彭蔚芳；何冬黎
选取2012年4月～2015年10月我院收治的92例颈动脉狭窄患者,根据手术方式的不同分为eCEA组48例和pCEA组44例.对两组患者的手术时间、术中失血量、使用抗生素例数、住院时间、住院费用及预后情况进行综合比较.eCEA组的手术时间为88.38±20.56min,短于pCEA组的115.37±28.95min,差异有统计学意义(P＜0.05);eCEA组的术中失血量、使用抗生素例数、住院时间以及住院费用均较pCEA组的减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术并发症发生率及预后情况比较无显著差异(P＞0.05).两种颈动脉内膜剥脱术式均可取得较好的临床效果,但eCEA术式在缩短手术时间、降低抗生素使用率及降低住院时间上更具有潜在优势,临床医师需根据患者颈动脉病变情况,进行手术方式的优化选择.
作者：尹勇；余少雄 刊期： 2016年第20期
针对老年人冠心病心律失常患者应用美托洛尔与稳心颗粒联合的方法进行治疗,并探究分析其效果.选择76例冠心病心律失常患者作为本次观察对象,均为2014年12月～2015年12月经由本院收治的老年患者,将其以掷硬币法随机分成两组,给予美托洛尔的38例患者作为对照组,另外38例患者联合应用稳心颗粒设为观察组,对比分析两组患者用药一个疗程后的疗效级血流动力学情况.观察组用药一个疗程后的有效率为94.74％,显著高于对照组的(60.53％),其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的收缩压、舒张压、心率及平均动脉压均低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).冠心病心律失常的老年患者应用美托洛尔与稳心颗粒同时治疗疗效较为突出,有效地缓解患者的胸痛,建议广泛应用.
作者：张合民；孙艳霞；蔡自力 刊期： 2016年第20期
目的 分析阿奇霉素序贯疗法对于小儿支原体肺炎的治疗价值.方法 本文的研究对象选用的是我院2011年4月～2013年12月治疗的126例小儿支原体肺炎患者.将本研究中的126例小儿支原体肺炎患者随机分为对照组与试验组.对照组患者则选用阿奇霉素静脉滴注治疗,每天1次,持续1w;试验组患者则在静脉滴注阿奇霉素几天好转后,变为口服用药.治疗1w后,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 试验组患者经阿奇霉素序贯疗法治疗后的治疗总有效率为92.06％,显著高于对照组66.67％(P＜0.05),具有统计学意义;试验组患者在治疗期间的皮疹、恶心呕吐、食欲不振等并发症状的发生率为14.29％,对照组的并发症发生率为30.16％,两组结.果比较时差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法可有效消灭支原体,抑制炎症反应,降低并发症的发生,因此对于小儿支原体肺炎疾病的治疗效果显著.
作者：李维维；赖燕；冯圣芳；李亚；何善辉 刊期： 2016年第20期
探讨舒筋生精汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效.选取我院收治的精索静脉曲张性不育症患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予舒筋生精汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后精液质量.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后精液质量均明显改善(P＜0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).舒筋生精汤治疗精索静脉曲张性不育症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：姜立伟 刊期： 2016年第20期
分析研究胸腰椎骨折患者通过经伤椎椎弓根内固定治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据.选取2014年2月～2015年2月胸腰椎骨折患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部通过经伤椎椎弓根内固定治疗,记录患者手术之后的治疗情况,其中包括伤椎前缘高度压缩率以及后缘高度压缩率,通过脊髓损伤分级标准,对患者手术之前以及手术之后的脊髓损伤情况实施分级,将结果进行统计学分析.40例患者后凸畸形矫正效果佳,没有发生椎体高度降低患者,患者的椎间隙情况良好,没有出现螺钉断裂以及错位现象,其中3例患者螺钉发生轻微松动现象;手术之后患者伤椎前缘高度压缩率、后缘高度压缩率以及矢状面Cobb角显著好转;患者治疗之后脊髓损伤分级情况与治疗之前比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.针对胸腰椎骨折患者通过经伤椎椎弓根内固定方式治疗效果显著,能够使患者椎体高度得到恢复,脊柱生理弧度无丢失,提高脊柱稳定性,应该在临床中大力推广使用.
作者：王荣新 刊期： 2016年第20期
观察去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学的影响效果,为感染性休克的防治措施提供依据.选择我科收治的118例感染性休克患者,根据患者的入组顺序以及自身意愿进行分组,分为观察组与对照组,其中予以去甲肾上腺素治疗者为观察组,予以多巴胺治疗者为对照组,各59例.治疗后观察两组患者的有效性及血流动力学变化.与对照组比较,观察组患者的HR、CI降低明显,SVRI、乳酸清除率、SvO2则升高明显,差异均具统计学意义(P＜0.05).观察组的病死率虽低于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).相较于多 胺,去甲肾上腺素可较好的改善感染性休克患者的血流动力学,提高治疗有效性.
作者：陶云坤 刊期： 2016年第20期
学生志愿者经过选拔培训,在章金媛爱心奉献团团长的带领下,在临床带教老师指导下有针对性地为老年人提供康复以及“话聊”(即与老人聊天)等服务.学生志愿者锻炼实际工作能力,为今后的临床实习奠定基础.学生志愿服务进病房可以促进老年人的健康,提高老年人的生活质量,对推动优质护理服务起重要的作用.
作者：谈英；高礼成 刊期： 2016年第20期
选取我院2014年8月～2015年7月收治的148例胃十二指肠疾病患者.均行行胃镜检查及胃肠道超声造影检查,对比两种方法的检查结果.应用胃肠道超声造影能够清晰地显示出病变的位置、层次以及周围情况,对于胃及十二指肠溃疡等良性病变的诊断符合率差异小,对于胃部肿瘤等恶性病变的诊断率对比胃镜检查结果仍无统计学意义(P＞0.05).胃肠道超声检查具有操作便捷、无创、安全等特点,对于胃镜和X线钡餐检查而言是非常有效的辅助检查方式,在临床中适合应用于胃十二指肠疾病的筛查.
作者：杨倩；王双珍；许锦富；曾妍红 刊期： 2016年第20期
156例2014年6月～2016年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表随机分成观察组78例,实施延续护理;对照组78例,实施常规护理.采用术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.并发症:恶心呕吐、排尿困难、腹痛腹胀、视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛等评价延续护理的效果.两组腹腔镜胆囊切除术后患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、术后恶心呕吐、腹痛腹胀并发症发生情况、术后1h、24h、48h VAS评分结果比较均有统计学差异(P＜0.01).延续护理通过医院内,医院外跟踪护理,使腹腔镜胆囊切除术患者得到及时的诊治与康复,从而提高了患者术后的生活质量.
作者：涂燕 刊期： 2016年第20期
探讨腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性.选择2013年12月～2015年12月我院收治的特殊部位子宫肌瘤患者96例,随机分为试验组与常规组,各48例.给予常规组传统开腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术,试验组应用腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术.对两组患者手术指标与术后情况展开对比分析.两组手术时间无明显差异(P＞0.05);试验组手术出血量、肛门排气时间、住院时间及术后情况明显优于常规组,差异显著(P＜0.05).腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术在正确评估与熟练操作的前提下具有可行性与安全性,可有效改善手术效果,值得推广.
作者：雷永红 刊期： 2016年第20期
参照完全随机数表方法,将社区门诊2013年9月～2015年8月收治的2型糖尿病患者70例分为对照组(常规门诊治疗和自我管理)和观察组(社区金科医生的持续社区管理干预)各35例,对比两组患者的病情控制情况.调查结果显示,观察组的治疗满意度以及患者的完全依从率分别为97.14％、91.43％,均显著高于对照组水平,差异具统计学意义(x2=6.54,7.92;P＜0.05);观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇水平分别为(6.58±1.16)mmol/L、(7.65±1.93)％、(4.09±0.75)mmol/L,均显著低于对照组(t=12.83,9.63,13.57;P＜0.05).社区全科医生的干预能够显著提高2型糖尿病患者的临床治疗依从性,帮助患者更清楚认识自身疾病,从而达到更优良的血糖控制效果和目标.
作者：胡忠满 刊期： 2016年第20期
对我院自2009年6月～2015年6月应用动力髋螺钉(DHS组)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA组)2种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折(Evans Ⅰ ～Ⅳ型)共39例进行回顾性研究(对于骨质疏松患者,联合抗骨质疏松药物治疗),其中DHS组20例,PFNA组19例.本组39例患者中,都获得随访.与DHS相比较,PFNA组创伤小,手术时间短、术中出血少,术后并发症少,愈合快,下地活动早.髋关节功能评分优良率:DHS组83.9±5.4％,PFN-A组优良率86.7±5.8％.DHS与PFNA都是治疗股骨转子间骨折的好方法,但是动力髋螺钉(DHS)内同定系统对于不稳定型骨折难以牢固固定,而且加压造成肢体短缩,不宜使用.PFNA内固定系统创伤小,手术时间短、术中出血少,术后副发症少,对于老年伴骨质疏松性患者可首选.
作者：张洪刚；陈卫兵 刊期： 2016年第20期
目的 探讨针对剖宫产子宫疤痕妊娠患者,观察选择经腹腔镜病灶切除术完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院201 3年09月～2015年09月剖宫产子宫疤痕妊娠患者60例.通过抽签法完成所有剖宫产子宫疤痕妊娠患者的随机分组.观察组选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗;对照组选择阴式手术的方法进行治疗;比较所有疤痕妊娠患者在出血量、术后并发症发生率、患者临床手术时间以及术后住院时间等方面表现出的差异.结果 两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者分别完成临床治疗后,在临床出血量、术后并发症发生率、临床手术时间以及完成手术后住院时间几方面,同对照组患者进行比较,观察组表现出明显优势(P＜0.05).结论 针对两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者,临床选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗,表现出微创、患者的出血量少、患者的住院时间短以及完成手术后出现并发症的概率小等系列优点,终显著提高疤痕妊娠患者的生活质量.
作者：朱小红；韩玉斌 刊期： 2016年第20期
目的 研究足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿采用振幅整合脑电图(aEEG)监测脑功能的意义.方法 临床纳入70例我院2015年2月～2016年2月收治的HIE足月新生儿作为研究组,另选取70例同期在我院出生的健康足月新生儿作为对照组,对两组新生儿进行aEEG动态监测.分别观察两组新生儿背景活动连续性、睡眠-觉醒周期(SWC)、带宽结合下边界、高上边界以及低下边界等.结果 研究组新生儿aEEG连续性、成熟SWC比例分别为8.6％、11.4％明显低于对照组的100.0％、100.0％,不连续性及不成熟SWC分别为91.4％、88.6％,明显高于对照组的0％、0％(均P＜0.05).研究组上边界振幅大于对照组,下边界振幅小于对照组(均P＜0.05).研究组带宽结合下边界振幅成熟度明显低于对照组(P＜0.05).结论 新生儿出生后进行aEEG监测,可有效对HIE进行早期诊断,预测病情的发展.
作者：邓秀初；余碧仪 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的手术室择期手术患者86例,采取数字随机法分成观察组和对照组,各43例,对照组采取常规护理,观察组强化常规护理,进行健康教育,比较两组应用效果.观察组护理后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护士信任度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组总满意度分别为93.02％、79.07％,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育在手术室择期手术患者中的应用效果显著,较常规护理更好,有提高手术效果以及患者满意度的作用.
作者：廖华丽 刊期： 2016年第20期
目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床应用效果,并评价其用药安全性.方法 选取2013年2月～2015年11月我院收治的91例上消化道出血患者.根据治疗方法分为对照组46例和观察组45例.对照组采用泮托拉唑进行治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对比2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.11％,对照组治疗总有效率为76.09％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间、住院时间、再出血发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为4.44％,显著低于对照组的26.09％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血,临床效果显著,能够明显缩短治疗时间,控制再出血,值得临床推广.
作者：任光辉 刊期： 2016年第20期
分析乳腺癌放射治疗体位同定技术的改进方法.依据完全随机分组法将我院收治的115例行乳腺癌保乳术后调强放疗患者分为2组,对照组57例行单纯乳腺托架固定,研究组58例行楔形真空袋、直肠癌体架与热塑体膜联合固定,比较2组的体位固定效果.研究组腹背、头脚、左右3个摆位方向的误差[(2.02±0.13)mm、(2.30±0.41)mm、(2.11±0.35)mm]明显小于对照组[(3.25±0.92)mm、(3.88±0.94)mm、(3.92±0.96)mm],两组差异有统计学意义(P＜0.05).通过改进体位固定技术,可缩小患者的摆位误差,提高整体摆位的准确性.
作者：万肖峰；罗云；张佩 刊期： 2016年第20期
分析对比克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果.选择2014年6月～2015年6月我院收治的掌骨骨折患者110例,将其平分为研究组与对照组.对照组采用克氏针内固定,研究组采用微型钢板内固定.研究组治疗的优良率为94.55％,高于对照组的78.18％(P＜0.05);研究组手术时间高于对照组(P＜0.05);研究组骨折愈合时间低于对照组(P＜0.05).与克氏针相比,微型钢板治疗掌骨骨折疗效更为肯定,可以有效提高手功能恢复效果,促使骨折快速愈合.
作者：董灵军 刊期： 2016年第20期
选取我院出生的100例早产儿分为干预组和常规组各50例.两组早产儿在出生后均人住新生儿重症监护病房,对早产儿进行静脉营养注射、保温处理、预防感染处理,如果有必要还可以进行输氧,对于干预组的早产儿医护人员要配合家长进行早期综合干预,干预内容包括进行运动训练、肌肉按摩以及一些早期教育等等,而常规组的50例早产儿则采用常规的喂养方法,对比两组早产儿的发育情况.结果对两组患儿进行跟踪调查,结果显示,在患儿1岁时,干预组仅1例早产儿出现脑性瘫痪,发生率为2.0％,而常规组有4例早产儿出现脑性瘫痪,发生率为8.0％,对比可知,干预组脑性瘫痪的发生率要明显低于常规组,对比结果具有统计学意义(P＜0.05).随访至早产儿2岁时发现,干预组2例脑性瘫痪患儿均属于轻度脑瘫,而常规组的4例脑性瘫痪患儿有2例属于为轻度,1例为中度,1例为重度.早期综合干预对于早产儿脑性瘫痪具有良好的预防效果,建议临床推广.
作者：黄子华 刊期： 2016年第20期
研究不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果和安全性.选取我院2014年9月～2015年10月的冠心病患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例,两组患者均给予阿托伐他汀治疗,对照组患者20mg/d,治疗组患者40mg/d.比较两组患者血清生化指标、肝功能及不良反应发生情况.治疗后治疗组的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶与对照组比较无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组的动脉粥样硬化斑块显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果优于低剂量阿托伐他汀,值得推广应用.
作者：刘泉 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
