg/kg的剂量经支气管插管滴入,然后给予NCPAP支持治疗.分析比较治疗前后临床表现、X线胸片变化、动脉血气分析和NCPAP参数的变化.结果 与治疗前相比,患者临床症状明显减轻;治疗后PaO2、PH值明显升高;PaCO2、FiO2及NCPAP压力明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PS基础上联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,能有效减少机械通气使用率.
作者：李欢欢；李秋侠；张荣 刊期： 2016年第20期
选取2014年5月～2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组.检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果研究组患者LVEDD58.54-3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43％较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP＞442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16％、再住院率13.92％和死亡率7.59％均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2016年第20期
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效.方法 选取在我院接受治疗的50例胃溃疡性穿孔患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胃穿孔修补术,开腹组行开腹胃穿孔修补术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况,并采用VAS评分对两组患者术后疼痛程度进行评价比较.结果 腹腔镜组患者住院时间、术后肠鸣音时间及肛门排气时间均短于开腹组患者,术中出血量明显少于开腹组,手术时间长于开腹组,腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,且患者疼痛程度轻于开腹组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下行胃穿孔修补术较开腹手术疗效更佳,其具有出血量少、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症发生率低的优点,治疗胃溃疡性穿孔时应首选腹腔镜手术,其值得进一步推广应用.
作者：许乙威；贾举闻；梁世妙；许建平 刊期： 2016年第20期
探讨护理干预对提高老年骨折患者自理能力的效果.将我院收治的180例老年骨折患者随机分为两组,每组90例.其中对照组采取常规护理,观察组采取有针对的综合护理干预,比较两组患者的护理前后自理能力.护理后观察组FIM评分为(104.8±7.5)分,对照组为(85.4±5.6)分,两组评分较护理前均明显上升,但观察组上升更明显(P＜0.01).对老年骨折患者进行综合护理干预可有效改善患者的自理能力,值得临床推广应用.
作者：林细妹 刊期： 2016年第20期
传统教学法已经不能满足外科护理学教学的要求,基于病例的教学法(CBL)以病例为先导、以问题为基础,将相关知识点与临床病例相结合,是目前应用为广泛、为推崇的教学方法之一.将CBL应用于外科护理学教学中能缩短临床与理论之间的差距,培养了学生的实践能力,充分激发学生的主动学习能力和运用实践知识能力,提高学生的评判思维能力,比传统教学更具有优势和一定的可行性.
作者：喻征群；蒋华 刊期： 2016年第20期
选取2015年5月～2016年4月我院接受哮喘缓解期治疗的患儿80例,随机分为试验组(n=50例)和对照组(n=30例),对照组基础疗法对症治疗,试验组在基础疗法上于三伏天加用自制咳喘平 布贴穴位贴敷,同时辅以艾灸,比较两组患儿临床疗效、哮喘症状和肺功能变化情况以及不良反应.试验组患者治疗总有效率(92.00％)高于对照组患者(73.33％),试验组患者哮喘症状和肺功能改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),试验组患者治疗中无明显不良反应.咳喘平 布贴穴位贴敷法可明显改善小儿哮喘缓解期的临床症状和肺功能,且无明显毒副作用,疗法方便简洁、价廉效高,值得临床的推广应用.
作者：廖培贤；黄结容 刊期： 2016年第20期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性及有效性分析.方法 选取我院2015年1月～2016年5月收治的采用TURP治疗的40例良性前列腺增生患者为观察组,选取同期收治的经膀胱开放手术治疗40例良性前列腺增生患者为对照组,比较两组的手术疗效.结果 观察组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的IPSS评分无统计学意义(P＞0.05).结论 TURP与开放手术在治疗良性前列腺增生的疗效相当,但TURP治疗的患者术后恢复快,并发症少,值得推广.
作者：朱建勇；景遐勇 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
