刘渭滨；刘有春
本室于2014年12月～2015年5月从门诊腹泻患者粪便中检出滴虫从而确诊滴虫性肠炎5例其中男3例,女2例.年龄3至12岁,为山区贫困农民.均有人、畜(如猪、牛、羊或马、猫、狗等)共宿史,其中3例曾有跌入露天厕所史.纳差、厌食,Hb7～91g/L,程度不同的腹泻(5～8次/d)、腹痛、腹胀.发热,其中体温＜38℃有3例,体温＞39℃有2例,伴有轻、中、重度脱水.实验室检查:粪便呈草绿色、绿色、油绿色,粘液性(++-+++),镜下:均查到活动的毛滴虫,伴少数WBC(5-9个几).曾在当地乡间医疗站诊断为“慢性痢疾”而使用过多种抗生素,治疗无效(病程长达30天-184天)从而转入本院.
作者：陈剑；周利；冯磊 刊期： 2016年第20期
2015年每月每个病区随机抽取10位住院患者对优质护理服务满意度进行调查,对每一条款的满意度进行统计,并绘制成柏拉图,每季度在全院护理质量反馈会上通报一次,对患者不满意的主要因素进行分析整改,并与2014年的满意度进行比较.2015年1～9月住院患者优质护理服务满意度较2014年有明显提高(P＜0.05),护理工作得到了持续质量改进.应用柏拉图对优质护理服务满意度进行分析,能客观、及时发现护理工作中存在的主要问题,为进一步提高护理工作质量提供了可靠的依据.
作者：胡美红 刊期： 2016年第20期
选取我院2012年1月～2015年12月70例双腔留置导管患者,依照护理措施不同分成对照组与观察组,对照组32例,观察组38例.对照组采取常规护理,观察组予以针对性护理干预,对比两组护理效果.观察组双腔留置导管并发症的发生率明显降低对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).血液净化中双腔留置导管患者采用针对性护理干预,可明显降低留置导管并发症的发生率,临床应用推广价值高.
作者：程善英 刊期： 2016年第20期
选取我院2014年8月～2015年7月收治的148例胃十二指肠疾病患者.均行行胃镜检查及胃肠道超声造影检查,对比两种方法的检查结果.应用胃肠道超声造影能够清晰地显示出病变的位置、层次以及周围情况,对于胃及十二指肠溃疡等良性病变的诊断符合率差异小,对于胃部肿瘤等恶性病变的诊断率对比胃镜检查结果仍无统计学意义(P＞0.05).胃肠道超声检查具有操作便捷、无创、安全等特点,对于胃镜和X线钡餐检查而言是非常有效的辅助检查方式,在临床中适合应用于胃十二指肠疾病的筛查.
作者：杨倩；王双珍；许锦富；曾妍红 刊期： 2016年第20期
探讨和观察社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响.于2013年12月～2015年12月社区医院进行临床治疗的60例慢性阻塞性肺疾病的稳定期患者给予研究,根据随机数字方法分为两组,各30例,对照组患者实施常规的健康宣教,观察组患者在对照组的基础上实施社区呼吸康复治疗,分析两组患者的效果.观察组患者的第一秒钟用力呼气的容积、第一秒钟用力呼气的容积与预计值的比值、用力的肺活量值、用力的肺活量值与预计值的比值分别为(0.038±0.024)L/年、(0.042±0.023)％、(0.034±0.021)L/年、(0.602±0.731)％,与对照组患者相比,P＜0.05,组间差异明显,观察组患者治疗后的6min步行距离为(437.934±20.042)m,与对照组患者的(422.814±24.523)m相比,P＜0.05,组间差异明显.对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予社区呼吸康复治疗的效果较好,可明显改善患者的肺功能和运动耐力.
作者：方锐波；王志娟 刊期： 2016年第20期
目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法 本院将2013年6月～2015年12月收治的74例胃溃疡患者,按照入院时间分为两组,分别为对照组和观察组,各37例,给予对照组奥美拉唑治疗,观察组患者使用埃索美拉唑治疗,对两组患者治疗效果进行评估.结果 在治疗效果方面,观察组患者总有效率(97.30％)高于对照组(83.78％),具有可比性;两组患者治疗后均发生了轻微的不良反应,观察组发生率为2.70％,与对照组(18.92％)比较,差异具备统计学意义;在生活质量评分方面,观察组患者健康状况评分、精力状况评分、生理机能评分、生理职能评分依次为(64.55±4.53)分、(67.47±4.86)分、(61.88±3.58)分、(64.93± 4.11)分,上述各项指标评分均要高于对照组(43.76±4.12)分、(46.18±4.39)分、(44.73±3.26)分、(42.19±3.79)分,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胃溃疡患者,给予埃索美拉唑治疗,能够改善生活指标,增强治疗效果,减少毒副反应的发生,利于患者改善预后情况,值得借鉴.
作者：陈伟铿 刊期： 2016年第20期
将我院2013年7月～2015年7月收治的48例胃癌患者作为此次观察和研究的对象,随机分成24例的研究组和对照组,分别采用腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗和全胃切除食管空肠袢式吻合术治疗,并对比两种手术方式的临床效果.研究组的各项营养学指标水平与对照组的相比改善效果更佳(P＜0.05);研究组生活质量的各项维度评分结果也高于对照组(P＜0.05);研究组手术所需时间,以及并发症发生率也少于对照组沪＜0.05).腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌可获得理想的临床效果,不仅能够减少患者的住院治疗时间、降低并发生症发生率,而且能够对患者生活质量还有营养水平起到良好的改善作用,值得推广.
作者：宛宝生；周粼 刊期： 2016年第20期
目的 探讨帕罗西汀联合物理治疗对促进产后抑郁恢复的作用.方法 选取我院收治的38例产后抑郁患者,根据治疗方法不同将38例患者分为对照组17例和观察组21例,对照组应用帕罗西汀20～40mg/d治疗,观察组在对照组基础上,应用音乐治疗和穴位按摩治疗,1次/3d.两组患者均治疗40d,比较两组患者治疗前1d和治疗后10d、20d、30d和40d的EPDS评分、PQSI评分、HAMD评分.结果 两组患者EPDS评分、PQSI评分、HAMD评分均较治疗前有所下降,但是观察组下降的幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于单纯的药物治疗,帕罗西汀联合物理治疗产后抑郁效果显著,疗效更佳.
作者：谢利英 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的126例黄疸新生儿为研究对象,根据入院先后顺序将其均分为对照组与观察组.给予对照组持续性蓝光照射治疗,观察组新生儿则接受间歇性蓝光照射方式治疗,对两组新生儿的治疗效果进行统计与评价.两组新生儿的治疗总有效率差异不明显(P＞0.05),但观察组的不良反应发生率要显著低于对照组,数据差异具备统计学意义(P＜0.05).在对新生儿黄疸患者展开治疗时,采取持续性与间断性两种蓝光照射方式,均可获得显著疗效,但间断性蓝光照射治疗的不良反应率更低,对于新生儿而言更加安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张晓琳 刊期： 2016年第20期
用长尾粗叶木蒽醌类中的虎刺醇-11-甲醚(Las-1)、长尾粗叶木苷B(Las-3)、虎刺醇-3-0-β-D-樱草糖苷(Las-4)、长尾粗叶木素A(Las-32)4个化合物在不同浓度、不同时间段对体外培养的肿瘤细胞人小细胞肺癌株(A549)进行干预,用MTT法检测上述四个化合物对细胞的毒性作用确定其对细胞干预的高浓度、用流式细胞术检测凋亡率;免疫荧光双染色观察早期细胞凋亡及细胞凋亡形态变化.DNA提取检测凋亡情况.Las-1、Las-3、Las-4、Las-32四个化合物对A549细胞的影响随时间的延长而增强.流式细胞术检测凋亡结果显示,实验组的细胞凋亡率(64.3％)明显高于对照组的细胞凋亡率(10.2％)(P＜0.05);免疫荧光观察到了凋亡细胞各个时期的形态;提取实验组细胞DNA,电泳呈现细胞凋亡特征性“梯状”条带图谱.长尾粗叶木提取物中4个化合物对A549细胞株具有较好的抑制作用.
作者：李瑾；杨菲 刊期： 2016年第20期
探究与分析锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.选取我院2012年12月～2015年12月收治的90例胫骨平台骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,对照组给予传统钢板治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗,对比两组患者的膝关节功能评分及临床效果.两组患者术后1个月、术后3个月较术前相比踝关节功能评分均明显升高,但观察组较对照组相比评分上升更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组优良率为93.33％,对照组优良率为77.78％,观察组的优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折相比于传统钢板治疗可显著提高膝关节功能评分,临床效果显著,值得推广.
作者：胡春鹏 刊期： 2016年第20期
选取我院2015年1月～2015年12月收治的80例急性心肌梗死的患者.随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用阿司匹林治疗,试验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组临床疗效及安全性.结果试验组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、病死、血管再栓塞等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组出血人数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得在临床应用推广.
作者：李莉 刊期： 2016年第20期
探讨经阴道超声检测在早期诊断子宫疤痕妊娠的应用价值.回顾性分析2012年10月～2015年11月我院确诊治疗的子宫疤痕妊娠患者77例,依据疤痕妊娠类型分为孕囊型35例和包块型42例,所有患者均进行常规经阴道和经腹部超声检测,统计分析两种检测方法对子宫疤痕妊娠的早期诊断情况.经阴道和经腹部超声检测早期诊断子宫疤痕妊娠的符合率分别为84.42％、68.83％,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);经阴道超声检测诊断孕囊型和包块型的符合率明显高于经腹部超声检测,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声检测在早期诊断子宫疤痕妊娠中具有更为良好的符合率,且可有效提高对疤痕妊娠的鉴别准确性,值得临床作进一步推广.
作者：黄冬玲；刘奕仕 刊期： 2016年第20期
目的 研究分娩球和音乐疗法联合应用于妊娠分娩中的具体效果.方法 将2013年8月～2015年7月拟于我院妇产科分娩的孕妇120例进行随机分组,可得对照组(常规分娩处理)和观察组(采取分娩球和音乐疗法联合处理)各60例,对比两组的分娩进程情况和分娩疼痛感.结果 观察组的潜伏期、活跃期以及第一产程时间分别为(8.21±1.07)h、(3.14±0.27)h、(9.54±1.26)h,均较对照组下降显著,组间差异具统计学意义(t=10.39,9.21,11.46;P＜0.05);观察组的疼痛评分为(3.57±0.65)分,显著低于对照组(P＜0.05);且观察组产妇的疼痛感分级情况优于对照组(P＜0.05);观察组的剖宫产率仅为1.67％,显著低于对照组水平,组间对比差异具统计学意义(P＜0.05).结论 在临床分娩中应用分娩球联合音乐疗法,有利于缩短第一产程,帮助缓解分娩过程中的疼痛感,且能够在一定程度上降低剖宫产率,具有临床推广应用的意义和价值.
作者：方淑娟；谢桂婵；王姣；余丽英 刊期： 2016年第20期
我院2014年3月～2016年3月收治的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者,按随机数字表随机分成观察组30例采用宫血宁胶囊配合小剂量(6.25mg)米非司酮治疗;对照A组30例,采用6.25mg米非司酮治疗;对照B组30例,采用12.5mg米非司酮治疗.通过比较3组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、血红蛋白值、子宫内膜厚度、控制出血时间、完全止血时间以及临床疗效,评价宫血宁联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.血清FSH、LH、PRL、P、E2、T等性激素检测结果显示,观察组治疗前后均有统计学差异(P＜0.05);对照A组治疗前后除E2有统计学差异外(P＜0.05),其他均无统计学差异;对照B组治疗前后LH、PRL、P、E2有统计学差异(P＜0.05).三组治疗后比较,血清FSH、LH、PRL、P、E2、T均有统计学差异(P＜0.05).患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平治疗前后三组均有统计学差异(P＜0.05);治疗后三组比较,观察组子宫内膜厚度、血红蛋白水平恢复的状况比对照A组、对照B组好(P＜0.05);控制出血时间、完全止血时间观察组明显比对照A组、对照B组短(P＜0.05).三组临床疗效比较有统计学差异(P＜0.05),观察组有效率为96.67％,对照A组73.33％,对照B组80.00％.宫血宁配合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血无论是对调节激素水平,还是降低子宫内膜厚度,升高血红蛋白水平,缩短出血时间,提高止血与临床治疗效果均比单纯大、小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果好.
作者：徐秀英；李春华；黄宜兰；魏芳芳；程秀丹；黄慧敏 刊期： 2016年第20期
传统教学法已经不能满足外科护理学教学的要求,基于病例的教学法(CBL)以病例为先导、以问题为基础,将相关知识点与临床病例相结合,是目前应用为广泛、为推崇的教学方法之一.将CBL应用于外科护理学教学中能缩短临床与理论之间的差距,培养了学生的实践能力,充分激发学生的主动学习能力和运用实践知识能力,提高学生的评判思维能力,比传统教学更具有优势和一定的可行性.
作者：喻征群；蒋华 刊期： 2016年第20期
目的 探讨阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染的疗效和体会.方法 选择慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者60例.随机分为观察组和对照组,分别给予安慰剂和阿奇霉素口服治疗,观察两组的疗效.结果 两组呼吸困难评分、FEV1/FVC％、Hs-CRP、Cpn-IgM和Cpn-IgG等比较,差异显著(P＜0.05);两组药物不良反应率比较,无显著差异(P＞0.05).结论 使用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染,能改善临床症状、减轻炎症症状,安全有效,具有较好的临床治疗价值.
作者：邵伯云；周维华 刊期： 2016年第20期
85例在本院首次住院消化性溃疡患者,随机分成观察组43例,对照组42例.其中观察组按品管圈模式进行健康教育,对照组以传统健康宣教的方法进行健康教育.观察组患者的问卷达标率、消化性溃疡年复发率明显优于对照组(P＜0.05).应用品管圈模式对消化性溃疡患者进行健康教育可以有效地提高消化性溃疡的健康教育效 果,减少疾病的复发.
作者：涂文萍 刊期： 2016年第20期
研究严重创伤患者大量输血后凝血功能变化情况.选取我院严重创伤患者84例,根据输血量多少分为观察组和对照组,各42例,对照组为需少量输血患者(输血量＜自身血容量的1倍),观察组为需大量输血患者(输血量≥自身血容量的1～1.5倍),对比两组输血前、输血后1d与5d血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT).输血后1d观察组TT、APTT、PT均有显著增加,PLT、FIB降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);输血后5d观察组TT、APTT、PT、PLT、FIB基本恢复至输血前,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).大量输血对严重创伤患者凝血功能影响较大,为避免患者出现凝血功能障碍,应严密监测凝血功能各指标.
作者：陈居根 刊期： 2016年第20期
选取2012年4月～2015年10月我院收治的92例颈动脉狭窄患者,根据手术方式的不同分为eCEA组48例和pCEA组44例.对两组患者的手术时间、术中失血量、使用抗生素例数、住院时间、住院费用及预后情况进行综合比较.eCEA组的手术时间为88.38±20.56min,短于pCEA组的115.37±28.95min,差异有统计学意义(P＜0.05);eCEA组的术中失血量、使用抗生素例数、住院时间以及住院费用均较pCEA组的减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术并发症发生率及预后情况比较无显著差异(P＞0.05).两种颈动脉内膜剥脱术式均可取得较好的临床效果,但eCEA术式在缩短手术时间、降低抗生素使用率及降低住院时间上更具有潜在优势,临床医师需根据患者颈动脉病变情况,进行手术方式的优化选择.
作者：尹勇；余少雄 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
