学术投稿

不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的影响研究

彭蔚芳;何冬黎

关键词:连续性肾脏替代治疗, 脓毒症, 治疗效果
摘要:目的 分析脓毒症患者实施不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法 将我院2012年4月~2015年12月收治脓毒症患者36例作为对象,根据患者的疾病病发时间将其分成不同疗法组:疾病病发2d以内者为早期治疗组,病发2d以上者为晚期治疗组,两组患者均在基础化的疗法上实施长达3d的高通量血滤治疗,评定治疗后的效果.结果 晚期组患者的机械通气时间、ICU治疗时间多于早期组(P<0.05),有统计学差异.结论 临床给予脓毒症患者早期高通量血滤疗法作用显著,可改善抗炎、免疫抑制状态,值得借鉴.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • PS联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

    目的 探讨PS联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取48例NRDS确诊患儿进行研究,猪肺磷脂注射液以100 mg/kg的剂量经支气管插管滴入,然后给予NCPAP支持治疗.分析比较治疗前后临床表现、X线胸片变化、动脉血气分析和NCPAP参数的变化.结果 与治疗前相比,患者临床症状明显减轻;治疗后PaO2、PH值明显升高;PaCO2、FiO2及NCPAP压力明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PS基础上联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,能有效减少机械通气使用率.

    作者:李欢欢;李秋侠;张荣 刊期: 2016年第20期

  • 急性上消化道出血内镜下止血后的护理安全探讨

    选取2016年1月~2016年9月在我院消化科就诊的60例急性上消化道出血内镜下止血患者,针对其治疗后的护理工作进行安全隐患探讨、分析,并制定预防性的护理措施,比较改进后的护理措施应用于急性上消化道出血内镜下止血后护理工工作中,出现护理差错的情况.观察组患者出现护理差错的情况明显低于对照组,两组比较(P<0.05).培养临床护士对护理安全的认识度,从各方面促使安全护理行为的养成,实施相应的防范措施,能够有效预防护理差错的发生,保证护理安全.

    作者:朱小英;洪丽华;徐红玲;陈弋珍 刊期: 2016年第20期

  • 两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察

    选取我院收治的126例黄疸新生儿为研究对象,根据入院先后顺序将其均分为对照组与观察组.给予对照组持续性蓝光照射治疗,观察组新生儿则接受间歇性蓝光照射方式治疗,对两组新生儿的治疗效果进行统计与评价.两组新生儿的治疗总有效率差异不明显(P>0.05),但观察组的不良反应发生率要显著低于对照组,数据差异具备统计学意义(P<0.05).在对新生儿黄疸患者展开治疗时,采取持续性与间断性两种蓝光照射方式,均可获得显著疗效,但间断性蓝光照射治疗的不良反应率更低,对于新生儿而言更加安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:张晓琳 刊期: 2016年第20期

  • 健康教育在手术室择期手术患者中的应用及效果评价

    选取我院收治的手术室择期手术患者86例,采取数字随机法分成观察组和对照组,各43例,对照组采取常规护理,观察组强化常规护理,进行健康教育,比较两组应用效果.观察组护理后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护士信任度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组总满意度分别为93.02%、79.07%,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).健康教育在手术室择期手术患者中的应用效果显著,较常规护理更好,有提高手术效果以及患者满意度的作用.

    作者:廖华丽 刊期: 2016年第20期

  • 康复新液联合埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床疗效果观察

    选取2014年11月~2015年11月我院收治的106例老年反流性食管炎患者.随机分为对照组和观察组各53例.对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗.对比两组治疗效果及用药安全性.观察组症状改善情况总有效率为96.23%,显著高于对照组的79.25%(P<0.05);观察组内镜检查显示总有效率为98.11%,显著高于对照组的84.91%(P<0.05).治疗期间两组患者均无严重不良反应发生.康复新液联合埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效确切,能够有效缓解患者的症状,且不良反应较少,安全性高,具有临床推广应用价值.

    作者:杜登泰 刊期: 2016年第20期

  • 腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的效果比较

    随机选取2014年1月~2015年1月入治我院100例胆囊结石患者,分成试验组和对照组,对照组患者采取开腹手术治疗,试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术,比较两组的治疗效果.试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组患者的少,组间差异明显(P<0.05),具有可比性.试验组患者术后的病发症发生率明显比对照组患者的术后病发症发生率低(P<0.05),具有可比性.与开腹手术治疗方法对比,胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术更具有安全性,手术后患者恢复更快,值得临床上推广.

    作者:徐新强 刊期: 2016年第20期

  • 胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的价值分析

    选取我院2014年8月~2015年7月收治的148例胃十二指肠疾病患者.均行行胃镜检查及胃肠道超声造影检查,对比两种方法的检查结果.应用胃肠道超声造影能够清晰地显示出病变的位置、层次以及周围情况,对于胃及十二指肠溃疡等良性病变的诊断符合率差异小,对于胃部肿瘤等恶性病变的诊断率对比胃镜检查结果仍无统计学意义(P>0.05).胃肠道超声检查具有操作便捷、无创、安全等特点,对于胃镜和X线钡餐检查而言是非常有效的辅助检查方式,在临床中适合应用于胃十二指肠疾病的筛查.

    作者:杨倩;王双珍;许锦富;曾妍红 刊期: 2016年第20期

  • 软性角膜接触镜对翼状胬肉切除术术后患者舒适度的影响探讨

    系统地探究在翼状胬肉切除术患者中应用软性角膜接触镜的实际价值.2013年8月~2014年8月,选取我院收治的80例翼状胬肉患者进行平行对照研究,所有患者均行翼状胬肉切除术,结合临床随机表法将其平均分成观察组与对照组各40例.围手术期对对照组行常规加压包扎处理,而给予观察组软性角膜接触镜.对比两组治疗有效率和治疗前后的疼痛评分.观察组的治疗有效率为95.0%,术后疼痛评分为(4.3+1.2)分,舒适度评分是(81.6+5.7)分,对照组的治疗有效率为80.0%,术后疼痛评分为(6.1+1.5)分,舒适度评分是(64.5+5.3)分,差异均有统计学意义(P均<0.05).在翼状胬肉切除术患者中应用软性角膜接触镜的价值显著,可普及.

    作者:梁玉婵 刊期: 2016年第20期

  • 腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性

    探讨腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性.选择2013年12月~2015年12月我院收治的特殊部位子宫肌瘤患者96例,随机分为试验组与常规组,各48例.给予常规组传统开腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术,试验组应用腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术.对两组患者手术指标与术后情况展开对比分析.两组手术时间无明显差异(P>0.05);试验组手术出血量、肛门排气时间、住院时间及术后情况明显优于常规组,差异显著(P<0.05).腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术在正确评估与熟练操作的前提下具有可行性与安全性,可有效改善手术效果,值得推广.

    作者:雷永红 刊期: 2016年第20期

  • 不稳定性肩胛骨骨折内固定治疗28例

    观察不稳定性肩胛骨骨折患者的内固定治疗效果.本次研究纳入不稳定性肩胛骨骨折的28例患者作为研究对象,均对28例患者实施内固定治疗.28例患者的手术时间为(72.6±10.5)min,术后并发症发生率为7.1%,术后住院时间为(64.5±4.1)d.术后对28例患者进行随访,随访3个月时28例患者的肩关节功能优良率为75.0%,SF-36量表(生活质量评价量表)评分为(52.9±3.9)分,随访6个月时28例患者的肩关节功能优良率为92.9%,SF-36量表评分为(64.5±4.1)分.28例患者两个随访时间点的肩关节功能优良率、SF-36量表评分比较均存在明显差异(P<0.05).内固定方法治疗不稳定性肩胛骨骨折,风险小,疗效可靠,能够有效改善患者生活质量.

    作者:张永鹏 刊期: 2016年第20期

  • 稳心颗粒联合辛伐他汀应用于冠心病心律失常治疗的价值分析

    探究应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果.将2015年2月~2016年2月我院收治的114例冠心病心律失常患者分为两组:对照组和试验组,每组57例.对照组给予辛伐他汀治疗,试验组给予稳心颗粒联合辛伐他汀治疗.试验组患者的临床疗效明显的比对照组高(P<0.05).试验组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油等指标都明显的优于对照组(P<0.05);但2组患者的高密度脂蛋白胆固醇对比,差异无统计学意义(P>0.05).应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常可显著改善患者的血脂水平,提高患者生存质量及临床疗效,降低不良反应发生率,确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广.

    作者:杨小芳 刊期: 2016年第20期

  • 心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

    系统地研究在冠心病的诊断中应用心脏彩超的实际价值.2014年7月~2015年4月,选取我院收治的80例疑似冠心病患者进行临床对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组使用心电图诊断方法,而观察组则使用心脏彩超诊断方法.对比两组ST-T改变和E/A<1的检出率.经诊断,观察组中,ST-T改变的检出率是87.5%,E/A<1的检出率是85.0%,而对照组的ST-T改变的检出率是70.0%,E/A<1的检出率是65.0%,差异均有统计学意义(P均<0.05).心脏彩超在冠心病的诊断中的应用价值显著,能够有效地提高临床诊断的检出率,可为临床诊治工作提供有价值的参考信息,可普及应用.

    作者:俞静 刊期: 2016年第20期

  • 社区全科医生对2型糖尿病患者管理的效果探讨

    参照完全随机数表方法,将社区门诊2013年9月~2015年8月收治的2型糖尿病患者70例分为对照组(常规门诊治疗和自我管理)和观察组(社区金科医生的持续社区管理干预)各35例,对比两组患者的病情控制情况.调查结果显示,观察组的治疗满意度以及患者的完全依从率分别为97.14%、91.43%,均显著高于对照组水平,差异具统计学意义(x2=6.54,7.92;P<0.05);观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇水平分别为(6.58±1.16)mmol/L、(7.65±1.93)%、(4.09±0.75)mmol/L,均显著低于对照组(t=12.83,9.63,13.57;P<0.05).社区全科医生的干预能够显著提高2型糖尿病患者的临床治疗依从性,帮助患者更清楚认识自身疾病,从而达到更优良的血糖控制效果和目标.

    作者:胡忠满 刊期: 2016年第20期

  • 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用价值

    目的 对于单操作孔胸腔镜手术治疗白发性气胸的临床应用价值进行讨论和分析.方法 现选择我院2012年10月01日~2015年07月31日就诊的90例白发性气胸的患者作为研究对象.对予以上患者经由随机分组的方式分为对照组与干预组.将其中45例患者分为对照组,经由常规的治疗方法;45例患者分为干预组,经由单操作孔胸腔镜手术的治疗方法.同时,对比干预组和对照组患者的临床治疗效果、手术相关指标水平以及不良反应发生率情况.结果 经过数据的对比、分析发现,经过治疗后经由干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P<0.05),差异具有统计学意义.同时,经过治疗后干预组患者的手术时间明显少于对照组患者,且干预组患者的出血量也明显少于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对自发性气胸的患者经由单操作孔胸腔镜手术治疗的方法效果较为显著,能够有效的提高治疗效果、减少出血量,因此在临床治疗过程中具有重要的价值.

    作者:吴月松 刊期: 2016年第20期

  • 中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

    研究中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效.选取2014年1月~2015年6月在我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者64例,随机均分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,比较两组临床疗效、体力状况及不良反应.观察组的总缓解率为71.88%,明显高于对照组的46.88%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的体力状况较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的体力状况评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的37.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌的效果确切,能够改善患者体力状况,并降低毒副作用.

    作者:刘渭滨;刘有春 刊期: 2016年第20期

  • 克拉霉素联合甲硝唑治疗小儿胃炎的疗效研究

    选取2015年1月~2016年1月我院儿科收治的68例小儿胃炎患儿.随机分为对照组和观察组各34例.对照组采用阿莫西林联合甲硝唑治疗,观察组则采用克拉霉素联合甲硝唑治疗,对比两组治疗疗效.观察组临床症状改善时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床总有效率、Hp根除率为94.12%、88.24%,显著高于对照组的76.47%、70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).克拉霉素联合甲硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效显著,值得推广.

    作者:吴小丽;季风华 刊期: 2016年第20期

  • 围手术期应激反应及其调控的新进展

    围手术期的应激反应主要是指神经系统、内分泌系统、免疫系统以及代谢系统的变化,对手术治疗造成严重影响,可能会导致手术无法顺利进行、术后恢复效果欠佳等.围手术期的应激反应逐渐受到广泛的关注和重视,而如何有效预防和控制围手术期的应激反应、帮助患者顺利度过围手术期、促进疾病转归和康复,是当前临床方面亟待解决的重点、难点问题.本文就围手术期应激反应的发生机制、围手术期应激反应的药物调控方法和非药物调控方法进行阐述和分析.

    作者:王敬 刊期: 2016年第20期

  • 内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻的临床效果

    将我院2013年10月~2016年2月收治的70例幽门梗阻患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组予以患者内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗,对照组仅对患者予以X线引导下放置金属内支架治疗,观察对比两组患者治疗临床效果.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者在术中出血量及时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者(P<0.05),同时研究组患者的生活质量明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.内镜直视联合X线引导下放置金属内支架治疗幽门梗阻有着确切的临床疗效,并且该联合治疗方法可明显提高手术成功率,减少手术时间及患者术中出血量,降低术后并发症的产生,还能够完全覆盖病变位置,值得临床大力推广和应用.

    作者:区卫林;许洁娜;李启祥;尹合坤 刊期: 2016年第20期

  • MSCTA对主动脉壁内血肿的应用研究

    目的 研究并探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对主动脉内血肿的临床诊断价值.方法 于2011年1月~2015年12月,在多家医院联合收治的心脑血管疾病患者中,选取120例疑似主动脉壁内血肿患者作为此次研究的对象,对其临床资料进行总结和分析,并对患者进行多层螺旋CT血管成像扫描,对患者的主动脉壁内血肿发生部位、Stanford分型、MSCTA表现进行观察,并与MRI诊断结果进行对比,计算诊断敏感性、特异性以及准确性.结果 120例疑似主动脉壁内血肿患者中,有107例患者被确诊为主动脉壁内血肿,包括39例Stanford A型患者、68例Stanford B型患者.MSCTA的诊断敏感性为98.13%,特异性为92.31%,准确性为97.50%,MRI的诊断敏感性为88.04%,特异性为60.71%,准确性为81.67%,两组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在主动脉壁内血肿的临床诊断中,应用多层螺旋CT血管成像技术进行诊断具有较高的诊断准确性,具有显著的临床诊断价值.

    作者:林明;朱新进 刊期: 2016年第20期

  • 足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析

    目的 研究足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿采用振幅整合脑电图(aEEG)监测脑功能的意义.方法 临床纳入70例我院2015年2月~2016年2月收治的HIE足月新生儿作为研究组,另选取70例同期在我院出生的健康足月新生儿作为对照组,对两组新生儿进行aEEG动态监测.分别观察两组新生儿背景活动连续性、睡眠-觉醒周期(SWC)、带宽结合下边界、高上边界以及低下边界等.结果 研究组新生儿aEEG连续性、成熟SWC比例分别为8.6%、11.4%明显低于对照组的100.0%、100.0%,不连续性及不成熟SWC分别为91.4%、88.6%,明显高于对照组的0%、0%(均P<0.05).研究组上边界振幅大于对照组,下边界振幅小于对照组(均P<0.05).研究组带宽结合下边界振幅成熟度明显低于对照组(P<0.05).结论 新生儿出生后进行aEEG监测,可有效对HIE进行早期诊断,预测病情的发展.

    作者:邓秀初;余碧仪 刊期: 2016年第20期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所