彭蔚芳；何冬黎
选取我院2015年2月～12月收治的的更年期尿失禁患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组物理治疗,给予观察组以对照组为基础加用性激素替代治疗.观察组的盆底肌肉张力、尿道功能指标以及尿失禁量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).物理治疗联合性激素替代治疗妇女更年期尿失禁,效果显著,具有极高的临床应用价值.
作者：胡铧文；宁伶俐；吴永红 刊期： 2016年第20期
利用醋酸泼尼松龙溶液建立成年日本大耳兔股骨头坏死的动物模型,检测激素诱导股骨头坏死大耳兔与空白对照组大耳兔(注射等剂量的生理盐水)不同时间总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).将成活的44只建模成功的股骨头坏死大耳兔按随机数字表随机分成普伐他汀干预实验1组与非诺贝特干预的实验2组各22只,通过检测大耳兔外周血的脂质水平以及透射电镜检查大耳兔股骨头的病理切片,判断不同降脂药物预防股骨头坏死的效果.激素诱导股骨头坏死模型组大耳兔CHOL、TG、LDL、HDL实验后4、8、12周与空白对照组比较有显著的统计学差异(P＜0.05).模型组大耳兔实验前与实验后4、8、12周比较有显著的统计学差异(P＜0.05),空白对照组无差异(P＞0.05).实验1组与实验2组用药前与用药后4、8、12周CHOL、TG、LDL、HDL检测水平均有统计学差异(P＜0.05),但实验1组用药12周后CHOL、TG、LDL、HDL降低的水平比实验2组更接近正常水平(P＜0.05).透射电镜观察结果用药12周后,实验1组大耳兔股骨头基本恢复正常,实验2组的大耳兔还处在Ⅰ期股骨头坏死的状态.激素是诱导大耳兔骨头坏死的重要因素.普伐他汀通过减少骨细胞内脂肪沉积,改善其变性、坏死,从而起到了预防大耳兔骨头坏死的作用.
作者：朱燕；陈凯云 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的手术室择期手术患者86例,采取数字随机法分成观察组和对照组,各43例,对照组采取常规护理,观察组强化常规护理,进行健康教育,比较两组应用效果.观察组护理后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护士信任度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组总满意度分别为93.02％、79.07％,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育在手术室择期手术患者中的应用效果显著,较常规护理更好,有提高手术效果以及患者满意度的作用.
作者：廖华丽 刊期： 2016年第20期
随机将研究对象分成行胸部多层螺旋CT低剂量扫描研究组和胸部X线片和多层螺旋CT常规剂量检查对照组,分别比较影像学特点和结合临床资料,统计学分析.2589例受检者筛查出肺内小结节107例,良性结节33例、暂不稳定性结节54例、疑似恶性结节20例.不同筛查方法的检出率无差异(P＞0.05);不同筛查方法定性诊断的准确率有显著差异(P＜0.01).低剂量多层螺旋CT扫描(LDCT)能提高肺内小结节定性诊断的准确率,是筛查早期肺癌的有效实用方法,对实现肿瘤的早期诊断及时治疗有积极的临床意义.
作者：窦相权；张军；吴伟斌；盘德辉 刊期： 2016年第20期
目的 通过与子宫全切病理检查结果做对比,探讨子宫内膜采集器取样行细胞学、组织学检查的准确性.方法 选取2013年7月～2016年1月在广东省肇庆市第二人民医院,因子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等进行全子宫切除的患者50例.用子宫内膜采集器(北京赛普九洲科技发展有限公司,净优)取样分别进行细胞学及组织学检查.将检查结果与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果进行比较.结果 用子宫内膜采集器采集的细胞学标本满意率为100％;组织病理学标本满意率为96.00％;子宫内膜细胞采集器行子宫内膜活检术采集的标本,进行细胞学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100％;组织学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100％.结论 用子宫内膜采集器行子宫内膜活检术进行细胞学和组织病理学检查,诊断结果与术后病理分析结果一致.
作者：郑芳；杜莲芳；邵少蔚；谢翠琦；李奇艳 刊期： 2016年第20期
用长尾粗叶木蒽醌类中的虎刺醇-11-甲醚(Las-1)、长尾粗叶木苷B(Las-3)、虎刺醇-3-0-β-D-樱草糖苷(Las-4)、长尾粗叶木素A(Las-32)4个化合物在不同浓度、不同时间段对体外培养的肿瘤细胞人小细胞肺癌株(A549)进行干预,用MTT法检测上述四个化合物对细胞的毒性作用确定其对细胞干预的高浓度、用流式细胞术检测凋亡率;免疫荧光双染色观察早期细胞凋亡及细胞凋亡形态变化.DNA提取检测凋亡情况.Las-1、Las-3、Las-4、Las-32四个化合物对A549细胞的影响随时间的延长而增强.流式细胞术检测凋亡结果显示,实验组的细胞凋亡率(64.3％)明显高于对照组的细胞凋亡率(10.2％)(P＜0.05);免疫荧光观察到了凋亡细胞各个时期的形态;提取实验组细胞DNA,电泳呈现细胞凋亡特征性“梯状”条带图谱.长尾粗叶木提取物中4个化合物对A549细胞株具有较好的抑制作用.
作者：李瑾；杨菲 刊期： 2016年第20期
分析小儿疝气手术护理中应用护理干预的效果.回顾性分析2014年1月～2015年3月于本院收治的80例行疝气手术治疗的患儿临床资料,按护理所用方法分为两组,对照组34例患儿行常规性护理,观察组46例患者行护理干预,对比两组护理效果.观察组疼痛程度比对照组轻(P＜0.05);观察组住院时间比对照组短,且并发症总发生率比对照组低,差异比较均有统计学意义(P＜0.05).小儿疝气手术护理中应用护理干预的效果显著,可缓解患者疼痛症状,并减少并发症.
作者：周吉林 刊期： 2016年第20期
探讨品管圈活动在降低2型糖尿病患者低血糖发生的作用.选择我院2014年5月～2016年5月收治入院的2型糖尿病患者345例.按品管圈活动实施前后分为两组,比较实施品管圈活动前后低血糖症发生情况及实施品管圈活动前后护士工作能力.实施品管圈活动后低血糖症发生率明显低于实施品管圈活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施品管圈活动后护士工作能力明显优于实施品管圈活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).通过品管圈活动对糖尿病患者进行管理,可有效降低低血糖症发生的同时可有效提高护理人员的工作能力,值得推广.
作者：潘炜滨 刊期： 2016年第20期
本室于2014年12月～2015年5月从门诊腹泻患者粪便中检出滴虫从而确诊滴虫性肠炎5例其中男3例,女2例.年龄3至12岁,为山区贫困农民.均有人、畜(如猪、牛、羊或马、猫、狗等)共宿史,其中3例曾有跌入露天厕所史.纳差、厌食,Hb7～91g/L,程度不同的腹泻(5～8次/d)、腹痛、腹胀.发热,其中体温＜38℃有3例,体温＞39℃有2例,伴有轻、中、重度脱水.实验室检查:粪便呈草绿色、绿色、油绿色,粘液性(++-+++),镜下:均查到活动的毛滴虫,伴少数WBC(5-9个几).曾在当地乡间医疗站诊断为“慢性痢疾”而使用过多种抗生素,治疗无效(病程长达30天-184天)从而转入本院.
作者：陈剑；周利；冯磊 刊期： 2016年第20期
选择2015年1月～2015年10月我院收治的84例顽固性心衰患者作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组给予患者西医常规治疗,观察组在对照组基础上增加黄芪注射液治疗,对比分析两组患者临床疗效.观察组临床治疗总有效率为92.86％显著高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组A/E、LVEF改善情况显著优于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).顽固性心衰患者采用黄芪注射液治疗,临床疗效确切,值得临床推广.
作者：龚锦 刊期： 2016年第20期
学生志愿者经过选拔培训,在章金媛爱心奉献团团长的带领下,在临床带教老师指导下有针对性地为老年人提供康复以及“话聊”(即与老人聊天)等服务.学生志愿者锻炼实际工作能力,为今后的临床实习奠定基础.学生志愿服务进病房可以促进老年人的健康,提高老年人的生活质量,对推动优质护理服务起重要的作用.
作者：谈英；高礼成 刊期： 2016年第20期
将我社区门诊收治的164例糖尿病确诊病例按照随机对照原则分为观察组与对照组,各82例,两组患者均给予常规护理,观察组患者在此基础上给予“菜单式”健康教育,观察两组患者血糖控制效果、糖尿病健康知识知晓情况以及治疗依从性情况.观察组患者3个月后的血糖控制效果优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者糖尿病健 康知识知晓率和治疗依从率分别为98.8％和96.3％,均高于对照组患者的87.8％和82.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).“菜单式”健康教育模式进一步提高了糖尿病患者的健康教育效果,值得在社区临床工作中推广应用.
作者：魏永美 刊期： 2016年第20期
目的 探讨血小板激活因子(PAF)及其受体(PAF-R)在过敏性皮肤病中的表达特点.方法 以2014年12月～2015年7月我院皮肤科收治的36例过敏性皮肤病患者(记为观察组)及同期来我院体检的36例健康体检者(记为健康体检组)为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测研究对象血浆中血小板激活因子含量,同时利用流式细胞仪检测单个核细胞上血小板激活因子受体的表达,并比较两组差异.结果 通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测发现,观察组血浆中血小板激活因子含量(111.03±3.76)μg/l较健康体检者(76.98±1.42)μg/l显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05);利用流式细胞仪检测发现,观察组单个核细胞上PAF-R阳性细胞比例(42.56±5.32)％、PAF-R表达荧光道数(212.12±10.38)分别均较健康体检组(16.89±3.45)％、(135.18±8.89)显著大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性皮肤病患者血浆中血小板激活因子含量较健康体检者显著高,在单个核细胞上血小板激活因子阳性细胞比例及其受体表达荧光道数较健康体检者均显著高.
作者：罗伟强 刊期： 2016年第20期
选取我院2014年8月～2015年7月收治的148例胃十二指肠疾病患者.均行行胃镜检查及胃肠道超声造影检查,对比两种方法的检查结果.应用胃肠道超声造影能够清晰地显示出病变的位置、层次以及周围情况,对于胃及十二指肠溃疡等良性病变的诊断符合率差异小,对于胃部肿瘤等恶性病变的诊断率对比胃镜检查结果仍无统计学意义(P＞0.05).胃肠道超声检查具有操作便捷、无创、安全等特点,对于胃镜和X线钡餐检查而言是非常有效的辅助检查方式,在临床中适合应用于胃十二指肠疾病的筛查.
作者：杨倩；王双珍；许锦富；曾妍红 刊期： 2016年第20期
对照组患者进行常规的手术和疼痛护理,于术前0.5h、术后24h测定患者疼痛程度、部位、性质以及睡眠质量.观察组患者由疼痛管理组进行干预,同样于术前0.5h、术后24h测定患者疼痛程度、部位、性质以及睡眠质量.两组患者在术前半h疼痛程度,对照组疼痛值为(1.19±0.99)分,观察组患者疼痛值为(1.18.±0.86)分,两组比较,差别无统计学意义(P＞0.05).在术后24h平均疼痛程度及疼痛剧烈程度比较中,观察组患者疼痛值明显低于对照组(P＜0.05),差别有统计学意义.除睡眠时间外,两组患者在睡眠质量各因子及总分比较中,观察组患者明显低于对照组(P＜0.05),差别有统计学意义.建立疼痛管理组科学、规范的控制患者疼痛,能减轻患者术后疼痛,有效提高患者睡眠质量.
作者：洪丽华；朱小英；徐红玲；陈弋珍 刊期： 2016年第20期
选取2014年5月～2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组.检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果研究组患者LVEDD58.54-3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43％较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP＞442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16％、再住院率13.92％和死亡率7.59％均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2016年第20期
研究中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效.选取2014年1月～2015年6月在我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者64例,随机均分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,比较两组临床疗效、体力状况及不良反应.观察组的总缓解率为71.88％,明显高于对照组的46.88％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的体力状况较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组的体力状况评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为12.5％,明显低于对照组的37.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).中医辨证结合吉非替尼单药治疗中晚期非小细胞肺癌的效果确切,能够改善患者体力状况,并降低毒副作用.
作者：刘渭滨；刘有春 刊期： 2016年第20期
选取在我院接受胸腔镜肺叶切除治疗的35例早期非小细胞肺癌患者作为观察组,并选择同期在我院接受开胸肺叶切除治疗的31例患者作为对照组,对比两组患者的各项手术指标及预后指标.在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率上,两组存在显著性差异(P＜0.05),在术后引流时间上两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组生存率随时间逐年下降,但差异无统汁学意义(P＞0.05),两组患者在局部复发率、中位生存期以及生存率上比较并无显著性差异(P＞0.05).在治疗早期非小细胞肺癌上,胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除临床效果基本相当,但其手术创伤更小,术后恢复更快,值得临床医生借鉴.
作者：郑杰 刊期： 2016年第20期
目的 对环氧合酶-2在血吸虫病大肠癌组织中的表达予以研究,为临床应用及研究提供参考.方法 按照血吸虫病大肠癌组织、血吸虫病大肠癌癌旁组织及正常肠组织分组,对病理标本进行提取,每组提取60例,分别记作A、B、C组.所有研究标本均采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接(SP)和免疫组化法进行环氧合酶-2的检测,对三组的阳性表达率进行比较,并对A组标本按照检测结果的阳性和阴性分组,对性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、Dukes分期及淋巴转移情况进行比较.结果 A、B、C三组环氧合酶-2表达阳性率分别为93.3％,58.3％和3.33％,A、B、C组环氧合酶-2阳性率依次降低,且组间具有显著差异(P<0.05);按环氧合酶-2表达分组性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤部位等数据组间无显著差异(P＞0.05);而分化程度、Dukes分期及淋 转移情况等阳性组显著高于阴性组(P＜0.05).结论 环氧合酶-2在血吸虫病大肠癌肠组织中的表达阳性率较高,且与分化程度、Dukes分期及淋 转移存在相关性,从而对血吸虫病大肠癌肠的诊断具有参考价值.
作者：舒明；刘正人 刊期： 2016年第20期
目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床应用效果,并评价其用药安全性.方法 选取2013年2月～2015年11月我院收治的91例上消化道出血患者.根据治疗方法分为对照组46例和观察组45例.对照组采用泮托拉唑进行治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对比2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.11％,对照组治疗总有效率为76.09％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间、住院时间、再出血发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为4.44％,显著低于对照组的26.09％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血,临床效果显著,能够明显缩短治疗时间,控制再出血,值得临床推广.
作者：任光辉 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
