张爱英；赵素平
目的 不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响.方法 选取我院2010年5月～2015年5月120例肺癌切除术患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B组,每组60例.A组给予单纯间断全层缝合法(sweet法),B组给予支气管闭合器闭合.比较两组手术时间、出血量及住院天数,支气管胸膜瘘发生率及死亡率.结果 两组出血量及住院天数比较无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间(131.62±15.26)min长于B组(124.53±13.75) min,有统计学意义(P＜0.05).A组、B组支气管胸膜瘘发生率分别为3.33％与1.67％,两组术后支气管胸膜瘘发生率比较无统计学意义(P＞0.05);所有患者均治愈出院,无死亡病例.结论 单纯间断全层缝合法与单纯使用支气管闭合器闭合法处理支气管残端,术后支气管胸膜瘘发生率相当,支气管闭合器闭合操作时间较短,易于掌握,但进口支气管闭合器价格昂贵,不易被患者接受,需依据患者病情特点及经济水平进行选择.
作者：王亮 刊期： 2016年第21期
选取2014年8月～2015年8月在我院行腔内治疗的186例腹主动脉瘤患者.随机分为观察组和对照组各93例.对照组患者给予常规手术护理,观察组在此基础上着重于患者的心理、疾病、并发症等方面的护理.观察比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度.结果观察组术后并发症发生率为2.15％显著低于对照组的31.18％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率为90.32％显著高于对照组的63.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对腹主动脉瘤破裂行腔内治疗的患者给予有效的护理干预,可降低术后并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用.
作者：杨许君 刊期： 2016年第21期
目的 研究卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效及安全性分析.方法 选取2013年4月～2015年5月,于我院进行治疗的慢性心力衰竭患者104例.以数字法随机分为观察组和对照组各52例.两组患者均给予缬沙坦进行治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛.对比两组临床疗效以及患者心功能指标变化情况.结果 观察组总有效率为88.46％ (46/52),显著高于对照组61.54％(32/52);观察组治疗后LVEDD、LVEF、LVESD水平分别为(61.27±5.41)mm、(58.78±4.34)％、(46.37±5.42)mm,均明显低于对照组的(61.27±5.41)mm、(58.78±4.34)％、(46.37±5.42) mm;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：林小玲 刊期： 2016年第21期
选取我院2014年3月～2015年9月收治的68例输尿管上段结石患者,将其随机分为研究组和对照组各34例.研究组于彩超引导下行微通道经皮肾取石术治疗,对照组给予传统的输尿管切开取石术治疗,比较两组的临床疗效及安全性.结果研究组的手术时间和住院时间等均少于对照组,结石清除率高于对照组,6个月复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,结石清除效果好,复发率低,疗效确切.
作者：叶雄健；梁振争；宋少辉；彭春妙 刊期： 2016年第21期
根据住院全髋关节置换患者假体脱位不良事件上报情况,选择2015年1月～6月的假体脱位发生率,对住院全髋关节置换后假体脱位情况进行回顾性调查分析,设定目标值、制定与实施对策等品管圈活动流程,并对品管圈活动(2015年7月～2016年1月)实施前后的相关指标评价.开展品管圈活动后,住院全髋关节置换后假体脱位发生率低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).将品管圈应用到住院全髋关节置换术患者中,有利于降低患者术后 假体脱位的发生率.
作者：许燕杏；肖智真；陈睿；郑义君；张燕；庄伟鹏；林名芬；陈楚玲；庄晓静 刊期： 2016年第21期
选取本院48例骨创伤大手术患者,随机分为干预组和对照组各24例对照组给予常规护理,干预组给予常规护理联合针对骨创伤大手术后深静脉血栓形成护理干预,比较两组护理效果.经临床治疗及护理干预后,干预组患者DVT、PTE发生率均明显低于对照组(P＜0.05),且住院时间、健康知识知晓率、遵医率方面也明显优于对照组(P＜0.05).给予骨创伤大手术患者实施具有针对性的护理干预,有助于降低并发症率,提升临床治疗效果.
作者：余芳；付霞丽 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年6年期间来我院就诊的106例妇科盆腔肿瘤患者.随机分为研究组和对照组各53例.研究组患者采用多层螺旋CT技术进行检查,对照组患者采用B超进行检查,对比两种检查方式的诊断结果与准确率.研究组的临床确诊率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在恶性肿瘤的分期诊断符合率上研究组明显比对照组高,数据比较具有显著性差异(P＜0.05).对于妇科中的盆腔肿瘤病症采取多层螺旋CT技术进行临床检查具有更高的临床检出率,而且可以根据临床检测的结果进行准确的鉴别与诊断拥有很好的临床应用效果,值得推广应用.
作者：梁志强 刊期： 2016年第21期
选择2015年1月～6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝炎节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果.治疗后的观察组踝-后足评分(70.5±2.9)分明显高于对照组(62.5±1.8)分,组间差异具有统计学意义(P＜0.01);随访1年观察组骨性融合率93.33％明显高于对照组70.00％,且治疗效果优良率83.33％明显高于对照组的优良率60.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用.
作者：陈泽钦；洪友钦；陈振；高斌 刊期： 2016年第21期
选取2014年1月～2015年10月收治于我院妇科的60例妊娠合并卵巢良性囊肿患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与试验组(各30例),对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,对于两组患者的临床治疗效果(如手术时长、术中出血量、术后排气及下床活动时间、术后住院时间以及整体花费等)进行对比分析.与对照组相比,试验组患者临床治疗效果优于对照组,在手术时长方面,对照组、试验组分别为(75.5±10.4)、(60.7±8.0)min,P＜0.05;在术中出血量方面,对照组、试验组分别为(104.6±10.8)、(78.2±9.3)ml,P＜0.05;在术后排气及下床活动时间方面,对照组、试验组分别为(33.7±7.0)h&(38.5±10.2)h、(10.4±3.7)h&(12.5±2.2)h,P＜0.05;在术后住院时间方面,两组分别为(8.5±2.4)、(4.5±1.0)d,P＜0.05;试验组费用较对照组显著降低,P＜0.05.与开腹手术相比,腹腔镜在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿方面临床效果较理想,能够有效降低患者痛苦,值得临床推广应用.
作者：苏敏 刊期： 2016年第21期
观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.将68例2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组各34例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合格列美脲治疗,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、血糖变化情况和低血糖发生率.观察组糖化血红蛋白、血糖下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).使用格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖效果良好.
作者：徐永献 刊期： 2016年第21期
选取在我院妇产科出生的180例早产儿为研究对象,根据胎龄、出生体重、基础Hb值以及无机械通气进行分组观察,分析不同组别间与早产儿贫血出现时间和HB的低值的关系.胎龄≤32周早产儿贫血出现时间和HB低值均低于32＜胎龄≤34周和34＜胎龄＜37周早产儿(P＜0.05);体重≤1500g早产儿贫血出现时间和HB低值均低于1500g＜体重≤2000g和体重＞2000g早产儿(P＜0.05);Hb≤145g/L早产儿贫血出现时间和HB低值均低于Hb＞145g/L早产儿(P＜0.05);机械通气早产儿贫血出现时间和HB低值均低于非机械通气早产儿(P＜0.05);影响贫血出现时间的因素包括胎龄、出生体重、基础Hb值;影响低Hb值的因素包括胎龄以及基础Hb值.胎龄、出生体重、基础Hb值和机械通气均是影响早产儿贫血的因素,临床应尽早给予干预措施,防止和减少早产儿贫血的发生.
作者：蔡庆寿；严磊；陈琦 刊期： 2016年第21期
选取我院收治的90例腹泻患儿作为研究对象,并将其随机分成对照组与观察组,各45例;对照组患儿使用思密达、枯草杆菌活性二连活性颗粒的常规疗法,观察组在对照组治疗的基础上进行补锌治疗.对比两组患儿平均止泻时间(d)、平均退热时间(d)、平均住院时间(d)以及治疗有效性.治疗后,观察组患儿治疗的总有效率为97.78％,对照组为82.22％,观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患儿的止泻时间为(2.51±1.13)d,退热时间为(1.11 ±0.27)d,住院时间为(2.54±0.21)d;对照组患儿相应的时间分别为(6.04±1.21)d、(2.41±0.33)d和(4.89±0.38)d;观察组上述时间均短于对照组(P均＜0.05).腹泻患儿在常规治疗的基础上使用补锌的辅助疗法,能更为有效地控制患儿腹泻状,对改善病情、提升疗效具有积极意义,应用价值高,可推广.
作者：刘新华 刊期： 2016年第21期
选取我院收治的38例妊高症患者.随机分为对照组和治疗组各19例.对照组采用硫酸镁治疗,治疗组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗.结果治疗组患者治疗前后舒张压水平改善幅度明显大于对照组,疗效显著优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组不良反应发生情况显著少于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组血压水平恢复正常时间和治疗总时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症,可取得较好的临床效果,值得推广.
作者：刘杏花 刊期： 2016年第21期
探索分析应用不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床效果,选择佳的治疗方法.将我院收治的青光眼合并白内障患者作为研究对象并实施分组治疗,甲组患者均实施青光眼+白内障两个阶段的分步手术治疗.乙组患者均实施透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术方式治疗.丙组患者均实施巩膜隧道切口白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗.结果三组患者完成相应手术治疗后,其视力以及眼压均得到了明显改善,但组间差异无显著性(P＞0.05);乙组和丙组的功能性滤过泡生成率明显超过甲组(P＜0.05);两组患者的术后并发症发生率则明显低于甲组(P＜0.05).针对该类患者实施三联手术,可以取得更好的效果,临床上应根据患者的实际情况选择对应的三联手术方式.
作者：刘辉焜；张立新；刘珍珠；江波；朱国平；温贤清 刊期： 2016年第21期
选取萍乡市第三人民医院呼吸内科收治的158例右肺中叶肺不张患者作为本次的研究对象,所有患者均采用纤维支气管镜检查,并对其检查情况进行回顾性分析.本组158例患者经县委支气管镜检查结果显示其中143例经纤维支气管镜检、支气管分泌物、纤维支气管镜下病理组织学、细胞学和细菌学检查确诊,另13例患者经手术或结合胸腔镜等辅助检查、随访观察等手段确诊,2例未明确诊断.且本组153例患者中非特异性炎症81例,肿瘤45例,结核23例,血块堵塞3例,异物3例,占1.9％;结节病1例,未明确诊断2例.纤维支气管镜是临床上诊断肺不张较为常用的方式,对于原因不明的中叶肺不张患者可采用纤维支气管镜检查进行诊断.
作者：张彦秋 刊期： 2016年第21期
2013年1月～2015年9月我院计划免疫科开展预防接种,有65例儿童产生疑似异常反应,对发生的原因以及类型和构成比应用描述性统计以及回顾性分析方法进行分析.相关类型以及构成比方面:一般反应53例(81.5％);异常反应12例(18.5％).发生具体原因以及构成比方面:患者体质21例(32.3％);接种时间26例(40％);接种后作息以及接种环境18例(27.7％).对预防接种相关不良反应强化监测,及时采取科学的处理措施,可以有效提升儿童免疫接种安全性.
作者：关玉英；余银英 刊期： 2016年第21期
选取2013年5月～2015年5月我院收治的髋部骨折术后深静脉血栓患者76例.随机分成对照组和治疗组各38例.对照组采用常规对症处理基础上加用低分子肝素治疗,治疗组采用常规对症处理基础上加用祛瘀消肿汤治疗,对比两组治疗效果.用药后,治疗组D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).祛瘀消肿汤、低分子肝素治疗老年髋部骨折术后深静脉血栓均能降低深静脉血栓的发生率,相对而言祛瘀消肿汤效果更明显,能有效的改善高凝,降低不良反应,可推广应用.
作者：谢光述 刊期： 2016年第21期
选取我院儿科2015年1月～12月收治的100例SMPP患儿,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗.对比两组患儿的治疗效果、发热持续时间、CRP水平、住院费用及住院时间观察组总有效率为98％显著高于对照组的80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组在发热持续时间,C RP水平,住院费用元,住院时间等均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).糖皮质激素在SMPP的临床治疗中能够迅速发挥药效,减少患者发热时间,减轻炎症反应,临床疗效确切,可以推广应用.
作者：胡湛棋；廖建湘；付丹 刊期： 2016年第21期
选取2012年10月～2015年10月我院收治的160例急诊小儿高热惊厥患儿.随机分为观察组和对照组各80例观察组行针对性的急救护理措施,对照组行常规急救护理.对比两组患儿平均停止发作时间、不良后果发生率.对照组患儿惊厥停止发作平均时间为68.7±0.2s,观察组患儿惊厥停止发作平均时间为39.1±7.4s,两组比较差异显著(P＜0.05);而对照组不良后果发生率为43.75％(35/80),而观察组护理后不良后果发生率为7.5％(6/80),两组比较差异显著(P＜0.05).对急诊小儿高热惊厥患者给予针对性的急救护理措施,能够有效缩短惊厥停止发生时间,同时也降低了不良后果发生率,大幅提高护理抢救效果,为挽救患儿生命提供了保障.
作者：潘静亚 刊期： 2016年第21期
选取2014年4月～2016年4月我院收治的46例复杂型胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各23例.对照组给予传统开放式手术治疗,研究组采用关节镜辅助下手术治疗,对比两组患者手术情况、膝关节7功能恢复情况及并发症发生情况.结果研究组除手术时间外其他各项手术指标均明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);研究组膝关节恢复情况明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).关节镜辅助下手术治疗复杂型胫骨平台骨折较传统开放式手术具有显著的临床疗效,可有效促进患肢功能的恢复,降低并发症发生率,值得推广.
作者：赖伟鑫 刊期： 2016年第21期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
