刘渭滨；刘有春
目的 通过与子宫全切病理检查结果做对比,探讨子宫内膜采集器取样行细胞学、组织学检查的准确性.方法 选取2013年7月～2016年1月在广东省肇庆市第二人民医院,因子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等进行全子宫切除的患者50例.用子宫内膜采集器(北京赛普九洲科技发展有限公司,净优)取样分别进行细胞学及组织学检查.将检查结果与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果进行比较.结果 用子宫内膜采集器采集的细胞学标本满意率为100％;组织病理学标本满意率为96.00％;子宫内膜细胞采集器行子宫内膜活检术采集的标本,进行细胞学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100％;组织学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100％.结论 用子宫内膜采集器行子宫内膜活检术进行细胞学和组织病理学检查,诊断结果与术后病理分析结果一致.
作者：郑芳；杜莲芳；邵少蔚；谢翠琦；李奇艳 刊期： 2016年第20期
选取我院2014年8月～2015年7月收治的148例胃十二指肠疾病患者.均行行胃镜检查及胃肠道超声造影检查,对比两种方法的检查结果.应用胃肠道超声造影能够清晰地显示出病变的位置、层次以及周围情况,对于胃及十二指肠溃疡等良性病变的诊断符合率差异小,对于胃部肿瘤等恶性病变的诊断率对比胃镜检查结果仍无统计学意义(P＞0.05).胃肠道超声检查具有操作便捷、无创、安全等特点,对于胃镜和X线钡餐检查而言是非常有效的辅助检查方式,在临床中适合应用于胃十二指肠疾病的筛查.
作者：杨倩；王双珍；许锦富；曾妍红 刊期： 2016年第20期
探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.将2012年6月～2015年2月来我院接受治疗的88例复杂性肾结石患者作为研究对象.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组患者采取传统开放性手术.试验组患者采取多通道微创经皮肾镜取石术.观察手术效果.试验组手术时间比对照组短,住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P＜0.05).试验组手术后SCL-90评分低于手术前和对照组(P＜0.05).试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效较好,患者SCL-90评分低,并发症发生率低.
作者：于世超；何惠斌 刊期： 2016年第20期
探讨护理干预对提高老年骨折患者自理能力的效果.将我院收治的180例老年骨折患者随机分为两组,每组90例.其中对照组采取常规护理,观察组采取有针对的综合护理干预,比较两组患者的护理前后自理能力.护理后观察组FIM评分为(104.8±7.5)分,对照组为(85.4±5.6)分,两组评分较护理前均明显上升,但观察组上升更明显(P＜0.01).对老年骨折患者进行综合护理干预可有效改善患者的自理能力,值得临床推广应用.
作者：林细妹 刊期： 2016年第20期
系统地研究在冠心病的诊断中应用心脏彩超的实际价值.2014年7月～2015年4月,选取我院收治的80例疑似冠心病患者进行临床对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组使用心电图诊断方法,而观察组则使用心脏彩超诊断方法.对比两组ST-T改变和E/A＜1的检出率.经诊断,观察组中,ST-T改变的检出率是87.5％,E/A＜1的检出率是85.0％,而对照组的ST-T改变的检出率是70.0％,E/A＜1的检出率是65.0％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).心脏彩超在冠心病的诊断中的应用价值显著,能够有效地提高临床诊断的检出率,可为临床诊治工作提供有价值的参考信息,可普及应用.
作者：俞静 刊期： 2016年第20期
参照完全随机数表方法,将社区门诊2013年9月～2015年8月收治的2型糖尿病患者70例分为对照组(常规门诊治疗和自我管理)和观察组(社区金科医生的持续社区管理干预)各35例,对比两组患者的病情控制情况.调查结果显示,观察组的治疗满意度以及患者的完全依从率分别为97.14％、91.43％,均显著高于对照组水平,差异具统计学意义(x2=6.54,7.92;P＜0.05);观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇水平分别为(6.58±1.16)mmol/L、(7.65±1.93)％、(4.09±0.75)mmol/L,均显著低于对照组(t=12.83,9.63,13.57;P＜0.05).社区全科医生的干预能够显著提高2型糖尿病患者的临床治疗依从性,帮助患者更清楚认识自身疾病,从而达到更优良的血糖控制效果和目标.
作者：胡忠满 刊期： 2016年第20期
选取2012年4月～2015年10月我院收治的92例颈动脉狭窄患者,根据手术方式的不同分为eCEA组48例和pCEA组44例.对两组患者的手术时间、术中失血量、使用抗生素例数、住院时间、住院费用及预后情况进行综合比较.eCEA组的手术时间为88.38±20.56min,短于pCEA组的115.37±28.95min,差异有统计学意义(P＜0.05);eCEA组的术中失血量、使用抗生素例数、住院时间以及住院费用均较pCEA组的减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术并发症发生率及预后情况比较无显著差异(P＞0.05).两种颈动脉内膜剥脱术式均可取得较好的临床效果,但eCEA术式在缩短手术时间、降低抗生素使用率及降低住院时间上更具有潜在优势,临床医师需根据患者颈动脉病变情况,进行手术方式的优化选择.
作者：尹勇；余少雄 刊期： 2016年第20期
观察并探讨肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.将我院收治的62例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各31例,给予治疗组患者肾衰合剂联合高位结肠透析治疗,给予对照组患者药用炭(口服),并进行8w的治疗.治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、Ccr、UA指标变化情况显著优于对照组(P＜0.05).肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭有着确切的临床疗效,值得广泛应用和推广.
作者：何文婷；杨雄华；叶东梅；王翩翩 刊期： 2016年第20期
分析NCPAP在新生儿重症肺炎治疗中的临床体会.选取我院重症肺炎患儿50例,接受治疗的时间为2012年2月～2015年12月,随机分为两组(观察组和对照组),各25例,对照组采用沐舒坦治疗,观察组采用NCPAP治疗,比较两组患儿治疗后的HR、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2指标和总有效率.观察组重症肺炎患儿治疗后的HR、PaCO2、PaO2、PaO,/FiO2指标和总有效率显著优于对照组(P＜0.05).给予重症肺炎患儿采用NCPAP治疗方式,不仅有效改善患儿HR、PaCO2、PaO2和PaO2/FiO2指标,还能增加患儿治疗后的总有效率.
作者：许长礼 刊期： 2016年第20期
分析乳腺癌放射治疗体位同定技术的改进方法.依据完全随机分组法将我院收治的115例行乳腺癌保乳术后调强放疗患者分为2组,对照组57例行单纯乳腺托架固定,研究组58例行楔形真空袋、直肠癌体架与热塑体膜联合固定,比较2组的体位固定效果.研究组腹背、头脚、左右3个摆位方向的误差[(2.02±0.13)mm、(2.30±0.41)mm、(2.11±0.35)mm]明显小于对照组[(3.25±0.92)mm、(3.88±0.94)mm、(3.92±0.96)mm],两组差异有统计学意义(P＜0.05).通过改进体位固定技术,可缩小患者的摆位误差,提高整体摆位的准确性.
作者：万肖峰；罗云；张佩 刊期： 2016年第20期
研究病例为我院201 1年6月～2015年1 1月收治的子宫出血患者36例.按照止血方式不同分组,分为第Ⅰ组(18例)和第Ⅱ组(18例).第Ⅰ组用卡前列素了三醇、缩宫素、益母草、米索前列醇、垂体后叶素等药物,第Ⅱ组用宫腔内放置益心达球囊子宫支架压迫止血治疗.统计两组患者平均止血时间、治疗后24h内出血量、子宫切除率.第Ⅱ组平均止血时间明显短于第Ⅰ组,治疗后24h内出血量明显少于第Ⅰ组,经t检验行统计学处理显示上述2项指标差异显著(P＜0.05).第Ⅱ组子宫切除率低于第Ⅰ组,经x 2检验行统计学处理显示子宫切除率差异显著(P＜0.05).宫腔内放置球囊子宫支架压迫止血治疗子宫出血的效果确切,可迅速止血,减少出血量,保留子宫,值得推广.
作者：黄琳；蔡兴丽；赵炳坤 刊期： 2016年第20期
目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床应用效果,并评价其用药安全性.方法 选取2013年2月～2015年11月我院收治的91例上消化道出血患者.根据治疗方法分为对照组46例和观察组45例.对照组采用泮托拉唑进行治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对比2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.11％,对照组治疗总有效率为76.09％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间、住院时间、再出血发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为4.44％,显著低于对照组的26.09％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血,临床效果显著,能够明显缩短治疗时间,控制再出血,值得临床推广.
作者：任光辉 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的120例肝内外胆管结石再手术患者.随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予胆道镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗.比较两组患者的临床治疗效果.观察组患者平均手术时间91.5±2.6min、明显优于对照组的123.5±3.5min;观察组患者术后结石残余率为1.6％,明显优于对照组的16.0％;观察组患者术后并发症发生率为3.3％,明显优于对照组的13.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术应用中,具有较好的临床应用效果,治疗过程中患者手术时间短,术后结石残余率低,术后并发症少等优点,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广.
作者：刘铁民 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的126例黄疸新生儿为研究对象,根据入院先后顺序将其均分为对照组与观察组.给予对照组持续性蓝光照射治疗,观察组新生儿则接受间歇性蓝光照射方式治疗,对两组新生儿的治疗效果进行统计与评价.两组新生儿的治疗总有效率差异不明显(P＞0.05),但观察组的不良反应发生率要显著低于对照组,数据差异具备统计学意义(P＜0.05).在对新生儿黄疸患者展开治疗时,采取持续性与间断性两种蓝光照射方式,均可获得显著疗效,但间断性蓝光照射治疗的不良反应率更低,对于新生儿而言更加安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张晓琳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染的疗效和体会.方法 选择慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者60例.随机分为观察组和对照组,分别给予安慰剂和阿奇霉素口服治疗,观察两组的疗效.结果 两组呼吸困难评分、FEV1/FVC％、Hs-CRP、Cpn-IgM和Cpn-IgG等比较,差异显著(P＜0.05);两组药物不良反应率比较,无显著差异(P＞0.05).结论 使用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染,能改善临床症状、减轻炎症症状,安全有效,具有较好的临床治疗价值.
作者：邵伯云；周维华 刊期： 2016年第20期
选取2015年1月～2016年1月我院收治的100例贫血患者.将45例地中海贫血患者设为观察组A,将55例缺铁性贫血患者设为观察组B,并选取同期健康体检者50例设为健康对照组.均行血液检验.观察组A中RBC、RBC/MCV指标明显高于其他两组,差异显著,具有统计学意义(p＜0.05);在观察组B中RBC与Hb指标明显低于其他两组,而RDW明显高于其他两组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);健康体检组中的MCH与MCV指标明显高于其他两组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).在贫血患者的诊断与鉴别诊断过程中,可以通过血液检验中各种相关指标对其鉴别判断地中海与缺铁性贫血.并且能够鉴别不同的贫血类型,在贫血患者中的临床诊断鉴别准确性中具有较高的应用价值.
作者：杨志 刊期： 2016年第20期
156例2014年6月～2016年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表随机分成观察组78例,实施延续护理;对照组78例,实施常规护理.采用术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.并发症:恶心呕吐、排尿困难、腹痛腹胀、视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛等评价延续护理的效果.两组腹腔镜胆囊切除术后患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、术后恶心呕吐、腹痛腹胀并发症发生情况、术后1h、24h、48h VAS评分结果比较均有统计学差异(P＜0.01).延续护理通过医院内,医院外跟踪护理,使腹腔镜胆囊切除术患者得到及时的诊治与康复,从而提高了患者术后的生活质量.
作者：涂燕 刊期： 2016年第20期
选取2014年5月～2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组.检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果研究组患者LVEDD58.54-3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43％较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP＞442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16％、再住院率13.92％和死亡率7.59％均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2016年第20期
目的 研究分娩球和音乐疗法联合应用于妊娠分娩中的具体效果.方法 将2013年8月～2015年7月拟于我院妇产科分娩的孕妇120例进行随机分组,可得对照组(常规分娩处理)和观察组(采取分娩球和音乐疗法联合处理)各60例,对比两组的分娩进程情况和分娩疼痛感.结果 观察组的潜伏期、活跃期以及第一产程时间分别为(8.21±1.07)h、(3.14±0.27)h、(9.54±1.26)h,均较对照组下降显著,组间差异具统计学意义(t=10.39,9.21,11.46;P＜0.05);观察组的疼痛评分为(3.57±0.65)分,显著低于对照组(P＜0.05);且观察组产妇的疼痛感分级情况优于对照组(P＜0.05);观察组的剖宫产率仅为1.67％,显著低于对照组水平,组间对比差异具统计学意义(P＜0.05).结论 在临床分娩中应用分娩球联合音乐疗法,有利于缩短第一产程,帮助缓解分娩过程中的疼痛感,且能够在一定程度上降低剖宫产率,具有临床推广应用的意义和价值.
作者：方淑娟；谢桂婵；王姣；余丽英 刊期： 2016年第20期
系统地探究在翼状胬肉切除术患者中应用软性角膜接触镜的实际价值.2013年8月～2014年8月,选取我院收治的80例翼状胬肉患者进行平行对照研究,所有患者均行翼状胬肉切除术,结合临床随机表法将其平均分成观察组与对照组各40例.围手术期对对照组行常规加压包扎处理,而给予观察组软性角膜接触镜.对比两组治疗有效率和治疗前后的疼痛评分.观察组的治疗有效率为95.0％,术后疼痛评分为(4.3+1.2)分,舒适度评分是(81.6+5.7)分,对照组的治疗有效率为80.0％,术后疼痛评分为(6.1+1.5)分,舒适度评分是(64.5+5.3)分,差异均有统计学意义(P均＜0.05).在翼状胬肉切除术患者中应用软性角膜接触镜的价值显著,可普及.
作者：梁玉婵 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
